Väävelkork. Põhjused, sümptomid ja tunnused, eemaldamine

Väga harva tekib kuulmislangus ootamatult. Enamasti on see protsess järk-järguline ja haiguse tunnused arenevad mitme kuu või isegi aasta jooksul. Kõrva väävlikork moodustub järk-järgult ja ei avaldu kohe. Alles pärast seda, kui kuulmekäik on enam kui pooleldi suletud, pöördub patsient kuulmislanguse kaebustega kõrva-nina-kurguarsti poole. Kõrvakorgi moodustumise levinumate sümptomite hulgas väärib märkimist: kuiv köha, põletikuline protsess keskkõrvas, hääle- ja kajatunne peas, pideva ummiku tunne kõrvas (kõrvad) ).

Kõrvatropid tekitavad tõsist ebamugavust ja võivad isegi põhjustada peavalu ja põletikulist protsessi, mis võib lokaliseerida kolju sees. Kõige sagedamini püüavad patsiendid probleemi ise lahendada, kasutades rahvapärased meetodid või improviseeritud esemed (vatipulgad, süstal, tihvtid jne).

Väärib märkimist, et neid katseid on raske kahjutuks nimetada, kuna selliste toimingute tulemusena on võimalik esile kutsuda mitmete kõrvalmõjud. Mida tuleks teha kohe, kui nad hakkasid tundma ebamugavust kõrvades (patoloogia võib olla kahepoolne ja ühepoolne)? Mitte igal inimesel pole erilisi oskusi kõrvavaha eemaldamiseks ilma negatiivsed tagajärjed Seetõttu ei maksa seda ise teha, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kes uuringu käigus selgitab välja ebamugavuse põhjuse: väävelkork, põletikuline protsess või muu põhjus. Oluline on mõista, et arst ei kasuta probleemi eemaldamiseks mitte ainult mehaanilist lähenemist, vaid ka ravimteraapia et kõrvaldada mitte ainult ebamugavuse tagajärg, vaid ka põhjus.

Fakt: keskmiselt toodab inimene neliteist kuni üheksateist milligrammi väävlit aastas. Väävel koosneb immunoglobuliinidest, rasvhapped, lüsosüümi, kolesterooli ja vaha estrid. Väävli teke kõrvades on füsioloogiline protsess, mis täidab kesk- ja sisekõrva kaitsefunktsioone patogeense mikrofloora mõjude eest ning toetab ka kuulmisorganite normaalset talitlust.

Kõrvavaha moodustumise põhjused

Tavaliselt toodetakse kõrvavaha sisekõrva piirkonnas iseenesest. Kuid on mitmeid tegureid, mis võivad provotseerida liigset väävli moodustumist ja selle tulemusena põhjustada väävlikorkide moodustumist. Nende tegurite hulgas väärib märkimist:

1. Mitte korralik hooldus kuulmisorganite taga. Paljud inimesed kuritarvitavad vatitampooni - sagedane kasutamine, sisekõrva ravi. Vatipulgad on mõeldud ainult väliskõrva puhastamiseks. Sisekõrva puhastamisel toimub vaha tampimise protsess, mis viib vahakorgi moodustumiseni. Väävel peaks ise loomulikult minema väliskõrva piirkonda.
2. Kuulmisorganite anatoomilised omadused. Anomaaliad võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kuulmekäik võib olla kitsas või lai, tugevalt käänuline.
3. Vanus – vanuse kasvades suureneb väävlipistikute oht.
4. Põletikulised protsessid kõrvades. Sekretsiooninäärmed hakkavad töötama tõhustatud viisil, mistõttu selle koostis ja konsistents muutuvad ning põletiku tõttu ei saa see täielikult väljutada.
5. Tööalased ohud - pidev töö ruumis, kus on suurenenud tolmu teke.

Kõrvavaha eemaldamise algoritm

Kui teie või teie lähedased hakkavad märkama kuulmisprobleeme, peaksite kohe pöörduma kvalifitseeritud kõrva-nina-kurguarsti poole, sest sellised probleemid ei kao iseenesest. Kõrva-nina-kurguhaiguste osakonna arst kontrollib ennekõike kuulmist keele- ja toonaudiomeetria abil, samuti viib läbi üksikasjaliku kehauuringu, aitab välja selgitada kuulmislanguse algpõhjuse.

Ja juba olenevalt haiguse diagnoositud põhjusest otsustab otolariinoloog, kas on vaja läbi viia uimastiravi või suunata teid konsultatsioonile teiste spetsialistide, näiteks neuroloogi või reumatoloogiga. Kui väävlikork sai kuulmislanguse põhjuseks, viiakse läbi selle eemaldamiseks vajalikud protseduurid.

Kuulmisorganitest väävlikorgi eemaldamiseks on mitmeid meetodeid, soovitatav on unustada kodused meetodid (vesinikperoksiid, süstal jne) ja konsulteerida arstiga pistiku professionaalse riistvara eemaldamiseks.

Kõigepealt peate väävli moodustumise suuruse määramiseks konsulteerima arstiga. Kui kork on väike, võib ENT välja kirjutada spetsiaalsed tilgad ja kirjeldada nende kasutamise algoritmi. Enesemääramine ja eneseravi võib sel juhul olla tulvil negatiivseid tagajärgi.

Suurte väävlikogumite korral võib arst puhastamiseks kasutada: Janeti süstalt, kuretaaži (korgi instrumentaalne eemaldamine), vaakum-aspiratsiooni, irrigaatorit. Meetod valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse kuulmisorganite struktuurilisi iseärasusi ja väävli moodustumise suurust.

Janeti süstla kasutamise ajal tõmmatakse sellesse toatemperatuuril soolalahust. Teatud nurga all süstitakse lahus kiiresti kõrva, surve all pestakse kork välja. Protseduur on täiesti valutu ja ei tekita ebamugavust. Aja jooksul võtab puhastamine aega viis kuni viisteist minutit. Tuleb meeles pidada, et ägeda keskkõrvapõletiku korral on see väävlikorgi eemaldamise meetod täielikult vastunäidustatud.

Kui on vastunäidustusi, võib arst kasutada kuiva tehnikat - spetsiaalsete tööriistade komplekti kasutades eemaldatakse kork hoolikalt kõrvast. Väävli moodustumise kõrvaldamiseks piisab ühest protseduurist. Protseduuri tüübi määrab arst esimesel läbivaatusel.

Statistika: maailmas ületab see probleem umbes kuus protsenti kogu elanikkonnast. Kõige sagedamini esineb keskealistel ja eakatel inimestel. Lastel diagnoositakse suurenenud väävli moodustumist äärmiselt harva.

Väävelkork on kõrvavaha konglomeraat, mis ummistab (ummistab) väliskuulmekäigu. Kõrvavaha koosneb väliskuulmekäigu nahal paiknevate rasunäärmete sekretsioonist. kõrvavaik on kasulikud omadused: see on looduslik antiseptik, mis kaitseb bakteriaalsete ja seennakkuste eest, vee sattumisel märjakssaamise eest. Tavaliselt toodetakse väävlit mõõdukalt ja see eritub kõrvast iseseisvalt. Väävlipistik on üsna levinud probleem, kuid õigeaegsete meetmetega on sellel soodne prognoos.

Väävlipistikute ilmumise põhjused

Ebaõige hügieen: sageli vatitikuga kõrvu puhastades viib inimene seda veelgi kaugemale ja kork muutub veelgi tihedamaks. Või vastupidi, liiga sagedane kõrvade puhastamine, mis ärritab väliskuulmekäigu nahka, mistõttu suureneb kõrvavaha tootmine.

Välise kuulmekäigu rasunäärmete suurenenud tootmine. Seda soodustavad hüperkolesteroleemia, nahahaigused, näiteks ekseem, krooniline keskkõrvapõletik.

Välise kuulmekäigu väävlinäärmete sekretsiooni viskoossuse suurenemine. Sellistel juhtudel vabaneb saladus normaalses mahus, kuid see ei voola hästi välja ja koguneb kõrva, just suurenenud viskoossuse tõttu ilmneb kalduvus moodustada punnid. Suurenenud viskoossus on sageli pärilik.

Olemasolu kõrge tolmusisaldusega tingimustes. Kuna kõrvavaik on viskoosse konsistentsiga, kleepuvad kõrvakanalisse sisenevad tolmuosakesed selle külge, mis aitab kaasa tiheda väävlikonglomeraadi moodustumisele.

Kuuldeaparaatide kasutamine põhjustab sageli väliskuulmekäigu naha traumatiseerumist, mis põhjustab väävlinäärmete sekretsiooni refleksi suurenemist. Samal ajal tekitab kuuldeaparaat raskusi vaha eemaldamisel.

Sage vee tungimine kõrvadesse. Kui vesi siseneb, paisub seal olev kõrvavaik, mis muudab selle eemaldamise raskeks.

Madala õhuniiskuse tingimustes olemine loob soodsad tingimused ka väävlikorkide tekkeks. Niiskuse puudumise tõttu kuivab saladus ja muutub tihedaks.

Olles tingimustes, kus atmosfäärirõhk sageli muutub. Atmosfäärirõhu muutuste mõjul kuulmekile võngub: rõhu tõustes paisub väljapoole, rõhu langedes tõmbub sissepoole tagasi, mis loob tingimused kõrvavaigu paksenemiseks.

Väävli väljavoolu takistab ka mis tahes laadi võõrkeha väliskuulmekäigus.

Välise kuulmekäigu struktuuri tunnused. Mõnel patsiendil võib kuulmekäik olla liiga kitsas või käänulise kujuga. See patoloogia võib olla kaasasündinud ja kõrvakanali deformatsioon võib olla ka vigastuse tagajärg.

Nahahaigused. Nahahaiguste korral on väliskuulmekanali nahk sageli seotud patoloogilise protsessiga. Selliseid haigusi nagu psoriaas, ekseem iseloomustab naha suurenenud koorumine, millele järgneb epidermise ülemiste kihtide koorimine. Kooritud soomused segatakse kõrvavahaga, mille tulemusena tekib tihe konglomeraat.

Krooniline väline või keskkõrvapõletik. Keskkõrvapõletik on viirusliku või bakteriaalse iseloomuga kuulmisaparaadi põletikuline haigus. Põletiku tagajärjel ilmneb väliskuulmekanali naha turse, mis viib selle valendiku ahenemiseni ja sekretsiooni väljavoolu rikkumiseni. Kõrvavaha kvalitatiivne koostis muutub: see vähendab oluliselt kaitsvate ainete - immunoglubuliinide, lüsosüümi, sulfoonamiidide - sisaldust. Lisaks stimuleerib põletikuline protsess väävli näärmete suurenenud sekretsiooni.

Väävlipistiku sümptomid

Väävlikorgi moodustumisega kaasnevad mitmed sümptomid. See on kõrva ummistus, sagedamini ühepoolne, kuulmisteravuse langus ühes kõrvas, milles konglomeraat asub, võib ulatuda täieliku kuulmiskaotuseni. Sageli häirib patsiente tinnitus, inimene võib kuulda oma hääle "kaja" kinnises kõrvas. Patsiendid võivad kaebada peavalu, peapöörituse, iivelduse ja mõnikord isegi oksendamise üle. Sageli esineb kuiv köha, kuna väliskuulmekäikudes on köharetseptorid. Kõik need sümptomid taanduvad reeglina pärast korgi eemaldamist kõrvakanalist.

Millise arsti poole pöörduda

Küsimusele, kas teil on väävelkork, aitab täpselt vastata otolaringoloog, kes peab õige diagnoosi panemiseks tegema otoskoopia. Korgi eemaldab ka kõrva-nina-kurguarst. Kui punnide teket seostatakse nahahaigustega (dermatiit, ekseem), on vajalik konsulteerida nahaarstiga. Täiustatud tase kolesterool aitab korrigeerida terapeudi või endokrinoloogi. Kui uuring kinnitab väävelkorgi olemasolu ja muude haiguste tunnuseid pole, siis mitte täiendavaid meetodeid eksam ei ole vajalik.

Väävelkorgi meditsiiniline ravi

Vahakorkide eemaldamiseks on mitmeid farmatseutilisi preparaate. Kuid neid tuleks kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist!

Aqua-Maris oto. Sisaldab 100% isotoonilist mereveelahust, pudel on varustatud spetsiaalse otsikuga. Kustutamiseks väävli pistik, peate kallutama pea küljele kõrva küljelt, kuhu on tekkinud kork, sisestage ots kõrvakanalisse ja vajutage 1 sekund ülemine osa vihje. Aqua-Maris oto on soovitatav kõrvahügieeniks tolmustes oludes töötamisel, kuuldeaparaate kasutavatele inimestele. Ravim on vastunäidustatud olemasolevate kuulmekile kahjustuste, kõrva põletikuliste haiguste, täpsustamata valu kõrvas.

A-tserumen. Tilgad, mis sisaldavad aineid, mis aitavad kaasa väävlikorkide lahustumisele. Peate kallutama oma pead küljele, et ravim ei lekiks tilgutamisel kõrvast välja, süstige ravim ja hoidke seda asendit 2 minutit. Seejärel kallutage pea vastasküljele. Kandke hommikul ja õhtul 4 päeva. A-cerumenit ei tohi kasutada alla 2,5-aastastel lastel, allergiliste reaktsioonide esinemisel ravimi komponentidele, kuuldeaparaadi põletikuliste haiguste, kuulmekile defektide, valusündroomi korral.

Vaxol. Spray sisaldab 100% oliiviõli. Väävlikorkide olemasolul on soovitatav teha kõrva 1-2 korda kuni 5 päeva. Enne sissejuhatust tõmmake kõrvaklapi sirgendamiseks üles ja tagasi, pärast ravimi süstimist masseerige kergelt traguse piirkonda. Seda ravimit saab kasutada ka väävlikorkide tekke vältimiseks sagedase suplemisega basseinis, avatud vees. Vaxol on vastunäidustatud oliiviõliallergia, kuulmekile perforatsiooni, alla 1-aastaste laste korral.

Remo vaha. Kompleksne ettevalmistus. Saadaval tilkade ja pihusti kujul. Selle toime on suunatud ka väävlikorgi lahustamisele ja eemaldamisele. Tilkade manustamisel kallutage pea külili tervele küljele ja süstige 10 tilka lahust. 5-10 minuti pärast kallutage oma pead vastassuunas ja hoidke 1 minut, kork peaks välja tulema. Sprei kasutamisel peate sisestama 1-3 annust kõrvakanalisse, seejärel masseerima kergelt kõrva. Ravimi toime algab 20-60 minuti pärast. Protseduur viiakse läbi 1 kord päevas kuni 4-5 päeva. Ravim on vastunäidustatud kõrva põletikuliste haiguste, kõrvavalu, kuulmekile kahjustuste korral, allergilised reaktsioonid ravimi komponentide kohta.

Väävlikorgi aitab eemaldada otolaringoloog. On mitmeid viise.

- Küretaaž. ENT saab väävlikorgi eemaldada spetsiaalse konksuga. Protseduuri jaoks tõmmatakse aurikli üles ja taha (nii sirgendatakse väliskuulmekäiku) ning otoskoopia kontrolli all eemaldatakse kork kuretiga. Pärast protseduuri asetatakse 15 minutiks kõrva kohalikus kõrva antiseptikumis leotatud turunda. Seda meetodit eelistatakse juhul, kui patsiendil on varem esinenud kõrvapõletikke, kuulmislangust. See meetod vähendab kuulmekile kahjustamise ohtu.

- Väävlikorgi eemaldamist saab teha spetsiaalsega Janeti süstal. See on suur süstal mahuga 100-150 ml. Sellesse tõmmatakse soe steriilne soolalahus, nõrk kaaliumpermanganaadi lahus või furatsiliini lahus. Patsiendi pea on fikseeritud, kõrva külge asetatakse salv. Süstla ots sisestatakse kõrvakanalisse 3-5 mm võrra, pärast mida algab lahuse sisestamine. Koos vedelikuga tuleks eemaldada ka väävlikork.

- Vaakum aspiratsioon. Patsiendi kõrva sisestatakse aspiratsioonitoru, seade lülitatakse sisse. Väävlikork eemaldatakse alarõhu all. Pärast protseduuri viib arst tingimata läbi otoskoopia. Seda meetodit peetakse üheks ohutumaks, seda saab kasutada kõrvaklapi kahjustusega patsientidel. Puuduste hulgas võib märkida seadme valju heli protseduuri ajal ja võimalikku lühiajalist vestibulaaraparaadi häiret (pearinglus, iiveldus).

Ravi rahvapäraste ravimitega

Vahakorgi saate ise eemaldada, kuid see on lubatud ainult siis, kui olete täiesti kindel, et kuulmislangus on selle konkreetse probleemiga seotud ja sellega ei kaasne mingeid kaasuvaid patoloogiaid.

Nagu eespool mainitud, on kuulmislanguse korral vaja konsulteerida spetsialistiga, kuna ainult tema saab usaldusväärselt diagnoosida. Ometi on neid palju rahvaviisid väävlipistikute vastu võitlemiseks, kuid neid tuleks kasutada ainult arstiga konsulteerides.

Soojendage 50 ml vett, lahustage 1 spl soodat ja lisage 3 tilka glütseriini, tilgutage 5-6 tilka kõrva 4 korda päevas, kuni kõrv on täielikult puhastatud.

Kuumutage veidi piima umbes 45 kraadini, lisage 2-3 tilka kanepiõli, tilgutage pipetiga kõrva 2 korda päevas.

Öösel tilgutatakse kõrva 3 tilka 3% vesinikperoksiidi lahust keskmiselt kuni 4 päevaks.

Sibulamahla lahjendada veega 1:1, tilgutada kõrva 2-3 korda päevas 3-4 päeva jooksul.

Väävelpistiku tüsistused

Valu sündroom. Väävelkorgi moodustumisel võib patsienti häirida valu otse kõrvas, aga ka kuklaluu ​​piirkonnas, kaelas, õlas, peavalu kahjustatud poolel. See on tingitud trummikile paiknevate tundlike närvikiudude otste ärritusest, mis innerveerivad neid tsoone.

vegetatiivsed reaktsioonid. Võib põhjustada autonoomse närvisüsteemi kiudude ärritust väävelpistikuga mitmesugused sümptomid mis mõnikord eksitavad arsti. Vegetatiivne närvisüsteem mõjutab igaühe tööd. siseorganid. Seega, kui väävelkork puutub kokku selle süsteemi närvilõpmetega, võib patsienti häirida südamepekslemine, valu südame piirkonnas ja düsmotiilsus. seedetrakti, kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus, suurenenud higistamine, peavalud, pearinglus. Pärast väävlikorgi eemaldamist ei häiri sümptomid enam patsienti.

Otiit. Juhtudel, kui väävlikork blokeerib täielikult kõrvakanali, moodustub selle ja trummikile vahele väike ruum, mida saab vedelikuga täita. See loob soodsad tingimused nakkus-põletikulise protsessi tekkeks ja võib põhjustada välis-, kesk- või sisekõrvapõletikku. Lisaks võib keskkõrvapõletik omakorda kaasa tuua ka erinevaid tüsistusi: väliskuulmekäigu stenoos, trummikile perforatsioon (augu tekkimine kuulmekile), tümpanoskleroos (trummikile armistumine), põhjustada adhesioone kuulmekile. keskmine ja sisekõrv, sisekõrvapõletik võib põhjustada kuulmisnärvi neuriiti, otogeenset meningiiti. Välise, keskkõrvapõletiku ja sisekõrvapõletiku ägedad vormid muutuvad sageli krooniliseks vormiks.

Ärahoidmine

Väävlipistikute tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on olemas lihtsad reeglid.

Kõrvahügieeni ei ole vaja teha liiga sageli, piisab, kui seda teha kord 7-10 päeva jooksul. Vatipulki ei saa kasutada. Pühkige kuulmekäiku märja väikese sõrmega.
- Hüperkolesteroleemiaga patsiente tuleb jälgida ja püüda hoida normaalset vere lipiidide taset, dieeti.
- Need, kes töötavad suurenenud müra ja tolmu tingimustes, võivad kasutada spetsiaalseid kaitsvaid kõrvaklappe.
- Krooniliste nahahaiguste all kannatavaid inimesi peaks jälgima spetsialiseerunud dermatoloog ja järgima kõiki soovitusi
- Kuuldeaparaate kasutavad kuulmisorganite krooniliste põletikuliste haigustega patsiendid peaksid regulaarselt läbima kõrva-nina-kurguarsti kontrolli.

Niisiis võib väävlikorgi eemaldamine vaatamata meetodite mitmekesisusele ja esmapilgul lihtsana näida, põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis võivad muutuda krooniliseks patoloogiaks, ägedaks patoloogiaks, mis nõuab erakorraline abi ja isegi kuulmislangus. Seetõttu on kuulmislanguse nähtude korral eelistatav pöörduda pädeva spetsialisti poole. Ole tervislik!

Kõrvavaha kogunemine, mis blokeerib väliskuulmekäiku, omandades aja jooksul tiheda konsistentsi. Väävlikork muutub patsiendile tajutavaks alles siis, kui see blokeerib täielikult kõrvakanali. Väävelkorgi kliiniliselt avalduvad nähud on: müra kõrvas ja selle ummistus, kuulmislangus, autofoonia, refleksreaktsioonid (pearinglus, köha, iiveldus, peavalu). Väävelkork diagnoositakse otoskoopia käigus. Väävelkorgi eemaldamise viis valitakse sõltuvalt selle konsistentsist ja kuulmekile terviklikkusest. See võib seisneda väliskuulmekanali pesemises või väävelpistiku kuivtõmmises erinevate tööriistade abil.

Üldine informatsioon

Väävlikork koosneb täielikult kõrvavaigust, mis on väliskuulmekäigu nahas paikneva näärmeeritise segu. Pindmised rasunäärmed toodavad rasu. Väävli näärmed asuvad sügavamal ja nende saladus on piimja värvusega. Lisaks paiknevad kõrvakanali nahas apokriinsed higinäärmed. Lisaks näärmesekretsioonile sisaldab väävlikork väliskuulmekanali naha epiteeli keratiniseeritud osakesi.

Kõrvavaik täidab kaitsefunktsiooni, kaitstes kuulmekäiku kahjustuste, kuivamise ja leotamise eest, kui sinna satub vesi. happeline keskkond kõrvavaik mõjutab negatiivselt kuulmekäiku sattunud baktereid ja seeni, takistades seeläbi väliskõrvapõletiku teket. Närimise, rääkimise või haigutamise ajal liigub kõrvavaik väliskuulmekäigu avausse. Samal ajal eemaldatakse kõrvast mustus, tolmuosakesed ja väikesed võõrkehad. Saadud väävlikork häirib kaitsemehhanismid realiseeritud läbi kõrvavaigu.

Väävlikorgi moodustumise põhjused

Tserumeni ravi

Sõltumatud katsed eemaldada väävlikork erinevate improviseeritud vahenditega on rangelt keelatud. Need võivad põhjustada väliskuulmekäigu naha vigastusi, kuulmekile perforatsiooni, sekundaarset nakatumist keskkõrvapõletiku või otomükoosi tekkega. Väävlikorgi peab eemaldama spetsialist kõrva-nina-kurguarst. Väävlikorgi eemaldamise meetodi valik põhineb otoskoopia andmetel.

Kõige sagedamini eemaldatakse kõrvavaik kõrvast loputamise teel. Seda eemaldamismeetodit ei saa aga kasutada kuulmekile terviklikkuse rikkumiseks, kuna sellistel juhtudel võib vedelik sattuda keskkõrvaõõnde ja esile kutsuda põletikulise reaktsiooni. Pastakujuline ja plastiliinitaoline väävlikork on eemaldatav pestes kohe pärast selle diagnoosimist.

Väävelkorgi eemaldamine pesemise teel toimub Janeti süstlaga, millesse tõmmatakse 150 ml furatsiliini lahust või steriilset soolalahust. Loputamiseks kasutatav vedelik tuleb kuumutada temperatuurini 37°C. See väldib protseduuri ärritavat toimet kuulmekäigu naharetseptoritele ja hoiab ära refleksreaktsioonid (pearinglus, iiveldus, peavalu).

Tahke väävlikork vajab eelnevat pehmendamist. See toodetakse mõne päeva jooksul enne kavandatud pesemist. Reeglina pehmeneb väävlikork, kui kõrva tilgutatakse 3% vesinikperoksiidi, mis on kuumutatud temperatuurini 37 ° C. Instillatsiooniprotseduur viiakse läbi 3 korda päevas. Samal ajal hoiatatakse väävlipistikuga patsienti, et peroksiidi tilgutamise perioodil võib tekkida kõrva ummistuse süvenemine ja kuulmislanguse suurenemine. See on tingitud asjaolust, et väävlikork paisub tilgutatud lahuse toimel ja sulgeb kõrvakanali veelgi tihedamalt.

Juhtudel, kui väävlikorki ei saa pesemisega eemaldada, kasutatakse nn kuiva instrumentaalset eemaldamist. Sarnaselt võõrkeha eemaldamisega kõrvas, toimub see spetsiaalsete tööriistade abil: kõrvakonks, kõrvatangid või lusikas. Kõrvakanali ja kuulmekile kahjustamise vältimiseks tuleb vahakork kõrvast eemaldada kohustusliku visuaalse kontrolli all. Pärast väävlikorgi eemaldamist süstitakse kõrva turunda booralkoholiga, et vältida nakatumist mitmeks tunniks.

Väävlikorgi moodustumise vältimine

Kuna vahakork tekib sageli seoses kõrvade ebaõige puhastamisega, on selle ennetamise aluseks patsientide tutvustamine kõrvahügieeni põhipõhimõtetega. Kõrvavaha tuleks eemaldada ainult kõrvaklapi pinnalt ja kõrvakanali avause ümbrusest. Kõrvapulkade sattumine kuulmekäiku põhjustab vähemalt selle tihenemise, mis häirib loomulikku kõrvapuhastusmehhanismi, mille tulemuseks on väävlikork.

Kui patsient usub, et tema kuulmekäiku on kogunenud kõrvavaha ja ta kardab, et varsti tekib väävlikork, tuleb pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole. Arst uurib väliskuulmekäiku ja kui selles tuvastatakse liigne kõrvavaha kogunemine, teostab professionaalse puhastuse. Perioodiline professionaalne kõrvahügieen aitab vältida vahakorgi tekkimist kõrvakanalis liigse karvakasvuga inimestel ja kuuldeaparaadi kandjatel.

Väävlikork tekib ka kõrvavaha hüperproduktsiooni tõttu. Väävli suurenenud sekretsiooni ennetamine on põletikuliste haiguste, ekseemi ja dermatiidi õigeaegne ravi, vere kolesteroolitaseme kontrollimine.

Tsiteerimiseks: Svistuškin V.M., Mustafajev D.M. Väliskõrvahaiguste ravi ja ennetamise kaasaegsed võimalused // RMJ. 2013. nr 11. S. 560

Väliskõrva (kõrvakõrva, väliskuulmekäigu ja trummikile epidermise kihi) põletikuliste haigustega patsientide ennetamise ja ravi küsimused jäävad aktuaalseks, sest. üsna tavaline otorinolarünoloogi praktikas. Üheks väliskõrvapõletiku patogeneesi peamiseks teguriks on väliskuulmekäigu naha trauma, mis tekib kõrva tualetis käimisel, sh. hügieenipulgad, meditsiiniinstrumendid jne. . Epidermise terviklikkuse rikkumine esineb ka mitmesuguste kõrvahaiguste korral, millega kaasneb väliskuulmekanali naha leotamine ja traumatiseerimine (ekseemilised protsessid, krooniline keskkõrvapõletik).

Patsiendid, kellel on väliskõrvapõletik on kutsehaigus (tuukrid, kaevurid jne). Haiguste teket soodustavad sellistel juhtudel väliskuulmekanali naha mitmekordne mikrotrauma koos tolmuosakestega, ebapiisav nahapuhastus, kõrge niiskus ja õhurõhk.
Vaatamata paljudele saadaolevatele ravimid, raviskeemid ja -meetodid, üldised põhimõtted Erinevate etioloogiatega väliskõrvapõletikuga patsientide ravi on püsinud muutumatuna aastaid. Esiteks on see väliskuulmekäigu põhjalik tualettruum, koorunud epidermise, mädase eksudaadi ja seenemasside eemaldamine. Hoolduse läbiviimiseks kasutatakse vaakumimemist, pööningusondi, vatisondi, väliskuulmekanali pesemist sooja veejoa või antiseptiliste lahustega, millele järgneb väliskuulmekäigu naha põhjalik kuivatamine.
Bakteriaalse etioloogiaga väliskõrvapõletiku paikseks raviks kasutatakse antibiootikume sisaldavaid kõrvatilku. Küll aga laialdane ja sageli põhjendamatu kasutamine antibakteriaalsed ained ilma eelneva mikrobioloogilise analüüsita põhjustab väliskuulmekäigu naha veelgi suuremat düsbioosi, mille tulemusena suureneb otomükoosi arv.
Seen-kõrvapõletiku raviks kasutatakse paikselt manustatavaid antimükootilisi ravimeid, mis on mükogrammi järgi ette nähtud 1-2 rubla päevas. 3-4 nädala jooksul. . Soovitav on kasutada selliseid ravimeid nagu klornitrofenool, oksükinoliin, mikonasool, klotrimasool, natamütsiini suspensioon, naftifiin, kandibiootikum.
Kortikosteroidravimite edukas lokaalne manustamine põletikulise väliskõrvapõletiku korral on seotud võimega vähendada kudede kapillaaride läbilaskvust, vähendada rasunäärmete sekretsiooni, vähendada kudede eosinofiiliat (iseloomulik allergilise dermatiidi etioloogiale), s.o. vähendada põletiku ilminguid.
Ensüümpreparaatide, nagu lüsosüüm ja trüpsiini, paikne kasutamine antibiootikumide alternatiivina muutub eriti aktuaalseks antibiootikumiresistentsete tüvede eraldamisel, kui antibiootikumravi ei ole patsiendi talumatuse tõttu võimalik.
Paljude autorite sõnul kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid tõhusalt erinevate etioloogiate väliskõrvapõletiku kompleksses ja monoteraapias. Need on heelium-neoon- ja ultraviolettlaserkiirgus, madalsageduslik magnetväli, gaasiline osoon, hüperbaariline hapnikuga varustamine, gaasiline lämmastikoksiid.
Ennetamise mõttes mitmesugused haigused väliskõrva puhul on mõnikord põhimõtteliselt oluline korralikult ravida patsienti, kellel on banaalne tseumen-kork, mis on ühtlasi väliskõrvapõletiku tekke riskitegur, sest korgi iseseisval eemaldamisel on oht kuulmekäigu naha kahjustamiseks ja põletiku tekkeks. Lisaks, nagu eespool mainitud, on paljudel juhtudel liigne väävlikogus ebasoodne tegur, mis aitab kaasa väliskõrvapõletiku tekkele sukeldujate, kaevurite ja astronautide seas.
Välise kuulmekäigu naha piisava puhastamise probleem epidermise massidest, väävlikorkidest on üsna levinud ja aktuaalne kogu maailmas. Vastsündinute uurimisel 20% juhtudest on vaja kõrvakanali tualetti. Türgi autorite andmetel on kuni 6% algkooliõpilastest mõlemas kuulmekäigus vahakorgid. Vastavalt V.S. Kozlovi sõnul seisab selle nähtusega silmitsi umbes 4% Venemaa elanikkonnast. Kokku täheldatakse meie riigis väävlipistikuid 4 miljonil tööealisel inimesel, 750 tuhandel eakal ja 860 tuhandel lapsel.
Kõrvavaha on väävli- ja rasunäärmete sekreedi, samuti väliskuulmekanali naha kooritud epidermise koostis. Väline kuulmisosa on vooderdatud nahaga. Kile-kõhre piirkonnas on see paksenenud, lõdvalt ühendatud aluskudedega ja varustatud karvade, rasu- ja väävli (apokriinsete) näärmetega. Sel põhjusel täheldatakse selles väliskõrva piirkonnas üsna sageli piiratud põletikulisi haigusi (furunkul). Kõrvakanali luuosas on nahk õhenenud (kuni 0,1 mm), tihedalt joodetud luuümbrise külge ning ilma karvadeta ja näärmeteta.
Vastsündinutel, imikutel ja vanematel lastel on kõrva erinevate osade, sealhulgas välise kuulmislihase struktuuride anatoomia ja topograafia spetsiifilised. Eelkõige on kolju luude vahel õmblused, mis on täidetud rikkalikult vaskulariseeritud sidekoe, mis alles 1. eluaasta lõpuks ja mõnikord ka hiljem asendub luuga. Selle tulemusena on Trummiõõne limaskest tihedalt seotud keskmise koljuõõne kõvakesta veresoonte ja närvidega ning seetõttu kulgeb nende vanuserühmade laste äge keskkõrvapõletik kiiresti ja mõnel juhul. juhtudel, keeruline käik. 1. eluaasta lastel ei ole kuulmislihas veel täielikult moodustunud. Koosneb kõhrelisest kileosast – õhuke, lühike ja kitsas, sisemine luuosa pole veel välja arenenud.
Väävlinäärmed on higinäärmete derivaadid, mis paiknevad käigu kõhrelise osa nahas. Igas kuulmekäigus on 1-2 tuhat näärmet, mis eritavad kuus 12-20 mg kõrvavaha. Sekreteeriva osa seinad koosnevad ühekihilisest kuupepiteeli rakkudest, mis sisaldavad pruunikaskollaseid pigmendigraanuleid. Erituskanalid on ümbritsetud silelihaskiududega. Kõrvavaik koosneb 2 osast. Selle rasvase ja tihedama kleepuva osa toodavad juuksefolliikulite rasunäärmed, vedelama osa aga väävlinäärmed. J. Shuggo jt morfoloogilise uuringu kohaselt. (1988) on kõrvavaik kahte tüüpi: "kuiv" (enim levinud aasialastel ja ameeriklastel), millel on hall toon; "niiske" (omane Kaukaasia ja Aafrika elanikkonnale), on pruuni või tumeda värvusega. Mõlemat tüüpi näärmete sekretoorne aktiivsus on väga erinev - kõrgest madalani. Märg tüüp on domineeriv ja kuiv tüüp retsessiivne.
Huvitav fakt on kõrvavaha kasutamine keskajal illustreeritud käsikirjade valmistamisel ja esimeste huulepalsamide valmistamisel. Möödunud sajandil on paljudes riikides rahvastiku rändeteede jälgimiseks kasutatud kõrvavaigu geneetiliselt määratud erinevusi.
Kõrvavaha, õigemini väävlikorgid, on valdaval enamusel juhtudel kõige rohkem ühine põhjus juhtiv kuulmislangus.
Teadmised kõrvavaigu üksikute komponentide koostisest ja funktsioonidest põhinevad peamiselt naha immunohistokeemilisel analüüsil ja väliskuulmekäigu näärmete sekretsioonil, kromatograafilisel uuringul ning ka väävli mõju määramisel bakterite kasvule.
Kõrvavaha rolli küsimus pole täielikult lahendatud. Enamik autoreid usub, et väävel, millel on bakteritsiidne omadus, täidab kaitsefunktsiooni. Samal ajal on V.Ya. Kunelskaja (1966) kõrvavaha bakterioloogilisel uurimisel 30 otoloogiliselt terved inimesed ei leidnud bakterikultuuride (aureus ja hemolüütiline staphylococcus aureus, Proteus, Escherichia coli) kasvu pärssimist.
On teada, et väliskõrva põletikuliste haigustega patsientidel kõrvavaik praktiliselt puudub, mida peetakse väävlinäärmete aktiivsuse sekundaarseks rikkumiseks põletikulise protsessi tõttu. Kõrvavaha ilmnemine väliskõrvapõletiku ravi ajal on soodne prognostiline märk. Väävel puhastab kuulmekäiku võõrosakestest, niisutab ja kaitseb eksogeensete ja bioloogiliste tegurite negatiivse mõju eest.
Kõrvavaha füüsikalised ja füsioloogilised omadused on seotud selle biokeemilise koostisega. Saadud andmetel koosneb kõrvavaik 6,4% skvaleenist (heksametüültetrakoos-heksaeen, kasutatakse osade kosmeetika- ja ravimpreparaatide komponendina), 9,6% kolesterooli estreid, 9,3% vahaestreid, 3,0% triatsüülglütserooli (sisaldab kolesteroolesteraasi ensüümi, mis lõhub udukolesterooli estrid), 22,7% rasvhappeid, 20,9% kolesterooli, 18,6% sulfamiide ​​(mikroobse toimega, kasutatakse antimikroobsete ravimite tootmisel), 2,0% kolesterooli sulfaati ja mitmeid tuvastamata komponente (7,5%). Kuna selle põhikomponendid on lipiidid, kolesterool ja küllastumata rasvhapped, ei lahustu kõrvavaik vees ja toimib loodusliku määrdeainena, mis hoiab ära väliskuulmekäigu õhukese epidermise ja trummikile kuivamise. Seenevastase ja antibakteriaalse toime tagab happeline reaktsioon (pH = 4-6), rasvhapete, ensüümide, lüsosüümi ja immunoglobuliinide olemasolu.
Kõrvavaha mitmekomponendilise koostise ja "võõraste" lisandite olemasolu tõttu nõuavad sellised uuringud hästi varustatud laborit. Paljudes töödes kasutati selliseid kulukaid ja aeganõudvaid meetodeid nagu õhukesekihi- ja gaasikromatograafia või massispektromeetria, määrati väliskuulmekäigu naha ja näärmete valguline koostis.
Kõrvavaha rakuline fraktsioon sisaldab peamiselt väliskuulmekäigu pindmisi naharakke. J. Meyer et al. näitas, et välises kuulmekäigus saab tuvastada antimikroobseid valke, nagu β-defensiini tüüp 1 ja 2, mis ilmnevad pärast nakatumist Pseudomonas aeruginosa'ga. M. Stockelhuber et al. tuvastas väliskuulmekäigu väävlit tootvates näärmetes mitmeid antimikroobseid valke (katelitsidiin, lüsosüüm, laktoferriin, immunoglobuliini A sekretoorne komponent).
Aktiivne valkude sekretsioon väliskuulmekäigus (mida kinnitab erinev valkude sisaldus rakufraktsioonis ja lüsaadifraktsioonis) näitab, et väliskuulmekäik reageerib keskkonnatingimuste muutustele (happesus, niiskus, bakteriaalne saastumine jne).
Järgmine samm peaks olema mitte ainult kõrvavaha valkude edasine uurimine, vaid ka nende päritolu allika otsimine ja rakulise koostise analüüs. M. Schwaabi et al. , aitab see paremini mõista selliseid ebapiisavalt uuritud haigusi nagu väliskõrvapõletik, eriti selle kõige keerulisemat vormi - pahaloomulist nekrotiseerivat keskkõrvapõletikku.
Tavaliselt eemaldatakse kõrvavaik spontaanselt temporomandibulaarse liigese liigutuste ajal. Teatud tingimustel on aga puhastusprotsess keeruline ja luuakse tingimused väävlikorgi tekkeks. Selle moodustumise põhjuste hulgas tuleks välja tuua väliskuulmekanali anatoomia kaasasündinud või omandatud tunnused (selle luuosa kitsenemine ja väljendunud painutamine), loomulik kalduvus väävli hüpersekretsioonile, haigused ja rekonstrueerivad sekkumised selles piirkonnas, kuuldeaparaatide kasutamine, pikaajaline kokkupuude tolmustes tingimustes, liigne karvkasv kõrvakanalis ja väliskõrva ebaõige hügieeniline hooldus. Kõik need põhjused võivad otseselt või kaudselt (mehaaniliselt või väävli biokeemilise koostise muutumise kaudu) mõjutada väävlikorkide teket. Kaasnevad endokriinsed või nahahaigused on ka nende kujunemise provokatiivne hetk.
"Väävelpistiku" (ICD kood 10 - H61.2) diagnoos tehakse anamneesi ja tüüpilise kliiniline pilt. Väävlikork ei pruugi ennast pikka aega avalduda, kui see ei blokeeri täielikult välist kuulmekäiku. Kuid kui isegi väike kogus vett satub, paisub kõrvavaik. Selle tulemusena tekib äkiline kuulmislangus, ummikud, müra kõrvas, mõnikord ka valu kõrvakanalis. Kui väävlikork vajutab kuulmekile, võib tekkida peavalu, pearinglus, iiveldus ja köha.
Peamine diagnostiline meetod on otoskoopia, mille kaudu väävelpistiku olemasolu, selle konsistents ja võimalikud põhjused haridust. Reeglina avastatakse patsientidel kuulmise uurimisel helihargiga ja audioloogiliste testidega juhtivus kuulmislangus.
Väävelkorkide eemaldamise peamised meetodid on tserumenolüüs, instrumentaalne kuretaaž, aspiratsioon ja väljapesemine (niisutamine). Need protseduurid viiakse läbi otorinolarünoloogi otsesel osalusel. Oskusteta või iseseisvate (vatitupsude, hambaorkide vms abiga) väävlikorkide eemaldamise katsete tagajärjeks on väliskuulmekäigu naha trauma, paksenemine, väävli nihkumine kuulmekile, selle rebend, mõnikord ka kõrvaklapiga. kuulmisluude rikkumine. Ligikaudu 70% trummikile perforatsiooni juhtudest lapsepõlves põhjustatud vatipulgade ebaõigest kasutamisest. Sageli tulevad patsiendid kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtule mitte väävlikorkide, vaid eneseeemaldamise tagajärgede tõttu.
Eriti oluline on vastsündinutel ja väikelastel väliskõrva seisundi hindamine ja õige hooldus. Vajadus selle järele tuleneb eelkõige mitmesuguste kõrvapõletike vormide levimusest selles vanuses. Niisiis, välise ja ägeda keskkõrvapõletiku põhjuseks võivad olla vanemate põhjustatud vigastused kõrvakanali tualetis käimisel. Kirjanduse andmetel põhjustab see vatitupsuga manipuleerimine välise (55%) ja keskmise (3%) seente keskkõrvapõletiku arengut. Sellega seoses on põhimõtteliselt oluline õpetada noortele vanematele vastsündinu hügieenieeskirju, sealhulgas kõrvakanali tualetti.
Kuulmekäigu seisundi hindamine on oluline ka lapsepõlves kuulmisfunktsiooni uurimise seisukohalt. Vastsündinutel on kuulmekäik täidetud müksoidkoe, kaseossete masside ja kooritud epiteeliga. Kõik see tekitab lisaks lapse rahutule käitumisele raskusi uurimisel, annab moonutatud tulemusi vastsündinute ja väikelaste kuulmisfunktsiooni uurimisel (akustiline impedantsomeetria, otoakustiline emissioon). Viimane on eriti oluline sünnitusmajade arstidele ja piirkonna lastearstidele, kelle tööülesannete hulka kuulub kuulmisfunktsiooni esmane skriinimine otoakustilise emissiooni meetodil. Mehaanilised kuulmekäikude puhastamise meetodid (pesu, kuretaaž), mida otorinolarünoloog peab valdama, ei sobi lastearstile, kellel reeglina puuduvad otoskoopia oskused. Seetõttu on väliskuulmekäigu puhastamiseks asjakohane kasutada spetsiaalseid vahendeid - tserumenolüütikume.
Väävelkorgi instrumentaalne eemaldamine (küretaaž) on efektiivne ja ohutu optika (mikroskoobi) ja spetsiaalsete instrumentide kasutamisel, sealhulgas vaakumimemise kasutamisel. Aspiratsioon on võimalik pehme konsistentsiga cerumeniga või pärast tserumenolüütiliste ainete kasutamist. Praegu on üks levinumaid viise väävlikorgi eemaldamiseks selle väljapesemine (kastmine). Pehme korgi konsistentsiga ja selle protseduuri õige rakendamisega on see tõhus ja ohutu. Tiheda konsistentsi ja kõrvakanali pistikuga obturatsiooniga nõuavad need manipulatsioonid märkimisväärset pingutust ja aega, mõnikord osutuvad need vähetõotavaks. Protseduuri järgimata jätmine Janeti süstla kasutamisel (J. Janet) võib põhjustada väliskuulmekäigu naha, trummikile, luuketi trauma, vestibulaarsete häirete teket, aga ka välis- ja keskkõrvapõletikku (umbes üks). tuhande pesukorraga). Seetõttu nõuab Janeti süstlaga väävlikorkide väljapesemine anatoomiaalaseid teadmisi, tähelepanu ja täpsust. Mõnes riigis on sellest metoodikast nüüdseks loobutud.
Teatud abi pakuvad tänapäeval elektroonilised irrigaatorid, mille efektiivsuse aluseks on joa pulseeriv olemus, mis tagab kuulmekäigu vabastamise võõras keha pesulahuste vähese tarbimisega.
Kõrvavaha kui kompleksi mõiste keemiliselt toimeaineid ajendas otsima ravimid selle lahustamiseks (tserumenolüüs). Cerumenolüüs on üks iidseid, tõhusaid ja ohutuid viise väävlikorkide eemaldamiseks, kasutades pehmendavaid või lahustavaid preparaate (3% vesinikperoksiidi lahus, naatriumbi- või vesinikkarbonaadi lahus, nende kombinatsioonid, õlid, Remo-Vax, A-cerumen jne. ). Neid ravimeid kasutatakse ka väliskuulmekäigu hügieenilises tualetis, et vältida väävlikorkide teket. Kuid tserumenolüüs ei ole alati efektiivne ja nõuab täiendavalt muude meetodite kasutamist väävlijääkide eemaldamiseks aspiratsiooni või niisutamise teel.
Üks tserumenolüüsiks kasutatav ravim on A-cerumen, mis on 3 pindaktiivse aine: anioonse, amfoteerse ja mitteioonse pindaktiivse aine vesine segu, mis vähendavad pindpinevusi, lahustavad väävlikorki ja vähendavad selle nakkumist väliskuulmekanali seinaga. . Mitmekomponentne koostis võimaldab seda tõhusalt ja ohutult kasutada esimestest elupäevadest peale. Tööriist on mugav hügieeniks ja ennetamiseks. Väävelpistikuga on soovitatav tilgutada 1-2 rubla päevas. 3-5 päeva jooksul. Sel juhul toimub väävlikorgi järkjärguline lüüs ja väävli sekretsiooni normaliseerumine ilma vestibulaarsete ja kuulmishäirete tekke riskita.
Patsiendid taluvad A-cerumenit hästi ja seda võib soovitada monoteraapiana kõrvavaha hüpersekretsiooni korral. Vastavus on samuti kõrge (kasutuslihtsus ja ravi järgimine selle ravimiga), sest selle rakendamine ei nõua täiendavaid manipuleerimisi.
Praegu on lisaks ravimiga ühekordselt kasutatavatele mahutitele (üheannuselised tilgutajad) ilmunud uus vabastamisvorm - doseeritud pihusti. Selle A-cerumeni vormi lisaeelis on suur doseerimistäpsus: 1 klõps – 1 annus. Pudel sisaldab 280 annust ja seda saavad kasutada kõik pereliikmed nii ravi- (väävlimasside eemaldamine) kui ka profülaktilistel eesmärkidel.
Eespool nimetatute sarnaste ravimite kasutamise vajadus tuleneb vajadusest igas vanuses väliskuulmekäiku kasutada; väliskõrva haiguste teket mõjutavate tegurite arvu suurenemine (aktiivne veesport basseinides, sh sukeldumine, sukeldumine, massiline kõrvaklappide kasutamine), mille ravi eeldab aktiivset kuulmekäigu puhastamist; vajadus vastsündinute ja varases eas laste kõrvakanali kvaliteetse puhastamise järele kuulmise uurimisel sõeluuringumeetoditega.
Seda tüüpi ravimite kokkupuude väliskõrvahaiguste korral parandab ravi kvaliteeti, on oluline komponent selliste haiguste arengu ennetamisel.
Seega, kui on vaja eemaldada kuulmekäigu kork ja tualett, võib A-cerumenit soovitada laialdaseks kasutamiseks igas vanuses.

Kirjandus
1. Polivoda A.M. Väliskõrva põletikulised haigused // Otorinolarüngoloogia bülletään. 2006. nr 3. S. 63-66.
2. Morozova S.V. Väliskõrva põletikulised haigused // Vene meditsiiniajakiri. 2001. V. 9. nr 16-17. lk 699-702.
3. Radtsig E.Yu., Kotova E.N., Poljakov A.A. Väliskõrvapõletik lastel: etioloogia ja ravi põhimõtted.Otorinolarüngoloogia bülletään. 2011. nr 6. Lk 113-116.
4. Hajioff D., Mackeith S. Väline kõrvapõletik // Clin. Tõendid. 2008 juuni. 26.
5. Schaefer P., Baugh R.F. Äge väliskõrvapõletik: värskendus // Am Fam. Arst. detsember 2012 Vol. 1,86 (11). R. 1055-1061.
6. Kustov M.O. Väliskuulmekäigu põletikuliste haiguste kompleksravi: Lõputöö kokkuvõte. diss. …kann. kallis. Teadused. SPb., 2012. 23 lk.
7. Balandin A.B., Dimova A.D. Paikselt manustatava antibiootikumi ratsionaalne valik väliskõrvapõletiku ja kõrvakanali furunkulitega patsientidel.Otorinolarüngoloogia bülletään. 2004. nr 2.
8. Balyasinskaya G.L. Otofi ja polüdeksi kõrvatilgad ägeda keskkõrvapõletiku ja väliskõrvapõletikuga laste ravis.Otorinolarüngoloogia bülletään. 2003. nr 3. S. 53-54.
9. Luchikhin L.A., Magomedov M.M., Gorbatšova V.A. Otofi ja polüdexi kõrvatilkade efektiivsus kõrva põletikuliste haiguste ravis // Otorinolarüngoloogia bülletään. 1999. nr 4. - S. 32-34.
10. Rjazantsev S.V. Otofa, isofra ja polydex - uued ravimid keskkõrvapõletiku ja rinosinusiidi raviks // Otorinolarüngoloogia uudised. 2001, lk 115-116.
11. Kunelskaja V.Ya., Šadrin G.B. Kaasaegne lähenemine ENT-organite mükootiliste kahjustuste diagnoosimiseks ja raviks // Otorinolarüngoloogia bülletään. 2012. nr 6. S. 76-81.
12. Kunelskaja V.Ja. Praegune seis ENT-organite seenhaiguste diagnoosimise ja ravi küsimus // Otorinolarüngoloogia bülletään. 2009. nr 4. S. 75-78.
13. Shadrin G.B. Kaasaegne otomükoosi ravi ja diagnostika algoritm // Otorinolarüngoloogia bülletään. 2011. nr 6. S. 109-112.
14. Zavarizin B.A., Anikin I.A. Kandibiootikum ägeda keskkõrvapõletiku ja väliskõrvapõletiku ravis // Vene otorinolarüngoloogia. 2011. nr 2. S. 146-149.
15. Vakhrushev S.G., Pronina Yu.V., Zyrjanov M.M., Bugakova T.M. Kogemused väliskõrvapõletiku ravis ravimi tridermi kasutamisega. // Otorinolarüngoloogia bülletään. 2004. nr 4.
16. Adnan A.Kh. Välise ja keskkõrvapõletiku laserravi efektiivsuse kliiniline hinnang: Lõputöö kokkuvõte. diss. …kann. kallis. Teadused. M., 1986. 26 lk.
17. Ilyin A.Yu. Süsinikdioksiidi laser otomükoosi ravis: Lõputöö kokkuvõte. diss. …kann. kallis. Teadused. M., 1998. 23 lk.
18. Taftai S.N. Välise kõrvapõletikuga patsientide ravi ultraviolettlaserkiirgusega: Lõputöö kokkuvõte. diss. …kann. kallis. Teadused. SPb., 2001. 24 lk.
19. Suntsov V.V. Otorinolarüngoloogia bülletään. 1991. nr 6. C. 23-26.
20. Orlov A.V. Välise kuulmekäigu dermatiit: lõputöö kokkuvõte. diss. …kann. kallis. Teadused. M., 2000.
21. Yashan I.A., Edinin E.P. Lokaalne normobooriline hapnikuga varustamine väliskõrvapõletiku ravis: Ukraina NSV kõrva-nina-kurguarstide 6. kongressi kokkuvõtted. Lvov, 1983, lk 104.
22. Nosova O.A., Nasedkin A.N., Mustafajev D.M. Keskkõrva mitmesuguste põletikuliste haigustega patsientide ravi eksogeense lämmastikoksiidiga // Vene otorinolarüngoloogia. 2010. nr 4 (47). lk 66-70.
23. Bogomilsky M.R., Radtsig E.Yu., Rakhmanova I.V. Vastsündinute ja imikute väliskõrva hügieeni tähtsus haigestumuse ennetamisel // Pediaatria. 2012. nr 4 (91). lk 54-57.
24. Väliskõrva haigused / toim. prof. S.A. Karpištšenko Peterburi: Dialoog, 2012.
25. Bogomilsky M.R., Radtsig E.Yu., Rakhmanova I.V., Ishanova Yu.A. Tserumenolüüs vastsündinutel ja imikutel Otorinolarüngoloogia bülletään. 2010. nr 4. S. 90-92.
26. Bogomilsky M.R., Radtsig E.Yu., Vyazmenov E.O. Tserumenolüüsi uued võimalused lastel // Pediaatria. 2008. nr 2 (87). lk 104-105.
27. Kulitškov V.I., Stepanidina E.K. Removaxi efektiivsus ja ohutus cerumenolüüsi jaoks allergiliste haigustega lastel // Pediaatria. 2009. nr 1 (87). lk 104-105.
28. Saks F.F. Vastsündinu topograafilise anatoomia atlas. M.: Meditsiin, 1993. S. 9-15.
29. Markova M.V. Laste väliskuulmekanali ja trummikile traumaatilised vigastused: lõputöö kokkuvõte. diss. …kann. kallis. Teadused. M., 2010.
30. Rakhmanova I.V., Kotov R.V., Babak O.A., Rash V.V. ENT-organite uurimise tähtsus enneaegsetel imikutel // Otorinolarüngoloogia bülletään. 2010. nr 3. S. 12-14.
31. Radtsig E.Yu., Rakhmanova I.V., Bogomilsky M.R. Lastearsti probleemid vastsündinute ettevalmistamisel kuulmis- ja audioloogiliseks sõeluuringuks // Pediaatria. 2010. nr 89 (3). lk 65-68.

Pärast probleemi üksikasjalikku uurimist määrab otolariinoloog, kuidas eemaldada kork kõrvast, et mitte kahjustada patsiendi tervist. Polikliinikus kasutatakse väävlikogumite eraldamiseks mitmeid meetodeid.

Eemaldamine haiglas

Kui kõrvadesse tekivad väävlikorgid, ütleb ENT teile, kuidas need eemaldada. Probleemi kõrvaldamise meetodi valik sõltub paljudest teguritest, seetõttu on eneseravi sel juhul rangelt keelatud. Korgi kõrvast eemaldamise määramiseks teeb arst järgmised manipulatsioonid:

• esmane ülevaatus;
• järjepidevuse määramine;
• klastrite värvi uurimine;
• hariduse põhjuse kindlaksmääramine;
• kuulmekile perforatsiooni kontrollimine;
• keskkõrva põletiku kontrollimine;
• Diabeedi ja kolesteroolitaseme täiendavate analüüside määramine, kui neid haigusi kahtlustatakse.

Võimalikud tüsistused

Kui otsustate haiglas kõrvavahast lahti saada, ei tähenda see, et kõik oleks täiesti valutu ja lihtne. Mõnel juhul tekivad tüsistused, mida isegi arst ei suuda ära hoida. Eemaldamise protseduur võib põhjustada:

• verejooks;
• iiveldus;
• pearinglus;
• kuulmekile terviklikkuse rikkumine;
• kõrvavigastus.

Enne kõrvatroppide eemaldamist peaksite kindlasti läbima uuringu, see aitab vältida kõige ebameeldivamaid tüsistusi. Kuid mõnel juhul ei aita isegi kõrva-nina-kurguarsti kõige üksikasjalikum läbivaatus ennustada, kuidas organism valitud protseduurile reageerib.

Rahvapärased meetodid

Kui te ei tea, mida teha, kui teie kõrvades on punnid ja te ei saa neid haiglas eemaldada, võite kasutada meetodeid traditsiooniline meditsiin. Enne protseduuride läbiviimist tuleb aga siiski konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga selliste häirete puhul nagu kuulmekile perforatsioon, keskkõrvapõletik ja kaasuvad haigused. Kui need on olemas, pole mõtet isegi mõelda, kuidas iseseisvalt korki kõrvast eemaldada, seda peaks tegema ainult spetsialist. Kui olete kindel, et teie tervisega on kõik korras, võite kasutada üht väävlikogumi eemaldamise viisidest.

Maja eemaldamine

Ettevaatusabinõud

Enne kõrvade puhastamist väävlikorkidest peate konsulteerima arstiga. Isegi traditsiooniline meditsiin võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Vahakorgi kõrvast eemaldamiseks ei pea te kasutama järgmisi esemeid:

• tikud;
• juuksenõelad;
• vatipulgad;
• pintsetid ja muud improviseeritud vahendid.

Kui kõrvast leitakse pistikut, tuleb ravi läbi viia rangelt arsti soovitusel. Kõrva kanalis võõrkehadega korjamine võib olukorda ainult süvendada.

Naha või trummikile tekitatud vigastused provotseerivad seente, viiruste ja bakterite paljunemist, seega peate teadma, kuidas pehmendada kõrvavaigukorki kõrvas, et mitte kahjustada teie tervist.

Summeerida

Mida teha, kui kõrvas on kork, ei saa te ise otsustada, nii et kahjustate ainult ennast. Otolariinoloogi läbivaatus on kohustuslik - ainult arst saab määrata, kuidas puhastada kõrva väävlikorgist ilma keha kahjustamata.

Kõige parem on eemaldamine läbi viia kliinikus, kuid kui see pole võimalik, kasutage probleemi lahendamiseks arsti soovitusi. Pöörduge õigeaegselt spetsialisti poole ja järgige hügieenieeskirju, et mitte selliseid probleeme kokku puutuda.