Südame väljutusfraktsioon 40 mida teha. Madal väljutusfraktsioon

Südame ultraheliuuringu käigus hinnatakse kardiovaskulaarsüsteemi seisundit mitte ainult elundi ja selle osakondade suuruse, vaid ka südame hemodünaamika parameetrite järgi. Üks selline näitaja on väljutusfraktsioon. Selle kohta, mis see on ja mis on südame väljutusfraktsiooni norm, lugege edasi.

Mis on südame väljutusfraktsioon

Südame efektiivsuse määrab vere maht, mille see paiskab vatsakeste kokkutõmbumise ajal peamistesse veresoontesse. Mida rohkem verd siseneb aordi ja sealt arteritesse, verd varustavatesse organitesse ja kudedesse, seda rohkem hapnikku ja toitaineid läheb keha rakkudesse. Oluline on mõista, et süstooli ajal ei satu kogu elundi õõnsuses olev veri anumatesse. Pärast kokkutõmbumist vatsakestesse jäänud vere mahtu nimetatakse lõpp-diastoolseks mahuks (EDV).

Südame väljund (SW) on südame poolt ajaühikus väljutatud vere hulk milliliitrites. IN kliiniline praktika CO arvutatakse ml/min, s.o. See on 1 minuti jooksul põhiveresoontesse väljutatud vere ml arv.

Kardioloogid eristavad ka insuldi mahu (SV) mõistet – vere ml-de arv, mille keha ühe kontraktsiooniga väljutab. Teades SV-d, saate hõlpsalt arvutada südame väljundi ligikaudse väärtuse: selleks peate korrutama löögimahu südamelöökide arvuga minutis.

Kuidas arvutatakse ultraheliga südame väljundsagedust

Südame aktiivsuse ultraheliuuringu tegemisel arvutatakse vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (EF) - see on aordi siseneva vere mahu protsentuaalne suhe vasakusse vatsakesse jäänud vere hulka, väljendatuna protsentides. .

Teisisõnu, see on löögimahu ja EDV suhe. Näiteks kui diastoli (südamelihase lõõgastumise) ajal oli südames 100 ml verd ja süstoli (kontraktsiooni) ajal väljutati 75 ml verd, siis on EF 75%. Ultraheliskanner arvutab selle indikaatori automaatselt välja, seejärel sisestatakse see uuringuprotokolli.

Mis määrab väljutusfraktsiooni väärtuse

Teades EF-indeksit, saab kardioloog hinnata südamelihase kontraktiilset funktsiooni. Mida rohkem verd süda kokkutõmbumise hetkel väljutab, seda tõhusamalt töötab müokard ja vastupidi. Väljutusfraktsioon on üks südamepuudulikkuse markereid. Selle parameetri väärtuse ja selle muutumise järgi dünaamilise vaatluse ajal saate:

• tuvastada varjatud (asümptomaatilised) südamepatoloogiad;
• jälgida müokardi puudulikkuse progresseerumist;
• hinnata ravimteraapia efektiivsust;
• ennustada haiguse kulgu.

Südame väljutusfraktsiooni normaalväärtus ultraheliuuringul

Südame ultraheliuuringul on väljutusfraktsiooni norm vähemalt 45% ja mitte üle 75%. Keskmiselt, terve inimene rahuolekus on see määr 50%. EF väärtuse hindamisel vaatab arst, millist valemit arvutati, kuna indikaatori madalam väärtus muutub sõltuvalt sellest.

Vastsündinutel ja imikutel on südame väljundfraktsioon tavaliselt 60–80%. Lapse kasvades indikaatori väärtused järk-järgult vähenevad.

Treeningu ajal tõuseb EF väärtus maksimaalselt 80-85%-ni. See tehakse kindlaks ehhokardiograafia tegemisel koos harjutusega. Väljutusfraktsiooni väärtuse suurenemine koos organismi hapnikuvajaduse suurenemisega võimaldab hinnata müokardi funktsionaalseid reserve. See on oluline diagnostiline kriteerium professionaalsete sportlaste ja sõjaväelaste uurimisel.

Indikaatori omadused

• Südame EF norm on meestel ja naistel sama. Vanematel inimestel väheneb väljutusfraktsioon vanusega seotud muutuste tõttu südamelihases.
• Indikaatori tase vahemikus 45–50% võib olla normi variant ja individuaalne tunnus. Langus alla 45% on alati patoloogia tunnuseks.
• Südame löökide arvu suurenemisega täheldatakse südame väljutusfraktsiooni arvuliste näitajate suurenemist.
• EF-i langus alla 35% on südamelihase pöördumatute muutuste indikaator.

Indikaatori väärtuse vähenemise põhjused ja sümptomid

Südame väljundi tuvastamine ehhokardiograafias alla 45–50% on märk müokardi kontraktiilsuse vähenemisest. See ilmneb järgmiste haiguste korral:

Sümptomid, mis viitavad väljutusfraktsiooni vähenemisele, on seotud südamepuudulikkuse tekkega inimesel. Peamised neist on:

• õhupuuduse suurenemine. Algul ilmneb see ainult füüsilise koormuse ajal, kuid siis ka puhkeolekus;
• vähenenud vastupidavus füüsilisele stressile;
• valu sündroom südame piirkonnas, rinnaku taga;
• südame turse. Südamepuudulikkuse suurenemisega möödub päeva teisel poolel algselt ilmnenud jalgade paistetus kogu keha üldisest tursest;
• rikkumisi südamerütm. Reeglina areneb tahhükardia. Seega püüab süda kompenseerida südame väljundi langust.

Kasulik video

Mis on südame väljutusfraktsioon, leiate sellest videost.

Kas on võimalik ravida madalat väljutusfraktsiooni?

Oluline on mõista, et madal südame väljundfraktsioon ei ole iseseisev haigus. See on lihtsalt kardiovaskulaarsüsteemis toimuvate patoloogiliste protsesside ilming. Seetõttu peab kardioloog pärast selle sümptomi avastamist välja selgitama selle esinemise põhjuse.

Arsti määratud ravi on suunatud põhihaiguse ravile.

Väljutusfraktsiooni väärtuse jälgimine aitab määrata haiguse kulgu prognoosi. EF langust alla 35% peetakse halvaks prognostiliseks märgiks.

Südame väljundfraktsiooni vähenemise ennetamise eesmärk on luua optimaalsed tingimused südame-veresoonkonna süsteemi tervise säilitamiseks. Peamised neist on: õige toitumine, kaalulangus, suitsetamisest loobumine, igapäevane rutiin ja regulaarne trenn.

Südame normaalne töö on lihaskihi (müokardi) kontraktsioonide vahelduv tsükliline vaheldumine ja täielik lõdvestus, mille käigus elund puhkab koormusest ja valmistub järgmiseks insuldiks.

Igas süstolis (kontraktsioonis) surutakse veri aordi, suure ringina, ja sealt levib see üle kogu keha. Väljutusfraktsioon (EF) on funktsionaalne indikaator, vasakust vatsakest väljunud vere ja sellesse naasnud vere suhe.

Arvutamiseks kasutatakse spetsiaalseid valemeid. Kõrval üldreegel, toimub hindamine sel viisil. Nad võtavad aordi väljutatava vere koguse, võtavad ära lõpliku diastoolse mahu (EDV, mis naasis). Tulemus korrutatakse 100% -ga, saades konkreetse väärtuse.

Kõik arvutused tehakse ehhokardiograafia ajal automaatselt. Simpsoni valem on täpsem ja seda kasutatakse kaasaegsed seadmed, ja Teicholtzi sõnul kasutatakse seda vananenud seadmetes. Tulemuste erinevus võib ulatuda 10% -ni.

Tähelepanu on keskendunud vähendatud tase heitkogused (alla 45%). Sümptomid on mitmekesised, kuna ebapiisav vereringe põhjustab kõigi kudede ja elundite isheemiat.

Ravi algab varakult. Hälbe aste, progresseerumine vähendavad proportsionaalselt soodsa tulemuse tõenäosust.

Eespool on toodud põhiline arvutusmeetod. Sellel ei ole patsiendi jaoks suurt praktilist väärtust.

Automaatrežiimis arvutatakse tase instrumentaalsete meetoditega, kasutades ECHO KG seadmele eelinstallitud programmi.

Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni (LVEF) norm täiskasvanutel on vahemikus 50-85%. Esimest numbrit peetakse puhkeolekus alampiiriks, teist - maksimaalseks pärast treeningut.

Sel juhul on südame väljund individuaalne näitaja. Kuid alla nimetatud taseme ei tohiks see langeda. PV kriitiliselt madal piir on 45%. Kõik vähem on otsene märk patoloogilisest protsessist.

Normist rääkimiseks peate teadma inimese töönumbreid. Seisundit on võimalik hinnata ainult patsiendi pikaajalisel jälgimisel.

Tähelepanu:

Südame väljutusfraktsiooni väärtused alla 35% näitavad südame funktsionaalse aktiivsuse olulist, pöördumatut rikkumist. Prognoosiliselt ebasoodne märk. Patsienti radikaalselt aidata pole enam võimalik.

Sümptomid

Manifestatsioonid on erinevad. Vasaku vatsakese EF näitab jõudu, millega veri väljutatakse aordi.

Läbi keha suurima arteri, vedeliku sidekoe liigub kogu kehas, varustab struktuure kasulike ainete ja hapnikuga.

Fraktsiooni kaotus viib trofismi (toitumise) proportsionaalse vähenemiseni. Ja see tähendab funktsionaalset häiret. Kõik süsteemid kannatavad. Süda ise, neerud, maks, seedetrakt tervikuna, aju. Kliiniline pilt ei arene üleöö.

südame

Kõik algab tegelikest südame sümptomitest:

• Valu rinnus. Lokaliseerimine ei pruugi olla selge. Kuskil keskel või veidi vasakul. On juhtumeid, kui tuvastatakse ebamugavustunne kõhukelmes, epigastimaalses piirkonnas.

Just südamevalu iseloomulik tunnus on põletustunne, surve, lõhkemine ja tagasilöök käes, abaluu, lõualuu ja hammaste piirkonnas.

Alguses on ebameeldiv tunne minimaalne, see avaldub perioodiliselt. Mõneks sekundiks. Progresseerumine põhjustab seisundi süvenemist. Episoodide kestus pikeneb, samuti suureneb valu intensiivsus.

Nitroglütseriiniga kuputamine on võimalik, kuid ettevaatusega. Kriitiliselt madal väljutusfraktsioon (alla 40%) nõuab täpset annuse valimist. Võimalik kontraktiilsuse vähenemine, südameseiskus ja patsiendi surm.

• Hingeldus. Loodusliku protsessi rikkumine. Tekib ebapiisava gaasivahetuse tagajärjel. Sel juhul on juba kaasatud kopsuvereringe.

Normaalse aktiivsuse taastamine on võimalik varases staadiumis, seejärel kummitab sümptom inimest pidevalt. Alguses tekib see alles pärast liigset füüsilist pingutust. Siis puhkeasendis.

Patsiendil on manifestatsiooni raske taluda. Kaasa arvatud psühholoogiliselt, kuna normaalne puhkus muutub võimatuks. Peame padja kõrgemale panema, ärkamised on sagedased.

• Arütmia. Tüübi järgi loomuliku juhi kunstliku stimulatsiooni tulemusena. Siis ja .

Need on juba ohtlikud sordid, mis võivad põhjustada patsiendi surma. Statistika kohaselt põhjustavad südame löögisageduse häired kõigist registreeritud kliinilistest olukordadest surma 15-20% juhtudest.

• Nõrkus, uimasus, töövõime langus, isegi igapäevaste tööülesannete täitmisel. Seda ühendab asteenia nimi. Viib pideva väsimuseni, seejärel psüühikahäireteni.
• Vaimse tasandi rikkumine. Tavaliselt kannatavad keskmises perspektiivis madala väljutusfraktsiooniga patsiendid depressiooni ja ärevushäirete all.

Stenokardiaga liitumine põhjustab paanikaepisoode, millega kaasneb tugev hirmutunne. Enamasti on patsient passiivne, loid, apaatne. Põhjust tuleb otsida. Klassikalised psüühikahäired avalduvad samamoodi.

• Naha sinisus. Kahvatus kogu kehas. Samuti limaskestad. Manifestatsioon on eriti selgelt nähtav igemete uurimisel.

Peaaju

Seejärel lisatakse hetked aju poolelt:

• Peavalu. See areneb äkki, selget lokaliseerimist ei määrata, välja arvatud harvad juhud. Siis on kaasatud pea tagaosa ja parietaalne piirkond.

Ebamugavustunne on oma olemuselt suruv, pallitav, intensiivistub ja pulseerib südamelöögini. Eemaldatakse valuvaigistitega nagu Novigan.

Sensatsioon on vaskulaarset päritolu, seetõttu on see kirjaoskamatute tegevustega insuldi tekkeks ohtlik. Arengu ajal on soovitatav pöörduda kardioloogi poole, kuna see on suhteliselt hiline ilming.

• Pearinglus. Vertiigo. Kaasas suutmatus ruumis korralikult navigeerida. Patsient on sundasendis. Tavaliselt lamades. Episoodid kestavad kuni mitu tundi.
• Iiveldus ja oksendamine. Täiendage üksteist ja eelnevaid ilminguid. Isegi kõhu tühjendamine ei too kaasa leevendust. Sest me räägime refleksi nähtusest. Keha ei ole puhastatud, korrektsioon puudub.
• Teadvuse kaotus. sünkoopilised seisundid. Minestamist esineb harva, väljutusfraktsiooni häire edenedes muutub see sagedamaks ja sügavamaks. See on ebasoodne märk. Ta räägib peatsest võimalikust insuldi algusest. Vajad kiiret abi.
• Unehäired. Sagedaste öiste ärkamiste tüübi järgi ilma nähtavad põhjused. Võimalikud on vegetatiivsed ilmingud: suurenenud higistamine, tahhükardia, ärevus. See jätkub mitu korda ühe episoodi jooksul.
• Nägemishäired. Udu, kärbeste, fotopsiate (sähvatuste) ilmumine.

Teistest organitest

Patoloogilise protsessi pika kulgemise korral koos väljutusfraktsiooni vähenemisega lisanduvad seedetrakti organitest, eritussüsteemist muud ilmingud:

• Kehakaalu langus.Äkiline ja ei ole seotud dieediga. Tekib vastusena kudede trofismi pikaajalisele rikkumisele. Nõutud diferentsiaaldiagnostika hormonaalse, kasvajaprofiili patoloogiatega.
• Kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Vaheldumisi üks teisega. Väljaheite ebastabiilsus on seotud ebastabiilse soolemotoorikaga, seedeprotsesside häiretega.
• Maksa suurenemine. Sekundaarne või isegi tertsiaarne hepatiit. Elund ulatub rannikukaare serva alt välja, on hästi palpeeritav ja ultraheliga nähtav.
  Sellest ka kogunemine sisse kõhuõõnde vedelik (astsiit), obstruktiivne kollatõbi, mis on tingitud bilirubiini vabanemisest verre, mis värvib silmade kudesid ja kõvakest.
• Tundmatu etioloogiaga kõhuvalu.
• Vere segunemine väljaheitega. Värske. Vajalik on hemorroidide diferentsiaaldiagnostika. Kui leitakse mustad triibud - kolorektaalse vähiga.
• Perifeerne turse. Müokardi kontraktiilsuse vähenemise tagajärjel. Alguses katab protsess ainult pahkluud, seejärel tõuseb see kõrgemale.

Märgid on mittespetsiifilised. Kuid kompleksis hinnates näitavad need südameprobleeme.

EF vähenemise põhjused

Eriti sageli areneb väljutusfraktsiooni normaalse taseme rikkumine tegelike südamepatoloogiate tagajärjel.

Sel juhul on palju võimalusi. Hüpertensioonist, mida ei ravitud õigeaegselt, hiljuti ülekantud südameinfarkti (EF langeb kardioskleroosi moodustumise tagajärjel), stenokardia ja arütmiateni koos kontraktiilsuse vähenemisega.

Mis tahes lihaseorgani haigus võib põhjustada indikaatori kõrvalekaldeid.

Teine võimalus on veresoonte patoloogia. Vaskuliit, aneurüsm jne. Autoimmuunne või nakkuslik päritolu.

Samuti hormonaalsed haigused, millega kaasneb hüpofüüsi, neerupealiste või kilpnäärme ainete kontsentratsiooni langus. Diabeet.

Mürgistus alkoholi, narkootikumide, raskmetallide soolade ja muude mürgiste ainetega.

Suurenenud EF põhjusteks on peamiselt muutumas liigne füüsiline aktiivsus. Kui väljund väheneb, põhjustab see hemodünaamika (verevoolu) nõrgenemist. Seda protsessi peetakse ohtlikuks..

Mis puudutab vastupidist nähtust (EF üle normi), siis see ei mängi suurt kliinilist rolli ja on harva stabiilne.

Diagnostika

Seda tehakse vähemalt ühe sümptomi või hoiatusmärgi olemasolul.

Vähendatud väljutusfraktsioon ei ole iseseisev haigus. Seda nime rahvusvahelises klassifikaatoris ei leidu.

See on instrumentaalne märk, funktsionaalne indikaator, mida kasutatakse müokardi kontraktiilsuse vähenemise fakti kinnitamiseks. Mis on kõrvalekalde taga, on iseküsimus.

See lahendatakse diagnostiliste meetoditega:

• Patsiendi suuline küsitlemine. Kaebuste objektiviseerimiseks paljastage täielik kliiniline pilt.
• Anamneesi kogumine teenib sama eesmärki. Võimaldab nimetada patoloogilise protsessi võimalikku põhjust.
• Mõõtmine vererõhk. Enamasti on see teatud punktini normaalne. Väheneb proportsionaalselt häire progresseerumisega.
• Samuti uuritakse südame löögisagedust. Sel eesmärgil arvutatakse rutiinne löökide arv minutis ja elektrokardiograafia.

EKG annab teavet arütmiate esinemise, olemuse ja astme kohta. Seda saab läbi viia päeva jooksul spetsiaalse Holteri monitori abil.

See on veelgi põhjalikum uuring. Hindab elulisi näitajaid 24 tunni jooksul, dünaamikas.

• Ehhokardiograafia. Funktsionaalse häire tuvastamise põhitehnika. Südame väljutusfraktsiooni norm ei ole põhjus diagnoosi peatamiseks, kaebuste korral on võimalikud muud patoloogiad.

Automaatrežiimis arvutatakse protsent, seejärel teeb arst järelduse indikaatori normaalsuse kohta konkreetsel patsiendil.

Probleem on selles, et on võimatu kohe öelda, mis on vastuvõetavas vahemikus ja mis mitte. Peate inimest jälgima vähemalt paar päeva, mõnikord nädalaid.

Seetõttu on eelistatav viia patsient kardioloogiahaiglasse.

• Hormoonide (kilpnäärme, hüpofüüsi, neerupealiste) vereanalüüs, üldine, biokeemiline. Nad võivad anda palju teavet.
• MRI vastavalt näidustustele. Mõelge südame anatoomilistele omadustele hoolikamalt. Öelda, kas funktsionaalse häire taustal on tekkinud defektid, pöördumatud muutused müokardis.

Lisaks võib olla vajalik neuroloogi konsultatsioon. Kui avastatakse probleeme ajuga, lisatakse aju sümptomid.

Rutiinne reflekside uuring võimaldab teil hinnata esilekutsutud rikkumise olemust ja võtta meetmeid.

Ravi

Teraapia on konservatiivne, kirurgilised meetodid aitavad ainult siis, kui väljutusfraktsiooni vähenemise põhjus peitub südamehaiguses.

Kõigepealt peate hoolikalt hindama patsiendi seisundit, kinnitama, et see on patogeense päritoluga. Sellele viitab arvude ebastabiilsus, kehv tervis. Alati on sümptomeid, vähemalt minimaalselt.

Patoloogiat ennast ei ravita. Peate kõrvaldama algpõhjuse. Neid on palju ja mitte alati kardiaalset päritolu.

Näidatakse võõrutusravi (mürgistuse korral), hormonaalsete asendusravimite kasutamist (endokriinsüsteemi häired), septiliste või autoimmuunsete põletike (vaskuliit, veresoonte ja südame enda kahjustus) leevendamist.

Antihüpertensiivne ravi on ette nähtud inimestele, kellel on püsivalt kõrge vererõhk kuni seisundi korrigeerimiseni. Ravimitest kasutatakse kõige aktiivsemalt AKE inhibiitoreid, kaltsiumi antagoniste ja teisi.

Lihaseorgani enda töö säilitamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

• Kardioprotektorid. Riboksiin või Mildronaat.
• Antiarütmiline. Kell rasked rikkumised südamerütm. Amiodaroon, kinidiin, harva teised.
• Beetablokaatorid. Anapriliin, karvedilool. Tahhükardia leevendamiseks ja vererõhu osaliseks langetamiseks.
• Trombotsüütide vastased ained. Hepariin, Aspiriin Cardio. Hoiab ära verehüüvete tekke.
• Nitroglütseriin, kui spetsialist on lubanud. Kontraktiilsuse parandamiseks, keha normaalse toimimise taastamiseks, valu kõrvaldamiseks ägedal perioodil.

Rahvapärased abinõud on rangelt keelatud. Soovitatav on loobuda suitsetamisest, alkoholist, kõikidest ravimitest, mida spetsialist otseselt ei määra, magada vähemalt 7 tundi, kõndida värskes õhus, tarbida vähem rasva.

Piirangute küsimusi on parem selgitada arstiga, kuna pole teada, milles lähtepositsioon oli patsient.

Prognoos

Enamasti soodne varajaseks avastamiseks. Kvaliteetse elu ja lihtsalt bioloogilise eksistentsi jätkumise tõenäosus langeb proportsionaalselt protsessi edenemisega.

Õige ravi korral varases ja keskmises staadiumis (kui vasaku vatsakese väljutusfraktsioon on vähemalt 40%), määratakse surmade protsent 15%. Seda juhtub natuke rohkem. Hilisemates etappides 40-60% ja rohkem.

Täielikku korrektsiooni ei saavutata kunagi. Protsess on juba alanud, müokardis toimuvad orgaanilised häired, neil pole kuhugi minna.

Siiski on võimalik olukorda kompenseerida, kuigi ravi tõenäoliselt jätkub. pikki aastaid kui mitte kogu ülejäänud elu. See ei ole suur hind.

Võimalikud tüsistused

Peamine muu hulgas on südameseiskus edasise alatoitluse ja müokardi kontraktiilsuse languse tagajärjel.

Teine kliiniliselt levinud variant on müokardiinfarkt. Väikese koguse toitainete tarbimise tulemusena pärgarterite kaudu südamesse endasse. Viib surma või puudeni. See süvendab veelgi patoloogilisi kõrvalekaldeid.

Insult. Aju äge alatoitumine. Seda peetakse ajustruktuuride isheemia tõenäoliseks lõpuks. Niipea, kui tööpoolsed rikkumised on närvisüsteem, nagu pearinglus, iiveldus, minestamine, peate nii kiiresti kui võimalik arsti juurde jooksma, et parandada haigusseisundit ja vältida potentsiaalselt surmavat nähtust.

vaskulaarne dementsus. Võimalik pikaajalise rikkumisega. Kopsuturse, südame astma. Samuti hädaolukorrad. Nad kannavad suurt ohtu elule. täis lämbumist.

Enamasti lõpeb see protsess surma või surmaga. Kuid tema pole süüdlane. kohutavad tagajärjed. See on lihtsalt tagajärg, sündroom. Peate otsima algpõhjust, esmast haigust.

Väljutusfraktsiooni langus on ebapiisava müokardi kontraktiilsuse tagajärg. Viib kõigi elundite üldise düsfunktsiooni tekkeni. Lõppkokkuvõttes - patsiendi surmani.

Sellist kurba stsenaariumi on võimalik ära hoida. Kuid ravikuuri määramiseks peaksite õigeaegselt ühendust võtma kardioloogiga.

Normi ​​piire ületava indikaatori sümptomid, ravi põhimõtted ja prognoos.

Väljutusfraktsioon (EF) on insuldi mahu (südamelihase ühe kontraktsiooniga aordi sisenev veri) ja vatsakese lõpp-diastoolse mahu (veri, mis koguneb õõnsusse lõõgastus- ehk diastoliperioodil) suhe. müokardist). Saadud väärtus korrutatakse 100% -ga ja saadakse lõplik väärtus. See tähendab, et see on vere protsent, mis süstoli ajal vatsakest surub, selles sisalduva vedeliku kogumahust.

Indikaatori arvutab arvuti südamekambrite ultraheliuuringu (ehhokardiograafia või ultraheli) käigus. Seda kasutatakse ainult vasaku vatsakese jaoks ja see peegeldab otseselt selle võimet täita oma funktsiooni, st tagada piisav verevool kogu kehas.

Füsioloogilise puhkuse tingimustes loetakse EF normaalväärtuseks 50–75%, kusjuures kehaline aktiivsus tervetel inimestel suureneb see 80-85% -ni. Edasist suurenemist ei toimu, kuna müokard ei saa kogu verd vatsakeste õõnsusest väljutada, mis viib südameseiskumiseni.

Meditsiinilises mõttes hinnatakse ainult indikaatori langust - see on üks peamisi kriteeriume südame töövõime languse kujunemisel, mis on müokardi kontraktiilse puudulikkuse märk. Seda tõendab EF väärtus alla 45%.

Selline puudulikkus kujutab endast suurt ohtu elule – väike verevool organitesse häirib nende tööd, mis lõppeb mitme organi talitlushäirega ja viib lõppkokkuvõttes patsiendi surmani.

Arvestades, et vasaku vatsakese väljutusmahu vähenemise põhjus on selle süstoolne puudulikkus (paljude südame ja veresoonte krooniliste patoloogiate tagajärg), on seda seisundit võimatu täielikult ravida. Ravi viiakse läbi, mis toetab müokardit ja on suunatud seisundi stabiliseerimisele samal tasemel.

Kardioloogid ja sisearstid on seotud madala väljutusfraktsiooniga patsientide ravi jälgimise ja valikuga. Teatud tingimustel võib vaja minna veresoonte või endovaskulaarse kirurgi abi.

Indikaatori omadused

1. Väljatõmbefraktsioon ei sõltu inimese soost.
2. Vanusega täheldatakse indeksi füsioloogilist langust.
3. Madal EF võib olla individuaalne norm, kuid alla 45% väärtust peetakse alati patoloogiliseks.
4. Kõigil tervetel inimestel on väärtuse tõus koos südame löögisageduse ja vererõhu tõusuga.
5. Indikaatori norm radionukliidangiograafiaga mõõtmisel on 45-65%.
6. Mõõtmiseks kasutatakse Simpsoni või Teicholtzi valemeid, normaalväärtused, olenevalt kasutatavast meetodist, kõikuvad kuni 10%.
7. Kriitiline vähenemise tase 35% või vähem on märk pöördumatutest muutustest müokardi kudedes.
8. Esimestel eluaastatel lastele on iseloomulikud kõrgemad normid 60–80%.
9. Indikaatorit kasutatakse mis tahes kardiovaskulaarse prognoosi määramiseks veresoonte haigus patsientidel.

Languse põhjused

Mis tahes haiguse algstaadiumis jääb väljutusfraktsioon normaalseks, kuna müokardis arenevad kohanemisprotsessid (lihaskihi paksenemine, suurenenud töö, väikeste veresoonte ümberstruktureerimine). Haiguse progresseerumisel ammenduvad südame võimalused, lihaskiudude kontraktiilsus rikutakse ja väljutatud vere maht väheneb.

Kõik mõjud ja haigused, millel on müokardile negatiivne mõju, põhjustavad selliseid rikkumisi.

Äge müokardiinfarkt

Cicatricial muutused südamekoes (kardioskleroos)

Isheemia valutu vorm

Tahhü ja bradüarütmia

Ventrikulaarse seina aneurüsm

Endokardiit (muutused sisevoodril)

Perikardiit (südamekoti haigus)

Normaalse struktuuri või defektide kaasasündinud häired (õige asukoha rikkumine, aordi valendiku oluline vähenemine, patoloogiline seos suurte veresoonte vahel)

Aordi mis tahes osa aneurüsm

Aortoarteriit (oma immuunsuse rakkude kahjustus aordi ja selle harude seintele)

Kopsude trombemboolia

Suhkurtõbi ja glükoosi omastamise häired

Hormonaalselt aktiivsed neerupealiste, kõhunäärme kasvajad (feokromotsütoom, kartsinoid)

Stimuleerivad ravimid

Indikaatori languse sümptomid

Madal väljutusfraktsioon on üks südame düsfunktsiooni peamisi kriteeriume, mistõttu patsiendid on sunnitud oluliselt piirama oma tööd ja füüsilist aktiivsust. Sageli põhjustavad isegi lihtsad majapidamistööd olukorra halvenemise, mis sunnib suurema osa ajast voodis istuma või lamama.

Indikaatori languse ilmingud jagunevad esinemissageduse järgi kõige sagedasemast kõige haruldasemani:

• märkimisväärne jõu ja väsimuse kaotus tavapärastest koormustest;
• hingamispuudulikkus sageduse suurenemise tüübi järgi kuni lämbumishoogudeni;
• hingamisprobleemid halvenevad lamades;
• kollaptoidsed seisundid ja teadvusekaotus;
• nägemishäired (silmade tumenemine, "kärbsed");
• valu sündroom erineva intensiivsusega südame projektsioonis;
• südame kontraktsioonide arvu suurenemine;
• jalgade ja jalgade turse;
• vedeliku kogunemine rinnus ja kõhus;
• maksa suuruse järkjärguline suurenemine;
• progresseeruv kaalulangus;
• koordinatsiooni ja kõnnaku halvenemise episoodid;
• jäsemete tundlikkuse ja aktiivse liikuvuse perioodiline vähenemine;
• ebamugavustunne, mõõdukas valu kõhu projektsioonis;
• ebastabiilne tool;
• iiveldushood;
• oksendamine koos vere seguga;
• veri väljaheites.

Ravi kiiruse vähenemisega

Alla 45% väljutusfraktsioon on südamelihase funktsionaalsuse muutumise tagajärg põhihaiguse põhjuse progresseerumise taustal. Indikaatori langus on märk pöördumatutest muutustest müokardi kudedes ja täieliku paranemise võimalusest enam ei räägita. Kõik meditsiinilised meetmed keskendunud stabiliseerimisele patoloogilised muutused nende peal varajases staadiumis ja patsiendi elukvaliteedi parandamine – hilisemas staadiumis.

Ravi kompleks sisaldab:

• peamise patoloogilise protsessi korrigeerimine;
• vasaku vatsakese puudulikkuse ravi.

See artikkel on otseselt pühendatud vasaku vatsakese EF-le ja selle rikkumise tüüpidele, seetõttu räägime edaspidi ainult sellest ravi osast.

Narkootikumide korrigeerimine

Põhilised ravimid

Südamekoe toitumise parandamine

Müokardi vastupidavuse suurendamine stressile

Südamelihase jõudluse märkimisväärne tõus

Südame löögisageduse langus

Südamerakkude loomuliku surma protsesside vähendamine suurenenud töö tingimustes

Aktiivse kontraktsiooniga tsoonide arvu suurenemine müokardis

Liigse vedeliku eemaldamine ja müokardi koormuse vähendamine

Müokardi mahukoormuse vähendamine

Suurenenud juhtivus südamelihase funktsiooni kahjustuse korral

Lisavahendid

Vaskulaarne kaitse muutunud verevoolu tingimustes

Trombide tekke vältimine taustal venoosne ummikud

Abiained

Verevoolu parandamine südame veresoontes

Kirurgiline korrektsioon

1. Südamestimulaatorite või kardiovektor-defibrillaatorite paigaldamine eluohtlike südame rütmihäirete korral.
2. Resünkroniseerimisteraapia - vatsakeste ja kodade kokkutõmbumise stimuleerimine erinevates rütmides (vatsakeste kontraktsiooni aeglustamine tehissüdameblokaadi tekitamisega).

Mitteravimite korrigeerimine

• Toitumise normaliseerimine vastavalt keha vajadustele normaalkaalu stabiliseerimiseks.
• Doseeritud, kuid kohustuslik füüsiline aktiivsus.
• Töö-puhkuse normaliseerimine.
• Psühhoterapeutiline abi.
• Füsio- ja refleksoloogia.

Prognoos

• Kui vasaku vatsakese väljutusfraktsioon väheneb, jäädes vahemikku 40-45%, on südameseiskumise tõttu surmaoht umbes 10-15%.
• Vähenemine 35-40%-ni tõstab selle riski 20-25%-ni.
• Indeksi edasine langus halvendab eksponentsiaalselt patsientide ellujäämise prognoosi.

Patoloogiat ei ole võimalik täielikult ravida, kuid õigeaegne ravi võib pikendada eluiga ja säilitada selle suhteliselt rahuldavat kvaliteeti.

Südame ja veresoonte ravi © 2016 | Saidikaart | Kontaktid | Privaatsuspoliitika | Kasutusleping | Dokumendile viitamisel on vaja linki saidile, mis näitab allika.

Mõiste "väljaviskefraktsioon" pakub huvi mitte ainult spetsialistidele. Iga inimene, kes on südame- ja veresoonkonnahaiguste uurimisel või ravil, võib kohata sellist mõistet nagu väljutusfraktsioon. Kõige sagedamini kuuleb patsient seda terminit esimest korda, läbides südame ultraheliuuringu - dünaamilise ehhograafia või radioaktiivse uuringu. Venemaal nõuavad tuhanded inimesed igapäevast pildiuuringut. Sagedamini tehakse südamelihase ultraheliuuring. Pärast sellist uuringut seisab patsient silmitsi küsimusega: väljutusfraktsioon - mis on norm? Kõige täpsema teabe saate oma arstilt. Selles artiklis püüame ka sellele küsimusele vastata.

Südamehaigused meie riigis

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused tsiviliseeritud riikides on enamiku elanikkonna esimene surmapõhjus. Venemaal on südame isheemiatõbi ja muud vereringesüsteemi haigused äärmiselt laialt levinud. Pärast 40. eluaastat muutub haigestumise risk eriti suureks. Kardiovaskulaarsete probleemide riskitegurid on meessugu, suitsetamine, istuv eluviis, süsivesikute ainevahetuse häired, kõrge kolesterool, kõrge vererõhk ja mõned teised. Kui teil on mitu riskifaktorit või kaebusi südame-veresoonkonna süsteemist, peaksite taotlema uuringut arstiabi pöörduge üldarsti või kardioloogi poole. Spetsiaalse varustuse abil määrab arst kindlaks vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni suuruse ja muud parameetrid ning seega ka südamepuudulikkuse olemasolu.

Milliseid uuringuid saab kardioloog määrata?

Arsti võivad hoiatada patsiendi kaebused valu kohta südames, valu rinnaku taga, katkestused südame töös, südamepekslemine, õhupuudus treeningu ajal, pearinglus, minestamine, jalgade turse, väsimus, töövõime langus, nõrkus. Esimesed uuringud on tavaliselt elektrokardiogramm ja biokeemiline vereanalüüs. Lisaks saab läbi viia elektrokardiogrammi Holteri jälgimise, veloergomeetria ja südame ultraheliuuringu.

Millised uuringud näitavad väljutusfraktsiooni

Südame ultraheli, samuti radioaktiivse või isotoopse ventrikulograafia annab teavet vasaku ja parema vatsakese väljutusfraktsiooni kohta. Ultraheliuuring on patsiendi jaoks odavaim, ohutum ja lihtsaim. Isegi kõige lihtsamad ultraheliaparaadid võivad anda aimu südame väljundfraktsioonist.

Südame väljutusfraktsioon

Väljutusfraktsioon näitab, kui tõhusalt süda iga löögiga töötab. Väljutusfraktsiooniks nimetatakse tavaliselt iga kontraktsiooni ajal südame vatsakesest veresoontesse väljutatud vere mahu protsenti. Kui vatsakeses oli 100 ml verd ja pärast südame kokkutõmbumist sisenes aordi 60 ml, siis võime öelda, et väljutusfraktsioon oli 60%. Kui kuulete terminit "väljaviskefraktsioon", viitab see tavaliselt südame vasaku vatsakese funktsioonile. Vasaku vatsakese veri siseneb süsteemsesse vereringesse. See on vasaku vatsakese puudulikkus, mis põhjustab kõige sagedamini südamepuudulikkuse kliinilise pildi kujunemist. Parema vatsakese väljutusfraktsiooni saab hinnata ka südame ultraheliga.

Väljutusfraktsioon - mis on norm?

Terve süda, isegi puhkeolekus, viskab iga löögiga rohkem kui poole verest vasakust vatsakesest veresoontesse. Kui see näitaja on oluliselt väiksem, siis räägime südamepuudulikkusest. Seda seisundit võivad põhjustada müokardi isheemia, kardiomüopaatia, südamerikked ja muud haigused. Seega on vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni norm 55-70%. Väärtus 40-55% näitab, et väljutusfraktsioon on alla normi. Näitaja alla 40% näitab südamepuudulikkuse esinemist. Kui vasaku vatsakese väljutusfraktsioon on vähenenud alla 35%, on patsiendil kõrge riskiga eluohtlike katkestuste esinemine südame töös.

Madal väljutusfraktsioon

Nüüd, kui teate oma väljutusfraktsiooni piirid, saate hinnata, kuidas teie süda töötab. Kui ehhokardiograafia vasaku vatsakese väljutusfraktsioon on alla normi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kardioloogi jaoks on oluline mitte ainult teada, et südamepuudulikkus on olemas, vaid ka välja selgitada selle seisundi põhjus. Seetõttu saab pärast ultraheliuuringut läbi viia muud tüüpi diagnostikat. Madal väljutusfraktsioon võib olla eelsoodumus halva enesetunde, turse ja õhupuuduse tekkeks. Praegu on kardioloogi arsenalis vahendid madala väljutusfraktsiooni põhjustanud haiguste raviks. Peamine on patsiendi pidev ambulatoorne jälgimine. Paljudes linnades on südamepuudulikkusega patsientide tasuta dünaamilise jälgimise jaoks korraldatud spetsiaalsed kardioloogilised ambulatooriumid. Kardioloog võib välja kirjutada konservatiivne ravi pillid või operatsioon.

Südame madala väljutusfraktsiooni ravivõimalused

Kui südame madala väljutusfraktsiooni põhjuseks on südamepuudulikkus, on vajalik asjakohane ravi. Patsiendil soovitatakse piirata vedeliku tarbimist vähem kui 2 liitrini päevas. Samuti peab patsient loobuma lauasoola kasutamisest toidus. Kardioloog võib välja kirjutada ravimeid: diureetikume, digoksiini, AKE inhibiitoreid või beetablokaatoreid. Diureetilised ravimid vähendavad mõnevõrra ringleva vere mahtu ja seega ka südame tööd. Teised ravimid vähendavad südamelihase hapnikuvajadust, muudavad selle funktsiooni tõhusamaks, kuid odavamaks.

Üha olulisem roll on selles kirurgia vähenenud südame väljundfraktsioon. On välja töötatud operatsioonid südame isheemiatõve korral koronaarveresoonte verevoolu taastamiseks. Kirurgia kasutatakse ka raskete südameklapi defektide raviks. Vastavalt näidustustele võib patsiendi arütmia vältimiseks ja virvenduse kõrvaldamiseks paigaldada kunstlikud südamestimulaatorid. Sekkumised südamele on pikaajalised rasked operatsioonid, mis nõuavad kirurgilt ja anestesioloogilt ülikõrget kvalifikatsiooni. Seetõttu tehakse selliseid toiminguid tavaliselt ainult suurte linnade spetsialiseeritud keskustes.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Operatsiooni käigus: suurendati paremat südamepoolt. Vaheseina infoleht tõmmati tagasi FC TK-le.

VZHP läbivaatamisel ilmnes subaortiline VSD 8*7 mm. VSD on suletud Kemperiplase plaastriga,

fikseeritud pidevalt keerduv õmblus. Õmblemine OOO.

Klapi revisjoni käigus on LA-klapp kaheharuline, klapid on joodetud piki kommissioone.

Viidi läbi LA klapi avatud komissurotoomia.

Kontrolluuringul 05.09.11 ilmnes IVS-i plaastri piirkonnas kolm 0,1 cm suurust defekti, eraldumist kõhunäärmesse (p 65 mm Hg)

Perikard-nr. Pleuraõõnsused-b/o. TK - 2. astme regurgitatsioon (p9 mm Hg, vasaku vatsakese komponendi tõttu).

Müokardi kontraktiilsus on rahuldav.

08/12/15-08/18/15 olime Kemerovo kardioloogiakeskuses läbivaatusel ja see näitas järgmist:

CDR: 3,5 cm; DAC: 2cm; BDO: 51 ml; CSR: 13 ml; LP 2 cm; RV 1 cm; IVS 0,4 cm; ZSLZH 0,4 cm.

Aort tõusev 2 cm. UO38 ml; MM 31g; LA-tünn 2,2 cm (pikendatud)

OS-mõõdukas LV dilatatsioon.

MK-muutmata; AK-pole muudetud; TK - 1. astme regurgitatsioon; KLA-Pmax 12 mm Hg 3. astme regurgitatsioon;

DLA süsteem - 27 mmHg Kohalik kontraktiilsus ei ole kahjustatud.

Plaastri serval on 0,35 cm õmbluse šunt, mis väljub kõhunäärmesse.

EKG tarkvara – Rütm-miinus, pulss 75 lööki/min. P: 0,08 s P-Q: 0,1 s QRS: 0,13 s Q-T: 0,370 P-i parema jala täielik blokaad.

Kopsude radiograafia - hüpervoleemia ICC järgi.Südame piiride laienemine. Laps on juba 4 aastane.

Kas öelda või öelda palun meile operatiivravi hetkel või hiljem on vajalik.

Ja üldiselt ei saa ilma selleta tulevikus hakkama?

Selliste küsimuste lahendamine on eranditult teie poja raviarsti pädevuses.

Küsimus: Kas tegemist on mõõtmisveaga või pärast töösuhte lõppemist taastunud väljutusfraktsiooniga.

Paranemise väljavaateid on. Aga kui palju protsentides - see, vabandust, ennustajale.

Miljonid bakterid sünnivad, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid on näha vaid suure suurendusega, aga kui need kokku viia, siis mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Igal inimesel pole mitte ainult ainulaadseid sõrmejälgi, vaid ka keel.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Haritud inimene on ajuhaigustele vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, mis kompenseerib haigeid.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks rühm hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​rühm jõi arbuusimahla. Selle tulemusena olid teise rühma veresooned kolesterooli naastudest vabad.

Kaaries on kõige levinum infektsioon maailmas, millega isegi gripp ei suuda võistelda.

Enamik naisi saab rohkem naudingut oma kauni keha peegli ees mõtisklemisest kui seksist. Niisiis, naised, püüdke harmoonia poole.

Eesli seljast kukkumine murrab tõenäolisemalt kaela kui hobuse seljast kukkumine. Lihtsalt ärge püüdke seda väidet ümber lükata.

Maks on meie keha kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Kõige soojust Surnukeha registreeriti Willie Jonesis (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5°C.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda jääb seisma.

Köharohi "Terpinkod" on müügis üks liidreid, sugugi mitte raviomaduste tõttu.

Varem oli nii, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. See arvamus on aga ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et haigutamine jahutab aju ja parandab selle jõudlust.

Lisaks inimestele põeb prostatiiti ainult üks Elusolend planeedil Maa - koerad. Need on tõesti meie kõige ustavamad sõbrad.

Iga kord, kui lapsel on palavik, kurguvalu, nohu ja köha, muretseb vanemaid küsimus – kas tegemist on nohu või gripiga? Aastal fl.

Südame väljutusfraktsioon

1950. aastatel oli Inge Elderil õigus, kui ta tegi ettepaneku kasutada inimese elundite visualiseerimiseks ultraheli. Tänapäeval on sellel meetodil oluline ja mõnikord ka võtmeroll südamehaiguste diagnoosimisel. Räägime tema näitajate dešifreerimisest.

1 Oluline diagnostikameetod

Südame ultraheliuuring

Kardiovaskulaarsüsteemi ehhokardiograafiline uuring on väga oluline ja pealegi üsna taskukohane diagnostiline meetod. Mõnel juhul on meetod "kuldstandard", mis võimaldab teil kontrollida konkreetset diagnoosi. Lisaks võimaldab meetod tuvastada varjatud südamepuudulikkust, mis ei avaldu intensiivse füüsilise koormuse ajal. Ehhokardiograafia andmed (normaalväärtused) võivad olenevalt allikast veidi erineda. Tutvustame Ameerika ehhokardiograafia assotsiatsiooni ja Euroopa südame-veresoonkonna kuvamise assotsiatsiooni pakutud juhiseid alates 2015. aastast.

2 Väljatõmbefraktsioon

Terve väljutusfraktsioon ja patoloogiline (alla 45%)

Väljutusfraktsioonil (EF) on suur diagnostiline väärtus, kuna see võimaldab hinnata vasaku vatsakese ja parema vatsakese süstoolset funktsiooni. Väljutusfraktsioon on protsent veremahust, mis väljutatakse süstooli faasis paremast ja vasakust vatsakesest veresoontesse. Kui näiteks 100 ml verest siseneks veresoontesse 65 ml verd, oleks see protsendina 65%.

Vasak vatsake. Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni norm meestel on ≥ 52%, naistel - ≥ 54%. Lisaks LV väljutusfraktsioonile määratakse ka LV lühenemisfraktsioon, mis peegeldab selle pumpamise olekut (kokkutõmbumisfunktsioon). Vasaku vatsakese lühenemisfraktsiooni (FU) norm on ≥ 25%.

Madal vasaku vatsakese väljutusfraktsioon võib tekkida reumaatilise südamehaiguse, laienenud kardiomüopaatia, müokardiidi, müokardiinfarkti ja muude südamepuudulikkuse (südamelihase nõrkuse) tekkeni viivate seisundite korral. Vasaku vatsakese FU vähenemine on LV südamepuudulikkuse märk. Vasaku vatsakese FU väheneb südamehaiguste korral, mis põhjustavad südamepuudulikkust – müokardiinfarkt, südamerikked, müokardiit jne.

Parem vatsake. Parema vatsakese (RV) väljutusfraktsiooni norm on ≥ 45%.

3 Südamekambrite mõõtmed

Südamekambrite suurus on parameeter, mis määratakse kodade või vatsakeste ülekoormuse välistamiseks või kinnitamiseks.

Vasak aatrium. Vasaku aatriumi (LA) läbimõõdu norm mm-des meestel on ≤ 40, naistel ≤ 38. Vasaku aatriumi läbimõõdu suurenemine võib viidata patsiendi südamepuudulikkusele. Lisaks LP läbimõõdule mõõdetakse ka selle mahtu. LA mahu norm meestel mm3 on ≤ 58, naistel ≤ 52. LA suurus suureneb kardiomüopaatiate, defektide korral mitraalklapp, arütmiad (südame rütmihäired), kaasasündinud südamerikked.

Parem aatrium. Parema aatriumi (RA) ja ka vasaku aatriumi jaoks määratakse mõõtmed (läbimõõt ja maht) EchoCG meetodil. Tavaliselt on PP läbimõõt ≤ 44 mm. Parema aatriumi maht jagatakse kehapinnaga (BSA). Meeste puhul peetakse PP / PPT mahu suhet ≤ 39 ml / m2 normaalseks, naistel - ≤ 33 ml / m2. Parema aatriumi suurus võib suureneda parema südamepuudulikkuse korral. Kopsuhüpertensioon, kopsuemboolia, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja muud haigused võivad põhjustada parema kodade puudulikkust.

ECHO kardiograafia (südame ultraheli)

Vasak vatsake. Vatsakeste jaoks on nende suuruse osas kasutusele võetud oma parameetrid. Kuna vatsakeste funktsionaalne seisund süstolis ja diastolis pakub praktikule huvi, on vastavad näitajad olemas. LV peamised mõõtmed:

1. Diastoolne suurus millimeetrites (meestel) - ≤ 58, naistel - ≤ 52;
2. Diastoolne suurus / PPT (mehed) - ≤ 30 mm / m2, naised - ≤ 31 mm / m2;
3. Lõppdiastoolne maht (meestel) - ≤ 150 ml, naistel - ≤ 106 ml;
4. Lõppdiastoolne maht/PPT (mehed) - ≤ 74 ml/m2, naised - ≤61 ml/m2;
5. Süstoolne suurus millimeetrites (meestel) - ≤ 40, naistel - ≤ 35;
6. Lõppsüstoolne maht (meestel) - ≤ 61 ml, naistel - ≤ 42 ml;
7. Lõppsüstoolne maht/PPT (mehed) - ≤ 31 ml/m2, naised - ≤ 24 ml/m2;

Diastoolse ja süstoolse mahu ja suuruse näitajad võivad suureneda müokardihaiguste, südamepuudulikkuse, samuti kaasasündinud ja omandatud südamedefektide korral.

Müokardi massi näitajad

LV-müokardi mass võib suureneda selle seinte paksenemisega (hüpertroofia). Hüpertroofia põhjus võib olla mitmesugused haigused südame-veresoonkonna süsteemist: arteriaalne hüpertensioon, mitraal-, aordiklapi defektid, hüpertroofiline kardiomüopaatia.

Parem vatsake. Põhiläbimõõt - ≤ 41 mm;

Lõppdiastoolne maht (EDV) RV/BCA (meestel) ≤ 87 ml/m2, naistel ≤ 74 ml/m2;

Lõppsüstoolne maht (ESV) RV / PPT (mehed) - ≤ 44 ml / m2, naised - 36 ml / m2;

Pankrease seina paksus on ≤ 5 mm.

Interventrikulaarne vahesein. IVS paksus meestel mm - ≤ 10, naistel - ≤ 9;

4 ventiilid

Ehhokardiograafias kasutatakse ventiilide seisundi hindamiseks selliseid parameetreid nagu klapi pindala ja keskmine rõhugradient.

5 laeva

Südame veresooned

Kopsuarteri. Kopsuarteri (PA) läbimõõt - ≤ 21 mm, LA kiirendusaeg - ≥110 ms. Anuma valendiku vähenemine näitab kopsuarteri stenoosi või patoloogilist ahenemist. Süstoolne rõhk ≤ 30 mm Hg, keskmine rõhk ≤ mm Hg; Rõhu tõus kopsuarteris, mis ületab lubatud piire, näitab pulmonaalse hüpertensiooni esinemist.

Inferior õõnesveen. Alumise õõnesveeni (IVC) läbimõõt - ≤ 21 mm; Parema aatriumi (RA) mahu olulise suurenemise ja selle kontraktiilse funktsiooni nõrgenemisega võib täheldada alumise õõnesveeni läbimõõdu suurenemist. See seisund võib tekkida parema atrioventrikulaarse ava ahenemise ja trikuspidaalklapi (TC) puudulikkuse korral.

Muud allikad pakuvad üksikasjalikumat teavet muude ventiilide, suurte anumate ja jõudlusarvutuste kohta. Siin on mõned neist, mis ülalpool puudusid:

1. Väljutusfraktsioon Simpsoni järgi on norm ≥ 45%, Teicholzi järgi - ≥ 55%. Simpsoni meetodit kasutatakse sagedamini, kuna sellel on suurem täpsus. Selle meetodi kohaselt jagatakse kogu LV õõnsus tinglikult teatud arvuks õhukesteks ketasteks. Süstoli ja diastoli lõpus olev EchoCG operaator teeb mõõtmisi. Teicholzi meetod väljutusfraktsiooni määramiseks on lihtsam, kuid LV-s on asünergiliste tsoonide olemasolul saadud andmed väljutusfraktsiooni kohta ebatäpsed.
2. Normokineesi, hüperkineesi ja hüpokineesi mõiste. Selliseid näitajaid hinnatakse interventrikulaarse vaheseina ja vasaku vatsakese tagumise seina amplituudi järgi. Tavaliselt on vatsakestevahelise vaheseina (IVS) kõikumised vahemikus 0,5-0,8 cm, vasaku vatsakese tagumise seina puhul - 0,9-1,4 cm. Kui liigutuste amplituud on näidatud näitajatest väiksem, räägivad need hüpokinees. Liikumise puudumisel - akinees. Seal on kontseptsioon ja düskineesia - negatiivse märgiga seinte liikumine. Hüperkineesi korral ületavad näitajad normaalväärtusi. Samuti võib esineda LV seinte asünkroonne liikumine, mis sageli esineb intraventrikulaarse juhtivuse, kodade virvendusarütmia (AF) ja kunstliku südamestimulaatori rikkumisega.

Südamelöögid: jõudlusnäitajad ja norm vanuse järgi

Vasaku vatsakese potentsiaali ülekaal: norm või patoloogia?

Saidi materjalide avaldamine teie lehel on võimalik ainult siis, kui määrate allika täieliku aktiivse lingi

Kuidas suurendada vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni?

24.03.2017, Daut, 57-aastane

Võetud ravimid: varfariin, egilok, koraksaan jne.

EKG, ultraheli, muude uuringute järeldus: Ulatuslik infarkt 04.11.2016, samal päeval tehti aordiklapi vahetuse operatsioon, vasaku vatsakese fibrillatsioon, südamestimulaatori paigaldamine. Fraktsioon on nüüd 29-30, rõhk 90/60, pulss 70-80

Kaebused: Kaebused: operatsioonist on möödas 4,5 kuud, õmbluskoht pidevalt pingul, ägedad kõhuvalud. Esialgu paigaldati 2 tabletti päevas, ostsin koduseks kasutamiseks INR seadme. Iga päev erinevaid tulemusi. Viimane näitaja on 3,7. Nõrkus, väsimus.

Kuidas suurendada vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni, kas see on võimalik?

Võimalikud põhjused äge valu kõhus on raske kõndida suurel, mida ma peaksin tegema?

Veel artikleid sellel teemal:

4 kommentaari

Kui väljutusfraktsioon on südameinfarkti tagajärjel vähenenud, siis see tavaliselt ei ole pöörduv, tuleb vaid järgida kardioloogi soovitusi, sageli tuleb ka sellise fraktsiooni korral igapäevaste vajadustega üsna hästi toime.

Eraldi tuleb gastroenteroloogiga tegeleda probleemiga "kõhuga".

Väga huvitav, tänan vastuse eest

Kuidas tõsta vasaku vatsakese fraktsiooni, 3-kuuse vastsündinu, kaasasündinud bikuspidaal-aordiklapi, aordiklapi stenoosi?

Seda ei saa kuidagi teha, kõik sõltub ainult südamest endast. Mõned südamepuudulikkuse ravi ravimid võivad olukorda mõnevõrra parandada, kuid vastsündinu puhul pole see kindlasti vajalik, põhjus tuleb kõrvaldada.

Hüpertensiooni sõnastus - kuidas diagnoosi dešifreerida

Kümme aastat tagasi diagnoositi hüpertensioon, mis näitas ...

EKG hüpertensiooni jaoks

Tänapäeval on patsientidel ja arstidel raske ette kujutada kardioloogiat ilma…

Valu rinnus

Valu rinnus on tavaline kaebus patsientidel, kellel on…

Kalkulaator

Kas teie valu rinnus on südamehaigus?

Populaarsed sissekanded

• Kas teie valu rinnus on südamehaigus? (5.00 5-st)
• Mis on müokardiinfarkt? (5.00 5-st)
• Kuidas müokardiinfarkt erineb kahjustuse sügavuse järgi (5,00 5-st)
• Mis on antikoagulandid ja millal neid kasutatakse (5.00 5-st)
• Läbistav, transmuraalne, Q-positiivne müokardiinfarkt või ST elevatsiooniga müokardiinfarkt (5,00/5)

Saidile postitatud teave on ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole eneseravi juhend.

Südame vasaku vatsakese väljutusfraktsioon: normid, languse põhjused ja kõrge, kuidas suurendada

Mis on väljutusfraktsioon ja miks seda hinnata?

Südame väljutusfraktsioon (EF) on indikaator, mis peegeldab vasaku vatsakese (LV) poolt selle kokkutõmbumise (süstooli) ajal aordi luumenisse surutud vere mahtu. EF arvutatakse aordi väljutatud vere ja vasaku vatsakese veremahu suhte alusel selle lõõgastumise (diastoli) ajal. See tähendab, et kui vatsake on lõdvestunud, sisaldab see vasaku aatriumi verd (lõppdiastoolne maht - EDV) ja seejärel surub see kokkutõmbudes osa verest aordi luumenisse. See osa verest on väljutusfraktsioon, väljendatuna protsentides.

Vere väljutusfraktsioon on tehniliselt lihtsalt arvutatav väärtus, millel on üsna kõrge infosisaldus müokardi kontraktiilsuse kohta. Sellest väärtusest sõltub suuresti südameravimite määramise vajadus, samuti määratakse kardiovaskulaarse puudulikkusega patsientide prognoos.

Mida lähemal normaalsele väärtusele on LV väljutusfraktsioon patsiendil, seda paremini tõmbub tema süda kokku ja seda soodsam on elu ja tervise prognoos. Kui väljutusfraktsioon on normist palju madalam, ei saa süda normaalselt kokku tõmbuda ja kogu keha verega varustada, sel juhul tuleks südamelihast toetada. ravimid.

Kuidas arvutatakse väljutusfraktsioon?

Seda indikaatorit saab arvutada Teicholtzi või Simpsoni valemi abil. Arvutamine toimub programmi abil, mis arvutab tulemuse automaatselt sõltuvalt vasaku vatsakese lõplikust süstoolsest ja diastoolsest mahust, samuti selle suurusest.

Simpsoni meetodi järgi tehtud arvutusi peetakse edukamaks, kuna Teicholzi sõnul ei pruugi kahemõõtmelise Echo-KG abil uuringusse langeda väikesed müokardi alad, millel on lokaalne kontraktiilsus, samas kui Simpsoni meetodi puhul müokardi olulisemad piirkonnad langevad ringi viilu.

Hoolimata asjaolust, et vananenud seadmete puhul kasutatakse Teicholzi meetodit, eelistavad kaasaegsed ultrahelidiagnostika ruumid hinnata väljutusfraktsiooni Simpsoni meetodi abil. Muide, saadud tulemused võivad erineda - sõltuvalt meetodist väärtuste järgi 10% piires.

Tavaline EF

Väljundfraktsiooni normaalväärtus on inimestel erinev ning sõltub ka seadmetest, millega uuring läbi viiakse, ja fraktsiooni arvutamise meetodist.

Keskmised väärtused on ligikaudu 50-60%, normi alumine piir Simpsoni valemi järgi on vähemalt 45%, Teicholtzi valemi järgi - vähemalt 55%. See protsent tähendab, et täpselt selline kogus verd südamelöögi kohta on vaja südame poolt aordivalendikku suruda, et tagada piisav hapniku kohaletoimetamine siseorganitesse.

35–40% räägib kaugelearenenud südamepuudulikkusest, isegi madalamad väärtused on täis mööduvaid tagajärgi.

Vastsündinute perioodil on EF vähemalt 60%, peamiselt 60–80%, saavutades järk-järgult tavaliste normaalväärtuste kasvades.

Normist kõrvalekalletest sagedamini kui suurenenud fraktsioon väljutamine, on selle väärtuse langus erinevate haiguste tõttu.

Kui indikaator väheneb, ei saa südamelihas piisavalt kokku tõmbuda, mille tagajärjel väheneb väljutatava vere maht ja siseorganid, ja ennekõike aju saavad vähem hapnikku.

Mõnikord näete ehhokardioskoopia lõpus, et EF väärtus on kõrgem kui keskmised väärtused (60% või rohkem). Reeglina on sellistel juhtudel indikaator mitte üle 80%, kuna vasak vatsake ei saa füsioloogiliste omaduste tõttu suuremat kogust verd aordi välja saata.

Reeglina täheldatakse kõrget EF-i tervetel inimestel muude kardioloogiliste patoloogiate puudumisel, samuti treenitud südamelihasega sportlastel, kui süda tõmbub iga löögiga kokku suurema jõuga kui tavalisel inimesel ja väljutab suurema protsent selles sisalduvast verest aordi.

Lisaks, kui patsiendil on LV müokardi hüpertroofia hüpertroofilise kardiomüopaatia või arteriaalse hüpertensiooni ilminguna, võib suurenenud EF viidata sellele, et südamelihas suudab siiski kompenseerida südamepuudulikkuse tekkimist ja kipub aordi võimalikult palju verd väljutama. . Südamepuudulikkuse edenedes EF järk-järgult väheneb, seetõttu on kliiniliselt väljendunud CHF-iga patsientidel väga oluline ehhokardioskoopia läbiviimine dünaamikas, et EF-i langust mitte vahele jätta.

Südame väljutusfraktsiooni vähenemise põhjused

Müokardi süstoolse (kontraktiilse) funktsiooni rikkumise peamine põhjus on kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) tekkimine. CHF tekib ja areneb omakorda selliste haiguste tõttu nagu:

• Südame isheemiatõbi - verevoolu vähenemine koronaararterite kaudu, mis varustavad südamelihast ise hapnikuga;
• Ülekantud müokardiinfarktid, eriti makrofokaalsed ja transmuraalsed (ulatuslikud), samuti korduvad, mille tagajärjel asenduvad südame normaalsed lihasrakud pärast infarkti armkoega, millel puudub kokkutõmbumisvõime - infarktijärgne moodustub kardioskleroos (EKG kirjelduses võib seda näha lühendina PICS),

Müokardiinfarkti tõttu vähenenud EF (b). Südamelihase kahjustatud piirkonnad ei saa kokku tõmbuda

Enamik ühine põhjus Südame väljundi langus on äge või möödunud müokardiinfarkt, millega kaasneb vasaku vatsakese müokardi globaalse või lokaalse kontraktiilsuse vähenemine.

Vähenenud väljutusfraktsiooni sümptomid

Kõik sümptomid, mida võib kahtlustada südame kontraktiilse funktsiooni vähenemises, on tingitud CHF-ist. Seetõttu tulevad selle haiguse sümptomid esmajärjekorras esile.

Ultrahelidiagnostika praktikute tähelepanekute kohaselt täheldatakse aga sageli järgmist - raskete CHF-i nähtudega patsientidel jääb väljutusfraktsiooni indeks normaalsesse vahemikku, samal ajal kui patsientidel, kellel pole ilmseid sümptomeid, on väljutusfraktsiooni indeks oluliselt suurem. vähendatud. Seetõttu, hoolimata sümptomite puudumisest, on südamepatoloogiaga patsientidel hädavajalik teha ehhokardioskoopia vähemalt kord aastas.

Niisiis, sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada müokardi kontraktiilsuse rikkumist, on järgmised:

1. õhupuuduse hood rahuolekus või füüsilise koormuse ajal, samuti lamavas asendis, eriti öösel,
2. Koormus, mis provotseerib õhupuuduse tekkimist, võib olla erinev - alates märkimisväärsest, näiteks pikkade vahemaade kõndimisest (me oleme haiged), kuni minimaalse majapidamistegevuseni, kui patsiendil on raske teha lihtsamaid manipuleerimisi - toiduvalmistamist, kingapaelte sidumine, kõrvaltuppa kõndimine jne. d,
3. Nõrkus, väsimus, pearinglus, mõnikord teadvusekaotus – kõik see näitab, et skeletilihased ja aju saavad vähe verd,
4. Turse näol, sääreluudel ja jalgadel ning rasketel juhtudel - keha siseõõnsustes ja kogu kehas (anasarca), mis on tingitud vereringe häiretest nahaaluse rasva veresoonte kaudu, mille korral tekib vedelikupeetus;
5. Valu paremal pool kõhus, kõhu mahu suurenemine vedelikupeetuse tõttu kõhuõõnes (astsiit) – tekib maksa veresoonte venoosse ummiku tõttu ja pikaajaline ummistus võib põhjustada südame (südame) ) maksatsirroos.

Süstoolse müokardi düsfunktsiooni pädeva ravi puudumisel sellised sümptomid progresseeruvad, kasvavad ja patsiendil on neid üha raskem taluda, nii et kui üks neist ilmneb, peate konsulteerima üldarsti või kardioloogiga.

Millal on vaja vähendada väljutusfraktsiooni ravi?

Loomulikult ei paku ükski arst teile südame ultraheliga saadud madalat ravi. Esiteks peab arst tuvastama vähenenud EF põhjuse ja seejärel määrama põhjusliku haiguse ravi. Sõltuvalt sellest võib ravi erineda, näiteks nitroglütseriini preparaatide võtmine koronaarhaiguse korral, südamedefektide kirurgiline korrigeerimine, hüpertensiooni antihüpertensiivsed ravimid jne. Patsiendil on oluline mõista, et väljutusfraktsiooni vähenemise korral , siis tekib tõesti südamepuudulikkus ja arsti soovitusi tuleb järgida kaua ja täpselt.

Kuidas suurendada vähendatud väljutusfraktsiooni?

Lisaks põhjuslikku haigust mõjutavatele ravimitele määratakse patsiendile ravimid, mis võivad parandada müokardi kontraktiilsust. Nende hulka kuuluvad südameglükosiidid (digoksiin, strofantiin, korglikoon). Neid määrab aga rangelt raviarst ja nende sõltumatu kontrollimatu kasutamine on vastuvõetamatu, kuna võib tekkida mürgistus - glükosiidimürgitus.

Südame ülekoormamise vältimiseks mahuga, see tähendab liigse vedelikuga, on näidatud dieet, mille soolasisaldus on piiratud 1,5 g-ni päevas ja vedeliku tarbimise piiramine 1,5 liitrini päevas. Edukalt kasutatakse ka diureetikume (diureetikume) - diakarb, diuver, veroshpiron, indapamiid, torasemiid jne.

Südame ja veresoonte kaitsmiseks seestpoolt kasutatakse nn organoprotektiivsete omadustega ravimeid – AKE inhibiitoreid. Nende hulka kuuluvad enalapriil (Enap, Enam), perindopriil (Prestarium, Prestans), lisinopriil, kaptopriil (Capoten). Samuti on sarnaste omadustega ravimite hulgas laialt levinud ARA II inhibiitorid - losartaan (Lorista, Lozap), valsartaan (Valz) jne.

Ravirežiim valitakse alati individuaalselt, kuid patsient peab olema valmis selleks, et väljutusfraktsioon ei normaliseeru kohe ja sümptomid võivad pärast ravi alustamist mõnda aega häirida.

Mõnel juhul on CHF-i arengut põhjustanud haiguse ravimiseks ainus meetod kirurgiline. Operatsioon võib olla vajalik ventiilide vahetamiseks, koronaarveresoonte stentide või möödaviikude paigaldamiseks, südamestimulaatori paigaldamiseks jne.

Äärmiselt madala väljutusfraktsiooniga raske südamepuudulikkuse (III-IV funktsionaalklass) korral võib aga operatsioon olla vastunäidustatud. Näiteks mitraalklapi asendamise vastunäidustuseks on EF-i vähenemine alla 20% ja südamestimulaatori implanteerimine - alla 35%. Operatsiooni vastunäidustused tuvastatakse aga südamekirurgi sisekontrolli käigus.

Ärahoidmine

Ennetav keskendumine madala väljutusfraktsiooniga seotud südame-veresoonkonna haiguste ennetamisele on eriti aktuaalne tänapäeva keskkonnas ebasoodsas keskkonnas, arvuti taga istuva eluviisi ja ebatervisliku toidu söömise ajastul.

Isegi selle põhjal võime öelda, et sagedane vaba aja veetmine väljaspool linna, tervisliku toitumise, piisav füüsiline aktiivsus (kõndimine, kerge jooksmine, võimlemine, võimlemine), halbadest harjumustest loobumine – see kõik on võti südame-veresoonkonna süsteemi pikaajaliseks ja korralikuks toimimiseks koos normaalse kontraktiilsuse ja südamelihase treenimisega.

Südame väljutusfraktsioon: norm, suurendamise viisid

Kardioloogia on väga tõsine meditsiiniharu. Tavainimesel on selle mõistetest raske aru saada. Kuid südamepatoloogiate levimust silmas pidades ei tee ikka veel midagi südame-veresoonkonna puudulikkuse diagnoosimise meetodite kohta halba. Mõistame mõistet "südame väljutusfraktsioon". Mis on selle norm ja miks seda rikutakse?

Südameasjad: väljutusfraktsioon

Väärtus, mida nimetatakse südame väljutusfraktsiooniks (EF), võimaldab anda objektiivse hinnangu selle organi tööle või pigem vastata küsimusele, kui hästi vasak vatsake oma ülesandeid täidab. See peegeldab, kui palju verd see kokkutõmbumise hetkel välja surub.

Miks on nii oluline kindlaks teha pigem vasaku kui parema vatsakese südamelihaste jõudlus? Sest see varustab verd süsteemsesse vereringesse. Kui selle "puudus" siin ilmneb, on see otsene tee südamepuudulikkusele. Seega, et teada saada, kas see kohutav haigus inimest ähvardab, on soovitatav kindlaks teha, millist tööd süda iga tõuke korral teeb. Lühidalt öeldes on väljutusfraktsioon veremahu protsent, mille südamelihas paiskab iga kokkutõmbega veresoontesse.

Kes peab seda indikaatorit kontrollima?

Kõigile raviasutusse pöördunud patsientidele sellise diagnoosi saatekirja ei väljastata. Seda saavad ainult need patsiendid, kes on mures selliste sümptomite pärast:

• valu rinnus;
• regulaarsed katkestused selle "šoki" keha tegevuses;
• sagedane pulss;
• hingeldus;
• pearinglus;
• lühiajaline teadvusekaotus;
• alajäsemete turse;
• väsimus;
• jõudluse langus.

Seega on vaja kontrollida, kui palju verd vatsakese välja surub, neil, kellel on sümptomid, mis viitavad probleemidele südame töös.

Milline uuring aitab mõõta EF-i?

See indikaator määratakse südame ultraheli, ehhokardiograafia ja kontrastaine röntgenuuringu käigus. See on odav ja juurdepääsetav uuring, mis on väga informatiivne, ei ole seotud valulike aistingutega ega vaja patsiendilt erilist ettevalmistust.

Et oleks selge, kuidas väljutusfraktsioon määratakse, vaatame näidet. Kui vatsakeses oli 100 ml verd ja see saatis veresoonte süsteemi 55 ml, siis on EF 55%.

Kui palju verd peaks süda välja pumbama?

Inimese "mootor" viskab iga kokkutõmbumisega vereringesse üle 50% vasaku vatsakese verest. Kui see väärtus ei ulatu 50% -ni, tehakse diagnoos "puudulikkus". See on kehale väga ohtlik: mahu vähenemisega tekib isheemia, defekt ja müokard.

Milline peaks olema terve inimese südame väljutusfraktsioon? Norm jääb vahemikku 55–70% – nii palju verd ühe kontraktsiooniga peaks panema südame aordi. Ainult nii saavad siseorganid saada piisavas koguses hapnikku.

Juba 40-55% juures on põhjust väita, et EF on alla füsioloogilise normi. Ja kui see näitaja langes 35-40% -ni, on see tõsine hoiatus, et inimesel on suured südameprobleemid. Südamepuudulikkuse vältimiseks peate kiiresti konsulteerima kardioloogiga.

Miks emissioon väheneb?

Peamine põhjus, miks südame väljund hakkab normist maha jääma, on südame pumpamisfunktsiooni häire. Sellise seisundi võivad põhjustada väga "halvad" haigused: kardiomüopaatia, südamehaigused, isheemia, südameatakk. Südame (esmased) tegurid, mis põhjustavad EF vähenemist, on järgmised:

• südameklappide töö rikkumine;
• südame rütmihäired (mis kutsub esile lihaste kulumise mitterütmiliste kontraktsioonide tõttu);
• müokardi kahjustus (see on kõige levinum põhjus);
• metaboolsete protsesside rikkumine südamelihases;
• koronaararterite blokeerimine.

Praktika näitab, et vabanemine võib langeda sedavõrd, et koed ei saa enam vajalikke toitaineid. Selle tulemuseks on kardiogeenne šokk.

On ka täiendavaid tegureid, mis mõjutavad negatiivselt ka südame väljundit. Nende hulka kuuluvad väikeste arterite valendiku suurenemine ja suurte veenide ummistus, tsirkuleeriva vere hulga vähenemine, arteriaalne hüpertensioon ja hormonaalne tasakaalutus.

Kuidas ravida madalat südameväljundit?

Loomulikult ei hakka ükski arst väljutusfraktsiooni suurendama ainult madalate ultraheli väärtuste põhjal. Enne kui otsustab, kuidas südame väljutusfraktsiooni suurendada, püüab ta välja selgitada madala EF põhjuse. Madala väljundi ravi on suunatud sellise seisundi allika kõrvaldamisele ja valu leevendamisele, südamelihase minutimahu ja toitumise parandamisele ning südame toonuse taastamisele. Lisaks kasutatakse hapnikravi.

EF normaalsele lähendamiseks kasutatakse Dopamiini, Dobutamiini, Digoksiini, Korglikoni, Strofantiini. Need ravimid aitavad suurendada meie peamise lihase kontraktiilsust. Südameglükosiide võib välja kirjutada ainult arst, enesega ravimine on äärmiselt ohtlik!

Kui koronaarhaigus aitas kaasa EF-i langusele, määratakse nitroglütseriini preparaadid. Defekti korral näidatakse kirurgilist ravi. Kui süda on suurenenud rõhu tõttu halvenenud oma ülesannete täitmiseks, määratakse patsiendile antihüpertensiivsed ravimid. Südame ja veresoonte kaitsmiseks kasutatakse Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Kapoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz.

Kuid EF-i ei ole alati võimalik ainult ravimitega suurendada. Sellise kõrvalekalde põhjustanud haiguse ravimiseks võib vaja minna südamekirurgide abi. Selleks teostavad nad proteeside klappe, paigaldavad stente, teevad koronaararterite šunteerimise operatsiooni või paigaldavad südamestimulaatori.

Isegi neile, kes on meditsiinis vähe kursis, on selge, et kõik kõrvalekalded südame töös võivad põhjustada surmavaid tagajärgi. Selliste probleemide ravi on tavaliselt keeruline ja pikk. Seetõttu peaksite püüdma veenduda, et EF-indikaator jääb alati normaalseks. Selleks peate rohkem liikuma, veetma aega värskes õhus, sööma õigesti ja loobuma halbadest harjumustest.

• Ravimtaimed (249)
• Aroomiteraapia (26)
• Kaasaegne ravi (1839)
• Rahvapärased abinõud (260)
• Ravimid apteegist (605)

Head lugejad, võtame hea meelega vastu teie tänu, samuti kriitika ja kõik kommentaarid. Koos muudame selle saidi paremaks.

Mis on südame väljutusfraktsioon

Tänapäeval on kehva ökoloogia tõttu paljudel inimestel ebastabiilne tervis. See kehtib kõigi inimkeha organite ja süsteemide kohta. Seetõttu on kaasaegne meditsiin laiendanud oma patoloogiliste protsesside uurimise meetodeid. Paljud patsiendid mõtlevad, mis on südame väljutusfraktsioon (EF). Vastus on lihtne, see seisund on kõige täpsem näitaja, mis suudab määrata inimese südamesüsteemi jõudluse taseme. Täpsemalt, lihase tugevus elundi löögi hetkel.

Definitsioon

Südame väljutusfraktsiooni võib määratleda kui protsenti veremassi kogusest, mis läbib veresooni vatsakeste süstoolses olekus.

Näiteks 100 ml juures siseneb veresoonte süsteemi vastavalt 65 ml verd, südamefraktsiooni südame väljund on 65%. Kõik kõrvalekalded ühes või teises suunas on viivitamatut ravi vajava südamehaiguse olemasolu näitaja.

Terve süda ja südamepuudulikkuse korral

Enamasti võetakse mõõtmised vasakust vatsakesest, sest sealt saadavad veremassid suunatakse süsteemsesse vereringesse. Kui destilleeritud sisu kogus väheneb, on see tavaliselt südamepuudulikkuse tagajärg.

Selline diagnostika nagu vasaku vatsakese südame väljutusfraktsioon on ette nähtud patsientidele, kellel on:

• Tugevad valud rinnus.
• Süstemaatilised tõrked keha töös.
• Õhupuudus ja südame tahhükardia.
• Sage minestamine ja pearinglus.
• Nõrkus ja väsimus.
• Vähenenud jõudlus.

Enamasti on uuringu käigus ette nähtud südame ultraheliuuring (ultraheliuuring) ja kardiogramm. Need uuringud annavad võimaluse südame vasakus ja paremas servas väljutamise tasemeks. Sarnane diagnostika piisavalt informatiivne ja kõigile patsientidele kättesaadav.

Põhjused

Tegelikult on südame madala väljutusfraktsiooni põhjused elundi talitlushäired. Südamepuudulikkust peetakse seisundiks, mis on tekkinud süsteemi pikaajalise rikke tagajärjel. See patoloogia võib põhjustada põletikulisi haigusi, talitlushäireid immuunsussüsteem, geneetiline ja metaboolne eelsoodumus, rasedus ja palju muud.

Sageli on südamepuudulikkuse põhjuseks organi isheemia, eelnev südameinfarkt, hüpertensiivne kriis, hüpertensiooni ja koronaartõve kombinatsioon ning klapi väärarengud.

Sümptomid

Kõige sagedamini väljenduvad südame väljutusfraktsiooni vähenemise sümptomid elundi rikkes. Diagnoosi selgitamiseks peate läbima üksikasjaliku läbivaatuse ja läbima palju teste.

Vajadusel määrab arst mitmeid farmakoloogilisi ravimeid, mis võivad põhjustada südame töövõime tõusu. See kehtib igas vanuserühmas patsientide kohta alates imikutest kuni eakateni.

Sage õhupuudus ja valu südames - põhjustavad südame väljutusfraktsiooni rikkumisi

Ravi

Südame madala väljutusfraktsiooni kõige populaarsem ravimeetod on ravimite kasutamine. Juhtudel, kui selle patoloogilise protsessi peamiseks põhjuseks on südamepuudulikkus, valitakse patsient ravile, võttes arvesse organismi vanust ja iseärasusi.

Peaaegu alati on soovitatav dieedipiirangud, samuti vedeliku tarbimise vähendamine. Päevas on vaja juua mitte rohkem kui 2 liitrit ja seejärel ainult puhast gaseerimata vett. Väärib märkimist, et kogu raviperioodi jooksul on vaja peaaegu täielikult loobuda soola kasutamisest toidus. Määratakse mitmeid diureetikume, AKE inhibiitoreid, digoksiini ja beetablokaatoreid.

Kõik need vahendid vähendavad oluliselt tsirkuleerivate veremasside mahtu, mis vähendab vastavalt keha töö taset. Mitmed teised ravimid on võimelised vähendama keha hapnikuvajadust, muutes samal ajal selle funktsionaalsuse kõige tõhusamaks ja samal ajal vähem kulukaks. Mõnel kaugelearenenud juhul kasutatakse kõigi koronaarsoonte verevoolu taastamiseks operatsiooni. Sarnast meetodit kasutatakse isheemilise haiguse korral.

Raskete defektide ja patoloogiliste protsesside korral kasutatakse ravina ainult kirurgilist sekkumist kombinatsioonis ravimteraapiaga. Vajadusel paigaldatakse kunstklapid, mis suudavad ära hoida südame arütmiat ja paljusid muid südamerikkeid, sh virvendust. Instrumentaalmeetodeid kasutatakse viimase abinõuna, kui ravimteraapia ei suuda kõrvaldada teatud probleeme südamesüsteemi töös.

Norm

Südame väljutusfraktsiooni loomuliku normi määramiseks kasutatakse spetsiaalset Simpsoni või Teicholzi tabelit. Väärib märkimist, et alles pärast täielikku uurimist saab arst teha täpse diagnoosi ja vastavalt sellele määrata kõige adekvaatsema ravi.

Mis tahes patoloogiliste protsesside esinemine südamesüsteemis on tingitud korrapärasest hapniku (hapnikunäljast) ja toitainete puudusest. Sellistel juhtudel vajavad südamelihased tuge.

Reeglina toimub kõigi andmete arvutamine spetsiaalsel seadmel, mis suudab tuvastada kõrvalekaldeid. Enamik kaasaegseid spetsialiste eelistab ultraheli diagnostika kasutamisel Simpsoni meetodit, mis annab kõige täpsemad tulemused. Teicholzi valemit kasutatakse harvemini. Valiku ühe või teise diagnoosimismeetodi kasuks teeb raviarst, lähtudes analüüside tulemustest ja patsiendi tervislikust seisundist. Südame väljutusfraktsioon peaks olema normaalne igas vanuses, vastasel juhul võib tõrkeid lugeda patoloogiaks.

Mõlema meetodi täpseks tulemuseks loetakse 50-60%. Väike erinevus nende vahel on lubatud, kuid mitte rohkem kui 10%. Ideaalis on täiskasvanute südame normaalne osa täpselt sellel protsendil. Mõlemat meetodit peetakse väga informatiivseks. Reeglina on Simpsoni tabeli järgi kõrvalekalle 45% ja Teicholtzi järgi 55%. Kui väärtusi vähendatakse 35-40% -ni, on see tõend südamepuudulikkuse kaugelearenenud astmest, mis võib lõppeda surmaga.

Tavaliselt peaks süda väljutama vähemalt 50% selle pumbatavast verest. Selle märgi vähenemisega tekib südamepuudulikkus, enamikul juhtudel on see progresseeruv, mis mõjutab patoloogiliste protsesside arengut paljudes siseorganites ja süsteemides.

Laste väljutusfraktsiooni norm varieerub 55-70%. Kui selle tase on alla 40-55%, näitab see juba südame talitlushäireid. Selliste kõrvalekallete vältimiseks on vaja läbi viia kardioloogi ennetav uuring.

Oluline diagnostiline meetod

Kardiovaskulaarsüsteemi ehhokardiograafiline uuring on väga oluline ja pealegi üsna taskukohane diagnostiline meetod. Mõnel juhul on meetod "kuldstandard", mis võimaldab teil kontrollida konkreetset diagnoosi. Lisaks võimaldab meetod tuvastada varjatud südamepuudulikkust, mis ei avaldu intensiivse füüsilise koormuse ajal. Ehhokardiograafia andmed (normaalväärtused) võivad olenevalt allikast veidi erineda. Tutvustame Ameerika ehhokardiograafia assotsiatsiooni ja Euroopa südame-veresoonkonna kuvamise assotsiatsiooni pakutud juhiseid alates 2015. aastast.

2 Väljatõmbefraktsioon

Väljutusfraktsioonil (EF) on suur diagnostiline väärtus, kuna see võimaldab hinnata vasaku vatsakese ja parema vatsakese süstoolset funktsiooni. Väljutusfraktsioon on protsent veremahust, mis väljutatakse süstooli faasis paremast ja vasakust vatsakesest veresoontesse. Kui näiteks 100 ml verest siseneks veresoontesse 65 ml verd, oleks see protsendina 65%.

Vasak vatsake. Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni norm meestel on ≥ 52%, naistel ≥ 54%. Lisaks LV väljutusfraktsioonile määratakse ka LV lühenemisfraktsioon, mis peegeldab selle pumpamise olekut (kokkutõmbumisfunktsioon). Vasaku vatsakese lühenemisfraktsiooni (FU) norm on ≥ 25%.

Madal vasaku vatsakese väljutusfraktsioon võib tekkida reumaatilise südamehaiguse, laienenud kardiomüopaatia, müokardiidi, müokardiinfarkti ja muude südamepuudulikkuse (südamelihase nõrkuse) tekkeni viivate seisundite korral. Vasaku vatsakese FU vähenemine on LV südamepuudulikkuse märk. Vasaku vatsakese FU väheneb südamehaiguste korral, mis põhjustavad südamepuudulikkust – müokardiinfarkt, südamerikked, müokardiit jne.

Parem vatsake. Parema vatsakese (RV) väljutusfraktsiooni norm on ≥ 45%.

3 Südamekambrite mõõtmed

Südamekambrite suurus on parameeter, mis määratakse kodade või vatsakeste ülekoormuse välistamiseks või kinnitamiseks.

Vasak aatrium. Vasaku aatriumi (LA) läbimõõdu norm mm-des meestel on ≤ 40, naistel ≤ 38. Vasaku aatriumi läbimõõdu suurenemine võib viidata patsiendi südamepuudulikkusele. Lisaks LP läbimõõdule mõõdetakse ka selle mahtu. LP mahu norm meestel mm3 on ≤ 58, naistel ≤ 52. LP suurus suureneb kardiomüopaatiate, mitraalklapi defektide, arütmiate (südame arütmiate) ja kaasasündinud südamerikete korral.

Parem aatrium. Parema aatriumi (RA) ja ka vasaku aatriumi jaoks määratakse mõõtmed (läbimõõt ja maht) EchoCG meetodil. Tavaliselt on PP läbimõõt ≤ 44 mm. Parema aatriumi maht jagatakse kehapinnaga (BSA). Meeste puhul peetakse PP / PPT mahu suhet ≤ 39 ml / m2 normaalseks, naistel - ≤ 33 ml / m2. Parema aatriumi suurus võib suureneda parema südamepuudulikkuse korral. Kopsuhüpertensioon, kopsuemboolia, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja muud haigused võivad põhjustada parema kodade puudulikkust.

Vasak vatsake. Vatsakeste jaoks on nende suuruse osas kasutusele võetud oma parameetrid. Kuna vatsakeste funktsionaalne seisund süstolis ja diastolis pakub praktikule huvi, on vastavad näitajad olemas. LV peamised mõõtmed:

Parem vatsake. Põhiläbimõõt — ≤ 41 mm;
Lõppdiastoolne maht (EDV) RV/BCA (meestel) ≤ 87 ml/m2, naistel ≤ 74 ml/m2;
RV / BCA lõppsüstoolne maht (ESV) (meestel) - ≤ 44 ml / m2, naistel - 36 ml / m2;
Pankrease seina paksus on ≤ 5 mm.

Interventrikulaarne vahesein. IVS paksus meestel mm on ≤ 10, naistel ≤ 9;

4 ventiilid

Ehhokardiograafias kasutatakse ventiilide seisundi hindamiseks selliseid parameetreid nagu klapi pindala ja keskmine rõhugradient.

1. aordiklapp. Pindala - 2,5-4,5 cm2; keskmine rõhugradient
2. Mitraalklapp (MK). Pindala - 4-6 cm2, keskmine rõhugradient

5 laeva

Kopsuarteri. Kopsuarteri (PA) läbimõõt — ≤ 21 mm, LA kiirendusaeg — ≥110 ms. Anuma valendiku vähenemine näitab stenoosi või patoloogilist ahenemist. Süstoolne rõhk ≤ 30 mm Hg, keskmine rõhk ≤ 20-25 mm Hg; Rõhu tõus kopsuarteris, mis ületab lubatud piire, näitab pulmonaalse hüpertensiooni esinemist.

Inferior õõnesveen. Inferior õõnesveeni (IVC) läbimõõt — ≤ 21 mm; Parema aatriumi (RA) mahu olulise suurenemise ja selle kontraktiilse funktsiooni nõrgenemisega võib täheldada alumise õõnesveeni läbimõõdu suurenemist. See seisund võib tekkida parema atrioventrikulaarse ava ahenemise ja trikuspidaalklapi (TC) puudulikkuse korral.

Muud allikad pakuvad üksikasjalikumat teavet muude ventiilide, suurte anumate ja jõudlusarvutuste kohta. Siin on mõned neist, mis ülalpool puudusid:

1. Väljutusfraktsioon Simpsoni järgi on norm ≥ 45%, Teicholzi järgi - ≥ 55%. Simpsoni meetodit kasutatakse sagedamini, kuna sellel on suurem täpsus. Selle meetodi kohaselt jagatakse kogu LV õõnsus tinglikult teatud arvuks õhukesteks ketasteks. Süstoli ja diastoli lõpus olev EchoCG operaator teeb mõõtmisi. Teicholzi meetod väljutusfraktsiooni määramiseks on lihtsam, kuid LV-s on asünergiliste tsoonide olemasolul saadud andmed väljutusfraktsiooni kohta ebatäpsed.
2. Normokineesi, hüperkineesi ja hüpokineesi mõiste. Selliseid näitajaid hinnatakse interventrikulaarse vaheseina ja vasaku vatsakese tagumise seina amplituudi järgi. Tavaliselt on vatsakestevahelise vaheseina (IVS) kõikumised vahemikus 0,5-0,8 cm, vasaku vatsakese tagumise seina puhul - 0,9-1,4 cm. Kui liigutuste amplituud on näidatud näitajatest väiksem, räägivad need hüpokinees. Liikumise puudumisel - akinees. Seal on kontseptsioon ja düskineesia - negatiivse märgiga seinte liikumine. Hüperkineesi korral ületavad näitajad normaalväärtusi. Samuti võib esineda LV seinte asünkroonne liikumine, mis sageli esineb intraventrikulaarse juhtivuse, kodade virvendusarütmia (AF) ja kunstliku südamestimulaatori rikkumisega.

YouTube'i ID 0oKeWSu89FM?rel=0 on kehtetu.