मोनोन्यूक्लिओसिस का क्या अर्थ है। बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: लक्षण, उपचार और रोकथाम के तरीके

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस - एपस्टीन-बार वायरस (ह्यूमन हर्पीज वायरस टाइप 4) के कारण होने वाला मानव लिम्फोइड ऊतक का एक सौम्य रोग, जो हवाई बूंदों से फैलता है।

रोग का रोगजनन बी-लिम्फोसाइट्स में वायरस की शुरूआत के साथ जुड़ा हुआ है, इसके बाद उनके प्रसार, लिम्फोइड और रेटिकुलर ऊतक के हाइपरप्लासिया।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं: बुखार, नशा, टॉन्सिलिटिस, बढ़ा हुआ लसीकापर्वमुख्य रूप से ग्रीवा समूह, हेपाटो- और स्प्लेनोमेगाली।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं में प्लीहा का टूटना और स्नायविक लक्षण शामिल हैं।

नैदानिक ​​​​लक्षणों, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण में परिवर्तन और रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान किया जाता है।

रोग का उपचार रोगसूचक है।

• महामारी विज्ञानवायरस का स्रोत रोग के नैदानिक ​​​​रूप से व्यक्त या मिटाए गए रूपों के साथ-साथ स्वस्थ वायरस वाहक भी हैं। रोगियों से, वायरस को ऊष्मायन अवधि के दौरान, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पूरी अवधि और 4 से 24 वें सप्ताह तक स्वास्थ्य लाभ अवधि के दौरान अलग किया जाता है।
  संक्रमण के संचरण का तंत्र एरोसोल है। संचरण का मार्ग हवाई है। यह सीधे संपर्क (एक चुंबन के साथ, हाथों, खिलौनों और घरेलू सामानों के माध्यम से) के साथ महसूस किया जाता है। संचरण के यौन और प्रत्यारोपण मार्ग संभव हैं।

  संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस के लिए प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक है।
  रोग सर्वत्र व्याप्त है।
  बीमार होने वालों में ज्यादातर बच्चे, किशोर, 14 से 29 साल के युवा हैं। पुरुष अधिक सामान्यतः प्रभावित होते हैं। जल्दी संक्रमित होने पर बचपनप्राथमिक संक्रमण एक श्वसन रोग के रूप में आगे बढ़ता है, बड़ी उम्र में यह स्पर्शोन्मुख होता है। 30-35 वर्ष की आयु तक, अधिकांश लोगों के रक्त में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस के एंटीबॉडी होते हैं, इसलिए वयस्कों में नैदानिक ​​रूप से उच्चारित रूप दुर्लभ हैं।
  घटना वसंत और शरद ऋतु में दो मध्यम वृद्धि के साथ पूरे वर्ष छिटपुट होती है।

• वर्गीकरणआम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण मौजूद नहीं है। गंभीरता के अनुसार, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:
  • हल्की गंभीरता।
  • मध्यम गंभीरता।
  • तीव्र प्रवाह।

• आईसीडी कोड 10बी 27 - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस।

इलाज

• उपचार का उद्देश्य
  • रोग के लक्षणों से राहत।
  • बैक्टीरियल जटिलताओं की रोकथाम।

उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

• अस्पताल में भर्ती होने के नैदानिक ​​संकेत
  • स्पष्ट नशा।
  • तेज बुखार (39.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर)।
  • श्वासावरोध का खतरा।
  • जटिलताओं का विकास।

• उपचार के तरीके
  • गैर-दवा के तरीकेइलाज
    • तरीका। गंभीर नशा के साथ बेड रेस्ट मनाया जाता है।
    • आहार। हेपेटाइटिस की अभिव्यक्तियों के साथ, तालिका संख्या 5 निर्धारित है।
  • उपचार के चिकित्सीय तरीकेथेरेपी रोगजनक और रोगसूचक है।
    • फराटसिलिना, पीने का सोडा, कैमोमाइल, ऋषि के समाधान के साथ ऑरोफरीनक्स का स्थानीय धुलाई।
    • असंवेदनशीलता।
      • मेबहाइड्रोलिन (डायज़ोलिन) 1 टैबलेट दिन में 3 बार; या
      • 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए क्लेमास्टाइन (तवेगिल), सुबह और शाम 1 टैब या 10 मिली सिरप, 6-12 साल की उम्र के बच्चों के लिए 1/2 टैब या 5-10 मिली सिरप नाश्ते से पहले और रात में, 3 से 6 साल के बच्चों के लिए सिरप में, 5 मिली, 1 साल से 3 साल तक, नाश्ते से पहले और रात में 2-2.5 मिली; या

पौधों, जानवरों और मनुष्यों की उपस्थिति से बहुत पहले ग्रह पृथ्वी पर वायरस मौजूद थे। इन विशेष जीवों में अद्भुत जीवन शक्ति और सबसे अनुपयुक्त परिस्थितियों में भी जीवित रहने की इच्छा होती है। वायरस हमेशा आसपास के जीवों से जुड़े रहे हैं। उन्होंने मानव शरीर के अंदर रहने के लिए अनुकूलन करते हुए एक लंबा सफर तय किया है। हालांकि, ऐसे असामान्य जीवन रूपों में और भी विशेष नमूने हैं। और उनमें से भी, एपस्टीन-बार वायरस बाहर खड़ा है। असामान्य रूप से, इससे होने वाली बीमारी संक्रामक होती है, जिससे वयस्क तेजी से पीड़ित हो रहे हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और एपस्टीन-बार वायरस

संक्रामक रोगों के बीच संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हमेशा अलग खड़ा रहा है। यह रोग विशेष रूप से किसी व्यक्ति के प्रतिरक्षा अंगों - लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा और रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है। कारण काफी देर तक पता चला। कई अध्ययनों के बाद, खोजकर्ताओं के नाम पर रखे गए इस संक्रमण में एक विशेष वायरस की भूमिका सिद्ध हुई है। एपस्टीन-बार वायरस कई हर्पीविरिडे परिवार से संबंधित है, जिससे एक बार दाद सिंप्लेक्स और जननांग दाद के प्रेरक एजेंट सामने आए, छोटी माता, दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हर्पीसवायरस परिवार के एक वायरस के कारण होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हाइपोस्टेसिस में से एक है एपस्टीन बार वायरस. यह दो अन्य असामान्य बीमारियों, बुर्किट्स लिंफोमा और नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा का भी कारण बनता है।इस वायरस की असामान्य बात यह है कि सभी सूक्ष्मजीव मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से मिलने के बाद मर जाते हैं। एपस्टीन-बार वायरस प्रतिरक्षा अंगों के अंदर बहुत अच्छा महसूस करता है, खुद को गुणा करता है और रक्त कोशिकाओं, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा को ऐसा ही करता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली में कई अंग शामिल हैं

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाली प्रतिरक्षा बीमारी को लंबे समय से देखा गया है। एक अन्य प्रसिद्ध रूसी चिकित्सक फिलाटोव ने उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में इसका वर्णन किया। आधुनिक वैज्ञानिक तरीकों की मदद से भी एक और प्रतिरक्षा रोग की लंबे समय से तलाश की जा रही है। यह बीमारी एड्स निकली, जो एचआईवी वायरस के कारण होती है। आधुनिक विज्ञान इन दोनों बीमारियों को एड्स से जुड़े परिसर के रूप में संदर्भित करता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस सबसे अधिक बार बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। वयस्क मोनोन्यूक्लिओसिस से बहुत कम पीड़ित होते हैं, क्योंकि अधिकांश पिछले संक्रमण के बाद सुरक्षित हो जाते हैं। रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम की तुलना में मिटाए गए रूप अधिक सामान्य हैं। इम्यूनोडिफ़िशियेंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मोनोन्यूक्लिओसिस अधिक गंभीर है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - वीडियो

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का वर्गीकरण

वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कई रूपों में हो सकता है:

कारण और विकास कारक

एपस्टीन-बार वायरस केवल मानव शरीर में रहता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित लोगों से आप इस असामान्य सूक्ष्मजीव से संक्रमित हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी को रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। ऐसे व्यक्ति से ठीक होने के बाद भी आप छह महीने से डेढ़ साल की अवधि में संक्रमित हो सकते हैं। और तो और, ठीक हुए मरीजों में से एक चौथाई लोगों की लार में अनिश्चित काल के लिए वायरस का रिसाव होता है। प्रेरक एजेंट मानव शरीर में सबसे अधिक बार वायुजनित बूंदों द्वारा प्रवेश करता है।अधिक में दुर्लभ मामलेसंचरण के संपर्क मार्ग द्वारा भूमिका निभाई जाती है - यौन, घरेलू सामानों के माध्यम से, चुंबन के साथ।

वायरस के लिए प्रवेश द्वार नाक और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली है।वहां से, रोगज़नक़ निकटतम लिम्फ नोड्स और टॉन्सिल में प्रवेश करता है - पैलेटिन, ट्यूबल, ग्रसनी, स्वरयंत्र। इन foci में, वायरस सफलतापूर्वक गुणा करता है, जिसके बाद यह सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। संवहनी बिस्तर के माध्यम से, रोगज़नक़ यकृत और प्लीहा में प्रवेश करता है, जिससे इन अंगों की मात्रा बढ़ जाती है और उनके दैनिक कार्य में कठिनाइयों का अनुभव होता है। पित्त अक्सर यकृत में स्थिर हो जाता है, और इसके घटक रक्त में प्रवेश कर जाते हैं। प्लीहा को परिपक्व, प्रशिक्षित प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उत्पादन करने और लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) को तोड़ने में कठिनाई होती है।

लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में स्थित हैं

वायरस न केवल प्रतिरक्षा अंगों, बल्कि श्वेत रक्त कोशिकाओं में भी प्रवेश करता है, जिससे उन्हें मानव शरीर में अपने लंबे जीवन के लिए अपनी योजनाओं को महत्वपूर्ण रूप से बदलने के लिए मजबूर होना पड़ता है। बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाएं लिम्फोसाइट्स प्लाज्मा कोशिकाओं में बदल जाती हैं। आमतौर पर ऐसी प्रजातियां रक्तप्रवाह में मौजूद नहीं होती हैं, वे जो हो रहा है उसकी प्रतिरक्षा निगरानी के रूप में अंगों के ऊतकों के अंदर अपना जीवन पथ पूरा करती हैं। इस प्रकार, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, रक्त की संरचना की एक बहुत ही असामान्य तस्वीर विकसित होती है, जो इस बीमारी की पहचान है।

मोनोन्यूक्लिओसिस रक्त की संरचना को बदलता है

प्रतिरक्षा प्रणाली, हालांकि वायरस के रोगजनक प्रभाव से प्रभावित होती है, सुरक्षात्मक उपाय करती है। बुखार वायरस से छुटकारा पाने के सबसे प्रभावी तंत्रों में से एक है। पर उच्च तापमानरोगज़नक़ के खिलाफ विशिष्ट प्रोटीन-एंटीबॉडी तेजी से उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, बुखार हमलावर वायरस से कोशिकाओं की रिहाई को बढ़ावा देता है। इस मामले में इंटरफेरॉन नामक रासायनिक पदार्थ द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।यह वह है जो आपको वायरस के प्रजनन के लिए पौधे को एक सामान्य कोशिका में बदलने की अनुमति देता है।

वायरस कोशिका में प्रवेश करता है और इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि को पूरी तरह से बदल देता है।

वायरस और प्रतिरक्षा - वीडियो

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और संकेत

कोई भी संक्रामक रोग शरीर में तुरंत विकसित नहीं होता। पहले लक्षण एक ऊष्मायन अवधि से पहले होते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के मामले में, यह पांच दिनों से लेकर डेढ़ महीने तक होता है।एपस्टीन-बार वायरस, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों की एक असाधारण किस्म का कारण बनता है। वयस्क रोगियों में उनकी गंभीरता की डिग्री काफी हद तक रोग के विशिष्ट रूप पर निर्भर करती है।

वयस्कों में बीमारी के लक्षण - टेबल

बीमारी की अवधि	विशिष्ट आकार	मिटाया हुआ रूप	एटिपिकल रूप
प्रोड्रोमल (प्रारंभिक)	तेज बुखार 38–40 o C; सिर दर्द; मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द; दर्दनाक निगलने; टॉन्सिल की लाली।	मामूली बुखार 37-37.5 डिग्री सेल्सियस; सामान्य बीमारी; दर्दनाक निगलने; बहती नाक; टॉन्सिल की लाली।	शरीर के तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि
रोग की ऊंचाई	गर्मीशरीर; दर्दनाक निगलने; नाक की आवाज; बहती नाक; बढ़े हुए लिम्फ नोड्स; त्वचा की प्रतिष्ठित छाया; तिल्ली का बढ़ना।	कम बुखार; निगलने पर हल्का दर्द; बहती नाक; सामान्य बीमारी; लिम्फ नोड्स का मामूली इज़ाफ़ा।	लंबे समय तक बुखार; दाहिनी ओर दर्द; गहरा मूत्र; त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन; जिगर और प्लीहा का बढ़ना।
वसूली	एनजाइना का संकल्प; लिम्फ नोड्स में कमी; जिगर और प्लीहा में कमी।	बीमारी के लक्षणों का गायब होना	प्रतिष्ठित रंग का गायब होना; मूत्र के रंग का सामान्यीकरण; जिगर का सिकुड़ना।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण - फोटो गैलरी

संक्रमित पैलेटिन टॉन्सिल - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की मुख्य विशेषता
मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, लिम्फ नोड्स के सभी समूह बढ़ते हैं
यकृत और प्लीहा का बढ़ना- विशेषता लक्षणमोनोन्यूक्लिओसिस श्वेतपटल का प्रतिष्ठित धुंधलापन पहले दिखाई देता है।
त्वचा का प्रतिष्ठित रंग जिगर की क्षति का संकेत है

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित किया जाता है।एक पूर्ण निदान में बाहरी परीक्षा के दौरान रोग के लक्षणों की खोज, में परिवर्तन शामिल है आंतरिक अंगप्रयोगशाला और वाद्य विधियों के साथ-साथ रक्त में स्वयं वायरस का उपयोग करना:

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन - वीडियो

टॉन्सिल, लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा में वृद्धि और रक्त की संरचना में परिवर्तन के साथ कई रोगों के साथ मोनोन्यूक्लिओसिस का विभेदक निदान किया जाता है:

• पृथक एनजाइना। कारण जीवाणु स्ट्रेप्टोकोकस है;
• डिप्थीरिया;
  डिप्थीरिया पैलेटिन टॉन्सिल की विशिष्ट सूजन का कारण बनता है
• फोडा लसीका तंत्रलिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• हेमेटोपोएटिक अंगों के घातक ट्यूमर - लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
• हेपेटाइटिस के साथ यकृत की संक्रामक सूजन;
• रूबेला;
  एक दाने रूबेला का एक विशिष्ट लक्षण है।
• एडेनोवायरस संक्रमण;
• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
• एचआईवी संक्रमण।
  एचआईवी संक्रमण शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ - वीडियो

मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। थेरेपी, एक नियम के रूप में, जटिल है, जिसका उद्देश्य वायरस का मुकाबला करना और आंतरिक अंगों में परिवर्तन करना है।हल्के मामलों में, मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों का इलाज घर पर किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने का कारण बीमारी का एक गंभीर रूप है, आंतरिक अंगों के गंभीर विकारों के साथ।

दवाइयाँ

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए दवाओं को निर्धारित करते समय, डॉक्टर एक साथ कई लक्ष्यों का पीछा करते हैं: बुखार की अभिव्यक्तियों और नशा के लक्षणों को कम करते हैं, स्थानीय रूप से ग्रसनी और टॉन्सिल की सूजन को प्रभावित करते हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की शुरुआत को रोकते हैं और जीवाणु संक्रमण. रोग के गंभीर रूपों और गंभीर लक्षणों में एंटीवायरल दवाओं की नियुक्ति का उपयोग किया जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए दवाएं - टेबल

औषधीय समूह	विशिष्ट धन	उपचारात्मक प्रभावपर मोनोन्यूक्लिओसिस
nonsteroidal सूजनरोधी ड्रग्स	एस्पिरिन; पेरासिटामोल; केटोप्रोफेन; डेक्सालगिन।	ज्वरनाशक; सूजनरोधी; संवेदनाहारी।
स्टेरॉयड हार्मोन	मेटिप्रेड; हाइड्रोकार्टिसोन।	सूजनरोधी
अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान	सोडियम क्लोराइड; ग्लूकोज; हेमोडेज़।	DETOXIFICATIONBegin के
एंटिहिस्टामाइन्स	सेटीरिज़िन; ज़ोडक; लोरैटैडाइन; तवेगिल;	एलर्जी विरोधी
विषाणु-विरोधी	पॉलीऑक्सिडोनियम; इंटरफेरॉन; एसाइक्लोविर।	एंटी वाइरल
स्थानीय उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक्स	कैमेटन; स्ट्रेप्सिल्स; Pharyngosept।	स्थानीय एंटीसेप्टिक
विटामिन	अनदेवित;	दृढ करनेवाला; चयापचय।

मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए दवाएं - फोटो गैलरी

नूरोफेन - बुखार और दर्द से राहत की दवा प्रेडनिसोलोन में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव है Reamberin अंतःशिरा प्रशासन के लिए प्रयोग किया जाता है ज़िरटेक एक आधुनिक एंटीएलर्जिक दवा है साइक्लोफेरॉन - एंटीवायरल दवा टैंटम वर्डे का इस्तेमाल पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन के लिए किया जाता है सुप्राडिन - एक जटिल विटामिन की तैयारी

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी मोनोन्यूक्लिओसिस की भड़काऊ अभिव्यक्तियों को सफलतापूर्वक प्रभावित कर सकती है:

अंतर्विरोध रक्त रोग और इसकी जमावट क्षमता का उल्लंघन, तीव्र हृदय विकृति, पेट के अल्सर हैं।

आहार

मोनोन्यूक्लिओसिस में जिगर की क्षति के लिए सामान्य आहार में महत्वपूर्ण सुधार की आवश्यकता होती है।आपको बार-बार भिन्नात्मक भोजन के लिए प्रयास करना चाहिए। मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, साथ ही तल कर पकाया जाता है। स्टीम प्रोसेसिंग और बेकिंग देने के लिए वरीयता की आवश्यकता होती है। फाइबर और अतिरिक्त नमक वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करें। उपयोग के लिए निम्नलिखित खाद्य पदार्थों और व्यंजनों की सिफारिश की जाती है:

• कमजोर काली चाय;
• गुलाब का काढ़ा;
• बेरी का रस और खाद;
• बेरी डेसर्ट;
• शाकाहारी सूप;
• मटर का सूप;
• बाजरा, एक प्रकार का अनाज और दलिया;
• पोल्ट्री, टर्की, खरगोश का मांस;
• चोकर और राई के आटे की रोटी;
• बिस्कुट;
• वसा रहित दही।

मोनोन्यूक्लिओसिस - फोटो गैलरी में उपयोग के लिए अनुशंसित उत्पाद

गुलाब जल में विटामिन सी होता है मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए बेरी कॉम्पोट की अनुमति है वनस्पति सूप - मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए आहार का आधार बाजरे का दलिया- उपयोगी उत्पादमोनोन्यूक्लिओसिस के साथ
चोकर की रोटी में बी विटामिन होते हैं दही लो फैट होना चाहिए

आपको उन खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए जो लिवर पर बहुत अधिक भार डालते हैं:

• ब्लैक कॉफ़ी;
• मादक पेय;
• मीठे आटे से पेस्ट्री;
• मांस शोरबा;
• वसायुक्त मांस - सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा;
• लार्ड और लार्ड;
• सॉसेज और ऑफल;
• मेयोनेज़;
• मांस और मछली डिब्बाबंद भोजन;
• ताज़ी ब्रेड;
• पालक, एक प्रकार का फल, हरा प्याज और शतावरी;
• खट्टे फल;
• कच्ची सफेद गोभी;
• चॉकलेट;
• आइसक्रीम।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए बेकिंग की सिफारिश नहीं की जाती है मांस शोरबा में बहुत अधिक वसा और अर्क होता है सॉसेज उत्पादों में बहुत अधिक नमक होता है
ताजी रोटी पित्त स्राव को बढ़ाती है शतावरी में ऑक्सालिक एसिड होता है चॉकलेट में अतिरिक्त वसा और चीनी होती है

लोक व्यंजनों

डॉक्टर की अनुमति से मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं। वे शरीर को वायरस से लड़ने में मदद करते हैं, एक विरोधी भड़काऊ और टॉनिक प्रभाव डालते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस - टेबल के उपचार में पौधे

दवाई लेने का तरीका	अवयव	खाना पकाने की विधि	प्रयोग
आसव	30 ग्राम कुचले हुए सूखे इचिनेशिया के फूल; आधा लीटर उबलते पानी।	सामग्री मिलाएं। पाँच घंटे जिद करो। छानना।	दिन में तीन बार आधा गिलास लें
आसव	20 ग्राम नींबू बाम जड़ी बूटी; लीटर उबलते पानी।	सामग्री मिलाएं। 60 मिनट जोर दें। छानना।	तीसरा कप दिन में तीन बार लें
आसव	1 सेंट। एल बड़े फूल; उबलते पानी का एक गिलास।	सामग्री मिलाएं। एक घंटे के एक चौथाई के लिए जोर दें। छानना।	2 बड़े चम्मच लें। एल हर 2-3 घंटे
काढ़ा बनाने का कार्य	1 सेंट। एल सिंहपर्णी जड़; उबलते पानी का एक गिलास।	1 मिनट के लिए सामग्री को उबाल लें। एक घंटे बाद छान लें।	भोजन से पहले आधा गिलास लें

मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार में पौधे - फोटो गैलरी

Echinacea प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है मेलिसा में शामक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है एल्डरबेरी में सूजन-रोधी प्रभाव होता है सिंहपर्णी में एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है

मोनोन्यूक्लिओसिस की पूरी ज्वर की अवधि के लिए, डॉक्टर बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं।ठीक होने के एक महीने के भीतर, तीव्र से परहेज करने की सिफारिश की जाती है शारीरिक गतिविधि. भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाना, बच्चों के साथ संवाद करना, शॉपिंग सेंटर, दुकानों पर जाना बेहद अवांछनीय है। स्थिर स्वास्थ्य और कम बुखार के मामले में पारंपरिक सुबह और शाम जल प्रक्रियाओं को contraindicated नहीं है। कमरा गीला साफ होना चाहिए।

जटिलताओं और पूर्वानुमान

वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

निवारण

निम्नलिखित सिफारिशें मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास को रोकने में मदद करेंगी:

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक गंभीर बीमारी है। असामयिक और अनुचित उपचार से वायरस लंबे समय तक शरीर में रह सकता है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से बीमारी को जल्दी से दूर करने और आंतरिक अंगों से जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

2 वर्ष पहले

वायरल संक्रामक रोगों के अधिकांश लोग केवल इन्फ्लुएंजा, टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ को जानते हैं, जबकि उनमें से बहुत अधिक हैं - यहां तक ​​​​कि वे भी जो हर किसी का सामना कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, जो लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है और मुख्य रूप से किशोरों और 18-25 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को प्रभावित करता है। यह बीमारी क्यों होती है, क्या खतरनाक है, इसका इलाज कैसे करें?

आधिकारिक चिकित्सा में इस तीव्र वायरल बीमारी को फिलाटोव की बीमारी या मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस के रूप में भी संदर्भित किया जा सकता है, क्योंकि इसमें बाद वाले के साथ बहुत कुछ है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को ग्रसनी और लसीका प्रणाली को नुकसान की विशेषता है, लेकिन यह प्लीहा, यकृत को भी प्रभावित कर सकता है और निश्चित रूप से प्रभावित करेगा रासायनिक संरचनाखून। यह 19वीं शताब्दी में खोजा गया था, हालांकि, उस समय इसे "लसीका ग्रंथियों की इडियोपैथिक सूजन" कहा जाता था। हेमटोलॉजिकल अध्ययन किए जाने के बाद ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस ने अपना आधुनिक नाम प्राप्त किया।

रोग का प्रेरक एजेंट एपस्टीन-बार वायरस के रूपों में से एक है, जो मानव हर्पीज वायरस टाइप 4 है और प्रतिकृति करने में सक्षम है। इस वायरस की एक अनूठी विशेषता उन कोशिकाओं के प्रसार (प्रजनन) की उत्तेजना है जिनसे यह जुड़ता है।

संक्रमण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, संक्रमण का स्रोत या तो वायरस वाहक हो सकता है जो अपनी स्थिति के बारे में नहीं जानता है, या मिटाए गए लक्षणों वाला व्यक्ति है। वयस्कों में ज्यादातर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस लार के माध्यम से फैलता है, यही कारण है कि इसे "चुंबन रोग" कहा जाता है, या सामान्य स्वच्छता वस्तुओं, बर्तनों के उपयोग के दौरान। मोनोन्यूक्लिओसिस का सबसे लगातार प्रकोप छात्रावासों, शिविरों और लोगों की उच्च सांद्रता वाले अन्य स्थानों में दर्ज किया जाता है।

अवधि उद्भवनइस बीमारी के लिए 7 दिनों से लेकर 21 दिनों तक की बीमारी, भले ही चिकित्सीय उपाय किए जाएं, 1.5-2 महीने के बाद पहले गायब नहीं होती है। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन से अंग प्रभावित हुए थे, शुरुआत में शरीर किस स्थिति में था। इसी समय, रोग के सभी लक्षण खुद को एक जटिल तरीके से तुरंत प्रकट कर सकते हैं, और अलग-अलग समय पर चुनिंदा रूप से एक दूसरे को बदल सकते हैं। ज्यादातर वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बारे में शिकायतें हैं:

• चक्कर आना;
• माइग्रेन;
• कमजोरी, सुस्ती;
• बुखार (बुखार की स्थिति तक);
• गले में खराश, निगलने के समय बढ़ जाती है (मोनोन्यूक्लिओसिस एनजाइना से संबंधित है);
• माइलियागिया, आर्थ्राल्जिया;
• ट्रेकाइटिस;
• ब्रोंकाइटिस;
• भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिम्फ नोड्स में वृद्धि, जब दर्द होता है;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की संख्या में क्रमिक वृद्धि, यदि रोग पुराना है;
• प्लीहा या यकृत के आकार में वृद्धि;
• बार-बार जुकाम, फ्लू (शरीर की संवेदनशीलता सांस की बीमारियोंप्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण)।

इसके अलावा, चूंकि एपस्टीन-बार वायरस हर्पीवीरस की एक उप-प्रजाति है, मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमित व्यक्ति को अक्सर होठों पर ठंडे घावों का अनुभव हो सकता है। इसी समय, लक्षण अक्सर पूरी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, इसलिए, बिना स्थापित करने के लिए प्रयोगशाला अनुसंधानसीधे मोनोन्यूक्लिओसिस मुश्किल है। निदान के दौरान, डॉक्टर को इस बीमारी को डिप्थीरिया, वायरल हेपेटाइटिस, ल्यूकेमिया, टॉन्सिलिटिस, साथ ही एचआईवी संक्रमण और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस से अलग करना चाहिए।

क्या परिणाम की अपेक्षा करें?

यदि आप समय पर उपचार के लिए उपस्थित नहीं होते हैं, या डॉक्टर की मदद के बिना एक चिकित्सीय आहार तैयार करते हैं, तो रोग एक जीर्ण रूप में विकसित होगा जो कई महीनों और वर्षों तक एक व्यक्ति के साथ रहेगा। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी में लगातार बढ़े हुए लिम्फ नोड्स होते हैं, जिनकी संख्या लगातार बढ़ रही है, धीरे-धीरे वे बड़ी उभरी हुई श्रृंखला बनाते हैं। यदि हम वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस के अधिक जटिल परिणामों के बारे में बात करें, तो ये हैं:

• साइनसाइटिस;
• मध्यकर्णशोथ;
• न्यूमोनिया;
• paratonsillitis.

दुर्लभ मामलों में, तिल्ली या यकृत को गंभीर क्षति होती है, जिसके कारण तिल्ली फट जाती है, या यकृत की विफलता विकसित हो जाती है। रक्त की संरचना में परिवर्तन, कूपिक टॉन्सिलिटिस, न्यूरिटिस, चेहरे के पक्षाघात के कारण हेमोलिटिक एनीमिया को भी बाहर नहीं किया जाता है। केवल एक डॉक्टर को जटिलताओं से निपटना चाहिए, क्योंकि यहां एंटीबायोटिक थेरेपी अपरिहार्य है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह बीमारी अब "युवा" नहीं है, दवा ने अभी तक इसके लिए एक विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की है। दवाओं के शरीर पर प्रभाव और लोक उपचारमुख्य रूप से रोगसूचक है (इसलिए, यह विशिष्ट प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करता है), साथ ही साथ सामान्य मजबूती भी। संक्रमण से लड़ने के लिए जिम्मेदार शरीर की सुरक्षा को बढ़ाकर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, और:

• जिगर की अधिकतम बख्शते (दवाओं की पसंद से संबंधित);
• एक महीने या उससे अधिक समय के लिए शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार (तिल्ली के टूटने को रोकने के लिए)।

इस कारण से, डॉक्टर उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के खिलाफ एस्पिरिन या पेरासिटामोल (यकृत पर भार) लेने की सलाह नहीं देते हैं। पारंपरिक चिकित्सा के माध्यम से भी रोग की हल्की अभिव्यक्तियों के लिए रोगसूचक उपचार किया जा सकता है:

• पिसी हुई गोभी के पत्तों का काढ़ा तैयार करें और भोजन से पहले आधा गिलास पिएं।
• गुलाब कूल्हों, करी पत्ते और रसभरी (1 बड़ा चम्मच प्रति 300 मिलीलीटर उबलते पानी) का एक संग्रह बनाएं, 1/4 कप 3-4 आर / दिन पिएं।
• एक चाय बनाने के लिए इचिनेशिया के फूल या जड़ों का काढ़ा (उबलते पानी के प्रति 500 ​​मिलीलीटर कच्चे माल का 2 चम्मच) और रोजाना 3 कप पिएं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस ( mononucleosis infectiosa, Filatov की बीमारी, मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस) बुखार, टॉन्सिलिटिस, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा और हेमोग्राम परिवर्तन (लिम्फोमोनोसाइटोसिस) द्वारा विशेषता एक तीव्र संक्रामक रोग है। यह एक प्रणालीगत रक्त रोग है जैसे संक्रामक रेटिकुलोसिस।

एटियलजि।

कुछ समय पहले तक, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के एटियलजि के संबंध में कई दृष्टिकोण थे:

• लिस्टेरेला,
• टोक्सोप्लाज्मोसिस,
• रिकेट्सियल,
• ऑटोएलर्जिक,
• वायरल।

हाल के वर्षों की टिप्पणियों के अनुसार, रोग का वायरल एटियलजि सबसे विश्वसनीय है, हालांकि वायरस की खेती अभी तक विकसित नहीं हुई है।
1964 में, एपस्टीन और बर्र ने लिम्फोब्लास्टोमा से प्राप्त कोशिकाओं में दाद जैसा वायरस ईबी (लेखकों के नाम पर) पाया। बाद में Niederman, McCollum, G. Henle, V. Henle (1968) ने अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले व्यक्तियों में इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का खुलासा किया।
रोगियों से स्वयंसेवकों को लिए गए रक्त या लिम्फ नोड्स के पंचर के प्रशासन के प्रयोगों में, मोनोन्यूक्लिओसिस की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ एक बीमारी उत्पन्न हुई।

महामारी विज्ञान।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पूरी दुनिया में आम है। कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि हाल के वर्षों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की घटनाओं में वृद्धि हुई है। हालांकि, बीमारी का अधिक लगातार पता लगाने के बजाय इसके निदान में सुधार और डॉक्टरों की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा इसके साथ परिचित होने की व्याख्या की जाती है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो रोग के प्रत्यक्ष या अव्यक्त पाठ्यक्रम और एक वायरस वाहक है। रोग के मिटाए गए और गर्भपात के रूपों वाले रोगियों का मुख्य महामारी विज्ञान महत्व है।

वायरस एक रोगी से एक स्वस्थ व्यक्ति में मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलता है, संक्रमण के संपर्क और जल-भोजन मार्गों को ग्रहण किया जाता है। रोग संक्रामक नहीं है। महामारी का प्रकोप दुर्लभ है। अक्सर दूसरों की तुलना में बच्चे और युवा बीमार होते हैं। रोग पूरे वर्ष दर्ज किए जाते हैं, लेकिन उनकी सबसे बड़ी संख्या वसंत और शरद ऋतु के महीनों में देखी जाती है। बीमारी के लगातार बने रहने के बाद, बार-बार होने वाले मामले बेहद दुर्लभ हैं।

रोग हमेशा एक विशिष्ट रूप में आगे नहीं बढ़ता है; एटिपिकल और मिटाए गए रूपों को जाना जाता है, जिससे आबादी का छिपा हुआ टीकाकरण होता है: ईबी वायरस के प्रति एंटीबॉडी 80% वयस्कों में पाए जाते हैं स्वस्थ लोग. जाहिर है, यह परिस्थिति रोग की कम संक्रामकता को निर्धारित करती है।

रोगजनन और रोग संबंधी शरीर रचना।

संक्रमण का प्रवेश द्वार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में नासॉफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली होती है।

वायरस पूरे शरीर में लसीका पथ के माध्यम से फैलता है और संभवतया हेमटोजेनस और चुनिंदा रूप से लिम्फोइड और जालीदार ऊतक को प्रभावित करता है। चिकित्सकीय रूप से, यह एंजिना, लिम्फैडेनोपैथी, यकृत और प्लीहा की वृद्धि, अस्थि मज्जा क्षति के विकास में इसकी अभिव्यक्ति पाता है। रोगज़नक़ के प्रभाव में लिम्फोइड और जालीदार ऊतक के हाइपरप्लासिया बड़ी संख्या में लिम्फोसाइटों और "एटिपिकल" मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के परिधीय रक्त में उपस्थिति की ओर जाता है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों के परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स की खेती करते समय, इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन, जिसमें एंटी-इक्विन एग्लूटीनिन शामिल हैं, नोट किया जाता है। रोगज़नक़ के अपशिष्ट उत्पादों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, शरीर का संवेदीकरण विकसित होता है।

तरंगित धारा संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और माध्यमिक टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति एलर्जी और माध्यमिक वनस्पतियों के अतिरिक्त से जुड़ी हुई है। प्राथमिक और द्वितीयक संक्रमण पर काबू पाने के लिए धीरे-धीरे प्रतिरक्षा कारक जुटाए जाते हैं। पुनर्प्राप्ति चरण शुरू होता है, जिसमें रूपात्मक और कार्यात्मक विकारों के परिणाम समाप्त हो जाते हैं।
अनुभागीय सामग्री और लिम्फ नोड्स के पंचर बायोप्सी की विधि द्वारा पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का अध्ययन किया गया।

पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षालिम्फ नोड्स स्थानीय ऊतक तत्वों से मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के प्रसार से निर्धारित होते हैं, बिना दमन के रक्तस्राव। trabeculae के बड़े जहाजों बड़े monocytic और प्लाज्मा कोशिकाओं के ढेर से घिरे हुए हैं। लसीका स्थानों में जालीदार, प्लाज्मा और मोनोसाइटिक कोशिकाएं प्रबल होती हैं। तिल्ली में इसी तरह के परिवर्तन देखे जाते हैं। अस्थि मज्जा में, रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिकाओं से छोटे पिंड बनते हैं और बड़ी जालीदार कोशिकाओं के मेटाप्लास्टिक विकास के केंद्र होते हैं। लिवर में, लिम्फोइड सेल घुसपैठ का गठन और पोर्टल ट्रैक्ट्स के साथ रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया मनाया जाता है। कामचलाऊ रूपों में, यकृत लोब्यूल्स के आर्किटेक्चर परेशान होते हैं, पित्त के थक्के दिखाई देते हैं, और परिगलन के foci दिखाई देते हैं।

क्लिनिक।

इस बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अत्यधिक परिवर्तनशील हैं। किसी अंग के लगभग सभी अंग और प्रणालियाँ रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं।

आवंटन:

• टी ठेठ और
• रोग के असामान्य रूप।

उन और दूसरों को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता के अनुसार विभाजित किया गया है:

• अधिक वज़नदार,
• मध्यम और
• फेफड़े।

पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, कई शोधकर्ता इनमें अंतर करते हैं:

• तीखा
• सबकु्यूट और
• आवर्तक रोग के रूप।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कोर्स।

उद्भवन संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, यह 4-15 दिनों से होता है, औसतन 7-10 दिन।

रोग कभी-कभी से शुरू होता है प्रोड्रोमल अवधि 2-3 दिनों तक चलने वाला, जिसमें थकान, कमजोरी, भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द, सूखी खांसी बढ़ जाती है। अधिक बार, रोग की शुरुआत तीव्र होती है: तेज बुखार, सिरदर्द, अस्वस्थता।

2-3 दिन में आता है रोग का प्रकोप जिसके लिए बुखार, टॉन्सिलिटिस, प्लीहा, यकृत और लिम्फ नोड्स का बढ़ना, रक्त में परिवर्तन सबसे आम हैं। अन्य लक्षण आंतरायिक हैं और केवल सहायक निदान मूल्य हैं।

तापमान आमतौर पर तेजी से बढ़ता है। कभी-कभी सबफीब्राइल स्थिति पहले दिनों में रहती है, इसके बाद तेज बुखार (40 ° तक) होता है। गलत प्रकार का तापमान वक्र सुबह में 1-2° से गिर जाता है। तापमान प्रतिक्रिया की अवधि अलग है: 1-2 दिनों से 3 सप्ताह या उससे अधिक तक। तापमान में अल्पकालिक वृद्धि के साथ, यह 38 ° के भीतर रहता है, लंबे समय तक बुखार के साथ यह कभी-कभी 40 ° तक पहुँच जाता है। तापमान में कमी आमतौर पर अपघट्य होती है।

संक्रामक mrnonucleosis के मुख्य लक्षण:

• एनजाइनालगभग सभी रोगियों में देखा गया। रोग के पहले दिनों में, ग्रसनी का घाव प्रकृति में प्रतिश्यायी होता है, भविष्य में, एनजाइना अक्सर लक्सर, कूपिक, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक, डिप्थीरॉइड बन जाती है।
• 3-4 दिन से जिगर और प्लीहा बढ़े हुए हैं, एक नियम के रूप में, एक घनी बनावट प्राप्त करें, जो अक्सर तालु के प्रति संवेदनशील होती है। केवल रोग के तीसरे-चौथे सप्ताह तक, वे सामान्य आकार में वापस आ जाते हैं।
• कुछ मामलों में, है पीलियाजिगर की विफलता के लक्षणों के बिना। लीवर के एक कार्यात्मक अध्ययन से पता चलता है: ट्रांसएमिनेस गतिविधि में एक क्षणिक अनशार्प वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि, थाइमोल और सब्लिमेट नमूनों में असामान्यताएं, मध्यम बिलीरुबिनेमिया।
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में सबसे आम सूजी हुई लसीका ग्रंथियां स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी, एक्सिलरी, वंक्षण और ऊरु के पीछे के किनारे के साथ ग्रीवा समूह। वे स्थिरता में घने हैं, टटोलने का कार्य के प्रति संवेदनशील हैं, आसपास के ऊतकों को मिलाप नहीं है, उनके ऊपर की त्वचा का रंग नहीं बदला है। प्रभावित लिम्फ नोड्स का आकार बीन के आकार से लेकर हेज़लनट तक होता है। इंजिनिनल और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में एक पृथक वृद्धि (पीछे की ग्रीवा में वृद्धि के बिना) संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता नहीं है।
  आंत के लिम्फ नोड्स भी प्रभावित होते हैं। मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स में वृद्धि खांसी की उपस्थिति के साथ होती है, और मेसेन्टेरिक - पेट में दर्द। 10-15 दिनों के बाद, लिम्फ नोड्स का आकार कम हो जाता है, लेकिन उनकी सूजन और पल्पेशन की संवेदनशीलता लंबे समय तक बनी रहती है।
• विशेषता रक्त परिवर्तन संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के नैदानिक ​​लक्षणों में महत्वपूर्ण हैं। विशेषता उपस्थिति एटिपिकल ल्यूकोसाइट्स (मोनोसाइट्स) और लिम्फोसाइट्स (लिम्फोमोनोसाइट्स).
  एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स में परिवर्तन संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता नहीं है। रक्त गणना में परिवर्तन कई हफ्तों तक रहता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद अक्सर 1-1 एल / 2 साल।
• 3-25% रोगियों में त्वचा होती है खरोंच:मैकुलोपापुलर, हेमोरेजिक, रोज़ोलस, पेटीचियल या कांटेदार गर्मी। दाने का समय अनिश्चित है, दाने 1-3 दिनों तक रहता है, बिना निशान के गायब हो जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एटिपिकल लक्षण।

• मिलना न्यूमोनियाबीचवाला प्रकृति, केवल रेडियोग्राफिक रूप से पता चला।
• कभी-कभी लक्षण होते हैं हराना तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, अनिद्रा, कमजोरी, मनोविकृति, आक्षेप, पक्षाघात।
• अत्यंत दुर्लभ रूप से प्रभावित संवहनी और श्वसन केंद्र।

रोग की गंभीरता के आधार पर, रोग के 1-4 वें सप्ताह में, तापमान सामान्य हो जाता है, टॉन्सिलिटिस के लक्षण गायब हो जाते हैं, प्लीहा, यकृत और लिम्फ नोड्स कम हो जाते हैं। हालांकि, कुछ रोगियों में, बढ़े हुए प्लीहा, साथ ही अवशिष्ट प्रभावों के रूप में हेमेटोलॉजिकल परिवर्तन कई महीनों तक रह सकते हैं।

जटिलताओं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताएं दुर्लभ हैं। सर्वाधिक खतरनाक ग्रसनी और स्वरयंत्र के कोमल ऊतकों की सूजनउनके लिम्फोइड उपकरण के हाइपरप्लासिया के कारण। श्लेष्मा झिल्ली में फैलने से, एडिमा से श्वासावरोध हो सकता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन ओटिटिस मीडिया की घटना में योगदान करती है, खासकर छोटे बच्चों (15%) में। एक खतरनाक जटिलता तेजी से बढ़े हुए प्लीहा का सहज टूटना है।

निदान .

अन्य संक्रामक रोगों की तुलना में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में नैदानिक ​​​​त्रुटियां अधिक बार देखी जाती हैं। एक व्यापक लेखांकन के साथ ही एक विश्वसनीय निदान संभव है नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा।

यदि वही रोगी दिखाता है तो इस रोग का नैदानिक ​​निदान विश्वसनीय माना जाता है रोग के सभी मुख्य लक्षण: बुखार, टॉन्सिलिटिस, तिल्ली का बढ़ना, यकृत, पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स, अजीबोगरीब हेमटोलॉजिकल परिवर्तन।

क्लिनिकल और हेमेटोलॉजिकल संकेतों के सही मूल्यांकन के लिए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि परिधीय रक्त में "एटिपिकल" मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति तब देखी जा सकती है जब तीव्र श्वसनरोग, साथ ही कुछ नशा. इन सभी बीमारियों और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में रूपात्मक रूप से "एटिपिकल" मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं को एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत भी अलग नहीं किया जा सकता है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, ये "एटिपिकल" कोशिकाएं ल्यूकोसाइट सूत्र का कम से कम 10-15% बनाती हैं और रोग के दौरान बार-बार रक्त परीक्षण के दौरान लंबे समय तक देखी जाती हैं।

एक विश्वसनीय निदान के लिए, यह आवश्यक है सीरोलॉजिकल परीक्षा। सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का आधार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में देखी गई "एटिपिकल" कोशिकाओं द्वारा विभिन्न जानवरों के एरिथ्रोसाइट्स के हेट्रोफिलिक एंटीबॉडी का उत्पादन है। एक व्यावहारिक प्रयोगशाला में, औपचारिक घोड़े एरिथ्रोसाइट्स (गोफ और बाउर प्रतिक्रिया) का उपयोग करने वाली एक एक्सप्रेस विधि सबसे उपयुक्त है। रोग के पहले दिनों से प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है, सीरोलॉजिकल परिवर्तन लंबे समय तक बने रहते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को बड़ी संख्या में ऐसी बीमारियों से अलग करना पड़ता है जिनकी नैदानिक ​​तस्वीर समान होती है।

होने वाली संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के भेदभाव में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं साथऐसे मामलों में, लिम्फैडेनाइटिस, बुखार और लिम्फोमोनोसाइटिक रक्त प्रतिक्रिया, जो वायरल हेपेटाइटिस में शायद ही कभी देखी जाती हैं, विभेदक निदान मूल्य प्राप्त करते हैं। जैव रासायनिक संकेतक (एलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि की डिग्री, प्रोटीन-तलछटी परीक्षण) सीमित महत्व के हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से अलग होना चाहिए तीव्र श्वसन वायरल रोग,बहुधा - एडेनोवायरस एटियलजि, कभी-कभी और के साथइन मामलों में, रोगियों की एक सीरोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम महत्वपूर्ण विभेदक नैदानिक ​​मूल्य प्राप्त करते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में प्लीहा, यकृत, लिम्फ नोड्स के बढ़ने के कारण इसकी नैदानिक ​​तस्वीर मिलती है तीव्र ल्यूकेमिया और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।संदिग्ध मामलों में, लिम्फ नोड का एक पंचर या बायोप्सी, स्पाइनल पंचर, एक योग्य हेमेटोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।

इलाज।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है।

• रोगसूचक और पुनर्स्थापनात्मक उपचार, विटामिन सी, समूह बी और आर।
• एंटीबायोटिक दवाओं(पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन) गंभीर टॉन्सिलिटिस के साथ मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए उपयोग किया जाता है। हेमेटोपोइजिस पर उनके निरोधात्मक प्रभाव के कारण लेवोमाइसेटिन और सल्फोनामाइड्स को contraindicated है।
• रोग के गंभीर मामलों में, आवेदन करें कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, विषहरण और रोगसूचक चिकित्सा. आवश्यक शर्तसफल चिकित्सा रोगी की अच्छी देखभाल और अच्छा पोषण है।

निवारण .

महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार रोगियों का अस्पताल में भर्ती किया जाता है। संपर्क निगरानी और प्रकोप में संगरोध स्थापित नहीं हैं। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरल एटियलजि की एक बीमारी है। संक्रामक एजेंट एक हर्पीस जैसा एपस्टीन-बार वायरस है जो न केवल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बन सकता है, बल्कि नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा, बर्किट के लिंफोमा और, शायद, कई अन्य बीमारियों के विकास को भी भड़काता है। आंकड़े बताते हैं कि यह बीमारी बच्चों में सबसे आम है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस एक बहुत ही आम संक्रमण है: पांच साल की उम्र से पहले, हर दूसरा बच्चा पहले से ही पैथोलॉजी से संक्रमित होता है। हालाँकि, यह बीमारी लगभग 5% बच्चों में विकसित होती है, और वयस्कता में यह ख़ासियत के कारण अत्यंत दुर्लभ है प्रतिरक्षा तंत्र. यह बीमारी क्या है, एक बच्चे में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण क्या हैं और बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के दौरान क्या शामिल है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण और संक्रमण के तरीके

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के वायरल एटियलजि की घोषणा पहली बार 19वीं शताब्दी के अंत में एन.एफ. फिलाटोव द्वारा की गई थी, इसे लिम्फ नोड्स की अज्ञातहेतुक सूजन कहते हैं। इसके बाद, इस बीमारी को फिलाटोव रोग, मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस, सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस, ग्रंथि संबंधी बुखार कहा गया। आधुनिक विज्ञान में, "संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस" नाम स्वीकार किया जाता है, जिसे अक्सर गैर-विशेषज्ञों द्वारा "इम्यूनोक्लेओसिस" के रूप में संदर्भित किया जाता है। बीमारी के विकास के लिए जिम्मेदार हर्पेटिक प्रकार के वायरस को 20 वीं शताब्दी के मध्य में एम. ए. एपस्टीन और आई. बर्र द्वारा अलग किया गया था।

मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जो हवाई, संपर्क और हेमोलिटिक मार्गों (अंतर्गर्भाशयी और एक दाता से प्राप्तकर्ता को रक्त और ऊतकों के आधान के दौरान) द्वारा प्रेषित होती है। संक्रमण का स्रोत न केवल गंभीर लक्षणों वाले रोगी हैं, बल्कि वे लोग भी हैं जिनमें रोग स्पर्शोन्मुख है, साथ ही वायरस वाहक भी हैं। पैथोलॉजी तथाकथित "चुंबन रोगों" के समूह से संबंधित है, क्योंकि चुंबन के दौरान लार के कणों के साथ वायरस का संचरण वायरस वाहक और बच्चे के बीच सबसे संभावित संपर्कों में से एक है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस की तीव्रता का विकास एक ऐसी अवधि है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। संक्रमण पुनर्सक्रियन के दो आयु चरण हैं: बचपन में पांच साल तक और में किशोरावस्था(लगभग 50% मामले)। दोनों अवधियों को शारीरिक परिवर्तन, प्रतिरक्षा तनाव, शारीरिक संपर्कों की संख्या में वृद्धि की विशेषता है।

लड़कों के बीच, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का विकास लड़कियों की तुलना में दो बार देखा जाता है। सामान्य प्रतिरक्षा में कमी और संलग्न स्थानों (किंडरगार्टन, स्कूल, परिवहन, आदि) में संपर्कों की बढ़ती संख्या के कारण शरद ऋतु और सर्दियों की अवधि में रोगों का मुख्य शिखर होता है।

वायरस बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं है, जब लार सूख जाती है, यूवी किरणों के संपर्क में आती है, और कीटाणुरहित हो जाती है। ज्यादातर, संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति या वायरस के रोगज़नक़ के वाहक के साथ निकट या लंबे समय तक संपर्क के माध्यम से होता है।

वायरस के प्रेरक एजेंट के मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रकार के लक्षणों का विकास औसतन 20 बच्चों में से 1 में होता है। क्लिनिकल रिकवरी के बाद, वायरस ऊतकों में बना रहता है और जब प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, तो संक्रामक प्रक्रिया की एक मिटाई गई तस्वीर के साथ-साथ जीर्ण रूप में प्रकट हो सकता है। टॉन्सिल्लितिस, क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम, बर्किट का लिंफोमा, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा। विशेष रूप से खतरनाक कुछ दवाओं (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स), रहने की स्थिति या गंभीर इम्यूनोसप्रेशन के साथ अन्य बीमारियों को लेने के कारण होने वाली इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खतरनाक हैं।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: लक्षण और उपचार

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान अक्सर लक्षणों के प्रकट होने और उनके होने के समय में परिवर्तनशीलता से जटिल होता है; हल्के और असामान्य रूपों में, कोई विशेषता और सबसे हड़ताली संकेत नहीं हो सकते हैं, जो शरीर की सुरक्षा की प्रतिरोध गतिविधि के आधार पर खुद को प्रकट करते हैं। लक्षणों की गंभीरता में बारी-बारी से वृद्धि और कमी के साथ, बीमारी का कोर्स उतार-चढ़ाव वाला हो सकता है।

लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि औसतन 7 से 21 दिनों तक होती है। शुरुआत क्रमिक और तीव्र दोनों हो सकती है। संक्रमण के क्रमिक विकास के साथवी आरंभिक चरणइस प्रक्रिया को भलाई में एक सामान्य गिरावट, शरीर के तापमान में सबफ़ेब्राइल संकेतकों में वृद्धि, प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ (भीड़, नाक मार्ग की सूजन, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा का हाइपरमिया, सूजन, पैलेटिन टॉन्सिल की लालिमा) द्वारा चिह्नित किया जाता है।

बीमारी की तीव्र शुरुआततापमान में तेज वृद्धि (38-39 डिग्री सेल्सियस), बुखार, ठंड लगना, पसीने में वृद्धि, सिरदर्द, कंकाल की मांसपेशियों में दर्द, निगलने पर गंभीर गले में खराश की विशेषता है। शरीर के तापमान में वृद्धि और कमी की अवधि के साथ बुखार की स्थिति एक महीने (कभी-कभी अधिक) तक रह सकती है।

एक विशिष्ट लक्षण लिम्फ नोड्स (ओसीसीपिटल, सबमांडिबुलर, पोस्टीरियर सर्वाइकल) की सूजन है, जिसमें कोई दर्द नहीं होता है या तालु पर हल्का दर्द होता है। प्रारम्भिक चरणरोग विकास। रोग के विकास और चिकित्सा की अनुपस्थिति के साथ, लिम्फ नोड्स में न केवल लंबे समय तक (कई वर्षों तक) दर्द संभव है, बल्कि उनकी संख्या में भी वृद्धि हुई है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अभिव्यक्तियाँ: लालिमा, कूपिक हाइपरप्लासिया, ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा की ग्रैन्युलैरिटी, सतही रक्तस्राव संभव है;
• जिगर और प्लीहा की मात्रा में वृद्धि (वयस्कों के लिए अधिक विशिष्ट, लेकिन बच्चों में भी होती है);
• विशेषता मोनोन्यूक्लिओसिस दाने।

मेसेंटरी में एक भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप रोगी में एक धमाका देखा जाता है और रोग की शुरुआत से 3-5 वें दिन प्रकट होता है, गुलाबी से बरगंडी तक रंग परिवर्तनशीलता के साथ उम्र के धब्बे के रूप में। दाने स्थानीय हो सकते हैं या पूरे शरीर (चेहरे, अंग, धड़) में फैल सकते हैं। इस लक्षण को उपचार और देखभाल की आवश्यकता नहीं है। दाने कई दिनों तक बने रहते हैं और फिर अपने आप गायब हो जाते हैं। खुजली सामान्य रूप से अनुपस्थित है, परिग्रहण त्वचा की खुजलीएंटीबायोटिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरुआत का मतलब है एलर्जी की प्रतिक्रियाऔर नियुक्त करने की आवश्यकता है जीवाणुरोधी एजेंटएक और समूह।

रोग के साथ पॉलीएडेनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ट्रेकाइटिस, इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया, बोन मैरो टिशू हाइपोप्लेसिया, यूवाइटिस, के विकास के साथ हो सकता है। नैदानिक ​​तस्वीरहेपेटोसप्लेनोमेगाली के परिणामस्वरूप पीलिया। एक गंभीर खतरा है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में प्लीहा में उल्लेखनीय वृद्धि से अंग का टूटना हो सकता है।

लक्षणों का एक भी व्यवस्थितकरण नहीं है, रोग की अभिव्यक्तियाँ उम्र, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और रोग के रूप के आधार पर भिन्न होती हैं। कुछ लक्षण अनुपस्थित या प्रचलित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रतिष्ठित रूप में पीलिया), इसलिए रोग का यह लक्षण एक गलत प्राथमिक निदान का कारण बनता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर में बिगड़ती नींद, मतली, दस्त, चक्कर आना और सिरदर्द, पेरिटोनियम में दर्द (लिम्फ नोड्स में वृद्धि और पेरिटोनियम में लिम्फोमा की घटना के साथ, यह "तीव्र पेट" और गलत की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की ओर जाता है निदान)।

रोग की शुरुआत के 2-4 सप्ताह बाद स्वास्थ्य लाभ की अवधि होती है। कुछ मामलों में, डेढ़ साल तक चलने वाले संक्रमण का एक पुराना कोर्स होता है।

इलाज

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी नहीं है, वयस्कों और बच्चों में उपचार रोगसूचक और सहायक है।

चिकित्सा के दौरान, विशेष रूप से बचपन में, का उपयोग एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन) Reye's syndrome और पेरासिटामोल युक्त दवाओं के विकास की उच्च संभावना के कारण जो यकृत पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है (यह रोग यकृत को कमजोर बनाता है)।

उपचार मुख्य रूप से घर पर है, लेकिन गंभीर स्थितिऔर जटिलताओं के परिग्रहण के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के संकेतों में शामिल हैं:

• 39.5 डिग्री सेल्सियस से संकेतक के साथ अतिताप;
• नशा के गंभीर लक्षण (लंबे समय तक ज्वर का बुखार, माइग्रेन का दर्द, बेहोशी, उल्टी, दस्त, आदि);
• जटिलताओं की शुरुआत, अन्य संक्रामक रोगों के अलावा;
• श्वासावरोध के खतरे के साथ स्पष्ट पॉलीएडेनाइटिस।

अन्य सभी मामलों में, घर पर बेड रेस्ट का सख्त पालन निर्धारित है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों के लिए चिकित्सा की दिशा

चिकित्सा का प्रकार	उपचार का उद्देश्य
रोगसूचक	रोग के लक्षणों में कमी और राहत
विकारी	अतिताप में कमी (इबुप्रोफेन पर आधारित दवाओं की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, बच्चों के लिए)
स्थानीय एंटीसेप्टिक	नासोफरीनक्स में भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करना
असंवेदनशीलता	रोगजनकों और विषाक्त पदार्थों के लिए शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया को कम करना
मज़बूत कर देनेवाला	शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना (विटामिन थेरेपी)
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग	प्रणालीगत और स्थानीय प्रतिरोध में वृद्धि (एंटीवायरल, प्रणालीगत और स्थानीय इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं)
जिगर, प्लीहा के घावों के लिए थेरेपी	अंगों के कामकाज के लिए समर्थन (हेपेटोप्रोटेक्टिव ड्रग्स, कोलेरेटिक ड्रग्स, बख्शते आहार)
एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा	नासॉफिरिन्क्स में जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त (इस बीमारी में पेनिसिलिन समूह को एलर्जी विकसित करने की उच्च संभावना के कारण पेनिसिलिन के बिना दवाएं पसंद की जाती हैं)
एंटीटॉक्सिक उपचार	रोग के हाइपरटॉक्सिक कोर्स के संकेतों के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) का संकेत दिया जाता है।
शल्य चिकित्सा	टूटी हुई प्लीहा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप (स्प्लेनेक्टोमी), श्वासनली के कार्य में हस्तक्षेप करने वाले लेरिंजल एडिमा के लिए ट्रेकियोटॉमी

अनिवार्य बेड रेस्ट, आराम की अवस्था। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगी के लिए पोषण आंशिक (दिन में 4-5 बार), पूर्ण, आहार निर्धारित किया जाता है। उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ (मक्खन, तले हुए खाद्य पदार्थ), मसालेदार, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, सुविधाजनक खाद्य पदार्थ, मशरूम को बाहर रखा गया है।

आहार डेयरी उत्पादों, सब्जियों के व्यंजन, लीन मीट, मछली, पोल्ट्री, अनाज (अनाज, साबुत अनाज की ब्रेड), फल, जामुन पर आधारित है। अनुशंसित सब्जी सूप और कमजोर मांस शोरबा, बहुत सारे तरल पदार्थ (पानी, कॉम्पोट, फलों के पेय, रस, गुलाब कूल्हों, आदि)।

रोग के हल्के रूप और स्वास्थ्य की स्वीकार्य स्थिति के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों को उच्च शारीरिक गतिविधि और हाइपोथर्मिया के बिना ताजी हवा में चलने की सलाह दी जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

मिटाए गए या असामान्य रूप में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में सटीक निदान रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकृतियों के कारण मुश्किल है। तीव्र रूप में अलग-अलग लक्षण भी हो सकते हैं, इसलिए, निदान की पुष्टि करने के लिए, बच्चों और वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

सबसे अधिक बार, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण संकेत जो एक हेमोलिटिक अध्ययन की आवश्यकता को निर्धारित करते हैं, उन्हें संक्रमण की अभिव्यक्तियों के एक जटिल की उपस्थिति माना जाता है: टॉन्सिलिटिस, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, बुखार।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में मुख्य नैदानिक ​​मूल्य एपस्टीन-बार वायरस (आईजीएम एंटीबॉडी रिपोर्ट की उपस्थिति) के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण है। मामूली संक्रमण, आईजीजी - इतिहास में संक्रमण के संपर्क की उपस्थिति और एक तीव्र प्रक्रिया की अनुपस्थिति के बारे में)। एक मोनोस्पॉट परीक्षण निर्धारित करना संभव है जो रोगी की लार में वायरस की उपस्थिति का पता लगाता है, हालांकि जैविक द्रव में इसकी सामग्री का भी नैदानिक ​​​​वसूली के छह महीने के भीतर पता लगाया जाता है।

रोग का निदान करने और रोगी की स्थिति और चिकित्सा के पूर्वानुमान का निर्धारण करने के लिए निर्धारित अन्य अध्ययनों में हेमोलिटिक और वाद्य परीक्षण शामिल हैं।

इस निदान के लिए तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से भेदभाव की आवश्यकता होती है, जीवाणु रोग, एनजाइना, वायरल हेपेटाइटिस, बोटकिन की बीमारी, लिस्टेरियोसिस, टुलारेमिया, डिप्थीरिया, रूबेला, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, तीव्र ल्यूकेमिया, इम्यूनोडेफिशिएंसी स्टेट्स संक्रमण पर। रोगों की एक व्यापक सूची वयस्कता और बचपन दोनों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में विभिन्न प्रकार के लक्षणों को इंगित करती है।

वसूली के बाद भी नैदानिक ​​​​और सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जो विकास को ट्रैक करने के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता और स्वास्थ्य को बहाल करने की प्रगति को निर्धारित करना संभव बनाता है संभावित जटिलताओंरोग, समय में दूर सहित।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताओं और परिणाम

सामान्य जटिलताओं में नासॉफिरिन्क्स के एक जीवाणु संक्रमण का जोड़ है, जो एनजाइना के गंभीर रूपों का कारण बनता है, और जिगर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ कामचलाऊ सिंड्रोम का विकास होता है।

बहुत कम बार, यह वायरस एक जटिलता के रूप में ओटिटिस मीडिया, पैराटोन्सिलिटिस, साइनसाइटिस और फेफड़ों (निमोनिया) में भड़काऊ प्रक्रियाओं को विकसित करता है।
तिल्ली का टूटना संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। यह रोग प्रक्रिया 0.1% रोगियों में नोट की गई है, हालांकि, इसमें जीवन-धमकाने वाली स्थिति शामिल है - व्यापक रक्तस्राव पेट की गुहाऔर तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक संक्रामक प्रक्रिया का विकास अक्सर स्टैफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल समूहों के रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है। अन्य प्रकार की जटिलताओं में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, फेफड़े के ऊतकों में घुसपैठ के गठन के साथ बीचवाला निमोनिया, यकृत की विफलता, गंभीर हेपेटाइटिस, हेमोलिटिक एनीमिया, न्यूरिटिस, पोलिनेरिटिस, हृदय संबंधी जटिलताएं आदि शामिल हैं।

वसूली के लिए समग्र पूर्वानुमान उचित और समय पर चिकित्सा के साथ अनुकूल है। उपचार की अनुपस्थिति में, डॉक्टर के नुस्खों का गलत निदान या विरूपण, न केवल दुर्जेय जटिलताओं और रोग के परिणामों का विकास संभव है, बल्कि एक तीव्र वायरल संक्रमण में एक तीव्र रूप का संक्रमण भी है।

एपस्टीन-बार वायरस के साथ संक्रमण के दीर्घकालिक परिणामों में, का विकास ऑन्कोलॉजिकल रोग(लिंफोमा)। यह रोग प्रतिरक्षा में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, हालांकि, इतिहास में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की उपस्थिति, अध्ययनों के अनुसार, एक महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती है, शरीर में वायरस (वायरस वाहक) की उपस्थिति पर्याप्त है। हालांकि, चिकित्सकों का कहना है कि इस तरह के परिणाम की संभावना बेहद कम है।

6 महीने या उससे अधिक के भीतर, रोग की गंभीरता के आधार पर, थकान बढ़ सकती है, अधिक बार और लंबे समय तक आराम की आवश्यकता हो सकती है। बच्चों को एक दिन या "शांत घंटे" की सिफारिश की जाती है, उम्र की परवाह किए बिना, एक संयमित आहार, स्पष्ट शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव की अनुपस्थिति, एक हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, नियमित टीकाकरण निषिद्ध है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगी के संपर्क के माध्यम से संक्रमण की रोकथाम

एक बीमार बच्चे या वयस्क द्वारा पर्यावरण में वायरस की रिहाई ठीक होने के साथ समाप्त नहीं होती है, इसलिए संगरोध और अतिरिक्त धनमोनोन्यूक्लिओसिस की तीव्र अवधि में सुरक्षा की सिफारिश नहीं की जाती है। यह कहे बिना जाता है कि आपको उन घरों में जाने से बचना चाहिए जहां संक्रमण की उपस्थिति दर्ज की गई है, लेकिन कोई विशिष्ट साधन और गतिविधियां नहीं हैं जो एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण की संभावना को कम करती हैं।

सामान्य निवारक सिद्धांतों में शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना शामिल है: संतुलित आहार, खेल, सख्त, दैनिक दिनचर्या का पालन, भार और आराम की अवधि का एक उचित विकल्प, तनाव की मात्रा को कम करना, विटामिन थेरेपी का समर्थन करना (यदि आवश्यक हो)।

एक बाल रोग विशेषज्ञ और संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ निवारक परामर्श अंगों और प्रणालियों के कामकाज में उल्लंघन और विचलन का समय पर पता लगाने की अनुमति देगा, जिससे किसी भी बीमारी की गंभीर जटिलताओं और परिणामों की संभावना कम हो जाती है।