पित्त पथरी रोग में दर्द कहाँ। पित्त पथरी रोग के लक्षण, बिना सर्जरी और परहेज़ के उपचार
मानव जाति इस बीमारी के बारे में प्राचीन काल से जानती है। बड़ी संख्या में किताबें और लेख इस बीमारी के लिए समर्पित हैं। इसके बावजूद, बहुत से लोगों को यह नहीं पता होता है कि कोलेलिथियसिस के हमले के दौरान मरीजों को किस तरह की सहायता प्रदान की जानी चाहिए। उसके लिए कौन से लक्षण विशिष्ट हैं, किसी व्यक्ति के लिए क्या किया जा सकता है, कौन सी दवाएं मदद कर सकती हैं? ये ऐसे प्रश्न हैं जिन्हें हल करने की आवश्यकता है।
जेसीबी क्या है?
लेख में प्राथमिक चिकित्सा के हमले पर चर्चा की गई है) एक काफी प्रासंगिक विषय है, क्योंकि कोलेलिथियसिस एक आम बीमारी है। इस रोग में पित्त नलिकाओं में पथरी जमा हो जाती है। वे कोलेस्ट्रॉल और रंगद्रव्य हैं। इनमें से पहला सबसे आम है। कोलेस्ट्रॉल पत्थरों की संरचना में कोलेस्ट्रॉल, म्यूसिन, बिलीरुबिनेट, फॉस्फेट, कैल्शियम कार्बोनेट और पामिटेट, साथ ही अन्य पदार्थ शामिल हैं।
वर्णक पत्थरों को काले और भूरे रंग में विभाजित किया गया है। काली संरचनाएँ मुख्यतः पित्ताशय में पाई जाती हैं। वे कैल्शियम बिलीरुबिनेट और अन्य बिलीरुबिन यौगिकों, कैल्शियम कार्बोनेट और फॉस्फेट लवण, म्यूसिन और अन्य पदार्थों से बनते हैं। भूरे रंग के पत्थर अक्सर पित्त नलिकाओं में पाए जाते हैं। इन संरचनाओं में कोलेस्ट्रॉल, प्रोटीन के समावेश के साथ असंयुग्मित बिलीरुबिन के कैल्शियम लवण होते हैं।
जोखिम
एक बीमारी जो हमले के लक्षण पैदा कर सकती है पित्ताश्मरता, से उपजते हैं कई कारण. जोखिम कारकों में से एक महिला लिंग है। आंकड़े बताते हैं कि मानवता के सुंदर आधे हिस्से के प्रतिनिधियों में, नामित बीमारी पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार विकसित होती है। एक और समान रूप से महत्वपूर्ण जोखिम कारक उम्र है। 60 साल की उम्र के बाद कई लोगों में पित्ताशय की पथरी पाई जाती है।
मोटापा पित्त पथरी रोग की घटनाओं को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिक वजन वाले लोग पित्त का उत्पादन करते हैं जो कोलेस्ट्रॉल से सुपरसैचुरेटेड होता है। एक और बहुत महत्वपूर्ण कारक गर्भावस्था है। गर्भवती महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। इसकी वजह से पित्त में कोलेस्ट्रॉल का स्राव बढ़ जाता है।
पित्त पथरी रोग (हमला) का कारण बनने वाले अन्य जोखिम कारक हैं:
- तेजी से और महत्वपूर्ण वजन घटाने;
- मधुमेह;
- छोटी आंत के रोग;
- मौखिक गर्भनिरोधक लेना।
रोग के स्पर्शोन्मुख और अपच संबंधी रूप
कुछ लोगों को पित्ताशय में पथरी होती है, लेकिन मरीज शिकायत नहीं करते। रोग के इस रूप को स्पर्शोन्मुख (अव्यक्त) कहा जाता है। विशेषज्ञ इसे कोलेलिथियसिस की अवधि मानते हैं, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10 या 15 वर्षों के बाद, 30-50% लोगों में रोग के लक्षण और जटिलताएँ अनुभव होती हैं।
पित्त पथरी रोग का दूसरा रूप अपच संबंधी है। बीमार लोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों की शिकायत करते हैं। निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं (वे आमतौर पर खाने के बाद होते हैं, खासकर अगर तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार भोजन, मादक पेय का सेवन किया गया हो):
- अधिजठर और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना;
- मुँह में कड़वा स्वाद;
- पेट में जलन;
- आंतों में गैसों का अत्यधिक संचय;
- अस्थिर कुर्सी.
हेपेटिक (पित्त संबंधी) शूल
कोलेलिथियसिस के केवल स्पर्शोन्मुख और निराशाजनक रूप ही नहीं हैं। विशेषज्ञ हेपेटिक में भी अंतर करते हैं। यह रोग का सबसे आम नैदानिक रूप है। यह कोलेलिथियसिस से पीड़ित 75% बीमार लोगों में पाया जाता है।
हेपेटिक (पित्त) शूल की विशेषता पित्त पथरी रोग के हमले के अचानक शुरू होने और आवर्ती लक्षणों से होती है। कुछ रोगियों में, ये कुपोषण और शारीरिक गतिविधि के कारण होते हैं। अन्य लोगों में उत्तेजक कारकों की पहचान करना संभव नहीं है। हमले रात में, नींद के दौरान शुरू होते हैं।
पित्त पथरी रोग के आक्रमण के लक्षण
रोग का आक्रमण दर्द से प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, यह अधिजठर में स्थानीयकृत होता है, कभी-कभी इसे xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में महसूस किया जाता है। दर्द फैल सकता है दायां कंधाया दाहिने कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में। बेचैनी की संवेदनाएं तीव्रता और प्रकृति में भिन्न हो सकती हैं: छुरा घोंपना, दबाना, ऐंठन।
दर्द के अलावा, मतली, पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी जैसे संदिग्ध लक्षण भी हो सकते हैं, जिससे राहत नहीं मिलती है। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि पित्त पथरी रोग के हमले के ये लक्षण काफी दुर्लभ हैं। ये कम संख्या में बीमार लोगों में होते हैं।
जांच करने पर, विशेषज्ञ अपने रोगियों में निम्नलिखित वस्तुनिष्ठ लक्षण देखते हैं:
- चिंता, बेचैनी (बीमार लोग इधर-उधर भागते हैं और ऐसी स्थिति लेने की कोशिश करते हैं जिसमें दर्द कम हो);
- हृदय गति में 100 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि;
- जीभ नम है, सफेद लेप से ढकी हुई है;
- पेट सूज गया है, उसका दाहिना आधा हिस्सा सांस लेने की क्रिया में पीछे रह जाता है;
- पेट के आघात और स्पर्श के साथ, लोग दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द की शिकायत करते हैं।
दौरे की अवधि और आवृत्ति
पित्त पथरी रोग से पीड़ित लोगों में दर्द अचानक उठता है। हमले की अवधि 15 मिनट से 8 घंटे तक हो सकती है. कभी-कभी दर्द 12 घंटों तक कष्टदायी रहता है। यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास के साथ होता है। जब रोग का आक्रमण बीत जाता है, तो दर्द गायब हो जाता है। पेट में केवल एक अप्रिय अनुभूति होती है।
रोग में हमलों की आवृत्ति व्यक्तिगत होती है। कुछ बीमार लोगों में, पित्त संबंधी शूल के लक्षण हर दिन, दूसरे में - सप्ताह में एक बार, दूसरों में - महीने में एक बार हो सकते हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है कि केवल एक ही दर्द का दौरा पड़े।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि पित्त पथरी रोग के हमले के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है। किसी विशेषज्ञ के आने से पहले रोगी को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए:
- शांति सुनिश्चित करें (अनुशंसित बिस्तर पर आराम);
- एक हीटिंग पैड दें (इसे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र पर रखा जाना चाहिए);
- गर्म स्नान करने की पेशकश करें।
पित्त पथरी रोग के हमले के समय, दवाएँ देने की अनुमति है: एनाल्जेसिक ("स्पैज़मलगॉन", "बरालगिन") के साथ संयोजन में एंटीस्पास्मोडिक्स ("ड्रोटावेरिन", "नो-शपा")। आप डॉक्टर के आने का इंतज़ार भी कर सकते हैं। विशेषज्ञ आपको बताएगा कि हमले से कैसे राहत पाई जाए और परिचय दिया जाए सही दवाइयाँएक निश्चित खुराक में:
- "नो-शपू" (इंट्रामस्क्युलर 2 मिली);
- "पैपावरिन", 2% (इंट्रामस्क्युलर 2 मिली);
- "बरालगिन" (अंतःशिरा 5 मिली);
- "एट्रोपिन", 0.1% (उपचर्म रूप से 1 मिली)।
पित्त पथरी रोग के हमले के लक्षणों के पीछे अन्य खतरनाक स्थितियाँ छिपी हो सकती हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक विस्तृत रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड या फ्लोरोस्कोपी करने की आवश्यकता होगी। यदि सबूत है, तो विशेषज्ञ निम्नलिखित कार्रवाई करेंगे:
- पित्त नलिकाओं की सफाई;
- मौजूदा पथरी, पित्ताशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना।
पोषण संबंधी विशेषताएं
पित्त पथरी रोग का हमला, लक्षण, जिसका उपचार हर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को पता है, बहुत से लोग प्रत्यक्ष रूप से परिचित हैं। हालाँकि, हर कोई रोकथाम के बारे में नहीं सोचता। पित्त पथरी रोग के हमलों की रोकथाम में, आपके दैनिक मेनू में बदलाव से बहुत मदद मिलेगी।
सबसे पहले, दुर्दम्य वसा को त्याग दिया जाना चाहिए। पित्त के अपर्याप्त सेवन के कारण एक विशेष एंजाइम, लाइपेज की गतिविधि कम हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप, वसा का पाचन और अवशोषण ख़राब हो जाता है। लोगों को दर्द, ऐंठन, सूजन महसूस होती है। केवल मक्खन और वनस्पति तेल की अनुमति है।
दूसरे, राई की रोटी, मशरूम, मटर, बीन्स, नट्स, बाजरा, चॉकलेट, कॉफी, कोको, पेस्ट्री को आपके मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए। ये उत्पाद उत्तेजना पैदा करते हैं, क्योंकि उनके पाचन के लिए मानव शरीर के एंजाइम सिस्टम के तनाव की आवश्यकता होती है।
पित्ताशय में बनी रेत और पत्थर पित्त के सामान्य नवीकरण में बाधा डालते हैं, इसकी क्रिया के तंत्र को बदलते हैं। इन प्रक्रियाओं के उपचार और रोकथाम के लिए, पारंपरिक चिकित्सक सलाह देते हैं कि क्या करना चाहिए। किसी हमले को रोका जा सकता है यदि:
- जैतून के तेल से उपचार करें। यह उत्पाद पत्थरों को कुचलने में तेजी लाने में मदद करता है आंतरिक अंग. पारंपरिक चिकित्सक रोजाना सोने से पहले 1 बड़ा चम्मच लेने की सलाह देते हैं। एल तेल और फिर आधे नींबू से निचोड़ा हुआ रस पियें। लोक उपचार के उपयोग की अवधि 1 सप्ताह हो सकती है। इस समय, आपको पौधे-आधारित आहार का पालन करने की ज़रूरत है, धूम्रपान न करें, मादक पेय, कॉफी न पियें, सूजन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ न खाएं।
- हर्बल काढ़ा पियें। सबसे पहले, वे 2: 1: 1 के अनुपात में पुदीना, कैमोमाइल और इम्मोर्टेल का संग्रह बनाते हैं। फिर 1 बड़ा चम्मच काढ़ा करें। एल 0.5 लीटर गर्म पानी में मिश्रण। परिणामी दवा को 30 मिनट तक धीमी आंच पर रखा जाता है। तैयार शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है और भोजन से आधे घंटे पहले दिन में चार बार 0.5 कप पिया जाता है।
- 3 दिन तक खाली पेट एक नींबू खाएं। इस फल को छीलकर मीट ग्राइंडर से गुजारा जाता है। परिणामी मिश्रण में 0.5 चम्मच मिलाएं। सोडा।
तो, आप जान गए कि पित्त पथरी रोग का हमला क्या होता है। लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा - यह वह है जिसके बारे में सभी लोगों को जागरूक होना चाहिए, क्योंकि कोई भी इस बीमारी से प्रतिरक्षित नहीं है। इसके अलावा, यह न भूलें कि पित्त पथरी के हमलों की घटना को रोका जा सकता है। रोकथाम में तर्कसंगत आहार का पालन, पित्ताशय की थैली में कमी या उन्मूलन (एडिनमिया का मुकाबला, बार-बार भोजन करना), मौजूदा पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार शामिल होना चाहिए।
जीर्ण गणनात्मक पित्ताशय- यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय की गुहा में पथरी बन जाती है, जो बाद में पित्ताशय की दीवारों में सूजन का कारण बनती है।
पित्ताश्मरतासामान्य बीमारियों को संदर्भित करता है - 10-15% वयस्क आबादी में होता है। महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक होता है। कोलेसीस्टाइटिस एक प्राचीन मानव रोग है। मिस्र की ममियों के अध्ययन के दौरान पहली पित्त पथरी की खोज की गई थी।
पित्ताशय की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान
पित्ताशय- खोखला अंग, नाशपाती के आकार का। पित्ताशय लगभग दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के मध्य में प्रक्षेपित होता है।पित्ताशय की लंबाई 5 से 14 सेंटीमीटर तक होती है, और क्षमता 30-70 मिलीलीटर होती है। मूत्राशय में, नीचे, शरीर और गर्दन को प्रतिष्ठित किया जाता है।
पित्ताशय की दीवार में श्लेष्मा, पेशीय और संयोजी ऊतक झिल्ली होती है। म्यूकोसा में उपकला और विभिन्न ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं। मांसपेशियां चिकनी मांसपेशी फाइबर से बनी होती हैं। गर्दन पर, श्लेष्मा और मांसपेशियों की झिल्ली एक स्फिंक्टर बनाती है जो गलत समय पर पित्त के स्राव को रोकती है।
मूत्राशय की गर्दन सिस्टिक वाहिनी में जारी रहती है, जो फिर सामान्य पित्त नलिका बनाने के लिए सामान्य यकृत वाहिनी के साथ विलीन हो जाती है।
पित्ताशय की थैली यकृत की निचली सतह पर स्थित होती है ताकि पित्ताशय की थैली का चौड़ा सिरा (नीचे) यकृत के निचले किनारे से थोड़ा आगे तक फैला हो।
पित्ताशय का कार्य पित्त का संचय करना, उसे केन्द्रित करना और आवश्यकतानुसार पित्त को बाहर निकालना है।
यकृत पित्त का उत्पादन करता है और, अनावश्यक रूप से, पित्त पित्ताशय में जमा हो जाता है।
एक बार मूत्राशय में, पित्त मूत्राशय के उपकला द्वारा अतिरिक्त पानी और ट्रेस तत्वों के अवशोषण द्वारा केंद्रित होता है।
खाने के बाद पित्त का स्राव होता है। मूत्राशय की मांसपेशियों की परत सिकुड़ जाती है, जिससे पित्ताशय में दबाव 200-300 मिमी तक बढ़ जाता है। पानी स्तंभ। दबाव की कार्रवाई के तहत, स्फिंक्टर आराम करता है, और पित्त सिस्टिक वाहिनी में प्रवेश करता है। फिर पित्त सामान्य पित्त नली में प्रवेश करता है, जो ग्रहणी में खुलती है।
पाचन में पित्त की भूमिका
ग्रहणी में पित्त बनता है आवश्यक शर्तेंअग्न्याशय रस में पाए जाने वाले एंजाइमों की गतिविधि के लिए। पित्त वसा को घोलता है, जो इन वसाओं के आगे अवशोषण में योगदान देता है। पित्त छोटी आंत में विटामिन डी, ई, के, ए के अवशोषण में शामिल होता है। पित्त अग्न्याशय रस के स्राव को भी उत्तेजित करता है।
क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के विकास के कारण
कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का मुख्य कारण पथरी का बनना है।ऐसे कई कारक हैं जो पित्त पथरी के निर्माण का कारण बनते हैं। इन कारकों को विभाजित किया गया है: अपरिवर्तनीय (जिन्हें प्रभावित नहीं किया जा सकता) और जिन्हें बदला जा सकता है।
निश्चित कारक:
- ज़मीन। अक्सर, महिलाएं गर्भ निरोधकों के उपयोग, प्रसव (एस्ट्रोजेन, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाती हैं - आंतों से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को बढ़ाती हैं) के कारण बीमार पड़ जाती हैं। प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनपित्त के साथ)।
- आयु। 50 से 60 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में कोलेसीस्टाइटिस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
- जेनेटिक कारक। इनमें शामिल हैं - पारिवारिक प्रवृत्ति, पित्ताशय की विभिन्न जन्मजात विसंगतियाँ।
- जातीय कारक. कोलेसीस्टाइटिस के सबसे अधिक मामले दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाले भारतीयों और जापानियों में देखे गए हैं।
- पोषण । पशु वसा और मिठाइयों की बढ़ती खपत, साथ ही भूख और तेजी से वजन कम होने से कोलेलिस्टाइटिस हो सकता है।
- मोटापा। रक्त और पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे पथरी बनने लगती है
- बीमारी जठरांत्र पथ. क्रोहन रोग, छोटी आंत के हिस्से का उच्छेदन (हटाना)।
- औषधियाँ। एस्ट्रोजेन, गर्भनिरोधक, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) - कोलेसिस्टिटिस का खतरा बढ़ाते हैं।
- हाइपोडायनामिया (निश्चित, गतिहीन जीवन शैली)
- पित्ताशय की मांसपेशियों की टोन कम होना
पत्थर कैसे बनते हैं?
पथरी कोलेस्ट्रॉल से, पित्त वर्णक और मिश्रित से होती है।कोलेस्ट्रॉल से पथरी बनने की प्रक्रिया को 2 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
पहला चरण- पित्त में कोलेस्ट्रॉल और सॉल्वैंट्स (पित्त एसिड, फॉस्फोलिपिड्स) के अनुपात का उल्लंघन।
इस चरण में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि और पित्त अम्ल की मात्रा में कमी होती है।
विभिन्न एंजाइमों की खराबी के कारण कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि होती है।
- हाइड्रॉक्सिलेज़ गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल कम होने को प्रभावित करती है)
- एसिटाइल ट्रांसफ़रेज़ की गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल को अन्य पदार्थों में परिवर्तित करती है)
- शरीर की वसायुक्त परत से वसा का टूटना बढ़ जाना (रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाना)।
फैटी एसिड में कमी निम्नलिखित कारणों से होती है।
- यकृत में फैटी एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन
- शरीर से पित्त अम्लों का उत्सर्जन बढ़ना (आंत में फैटी एसिड का बिगड़ा हुआ अवशोषण)
- इंट्राहेपेटिक परिसंचरण का उल्लंघन
दूसरा चरण -कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त पित्त पित्त का ठहराव (मूत्राशय में पित्त का ठहराव) बनाता है, फिर क्रिस्टलीकरण की प्रक्रिया होती है - कोलेस्ट्रॉल मोनोहाइड्रेट के क्रिस्टल बनते हैं। ये क्रिस्टल आपस में चिपकते हैं और विभिन्न आकार और संरचना के पत्थर बनाते हैं।
कोलेस्ट्रॉल की पथरी एकल या एकाधिक हो सकती है और आमतौर पर आकार में गोल या अंडाकार होती है। इन पत्थरों का रंग पीला-हरा होता है। पत्थरों का आकार 1 मिलीमीटर से लेकर 3-4 सेंटीमीटर तक होता है।
पित्त वर्णक की पथरी अनबाउंड, पानी-अघुलनशील बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के कारण बनती है। ये पत्थर बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण के विभिन्न पॉलिमर से बने होते हैं।
पिगमेंट पत्थर आमतौर पर 10 मिलीमीटर तक छोटे आकार के होते हैं। आमतौर पर बुलबुले में कई टुकड़े होते हैं। ये पत्थर काले या भूरे रंग के होते हैं।
अधिकतर (80-82% मामलों में) मिश्रित पथरी होती है। इनमें कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण होते हैं। पत्थरों की संख्या हमेशा एकाधिक, पीले-भूरे रंग की होती है।
पित्त पथरी रोग के लक्षण
70-80% मामलों में, क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। इन मामलों में पित्ताशय में पथरी का पता लगाना संयोग से होता है - अन्य बीमारियों के लिए किए गए अल्ट्रासाउंड के दौरान।लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब पथरी सिस्टिक कैनाल से होकर गुजरती है, जिससे उसमें रुकावट और सूजन हो जाती है।
कोलेलिथियसिस के चरण के आधार पर, लेख के अगले भाग में प्रस्तुत लक्षणों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।
पित्त पथरी रोग के नैदानिक चरण
1. पित्त के भौतिक रासायनिक गुणों के उल्लंघन का चरण।इस स्तर पर कोई नैदानिक लक्षण नहीं हैं। पित्त के अध्ययन से ही इसका निदान किया जा सकता है। पित्त में कोलेस्ट्रॉल "स्नोफ्लेक्स" (क्रिस्टल) पाए जाते हैं। पित्त का जैव रासायनिक विश्लेषण कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता में वृद्धि और पित्त एसिड की मात्रा में कमी दर्शाता है।
2. अव्यक्त अवस्था.
इस स्तर पर, रोगी की ओर से कोई शिकायत नहीं है। पित्ताशय में पहले से ही पथरी है. अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जा सकता है।
3. रोग के लक्षण प्रकट होने की अवस्था।
- पित्त संबंधी शूल एक बहुत गंभीर, कंपकंपी और तेज दर्द है जो 2 से 6 घंटे तक रहता है, कभी-कभी इससे भी अधिक। दर्द के दौरे आमतौर पर शाम या रात में दिखाई देते हैं।
दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है और दाहिने कंधे के ब्लेड और दाहिने ग्रीवा क्षेत्र तक फैल जाता है। दर्द अक्सर गरिष्ठ, वसायुक्त भोजन के बाद या बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि के बाद होता है।
लेने के बाद उत्पाद, जिनसे दर्द हो सकता है:
- मलाई
- अल्कोहल
- केक
- कार्बोनेटेड ड्रिंक्स
रोग के अन्य लक्षण:
- पसीना बढ़ना
- ठंड लगना
- शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाना
- पित्त की उल्टी जिससे आराम न मिले
इस स्तर पर, जटिलताएँ जैसे:
अत्यधिक कोलीकस्टीटीसइस बीमारी में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
पित्ताशय की जलशीर्ष. किसी पत्थर के कारण सिस्टिक वाहिनी में रुकावट हो जाती है या वाहिनी सिकुड़ कर पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। मूत्राशय से पित्त का निकलना बंद हो जाता है। पित्त मूत्राशय से दीवारों के माध्यम से अवशोषित होता है, और एक सीरस-श्लेष्म रहस्य उसके लुमेन में स्रावित होता है।
धीरे-धीरे जमा होकर, रहस्य पित्ताशय की दीवारों को फैलाता है, कभी-कभी विशाल आकार तक।
पित्ताशय का छिद्र या टूटनापित्त संबंधी पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) के विकास की ओर जाता है।
यकृत फोड़ा. लीवर में मवाद का सीमित संचय। जब लीवर का एक भाग नष्ट हो जाता है तो फोड़ा बन जाता है। लक्षण: गर्मी 40 डिग्री तक, नशा, यकृत का बढ़ना।
इस रोग का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जाता है।
पित्ताशय का कैंसर. क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कैंसर के खतरे को बहुत बढ़ा देता है।
पित्त पथरी रोग का निदान
उपरोक्त लक्षणों के मामले में, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।एक डॉक्टर से बातचीत
डॉक्टर आपसे आपकी शिकायतों के बारे में पूछेंगे। रोग के कारणों का खुलासा करें। वह पोषण पर विशेष रूप से विस्तार से चर्चा करेंगे (खाने के बाद आपको कौन सा भोजन बुरा लगता है?)। फिर वह सभी डेटा को मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज करेगा और फिर परीक्षा के लिए आगे बढ़ेगा।
निरीक्षण
जांच हमेशा रोगी की दृश्य जांच से शुरू होती है। यदि जांच के समय रोगी गंभीर दर्द की शिकायत करता है, तो उसके चेहरे पर पीड़ा व्यक्त हो जाएगी।
रोगी को पैरों को मोड़कर पेट की ओर लाते हुए लापरवाह स्थिति में रखा जाएगा। यह स्थिति मजबूर है (दर्द कम करती है)। मैं एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत पर भी ध्यान देना चाहूंगा, जब रोगी को बायीं ओर करवट दिया जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है।
पैल्पेशन (पेट का स्पर्श)
सतही स्पर्शन से, पेट का पेट फूलना (सूजन) निर्धारित होता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में अतिसंवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है। पेट की मांसपेशियों में तनाव हो सकता है.
गहरे स्पर्श से, बढ़े हुए पित्ताशय का पता लगाया जा सकता है (आम तौर पर, पित्ताशय स्पर्श करने योग्य नहीं होता है)। साथ ही, गहरे स्पर्श से विशिष्ट लक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
1. मर्फी का लक्षण - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम की जांच के समय प्रेरणा के दौरान दर्द की उपस्थिति।
2. ऑर्टनर का लक्षण - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति, जब दाहिने कोस्टल आर्च पर टैप (टक्कर) होता है।
यकृत और पित्ताशय का अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासोनोग्राफी पर, पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति अच्छी तरह से निर्धारित होती है।
अल्ट्रासाउंड पर पथरी की उपस्थिति के संकेत:
1. पित्ताशय में ठोस संरचनाओं की उपस्थिति
2. पत्थरों की गतिशीलता (गति)।
3. पत्थर के नीचे अल्ट्रासोनोग्राफिक हाइपोचोइक (तस्वीर में एक सफेद गैप के रूप में दिखाई देने वाला) निशान
4. पित्ताशय की दीवारों का 4 मिलीमीटर से अधिक मोटा होना
एक्स-रे पेट की गुहा
स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली पथरी, जिसमें कैल्शियम लवण शामिल हैं
कोलेसीस्टोग्राफी- पित्ताशय की बेहतर दृश्यता के लिए कंट्रास्ट का उपयोग करके अध्ययन करें।
सीटी स्कैन- कोलेसीस्टाइटिस और अन्य बीमारियों के निदान में किया जाता है
एंडोस्कोपिक कोलेजनियोपेंक्रिएटोग्राफी- सामान्य पित्त नली में पथरी का स्थान निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का कोर्स
कोलेसीस्टाइटिस का स्पर्शोन्मुख रूप लंबे समय तक रहता है। पित्ताशय में पथरी का पता चलने के क्षण से 5-6 वर्षों के भीतर, केवल 10-20% रोगियों में लक्षण (शिकायतें) विकसित होने लगते हैं।
किसी भी जटिलता का प्रकट होना रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का संकेत देता है। इसके अलावा, कई जटिलताओं का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
पित्त पथरी रोग का उपचार
उपचार के चरण:1. पथरी की गति और संबंधित जटिलताओं की रोकथाम
2. लिथोलिटिक (पत्थर कुचलने) चिकित्सा
3. चयापचय (विनिमय) विकारों का उपचार
स्पर्शोन्मुख चरण में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसआहार ही मुख्य उपचार है।
पित्त पथरी रोग के लिए आहार
भोजन आंशिक होना चाहिए, छोटे भागों में दिन में 5-6 बार। भोजन का तापमान होना चाहिए - यदि ठंडे व्यंजन हैं, तो 15 डिग्री से कम नहीं, और यदि गर्म व्यंजन हैं, तो 62 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।निषिद्ध उत्पाद:
मादक पेय
- फलियां, किसी भी प्रकार की तैयारी में
- उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद (क्रीम, पूर्ण वसा वाला दूध)
- कोई भी तला हुआ भोजन
- वसायुक्त किस्मों का मांस (हंस, बत्तख, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा), चरबी
- वसायुक्त मछली, नमकीन, स्मोक्ड मछली, कैवियार
- किसी भी प्रकार का डिब्बाबंद सामान
- मशरूम
- ताजी रोटी (विशेषकर गर्म रोटी), क्राउटन
- मसाले, मसाले, लवणता, मसालेदार उत्पाद
- कॉफी, चॉकलेट, कोको, मजबूत चाय
- नमकीन, सख्त और वसायुक्त प्रकार का पनीर
पनीर खाया जा सकता है, लेकिन कम वसा वाला
सब्जियों को उबालकर, बेक करके (आलू, गाजर) ही खाना चाहिए। बारीक कटी पत्ता गोभी, पके खीरे, टमाटर का उपयोग करने की अनुमति है। हरा प्याज, अजमोद व्यंजन के अतिरिक्त उपयोग के लिए
गैर-वसा वाली किस्मों (बीफ, वील, खरगोश) से मांस, साथ ही (त्वचा के बिना चिकन और टर्की)। मांस को उबालकर या बेक करके खाना चाहिए। कीमा बनाया हुआ मांस (कटलेट) का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है
सेंवई और पास्ता की अनुमति है
मीठे पके फल और जामुन, साथ ही विभिन्न जैम और मिश्रण
पेय: न तेज़ चाय, न खट्टा जूस, विभिन्न मूस, कॉम्पोट्स
बर्तन में मक्खन (30 ग्राम)।
कम वसा वाली प्रकार की मछलियों (पर्च, कॉड, पाइक, ब्रीम, पर्च, हेक) की अनुमति है। मछली को उबले हुए रूप में, कटलेट, एस्पिक के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है
आप संपूर्ण दूध का उपयोग कर सकते हैं। आप विभिन्न अनाजों में भी दूध मिला सकते हैं।
खट्टा पनीर नहीं, बिना खट्टा वसा रहित दही की अनुमति है
लक्षण मौजूद होने पर कोलेसीस्टाइटिस का प्रभावी उपचार केवल अस्पताल में ही संभव है!
पित्त शूल का औषध उपचार (दर्द लक्षण)
आमतौर पर, उपचार एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (ऐंठन को कम करने के लिए) - एट्रोपिन (0.1% -1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर) या प्लैटिफिलिन - 2% -1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर से शुरू होता है।यदि एंटीकोलिनर्जिक्स मदद नहीं करता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है:
पापावेरिन 2% - 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या ड्रोटावेरिन (नोशपा) 2% - 2 मिलीलीटर।
बैरालगिन 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या पेंटालगिन 5 मिलीलीटर का भी दर्द निवारक के रूप में उपयोग किया जाता है।
बहुत गंभीर दर्द के मामले में, प्रोमेडोल 2% - 1 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है।
1. कोलेस्ट्रॉल युक्त पथरी
2. आकार में 5 मिलीमीटर से कम
3. पत्थरों की आयु 3 वर्ष से अधिक न हो
4. मोटापा नहीं
उर्सोफ़ॉक या उर्सोसन जैसी दवाओं का उपयोग करें - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 8-13 मिलीग्राम।
उपचार का कोर्स 6 महीने से 2 साल तक जारी रखना चाहिए।
पत्थरों को सीधे नष्ट करने की विधि
यह विधि पित्ताशय में एक मजबूत पत्थर घोलने वाले पदार्थ के सीधे इंजेक्शन पर आधारित है।
अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी- मानव शरीर के बाहर उत्पन्न शॉक तरंगों की ऊर्जा का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना।
यह विधि विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके की जाती है जो विभिन्न प्रकार की तरंगें उत्पन्न करती हैं। उदाहरण के लिए, लेजर द्वारा बनाई गई तरंगें, एक विद्युत चुम्बकीय संस्थापन, एक संस्थापन जो अल्ट्रासाउंड उत्पन्न करता है।
किसी भी उपकरण को पित्ताशय के प्रक्षेपण में स्थापित किया जाता है, फिर विभिन्न स्रोतों से तरंगें पत्थरों पर कार्य करती हैं और वे छोटे क्रिस्टल में कुचल जाते हैं।
फिर ये क्रिस्टल पित्त के साथ ग्रहणी में स्वतंत्र रूप से उत्सर्जित होते हैं।
इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पथरी 1 सेंटीमीटर से बड़ी न हो और जब पित्ताशय अभी भी काम कर रहा हो।
अन्य मामलों में, कोलेसीस्टाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति में, इसकी अनुशंसा की जाती है शल्यक्रियापित्ताशय को हटाने के लिए.
पित्ताशय की थैली को शल्यचिकित्सा से हटाना
कोलेसिस्टेक्टोमी के दो मुख्य प्रकार हैं (पित्ताशय की थैली को हटाना)1. मानक कोलेसिस्टेक्टोमी
2. लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी
पहले प्रकार का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है। मानक विधि पेट की सर्जरी (खुले पेट की गुहा के साथ) पर आधारित है। हाल ही में, बार-बार होने वाली पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कारण इसका उपयोग कम होता जा रहा है।
लैप्रोस्कोपिक विधि लैप्रोस्कोप उपकरण के उपयोग पर आधारित है। इस उपकरण में कई भाग होते हैं:
- उच्च आवर्धन वीडियो कैमरे
- विभिन्न प्रकार के उपकरण
पहली विधि की तुलना में दूसरी विधि के लाभ:
1. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में बड़े चीरे की आवश्यकता नहीं होती है। चीरे कई जगहों पर लगाए जाते हैं और बहुत छोटे होते हैं।
2. सीम कॉस्मेटिक हैं, इसलिए वे व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं
3. स्वास्थ्य 3 गुना तेजी से बहाल होता है
4. जटिलताओं की संख्या दस गुना कम है
पित्त पथरी रोग की रोकथाम
प्राथमिक रोकथाम पथरी के निर्माण को रोकना है। रोकथाम का मुख्य तरीका खेल, आहार, शराब का बहिष्कार, धूम्रपान का बहिष्कार, अधिक वजन के मामले में वजन कम करना है।द्वितीयक रोकथाम जटिलताओं को रोकने के लिए है। रोकथाम का मुख्य उपाय है प्रभावी उपचारक्रोनिक कोलेसिस्टिटिस ऊपर वर्णित है।
पित्त पथरी रोग खतरनाक क्यों है?
पित्त पथरी रोग या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय में पथरी का निर्माण है। अक्सर यह एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है और गंभीर लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है। सबसे पहले, रोग गंभीर दर्द, पित्ताशय से पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन और पाचन विकारों से प्रकट होता है। पित्त पथरी रोग के उपचार को आमतौर पर सर्जिकल प्रोफ़ाइल के रूप में जाना जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पत्थरों की गति के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है। इसीलिए समस्या का समाधान आमतौर पर सबसे तेज़ तरीके से किया जाता है - पथरी के साथ पित्ताशय को निकालना। पित्त पथरी रोग खतरनाक है, सबसे पहले, निम्नलिखित जटिलताओं के साथ:
- पित्ताशय का वेध. वेध पित्ताशय का टूटना है। यह पत्थरों के हिलने या बहुत अधिक संकुचन के कारण हो सकता है ( ऐंठन) अंग की चिकनी मांसपेशी। इस मामले में, अंग की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है। भले ही अंदर कोई मवाद न हो, पित्त स्वयं पेरिटोनियम की गंभीर जलन और सूजन का कारण बन सकता है। सूजन प्रक्रिया आंतों के छोरों और अन्य पड़ोसी अंगों तक फैली हुई है। अधिकतर, पित्ताशय की गुहा में अवसरवादी रोगाणु होते हैं। उदर गुहा में, वे तेजी से गुणा करते हैं, अपनी रोगजनक क्षमता का एहसास करते हैं और पेरिटोनिटिस के विकास की ओर ले जाते हैं।
- पित्ताशय की एम्पाइमा. एम्पाइमा प्राकृतिक शरीर गुहा में मवाद का एक संग्रह है। कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, पथरी अक्सर मूत्राशय की गर्दन के स्तर पर अटक जाती है। सबसे पहले, इससे जलोदर होता है - अंग की गुहा में श्लेष्म स्राव का संचय। अंदर दबाव बढ़ जाता है, दीवारें खिंच जाती हैं, लेकिन अचानक सिकुड़ सकती हैं। इससे गंभीर दर्द होता है - पित्त संबंधी शूल। यदि ऐसी अवरुद्ध पित्ताशय की थैली संक्रमित हो जाती है, तो बलगम मवाद में बदल जाता है और एम्पाइमा उत्पन्न होता है। आमतौर पर रोगजनक एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटियस, स्यूडोमोनास, कम अक्सर क्लोस्ट्रीडियम और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों के बैक्टीरिया होते हैं। वे रक्तप्रवाह के माध्यम से निगले जा सकते हैं या आंतों से पित्त नली तक जा सकते हैं। मवाद जमा होने से मरीज की हालत काफी खराब हो जाती है। तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द तेज हो जाता है ( रक्त में अपशिष्ट उत्पादों के अवशोषण के कारण). तत्काल सर्जरी के बिना, पित्ताशय फट जाता है, इसकी सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करती है, जिससे प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस होता है। इस स्तर पर ( ब्रेक के बाद) डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद, रोग अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।
- प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस. पित्ताशय से सूजन प्रक्रिया यकृत तक फैल सकती है, जिससे सूजन हो सकती है। स्थानीय रक्त प्रवाह में गिरावट से लीवर भी प्रभावित होता है। आमतौर पर, यह समस्या वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत) पित्ताशय को हटाने के बाद काफी तेजी से गुजरता है - सूजन का मुख्य केंद्र।
- तीव्र पित्तवाहिनीशोथ. इस जटिलता में पित्त नली में रुकावट और सूजन शामिल है। इस मामले में, वाहिनी में फंसे एक पत्थर से पित्त का बहिर्वाह बाधित होता है। चूंकि पित्त नलिकाएं अग्न्याशय की नलिकाओं से जुड़ी होती हैं, इसलिए अग्नाशयशोथ भी समानांतर में विकसित हो सकता है। तीव्र पित्तवाहिनीशोथ गंभीर बुखार, ठंड लगना, पीलिया, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द के साथ होता है।
- एक्यूट पैंक्रियाटिटीज. आमतौर पर पित्त की कमी के कारण होता है ( जो बंद मूत्राशय से नहीं निकल पाता है) या सामान्य वाहिनी में रुकावट। अग्न्याशय रस होता है एक बड़ी संख्या कीमजबूत पाचन एंजाइम. उनका ठहराव परिगलन का कारण बन सकता है ( मौत) ग्रंथि का ही। तीव्र अग्नाशयशोथ का यह रूप रोगी के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है।
- पित्त नालव्रण. यदि पित्ताशय की पथरी गंभीर दर्द का कारण नहीं बनती है, तो रोगी लंबे समय तक इसे अनदेखा कर सकता है। हालाँकि, अंग की दीवार में सूजन प्रक्रिया ( सीधे पत्थर के आसपास) अभी भी विकसित हो रहा है। दीवार का विनाश और पड़ोसी संरचनात्मक संरचनाओं के साथ इसका "टांका" धीरे-धीरे होता है। समय के साथ, एक फिस्टुला बन सकता है, जो पित्ताशय को अन्य खोखले अंगों से जोड़ता है। ये अंग ग्रहणी हो सकते हैं ( बहुधा), पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत। पित्त नलिकाओं और इन अंगों के बीच फिस्टुला के भी विकल्प होते हैं। यदि पथरी स्वयं रोगी को परेशान नहीं करती है, तो फिस्टुला पित्ताशय में वायु संचय, पित्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी का कारण बन सकता है ( और वसायुक्त भोजन के प्रति असहिष्णुता), पीलिया, पित्त की उल्टी।
- पैरावेसिकल फोड़ा. इस जटिलता की विशेषता पित्ताशय के पास मवाद का जमा होना है। आमतौर पर, एक सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले आसंजनों द्वारा पेट की गुहा के बाकी हिस्सों से एक फोड़ा को सीमांकित किया जाता है। ऊपर से, फोड़ा यकृत के निचले किनारे तक सीमित है। पेरिटोनिटिस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के विकास के साथ संक्रमण फैलने से जटिलता खतरनाक है।
- निशान की सख्ती. स्ट्रिक्चर्स पित्त नली में संकुचन के स्थान हैं जो पित्त के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं। कोलेलिथियसिस में, यह जटिलता सूजन के परिणामस्वरूप हो सकती है ( शरीर संयोजी ऊतक - निशान के अत्यधिक गठन के साथ प्रतिक्रिया करता है) या पत्थरों को हटाने के लिए हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप। किसी भी तरह, ठीक होने के बाद भी सख्ती बनी रह सकती है और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पचाने और अवशोषित करने की शरीर की क्षमता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, यदि पित्ताशय को हटाए बिना पत्थरों को हटा दिया जाता है, तो सख्ती पित्त ठहराव का कारण बन सकती है। सामान्य तौर पर, इन नलिकाओं की संकीर्णता वाले लोगों में पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है ( पित्ताशय की बार-बार सूजन).
- माध्यमिक पित्त सिरोसिस. यदि पित्त पथरी लंबे समय तक पित्त के प्रवाह को रोकती है तो यह जटिलता उत्पन्न हो सकती है। तथ्य यह है कि पित्त यकृत से पित्ताशय में प्रवेश करता है। इसके अतिप्रवाह से यकृत में नलिकाओं में ही पित्त का ठहराव हो जाता है। यह अंततः हेपेटोसाइट्स की मृत्यु का कारण बन सकता है ( सामान्य यकृत कोशिकाएं) और उनका प्रतिस्थापन संयोजी ऊतक, जो आवश्यक कार्य नहीं करता है। इस घटना को सिरोसिस कहा जाता है। इसका परिणाम रक्त के थक्के जमने का गंभीर उल्लंघन, वसा में घुलनशील विटामिनों का बिगड़ा हुआ अवशोषण है ( ए, डी, ई, के), उदर गुहा में द्रव का संचय ( जलोदर), गंभीर नशा ( जहर) जीव।
क्या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस को सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है?
वर्तमान में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे प्रभावी और उचित तरीका बना हुआ है। पित्ताशय में पत्थरों के निर्माण के साथ, एक नियम के रूप में, एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो न केवल अंग के कामकाज को बाधित करती है, बल्कि पूरे शरीर के लिए भी खतरा पैदा करती है। पथरी के साथ पित्ताशय को निकालने के लिए सर्जरी सबसे उपयुक्त उपचार है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी के लिए जोखिम न्यूनतम रहता है। अंग को आमतौर पर एंडोस्कोपिक तरीके से हटा दिया जाता है ( पूर्वकाल पेट की दीवार के विच्छेदन के बिना, छोटे छिद्रों के माध्यम से).कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के सर्जिकल उपचार के मुख्य लाभ हैं:
- समस्या का मौलिक समाधान. पित्ताशय की थैली को हटाने से दर्द की समाप्ति की गारंटी होती है ( पित्त संबंधी पेट का दर्द), चूंकि पेट का दर्द इस अंग की मांसपेशियों के संकुचन के कारण प्रकट होता है। इसके अलावा, पुनरावृत्ति का कोई जोखिम नहीं है ( बार-बार तेज होना) पित्त पथरी रोग। पित्त अब मूत्राशय में जमा नहीं हो सकता, स्थिर नहीं हो सकता और पथरी नहीं बन सकता। यह लीवर से सीधे ग्रहणी में जाएगा।
- मरीज की सुरक्षा. आज, पित्ताशय की एंडोस्कोपिक निष्कासन ( पित्ताशय-उच्छेदन) एक नियमित ऑपरेशन है. सर्जरी के दौरान जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों के अधीन, पश्चात की जटिलताओं की भी संभावना नहीं है। मरीज जल्दी ठीक हो जाता है और उसे छुट्टी दे दी जा सकती है ( उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से) ऑपरेशन के कुछ दिन बाद। कुछ महीनों के बाद, वह विशेष आहार के अलावा, सबसे सामान्य जीवन जी सकता है।
- जटिलताओं का इलाज करने की क्षमता. कई मरीज़ बहुत देर से डॉक्टर के पास जाते हैं, जब कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की जटिलताएँ सामने आने लगती हैं। फिर मवाद निकालने, पड़ोसी अंगों की जांच करने और जीवन के लिए जोखिम का पर्याप्त आकलन करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है।
आजकल, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं। यह रोगसूचक उपचार के बारे में नहीं है। मांसपेशियों की ऐंठन से राहत, दर्द से राहत), अर्थात्, पित्ताशय के अंदर की पथरी से छुटकारा पाना। इन विधियों का मुख्य लाभ अंग का संरक्षण ही है। एक सफल परिणाम के साथ, पित्ताशय पत्थरों से मुक्त हो जाता है और पित्त स्राव को जमा करने और खुराक देने का अपना कार्य करना जारी रखता है।
कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार की तीन मुख्य विधियाँ हैं:
- पथरी का चिकित्सीय विघटन. यह तरीका शायद मरीज़ के लिए सबसे सुरक्षित है। लंबे समय तक रोगी को ursodexycholic एसिड पर आधारित दवाएं लेनी चाहिए। यह पित्त एसिड युक्त पत्थरों के विघटन को बढ़ावा देता है। समस्या यह है कि छोटी पथरी को गलाने के लिए भी कई महीनों तक नियमित रूप से दवा लेना जरूरी है। अगर हम बड़े पत्थरों के बारे में बात कर रहे हैं, तो पाठ्यक्रम में 1 - 2 साल की देरी हो सकती है। हालाँकि, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि पथरी पूरी तरह से घुल जाएगी। चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, उनमें अशुद्धियाँ हो सकती हैं जो घुलती नहीं हैं। परिणामस्वरूप, पथरी का आकार कम हो जाएगा, रोग के लक्षण गायब हो जाएंगे। हालाँकि, यह प्रभाव अस्थायी होगा.
- पत्थरों की अल्ट्रासोनिक क्रशिंग. आज, अल्ट्रासोनिक तरंगों की मदद से पत्थरों को कुचलना काफी आम बात है। यह प्रक्रिया मरीज़ के लिए सुरक्षित है और इसे करना आसान है। समस्या यह है कि पत्थरों को तेज टुकड़ों में कुचल दिया जाता है, जो अभी भी पित्ताशय को घायल किए बिना नहीं छोड़ सकते हैं। इसके अलावा, पित्त के रुकने की समस्या मौलिक रूप से हल नहीं होती है, और कुछ समय बाद ( आमतौर पर कई साल) पथरी फिर से बन सकती है।
- लेजर पत्थर हटाना. उच्च लागत और अपेक्षाकृत कम दक्षता के कारण इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है। पत्थर भी एक प्रकार से कुचले जाते हैं और टूटकर बिखर जाते हैं। हालाँकि, ये हिस्से भी अंग की श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर सकते हैं। इसके अलावा, पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम है ( पत्थरों का पुनः निर्माण). फिर प्रक्रिया दोहरानी होगी.
पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?
रोग के एक निश्चित चरण में अधिकांश मामलों में पित्त पथरी रोग या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय में बनने वाले पत्थर आमतौर पर केवल एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के साथ पाए जाते हैं। इस प्रक्रिया को एक्यूट कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है। रोगी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द के बारे में चिंतित है ( उदरशूल), जो खाने के बाद बढ़ जाते हैं। तापमान भी बढ़ सकता है. तीव्र चरण में, गंभीर जटिलताओं की संभावना होती है, इसलिए वे समस्या को मौलिक और शीघ्रता से हल करने का प्रयास कर रहे हैं। कोलेसिस्टेक्टॉमी एक ऐसा समाधान है - पित्ताशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। कोलेसिस्टेक्टोमी में मूत्राशय के साथ-साथ उसमें मौजूद पथरी को भी पूरी तरह से हटा दिया जाता है। रोग के सरल पाठ्यक्रम के साथ, यह समस्या के समाधान की गारंटी देता है, क्योंकि यकृत में बनने वाला पित्त अब जमा और स्थिर नहीं होगा। पिगमेंट दोबारा पथरी बनाने में सक्षम नहीं होंगे।
कोलेसिस्टेक्टोमी के कई संकेत हैं। वे पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित हैं। पूर्ण संकेत वे हैं जिनके बिना गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। इस प्रकार, यदि पूर्ण संकेत मिलने पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो रोगी का जीवन खतरे में पड़ जाएगा। इस संबंध में, ऐसी स्थितियों में डॉक्टर हमेशा रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बारे में समझाने की कोशिश करते हैं। कोई अन्य उपचार उपलब्ध नहीं है या उनमें बहुत लंबा समय लगेगा और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाएगा।
कोलेलिथियसिस में कोलेसिस्टेक्टोमी के पूर्ण संकेत हैं:
- बड़ी संख्या में पत्थर. यदि पित्त पथरी ( उनकी संख्या और आकार की परवाह किए बिना) 33% से अधिक अंग की मात्रा पर कब्जा कर लेता है, कोलेसिस्टेक्टोमी की जानी चाहिए। इतनी बड़ी संख्या में पत्थरों को कुचलना या घोलना लगभग असंभव है। उसी समय, अंग काम नहीं करता है, क्योंकि दीवारें बहुत फैली हुई हैं, वे खराब रूप से सिकुड़ती हैं, पत्थर समय-समय पर गर्दन के क्षेत्र को रोकते हैं और पित्त के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं।
- बार-बार उदरशूल होना. कोलेलिथियसिस में दर्द का दौरा बहुत तीव्र हो सकता है। उन्हें एंटीस्पास्मोडिक दवाओं से हटा दें। हालाँकि, बार-बार होने वाला पेट का दर्द इसका संकेत देता है दवा से इलाजसफलता नहीं मिलती. इस मामले में, पित्ताशय को हटाने का सहारा लेना बेहतर है, भले ही इसमें कितने पत्थर हों और वे किस आकार के हों।
- पित्त नली में पथरी. जब पित्ताशय की पथरी से पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो रोगी की स्थिति बहुत खराब हो जाती है। पित्त का बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो जाता है, दर्द तेज हो जाता है, प्रतिरोधी पीलिया विकसित हो जाता है ( बिलीरुबिन के मुक्त अंश के कारण).
- पित्त संबंधी अग्नाशयशोथ. अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है। इस अंग में पित्ताशय के साथ एक सामान्य उत्सर्जन नलिका होती है। कुछ मामलों में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, अग्नाशयी रस का बहिर्वाह परेशान होता है। अग्नाशयशोथ में ऊतकों का विनाश रोगी के जीवन को खतरे में डालता है, इसलिए समस्या को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा हल किया जाना चाहिए।
अलग से, इसे तीव्र कोलेसिस्टिटिस की जटिलताओं के शल्य चिकित्सा उपचार पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इस मामले में, हम सूजन प्रक्रिया के प्रसार के बारे में बात कर रहे हैं। पित्ताशय की समस्याएं पड़ोसी अंगों के काम पर प्रतिबिंबित होती हैं। ऐसी स्थितियों में, ऑपरेशन में न केवल पथरी के साथ पित्ताशय को निकालना शामिल होगा, बल्कि परिणामी समस्याओं का समाधान भी शामिल होगा।
ऑपरेशननिस्संदेह, यह पित्त पथरी रोग की निम्नलिखित जटिलताओं के लिए भी आवश्यक हो सकता है:
- पेरिटोनिटिस. पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, वह झिल्ली जो पेट के अधिकांश अंगों को ढकती है। यह जटिलता तब होती है जब सूजन प्रक्रिया पित्ताशय की थैली या छिद्र से फैलती है ( अंतर) इस अंग का. पित्त, और अक्सर बड़ी संख्या में रोगाणु, उदर गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां तीव्र सूजन शुरू होती है। ऑपरेशन न केवल पित्ताशय को हटाने के लिए आवश्यक है, बल्कि संपूर्ण उदर गुहा को पूरी तरह से कीटाणुरहित करने के लिए भी आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप को स्थगित करना असंभव है, क्योंकि पेरिटोनिटिस रोगी की मृत्यु से भरा होता है।
- पित्त नली की सिकुड़न. सख्ती को नहर का संकीर्ण होना कहा जाता है। ऐसी सिकुड़न सूजन प्रक्रिया के कारण बन सकती है। वे पित्त के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं और यकृत में ठहराव का कारण बनते हैं, हालांकि पित्ताशय को स्वयं हटाया जा सकता है। सख्ती को दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, संकुचित क्षेत्र का विस्तार किया जाता है या यकृत से ग्रहणी तक पित्त के लिए एक बाईपास बनाया जाता है। सर्जरी के अलावा इस समस्या का कोई कारगर समाधान नहीं है।
- मवाद का जमा होना. पित्त पथरी रोग की पुरुलेंट जटिलताएँ तब होती हैं जब कोई संक्रमण पित्ताशय में प्रवेश कर जाता है। यदि अंग के अंदर मवाद जमा हो जाए और धीरे-धीरे उसमें भर जाए, तो ऐसी जटिलता को एम्पाइमा कहा जाता है। यदि मवाद पित्ताशय के पास जमा हो जाता है, लेकिन पेट की गुहा में नहीं फैलता है, तो वे पैरावेसिकल फोड़ा की बात करते हैं। इन जटिलताओं से मरीज की हालत काफी बिगड़ रही है। संक्रमण फैलने का खतरा ज्यादा है. ऑपरेशन में पित्ताशय को हटाना, प्यूरुलेंट कैविटी को खाली करना और पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए इसे पूरी तरह से कीटाणुरहित करना शामिल है।
- पित्त नालव्रण. पित्ताशय की थैली के फिस्टुलस पित्ताशय की थैली के बीच पैथोलॉजिकल उद्घाटन होते हैं ( पित्त पथ द्वारा कम सामान्यतः) और पड़ोसी खोखले अंग। फिस्टुला का कारण नहीं हो सकता है तीव्र लक्षण, लेकिन वे पित्त के बहिर्वाह, पाचन की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित करते हैं और अन्य बीमारियों का भी खतरा पैदा करते हैं। ऑपरेशन पैथोलॉजिकल ओपनिंग को बंद करने के लिए किया जाता है।
लोक उपचार से पित्त पथरी रोग का इलाज कैसे करें?
पित्त पथरी रोग के उपचार में लोक उपचार अप्रभावी होते हैं। सच तो यह है कि इस रोग में पित्ताशय में पथरी बनने लगती है ( आमतौर पर बिलीरुबिन युक्त क्रिस्टल). इन पत्थरों को लोक तरीकों से घोलना लगभग असंभव है। इन्हें विभाजित करने या कुचलने के लिए क्रमशः शक्तिशाली औषधीय तैयारी या अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, लोक उपचार पित्त पथरी रोग के रोगियों के उपचार में भूमिका निभाते हैं। पित्त पथरी रोग में औषधीय पौधों के संभावित प्रभाव हैं:
- चिकनी मांसपेशियों को आराम. कुछ औषधीय पौधे पित्ताशय की मांसपेशीय स्फिंक्टर और इसकी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। इससे दर्द के दौरों से राहत मिलती है आमतौर पर ऐंठन के कारण होता है).
- बिलीरुबिन स्तर में कमी. पित्त में बिलीरुबिन का ऊंचा स्तर खासकर यदि यह लंबे समय से अटका हुआ हो) पथरी के निर्माण में योगदान दे सकता है।
- पित्त का बहिर्वाह. पित्ताशय की स्फिंक्टर की शिथिलता के कारण पित्त का बहिर्वाह होता है। यह स्थिर नहीं होता है, और क्रिस्टल और पत्थरों को बुलबुले में बनने का समय नहीं मिलता है।
तो उपयोग का प्रभाव लोक उपचारमुख्य रूप से निवारक होगा. असामान्य यकृत समारोह या पित्त पथरी रोग की संभावना वाले अन्य कारकों वाले मरीजों को समय-समय पर उपचार से लाभ होगा। इससे पथरी बनने की गति धीमी हो जाएगी और समस्या उत्पन्न होने से पहले ही रोक दी जाएगी।
पित्त पथरी रोग की रोकथाम के लिए आप निम्नलिखित लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:
- मूली का रस. काली मूली के रस को समान मात्रा में शहद के साथ पतला किया जाता है। आप मूली की गुठली भी काट सकते हैं और उसमें शहद डालकर 10-15 घंटे के लिए रख सकते हैं। इसके बाद रस और शहद के मिश्रण का 1 चम्मच दिन में 1-2 बार सेवन करें।
- बरबेरी के पत्ते. बरबेरी की हरी पत्तियों को बहते पानी से अच्छी तरह धोया जाता है और शराब से भर दिया जाता है। 20 ग्राम कुचली हुई पत्तियों के लिए 100 मिलीलीटर अल्कोहल की आवश्यकता होती है। आसव 5-7 घंटे तक रहता है। उसके बाद, टिंचर को दिन में 3-4 बार 1 चम्मच पिया जाता है। कोर्स 1 - 2 महीने तक चलता है। इसे छह महीने के बाद दोहराया जा सकता है।
- रोवन टिंचर. 30 ग्राम रोवन बेरीज में 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। 1 - 2 घंटे आग्रह करें ( जबकि तापमान कमरे के तापमान तक गिर जाता है). फिर जलसेक दिन में 2-3 बार आधा कप लिया जाता है।
- मां. शिलाजीत का सेवन पथरी बनने की रोकथाम और कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस) दोनों के लिए किया जा सकता है। यदि पत्थरों का व्यास 5-7 मिमी से अधिक न हो). इसे 1 से 1000 के अनुपात में पतला किया जाता है ( 1 ग्राम ममी प्रति 1 लीटर गर्म पानी ). भोजन से पहले दिन में तीन बार 1 गिलास घोल पियें। इस उपकरण का उपयोग लगातार 8-10 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है, जिसके बाद आपको 5-7 दिनों का ब्रेक लेना होगा।
- कलैंडिन के साथ पुदीना. इन जड़ी-बूटियों की सूखी पत्तियों का समान अनुपात में अर्क के रूप में सेवन किया जाता है। मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए 1 लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होती है। आसव 4-5 घंटे तक रहता है। उसके बाद, जलसेक का सेवन प्रति दिन 1 गिलास किया जाता है। तलछट ( घास) उपयोग से पहले फ़िल्टर किया जाता है। जलसेक को 3 - 4 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- हाईलैंडर साँप. काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच सूखी कटी हुई प्रकंद चाहिए, 1 लीटर उबलते पानी डालें और धीमी आंच पर 10-15 मिनट तक पकाएं। आग बंद करने के 10 मिनट बाद, शोरबा को छान लिया जाता है और ठंडा होने दिया जाता है ( आमतौर पर 3 - 4 घंटे). काढ़ा दिन में दो बार भोजन से आधे घंटे पहले 2 बड़े चम्मच लिया जाता है।
अंध जांच की मदद से पित्त के ठहराव को रोकने के लिए औषधीय तैयारी या कुछ प्राकृतिक खनिज पानी का उपयोग किया जा सकता है। पानी या दवा खाली पेट पीनी चाहिए, इसके बाद रोगी को दाहिनी ओर लिटाकर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे रखना चाहिए ( यकृत और पित्ताशय के क्षेत्र पर) गर्म हीटिंग पैड। आपको 1 - 2 घंटे तक लेटने की जरूरत है। इस समय के दौरान, स्फिंक्टर शिथिल हो जाएगा, पित्त नली का विस्तार होगा और पित्त धीरे-धीरे आंतों में आ जाएगा। प्रक्रिया की सफलता कुछ घंटों के बाद एक अप्रिय गंध के साथ काले मल से संकेतित होती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में अंधी जांच की विधि और इसकी उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। प्रक्रिया के बाद, आपको कई दिनों तक कम वसा वाले आहार का पालन करना होगा।
इस प्रकार, लोक उपचार पित्त पथरी के गठन को सफलतापूर्वक रोक सकते हैं। साथ ही, उपचार पाठ्यक्रमों की नियमितता महत्वपूर्ण है। डॉक्टर से निवारक जांच कराने की भी सलाह दी जाती है। इससे छोटे पत्थरों का पता लगाने में मदद मिलेगी ( अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना) यदि लोक तरीके मदद नहीं करते हैं। पथरी बनने के बाद निधियों की प्रभावशीलता पारंपरिक औषधिबहुत तेज़ी से कम हुआ।
पित्त पथरी रोग के पहले लक्षण क्या हैं?
कोलेलिथियसिस स्वयं प्रकट हुए बिना, लंबे समय तक गुप्त रह सकता है। इस दौरान रोगी के शरीर में पित्ताशय में पित्त का जमाव हो जाता है और धीरे-धीरे पथरी बनने लगती है। पथरी पित्त में पाए जाने वाले रंजकों से बनती है ( बिलीरुबिन और अन्य), और क्रिस्टल जैसा दिखता है। पित्त का ठहराव जितना अधिक समय तक रहेगा, ये क्रिस्टल उतनी ही तेजी से बढ़ते हैं। एक निश्चित चरण में, वे अंग के आंतरिक आवरण को घायल करना शुरू कर देते हैं, इसकी दीवारों के सामान्य संकुचन में बाधा डालते हैं और पित्त के सामान्य बहिर्वाह को रोकते हैं। इस बिंदु से, रोगी को कुछ समस्याओं का अनुभव होना शुरू हो जाता है। आमतौर पर, पित्त पथरी रोग पहली बार इस प्रकार प्रकट होता है:
- पेट में भारीपन. पेट में भारीपन की व्यक्तिपरक अनुभूति रोग की पहली अभिव्यक्तियों में से एक है। अधिकांश मरीज़ जब डॉक्टर के पास जाते हैं तो इसकी शिकायत करते हैं। गंभीरता अधिजठर में स्थानीयकृत है ( पेट के गड्ढे के नीचे, पेट के ऊपरी हिस्से में) या सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में। यह अनायास, शारीरिक परिश्रम के बाद, लेकिन अधिकतर - खाने के बाद प्रकट हो सकता है। यह अनुभूति पित्त के रुकने और पित्ताशय में वृद्धि के कारण होती है।
- खाने के बाद दर्द. कभी-कभी रोग का पहला लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। में दुर्लभ मामलेपित्तशूल है. यह एक गंभीर, कभी-कभी असहनीय दर्द है जो दाहिने कंधे या कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। हालाँकि, अक्सर दर्द के पहले दौरे कम तीव्र होते हैं। यह भारीपन और बेचैनी की अनुभूति है, जो हिलने-डुलने पर छुरा घोंपने या फटने वाले दर्द में बदल सकती है। खाने के डेढ़ घंटे बाद बेचैनी होती है। विशेष रूप से अक्सर बड़ी मात्रा में वसायुक्त भोजन या शराब लेने के बाद दर्द के दौरे देखे जाते हैं।
- जी मिचलाना. मतली, सीने में जलन और कभी-कभी उल्टी भी बीमारी की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है। वे आमतौर पर खाने के बाद भी दिखाई देते हैं। भोजन सेवन के साथ कई लक्षणों का संबंध इस तथ्य से समझाया गया है कि पित्ताशय आम तौर पर पित्त का एक निश्चित हिस्सा छोड़ता है। यह पायसीकरण के लिए आवश्यक है ( एक प्रकार का विघटन और आत्मसात्करण) वसा और कुछ पाचन एंजाइमों की सक्रियता। पित्त पथरी के रोगियों में पित्त उत्सर्जित नहीं होता है, भोजन खराब पचता है। इसलिए, मतली होती है। पेट में भोजन के उलटे प्रवाह से डकार, सीने में जलन, गैस जमा होना और कभी-कभी उल्टी होने लगती है।
- मल परिवर्तन. जैसा कि ऊपर बताया गया है, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सामान्य अवशोषण के लिए पित्त आवश्यक है। पित्त के अनियंत्रित स्राव से लंबे समय तक कब्ज या दस्त हो सकता है। कभी-कभी वे कोलेसीस्टाइटिस के अन्य लक्षणों से पहले भी प्रकट होते हैं। बाद के चरणों में, मल का रंग फीका पड़ सकता है। इसका मतलब यह है कि पत्थरों ने नलिकाओं को अवरुद्ध कर दिया है, और पित्त व्यावहारिक रूप से पित्ताशय से उत्सर्जित नहीं होता है।
- पीलिया. त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का पीला पड़ना शायद ही कभी पित्त पथरी रोग का पहला लक्षण होता है। यह आमतौर पर पाचन समस्याओं और दर्द के बाद होता है। पीलिया न केवल पित्ताशय के स्तर पर, बल्कि यकृत के अंदर नलिकाओं में भी पित्त के रुकने के कारण होता है ( जहां पित्त का उत्पादन होता है). लीवर की खराबी के कारण रक्त में बिलीरुबिन नामक पदार्थ जमा हो जाता है, जो सामान्यतः पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। बिलीरुबिन त्वचा में प्रवेश करता है, और इसकी अधिकता इसे एक विशिष्ट पीला रंग देती है।
पित्त पथरी रोग के पहले लक्षणों और अभिव्यक्तियों के आधार पर सही निदान करना आमतौर पर मुश्किल होता है। अन्य अंगों में विकारों के साथ मतली, उल्टी और अपच भी हो सकती है। पाचन तंत्र. निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया गया है ( अल्ट्रासोनोग्राफी) उदर गुहा का। यह आपको पित्ताशय में एक विशिष्ट वृद्धि, साथ ही इसकी गुहा में पत्थरों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।
क्या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है?
कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का उपचार कहां होगा यह पूरी तरह से रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। अस्पताल में भर्ती होना आम तौर पर रोग के तीव्र रूप वाले रोगियों के अधीन होता है, लेकिन अन्य संकेत भी हो सकते हैं। घर पर, पित्त पथरी रोग का इलाज दवा से किया जा सकता है यदि यह क्रोनिक रूप में हो। दूसरे शब्दों में, पित्त पथरी वाले रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि उन्हें तीव्र दर्द, बुखार और सूजन के अन्य लक्षण न हों। हालाँकि, देर-सबेर समस्या के शल्य चिकित्सा उन्मूलन का प्रश्न उठता है। फिर, निःसंदेह, आपको अस्पताल जाने की ज़रूरत है। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित मामलों में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है:
- रोग के तीव्र रूप. कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, एक गंभीर सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। रोगी की उचित देखभाल के बिना, बीमारी का कोर्स बहुत जटिल हो सकता है। विशेष रूप से, हम मवाद के संचय, फोड़े के गठन या पेरिटोनिटिस के विकास के बारे में बात कर रहे हैं ( पेरिटोनियम की सूजन). रोग की तीव्र अवस्था में, अस्पताल में भर्ती को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उपर्युक्त जटिलताएँ पहले लक्षणों के बाद 1 से 2 दिनों के भीतर विकसित हो सकती हैं।
- रोग के पहले लक्षण. यह अनुशंसा की जाती है कि जिन रोगियों में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लक्षण और लक्षण मौजूद हों, उन्हें पहली बार अस्पताल में भर्ती कराया जाए। वहां वे कुछ दिनों के भीतर सभी आवश्यक शोध करेंगे। वे यह पता लगाने में मदद करेंगे कि मरीज को किस तरह की बीमारी है, उसकी स्थिति क्या है, क्या तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल है।
- साथ में बीमारियाँ. कोलेसीस्टाइटिस अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के समानांतर विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, पुरानी हृदय विफलता, मधुमेह मेलेटस या अन्य पुरानी बीमारियों वाले रोगियों में, यह स्थिति में वृद्धि और गंभीर गिरावट का कारण बन सकता है। रोग के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए, रोगी को अस्पताल में रखने की सिफारिश की जाती है। वहां जरूरत पड़ने पर उसे शीघ्र कोई भी सहायता उपलब्ध करायी जायेगी.
- सामाजिक समस्याओं वाले रोगी. उन सभी रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है जिन्हें घर पर तत्काल देखभाल नहीं मिल सकती है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक कोलेलिथियसिस से पीड़ित रोगी अस्पताल से बहुत दूर रहता है। स्थिति बिगड़ने की स्थिति में, उसके लिए शीघ्र योग्य सहायता प्रदान करना संभव नहीं होगा ( आमतौर पर सर्जरी के बारे में.). परिवहन के दौरान गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। ऐसी ही स्थिति वृद्ध लोगों के साथ उत्पन्न होती है जिनके घर पर देखभाल करने वाला कोई नहीं होता है। इन मामलों में, एक गैर-तीव्र प्रक्रिया को भी संचालित करना समझ में आता है। इससे भविष्य में बीमारी को बढ़ने से रोका जा सकेगा।
- प्रेग्नेंट औरत. गर्भावस्था में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस मां और भ्रूण दोनों के लिए अधिक जोखिम रखता है। सहायता प्रदान करने के लिए समय देने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है।
- रोगी की इच्छा. क्रोनिक कोलेलिथियसिस से पीड़ित कोई भी रोगी स्वेच्छा से पित्त पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के लिए अस्पताल जा सकता है। यह एक गंभीर प्रक्रिया पर काम करने की तुलना में कहीं अधिक लाभदायक है। सबसे पहले, सर्जरी के दौरान और उसके बाद जटिलताओं का खतरा पश्चात की अवधि. दूसरे, रोगी स्वयं समय चुनता है ( छुट्टियाँ, निर्धारित बीमार छुट्टी, आदि।). तीसरा, वह जानबूझकर भविष्य में बीमारी की बार-बार होने वाली जटिलताओं के जोखिम को बाहर करता है। ऐसे वैकल्पिक परिचालनों के लिए पूर्वानुमान बहुत बेहतर है। डॉक्टरों के पास उपचार से पहले रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए अधिक समय होता है।
घर पर इस बीमारी का इलाज निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है:
- पित्त पथरी रोग का क्रोनिक कोर्स ( कोई तीव्र लक्षण नहीं);
- अंतिम निदान;
- किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का कड़ाई से पालन ( रोकथाम एवं उपचार के संबंध में);
- दीर्घकालिक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता ( उदाहरण के लिए, पथरी के गैर-सर्जिकल विघटन में 6 से 18 महीने लग सकते हैं);
- घर पर रोगी की देखभाल की संभावना।
क्या पित्त पथरी रोग के साथ खेल खेलना संभव है?
पित्त पथरी रोग या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस एक काफी गंभीर बीमारी है, जिसके उपचार को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। पित्ताशय की पथरी के बनने से शुरुआत में ध्यान देने योग्य लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। इसलिए, कुछ मरीज़, गलती से किसी समस्या का पता चलने के बाद भी ( निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान) डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार की उपेक्षा करते हुए, सामान्य जीवन जीना जारी रखें। कुछ मामलों में, इससे रोग तेजी से बढ़ सकता है और रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है। निवारक आहार की महत्वपूर्ण शर्तों में से एक शारीरिक गतिविधि की सीमा है। पथरी का पता चलने के बाद, रोग की तीव्र अवस्था के दौरान, साथ ही उपचार के दौरान यह आवश्यक है। साथ ही, हम न केवल पेशेवर एथलीटों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनके प्रशिक्षण के लिए पूरी ताकत की आवश्यकता होती है, बल्कि रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधि के बारे में भी बात होती है। रोग के प्रत्येक चरण में, वे घटनाओं के विकास को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकते हैं।
शारीरिक गतिविधि सीमित करने के मुख्य कारण हैं:
- बिलीरुबिन का त्वरित उत्पादन. बिलीरुबिन एक प्राकृतिक चयापचय उत्पाद है ( उपापचय). यह पदार्थ हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है - लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य घटक। एक व्यक्ति जितनी अधिक शारीरिक गतिविधि करता है, लाल रक्त कोशिकाएं उतनी ही तेजी से टूटती हैं और उतना ही अधिक हीमोग्लोबिन रक्त में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन का स्तर भी बढ़ जाता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जिनके पास पित्त ठहराव या पथरी बनने की संभावना है। पित्ताशय में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता के साथ पित्त जमा होता है, जो धीरे-धीरे क्रिस्टलीकृत होता है और पथरी बनाता है। इस प्रकार, जिन लोगों को पहले से ही कोलेस्टेसिस है ( पित्त का रुक जाना), लेकिन पथरी अभी तक नहीं बनी है, निवारक उद्देश्यों के लिए भारी शारीरिक गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती है।
- पत्थरों का हिलना. यदि पत्थर पहले ही बन चुके हैं, तो गंभीर भार उनके हिलने का कारण बन सकता है। अधिकतर, पथरी पित्ताशय के नीचे के क्षेत्र में स्थित होती है। वहां वे मध्यम सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं, लेकिन पित्त के बहिर्वाह में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप, पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। यह कुछ हद तक पित्ताशय में परिलक्षित होता है। यह संकुचित होता है, और पत्थर गति में सेट हो सकते हैं, अंग की गर्दन तक जा सकते हैं। वहां, पथरी स्फिंक्टर के स्तर पर या पित्त नली में फंस जाती है। नतीजतन, एक गंभीर सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, और रोग एक तीव्र पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेता है।
- लक्षणों की प्रगति. यदि रोगी को पहले से ही पाचन विकार, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या पित्त पथरी रोग के अन्य लक्षण हैं, तो शारीरिक गतिविधि स्थिति को बढ़ा सकती है। उदाहरण के लिए, सूजन के कारण होने वाला दर्द पित्त संबंधी शूल में बदल सकता है। यदि लक्षण पत्थरों की गति और पित्त नली की रुकावट के कारण होते हैं, तो व्यायाम बंद करने के बाद वे गायब नहीं होंगे। इस प्रकार, ऐसी संभावना है कि एक भी व्यायाम ( दौड़ना, कूदना, वजन उठाना आदि।) तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जो पहले से ही बीमारी के पुराने रूप से पीड़ित हैं, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन नहीं करते हैं।
- पित्त पथरी रोग की जटिलताओं का खतरा. कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस लगभग हमेशा एक सूजन प्रक्रिया के साथ होता है। सबसे पहले, यह श्लेष्मा झिल्ली पर यांत्रिक आघात के कारण होता है। हालाँकि, कई रोगियों में एक संक्रामक प्रक्रिया भी विकसित हो जाती है। परिणामस्वरूप, मूत्राशय की गुहा में मवाद बन सकता है और जमा हो सकता है। यदि, ऐसी परिस्थितियों में, इंट्रा-पेट का दबाव तेजी से बढ़ता है या रोगी तेजी से खराब मोड़ लेता है, तो सूजी हुई पित्ताशय की थैली फट सकती है। संक्रमण पूरे उदर गुहा में फैल जाएगा, और पेरिटोनिटिस शुरू हो जाएगा। इस प्रकार, सामान्य तौर पर खेल और शारीरिक गतिविधि गंभीर जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकते हैं।
- पश्चात की जटिलताओं का खतरा. तीव्र कोलेसिस्टिटिस का इलाज अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा करना पड़ता है। ऑपरेशन के दो मुख्य प्रकार होते हैं - खुला, जब पेट की दीवार में चीरा लगाया जाता है, और एंडोस्कोपिक, जब छोटे छिद्रों के माध्यम से निष्कासन होता है। दोनों ही मामलों में, ऑपरेशन के बाद, किसी भी शारीरिक गतिविधि को कुछ समय के लिए प्रतिबंधित किया जाता है। खुली सर्जरी के साथ, उपचार में अधिक समय लगता है, अधिक टांके लगाए जाते हैं, और विचलन का जोखिम अधिक होता है। पित्ताशय की थैली को एंडोस्कोपिक तरीके से हटाने से मरीज तेजी से ठीक हो जाता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के 4-6 महीने बाद ही पूर्ण भार देने की अनुमति दी जाती है, बशर्ते कि डॉक्टर को इसके लिए अन्य मतभेद न दिखें।
- प्रतिदिन औसत गति से 30-60 मिनट तक टहलें;
- पेट के प्रेस पर सीमित भार के साथ अचानक आंदोलनों के बिना जिमनास्टिक व्यायाम;
- तैरना ( गति के लिए नहीं) बहुत गहराई तक गोता लगाए बिना।
क्या पित्त पथरी रोग के साथ गर्भावस्था खतरनाक है?
गर्भवती महिलाओं में पित्त पथरी रोग चिकित्सा पद्धति में एक काफी सामान्य घटना है। एक ओर, यह बीमारी वृद्ध महिलाओं के लिए विशिष्ट है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति के लिए कुछ आवश्यक शर्तें होती हैं। अधिकतर यह वंशानुगत प्रवृत्ति वाले या पुरानी जिगर की बीमारियों वाले रोगियों में होता है। आँकड़ों के अनुसार, पित्त पथरी रोग की तीव्रता आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में होती है। गर्भावस्था के दौरान इस समस्या की व्यापकता को इस प्रकार समझाया गया है:
- मेटाबोलिक परिवर्तन. हार्मोनल बदलाव के परिणामस्वरूप शरीर में मेटाबॉलिज्म भी बदल जाता है। इससे पथरी बनने की गति तेज हो सकती है।
- गतिशीलता बदल जाती है. आम तौर पर, पित्ताशय पित्त को संग्रहीत करता है और सिकुड़ता है, इसे छोटे भागों में जारी करता है। गर्भावस्था के दौरान, उसके संकुचन की लय और ताकत गड़बड़ा जाती है ( dyskinesia). परिणामस्वरूप, पित्त ठहराव विकसित हो सकता है, जो पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है।
- पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाना. यदि किसी महिला को पहले से ही छोटी पित्त पथरी है, तो भ्रूण के विकास से उनकी गति बढ़ सकती है। यह तीसरी तिमाही में विशेष रूप से सच है, जब बढ़ता हुआ भ्रूण पेट, बृहदान्त्र और पित्ताशय की ओर बढ़ता है। ये अंग संकुचित हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, बुलबुले के नीचे स्थित पत्थर ( इसके शीर्ष पर), पित्त नली में प्रवेश कर सकता है और उसे अवरुद्ध कर सकता है। इससे तीव्र कोलेसिस्टिटिस का विकास होगा।
- आसीन जीवन शैली. गर्भवती महिलाएं अक्सर चलने या प्राथमिक शारीरिक व्यायाम की उपेक्षा करती हैं, जो अन्य बातों के अलावा, पित्ताशय की सामान्य कार्यप्रणाली में योगदान देता है। इससे पित्त का ठहराव होता है और पथरी बनने में तेजी आती है।
- आहार परिवर्तन. भोजन की प्राथमिकताएँ बदलने से आंत में माइक्रोफ़्लोरा की संरचना प्रभावित हो सकती है, पित्त नलिकाओं की गतिशीलता ख़राब हो सकती है। यदि उसी समय महिला को अव्यक्त ( स्पर्शोन्मुख) पित्त पथरी रोग का रूप, तीव्र होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान पित्त पथरी रोग का बढ़ना निम्नलिखित कारणों से विशेष रूप से खतरनाक है:
- भारी जोखिमबढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव के कारण टूटना;
- संक्रामक जटिलताओं का उच्च जोखिम ( शुद्ध प्रक्रियाओं सहित) कमजोर प्रतिरक्षा के कारण;
- सूजन प्रक्रिया के कारण भ्रूण का नशा;
- खराब पाचन के कारण भ्रूण का कुपोषण ( भोजन खराब अवशोषित होता है, क्योंकि पित्त ग्रहणी में प्रवेश नहीं करता है);
- सीमित उपचार विकल्प पित्त पथरी रोग के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं और उपचार गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं).
पित्त पथरी रोग की जटिलताओं के अभाव में, माँ और बच्चे के लिए पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। यदि रोगी बहुत देर से किसी विशेषज्ञ के पास गया, और पेट की गुहा में सूजन प्रक्रिया फैलने लगी, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा भ्रूण को निकालने का सवाल उठाया जा सकता है। उसी समय, पूर्वानुमान कुछ हद तक बिगड़ जाता है, क्योंकि हम तकनीकी रूप से जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं। पेरिटोनिटिस के विकास को रोकने के लिए पित्ताशय को निकालना, भ्रूण को निकालना, पेट की गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।
कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के प्रकार क्या हैं?
कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस सभी रोगियों के लिए समान नहीं है। यह रोग पित्ताशय में पथरी बनने के कारण होता है, जिससे सूजन प्रक्रिया विकसित हो जाती है। यह प्रक्रिया वास्तव में कैसे आगे बढ़ेगी, साथ ही रोग की अवस्था पर निर्भर करते हुए, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के कई प्रकार होते हैं। उनमें से प्रत्येक के पास न केवल पाठ्यक्रम और अभिव्यक्तियों की अपनी विशेषताएं हैं, बल्कि उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की भी आवश्यकता है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों के दृष्टिकोण से(नैदानिक रूप)कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के निम्नलिखित प्रकार हैं:
- पत्थर वाहक. यह रूप अव्यक्त है. रोग प्रकट नहीं होता। रोगी को बहुत अच्छा महसूस होता है, उसे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोई दर्द या पाचन संबंधी कोई समस्या नहीं होती है। हालाँकि, पत्थर पहले ही बन चुके हैं। वे धीरे-धीरे संख्या और आकार में बढ़ते हैं। ऐसा तब तक होता रहेगा जब तक कि जमा हुई पथरी अंग के कामकाज को बाधित न करने लगे। फिर रोग प्रकट होने लगेगा। निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पथरी के वाहकों का पता लगाया जा सकता है। पेट के सादे एक्स-रे में पथरी को देखना अधिक कठिन होता है। जब कोई पत्थर वाहक मिल जाता है, तो आपातकालीन ऑपरेशन का कोई सवाल ही नहीं उठता। डॉक्टरों के पास अन्य उपचार आज़माने का समय है।
- अपच संबंधी रूप. इस रूप में, रोग विभिन्न प्रकार के पाचन विकारों द्वारा प्रकट होता है। पहली बार में कोलेसीस्टाइटिस पर संदेह करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोई विशिष्ट दर्द नहीं होता है। मरीज़ पेट, अधिजठर में भारीपन को लेकर चिंतित रहते हैं। अक्सर भारी भोजन के बाद विशेषकर वसायुक्त भोजन और शराब) मुंह में कड़वाहट के स्वाद के साथ डकारें आती हैं। यह पित्त स्राव के उल्लंघन के कारण होता है। साथ ही मरीजों को मल संबंधी समस्या भी हो सकती है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा सही निदान की पुष्टि करने में मदद करेगी।
- पित्त संबंधी पेट का दर्द. वास्तव में, पित्त शूल पित्त पथरी रोग का एक रूप नहीं है। यह एक सामान्य विशिष्ट लक्षण है. समस्या यह है कि रोग की तीव्र अवस्था में अक्सर गंभीर दर्द के दौरे दिखाई देते हैं ( हर दिन और कभी-कभी अधिक). एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का प्रभाव अस्थायी होता है। पित्ताशय शूल पित्ताशय की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों के दर्दनाक संकुचन के कारण होता है। वे आम तौर पर बड़े पत्थरों, अंग के अत्यधिक खिंचाव, पित्त नली में पत्थर के प्रवेश के साथ देखे जाते हैं।
- जीर्ण आवर्तक पित्ताशयशोथ. रोग का आवर्ती रूप कोलेलिस्टाइटिस के बार-बार होने की विशेषता है। हमला गंभीर दर्द, पेट का दर्द, बुखार, रक्त परीक्षण में विशिष्ट परिवर्तन से प्रकट होता है ( ल्यूकोसाइट्स के स्तर और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - ईएसआर को बढ़ाता है). रूढ़िवादी उपचार के असफल प्रयास होने पर पुनरावृत्ति होती है। दवाएं अस्थायी रूप से सूजन प्रक्रिया को कम करती हैं, और कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं अस्थायी रूप से पित्त के बहिर्वाह में सुधार कर सकती हैं। लेकिन जब तक पित्ताशय की गुहा में पथरी है, तब तक पुनरावृत्ति का खतरा अधिक रहता है। ऑपरेशन ( कोलेसिस्टेक्टोमी - पित्ताशय को हटाना) इस समस्या को हमेशा के लिए हल कर देता है।
- जीर्ण अवशिष्ट पित्ताशयशोथ. यह फॉर्म सभी विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है. कभी-कभी इसके बारे में उन मामलों में बात की जाती है जहां तीव्र कोलेसिस्टिटिस का हमला हुआ हो। रोगी का तापमान कम हो गया और सामान्य स्थिति सामान्य हो गई। हालाँकि, लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में मध्यम दर्द बने रहे, जो स्पर्श करने पर बढ़ जाता है ( इस क्षेत्र का स्पर्शन). इस प्रकार, हम पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि एक विशेष रूप में संक्रमण के बारे में - अवशिष्ट ( अवशिष्ट) कोलेसीस्टाइटिस। एक नियम के रूप में, समय के साथ, दर्द गायब हो जाता है या रोग फिर से बिगड़ जाता है, तीव्र कोलेसिस्टिटिस में बदल जाता है।
- एनजाइना पेक्टोरिस फॉर्म. यह कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का एक दुर्लभ नैदानिक रूप है। दूसरों से इसका अंतर यह है कि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम से दर्द हृदय के क्षेत्र तक फैलता है और एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को भड़काता है। अशांति भी हो सकती है हृदय दरऔर हृदय प्रणाली से अन्य लक्षण। क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग वाले रोगियों में यह रूप अधिक आम है। इस मामले में पित्त संबंधी शूल एक प्रकार के "ट्रिगर" की भूमिका निभाता है। समस्या यह है कि एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के कारण, डॉक्टर अक्सर मुख्य समस्या - वास्तविक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस - का तुरंत पता नहीं लगा पाते हैं।
- सेंट सिंड्रोम. यह बहुत ही दुर्लभ और कम शोध वाला विषय है आनुवंशिक रोग. इससे रोगी को पित्ताशय में पथरी बनने की प्रवृत्ति होती है ( वास्तव में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस), जो कुछ एंजाइमों की अनुपस्थिति के कारण प्रतीत होता है। समानांतर में, बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस और डायाफ्रामिक हर्निया देखे जाते हैं। दोषों के इस संयोजन के लिए उपचार में एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
शुभ दिन, प्रिय पाठकों!
आज के लेख में हम आपके साथ कोलेलिथियसिस जैसी बीमारी के साथ-साथ इसके लक्षण, कारण, निदान, उपचार, आहार और रोकथाम पर विचार करेंगे। इसलिए…
पित्त पथरी रोग क्या है?
पित्त पथरी रोग (जीएसडी)- एक रोग जिसमें पित्ताशय या पित्त नलिकाओं में पथरी (कैलकुली) बन जाती है।
इस बीमारी का दूसरा नाम कोलेलिथियसिस है।
पित्त पथरी रोग के मुख्य लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में शूल, पेट में भारीपन और त्वचा का पीला होना है।
पित्त पथरी रोग का मुख्य कारण कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कुछ अन्य चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, जिसमें पित्त वर्णक, "खराब" कोलेस्ट्रॉल, लवण, कुछ प्रकार के प्रोटीन और अन्य पदार्थ पित्ताशय और उसके नलिकाओं में बस जाते हैं। समय के साथ, ये पदार्थ एक-दूसरे से चिपकने लगते हैं और सख्त हो जाते हैं, जिससे तथाकथित पत्थर बनते हैं।
पित्त अंगों में पथरी पाए जाने का सबसे लोकप्रिय परिणामों में से एक विकास है।
पित्त पथरी रोग का विकास
पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में पथरी बनने की प्रक्रिया को समझने से पहले हम सरल भाषा में यह बताने का प्रयास करेंगे कि ये किस प्रकार के अंग हैं और शरीर के जीवन में क्या कार्य करते हैं।
पित्ताशय एक अंग है, पित्त के लिए एक प्रकार का भंडार है, जो यकृत, अग्न्याशय और ग्रहणी से जुड़ा होता है। पित्ताशय में, पित्त के कण पानी से अलग हो जाते हैं, अर्थात्। इस अंग में पित्त की सांद्रता होती है, जो, जब भोजन, विशेष रूप से भारी भोजन, पित्ताशय द्वारा छोटी आंत (ग्रहणी 12) के प्रारंभिक खंड में इंजेक्ट किया जाता है, जहां यह रहस्य भोजन के पाचन में योगदान देता है।
पित्त नलिकाएं वे नलिकाएं हैं जिनके माध्यम से यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय और ग्रहणी जुड़े होते हैं।
पित्त यकृत द्वारा निर्मित एक तरल रहस्य है, जो यकृत वाहिनी के माध्यम से पित्ताशय में प्रवेश करता है, जहां, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, यह केंद्रित (पानी से अलग) होता है। भोजन के सामान्य पाचन के लिए पित्त आवश्यक है।
आइए अब पित्त पथरी रोग के विकास पर विचार करें।
कुछ कारक, जैसे गर्भावस्था, निश्चित रूप से लेना दवाइयाँ(विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन के चयापचय को प्रभावित करना), मोटापा, उपवास, जंक फूड खाना, चयापचय संबंधी विकार, मधुमेहऔर अन्य विकृति इस तथ्य को जन्म देती है कि पित्ताशय में पित्त का ठहराव हो जाता है। जिन कणों में पित्त वास्तव में होता है वे "एक साथ चिपकना" शुरू कर देते हैं, जिससे छोटी-छोटी सीलें बन जाती हैं, जो वर्षों में आकार में बढ़ती हैं। पित्त नलिकाएं मूत्राशय की तुलना में बहुत छोटी होती हैं, और इसलिए, एक निश्चित समय पर, उदाहरण के लिए, जब शरीर हिलता है, तो पत्थर वाहिनी में प्रवेश करता है और उसमें फंस जाता है, जिससे रुकावट (रुकावट) हो जाती है। कभी-कभी पत्थर मुश्किल से पित्त नली के लुमेन से होकर गुजरता है, इसकी दीवारों को "खरोंच" देता है। लेकिन दोनों ही स्थितियाँ व्यक्ति में प्रबल भावनाएँ पैदा करती हैं। तेज दर्दउस क्षेत्र में जहां पत्थर की गति या जाम होता है। दुर्लभ मामलों में, पित्त नलिकाओं में ही पथरी बन जाती है।
पित्ताशय की पथरी कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर आकार की सील होती है, जो मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल जमा, कैल्शियम लवण, विभिन्न रंगद्रव्य (बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है), प्रोटीन और अन्य पदार्थों से बनती है। पत्थर, या जैसा कि उन्हें वैज्ञानिक दुनिया में भी कहा जाता है - पत्थर, विभिन्न आकार, आकार के हो सकते हैं, और एक या दूसरे पदार्थ की प्रधानता के साथ विभिन्न कणों पर भी आधारित हो सकते हैं। पत्थरों की संरचना क्रिस्टलीय, स्तरित, रेशेदार या अनाकार हो सकती है।
कोलेलिथियसिस के विकास का अगला चरण वाहिनी की रुकावट के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। यदि यह मुख्य पित्त नली से पहले होता है, अर्थात। पित्ताशय के तुरंत बाद, यकृत से पित्त तुरंत छोटी आंत में प्रवेश करता है, लेकिन इसकी एकाग्रता की कमी से भोजन का पाचन खराब हो जाता है। इसके अलावा, पित्त एसिड एक नियंत्रित अंग (मूत्राशय) के बिना शरीर में प्रसारित होना शुरू हो जाता है, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि एक आक्रामक रहस्य शरीर को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है, क्योंकि। यह मूत्राशय ही है जो यह नियंत्रित करता है कि आंतों में कब पित्त की आवश्यकता है और कब नहीं।
यदि पथरी सामान्य पित्त नली के लुमेन को अवरुद्ध कर देती है, तो पित्त, जो पहले से ही केंद्रित है, अधिक मात्रा में वापस यकृत में लौट आता है, और इसे प्रभावित करना शुरू कर देता है। इससे विषाक्त हेपेटाइटिस होता है।
यदि पथरी ग्रहणी के पास ही सामान्य वाहिनी के लुमेन को अवरुद्ध कर देती है, तो अग्न्याशय भी प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश कर जाता है।
इन सभी रुकावटों के साथ, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि पित्त पर्याप्त मात्रा में छोटी आंत में प्रवेश नहीं कर सकता है, या यहां तक कि छोटी आंत में बिल्कुल भी प्रवेश नहीं कर सकता है, जबकि भोजन सामान्य रूप से पच नहीं सकता है। उसी समय, यदि शरीर से बाहर निकलना असंभव है, तो पित्त शरीर को जहर देना शुरू कर देता है, कभी-कभी इसमें संक्रामक सूक्ष्मजीव दिखाई देते हैं, जो जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले परिणामों के विकास में योगदान करते हैं।
बेशक, उपरोक्त प्रक्रिया बहुत सतही है, लेकिन मुझे लगता है कि स्थिति की समग्र तस्वीर अब स्पष्ट है।
पित्त पथरी रोग के उपचार का उद्देश्य पित्ताशय और पित्त पथ को नुकसान पहुँचाए बिना शरीर से पथरी निकालना है। आमतौर पर उपचार रूढ़िवादी होता है, लेकिन कुछ स्थितियों को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही हल किया जा सकता है।
सीवीडी आँकड़े
पित्त पथरी की बीमारी साल-दर-साल दुनिया भर में कई लोगों की आम बीमारी बनती जा रही है। इसलिए, कुछ लेखक सीआईएस देशों के निवासियों के बीच कोलेलिथियसिस के मामलों की संख्या में हर 10 साल में लगभग दो बार वृद्धि की ओर इशारा करते हैं।
पुरुषों की तुलना में पित्त पथरी वाली महिलाओं का अनुपात आमतौर पर 2:1 और 8:1 के बीच होता है। एक अन्य कारक जिसके कारण इस विकृति वाले रोगियों की संख्या बढ़ती है, वह है उम्र, व्यक्ति जितना बड़ा होगा, रोग के प्रकट होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
यदि कोलेलिथियसिस के रोगियों की कुल संख्या की बात करें - विश्व की जनसंख्या का 10%, 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों की संख्या 30% तक है।
यदि हम बीमारी के प्रसार की भूगोल के बारे में बात करते हैं, तो विकसित देशों - संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप, सीआईएस देशों में मामलों की संख्या सबसे आम है, जबकि जहां भोजन मुख्य रूप से पौधों के उत्पादों द्वारा खाया जाता है - दक्षिण - पूर्व एशिया, भारत, जापान, पित्त पथरी रोग के मामले न्यूनतम हैं। बेशक, भोजन के अलावा, आंदोलन भी एक बड़ी भूमिका निभाता है, क्योंकि। अविकसित देशों में अधिकांशतः लोग निरंतर भ्रमणशील रहते हैं।
आईसीडी
आईसीडी-10: K80.
लक्षण
पित्त पथरी रोग के विकास की प्रक्रिया में लंबा समय लगता है - पथरी बनने की शुरुआत से लेकर रोग के पहले लक्षण दिखने तक 5 से 10 साल तक का समय लग सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति किसी भी तरह से किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करती है, और दर्द केवल तभी प्रकट होता है जब वे पित्त पथ में प्रवेश करते हैं और घायल करना शुरू करते हैं।
पित्त पथरी रोग के पहले लक्षण
- त्वचा का पीला पड़ना, आँखों का श्वेतपटल, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली;
- दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम (पित्त संबंधी शूल) में तीव्र शूल, जो तब प्रकट होता है जब पथरी पित्त पथ के साथ चलती है;
- पेट में भारीपन महसूस होना, बार-बार डकार आना;
- मुँह में कड़वाहट महसूस होना।
पित्त पथरी रोग के मुख्य लक्षण
- पित्त संबंधी या यकृत शूल (दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र तेज दर्द, जो दाहिने कंधे के ब्लेड, अग्रबाहु, बांह, पीठ के निचले हिस्से, उरोस्थि और यहां तक कि गर्दन तक फैलता है), मुख्य रूप से मसालेदार, मसालेदार, तला हुआ और वसायुक्त भोजन खाने के बाद दिखाई देता है। मादक पेय, तनाव, गंभीर शारीरिक गतिविधिया शरीर कांपना;
- मतली, (कभी-कभी पित्त के साथ), जिसके बाद आमतौर पर राहत की अनुभूति नहीं होती है;
- त्वचा का पीलापन, आँखों का श्वेतपटल, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली ();
अतिरिक्त लक्षण:
- शरीर के तापमान में वृद्धि - तक;
- पसीना बढ़ जाना;
- मल का मलिनकिरण;
- यकृत के क्षेत्र में सुस्ती, जो इस अंग के पित्त नलिकाओं के विस्तार के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिससे यकृत की मात्रा में वृद्धि होती है;
- दौरे।
पथरी द्वारा पित्त नलिकाओं में रुकावट के स्थान के साथ-साथ सहवर्ती रोगों के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं।
पित्त पथरी रोग की जटिलताएँ
पित्त पथरी रोग की जटिलताओं में शामिल हैं:
- (पित्ताशय की थैली की सूजन);
- पित्तवाहिनीशोथ (पित्त नलिकाओं की सूजन);
- तीव्र पित्त अग्नाशयशोथ;
- फिस्टुला का गठन;
- विषाक्त हेपेटाइटिस;
- अग्न्याशय, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों का कैंसर।
पित्त पथरी रोग के कारण
पित्ताशय और पित्त नलिकाओं में पथरी बनने के मुख्य कारण हैं:
- पित्ताशय में पित्त का ठहराव;
- पित्त की अति-उच्च सांद्रता;
- शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, विशेष रूप से बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, लिपिड (वसा, फॉस्फोलिपिड, आदि) और अन्य पदार्थ, जो अक्सर फेरमेंटोपैथी जैसी बीमारियों को भड़काते हैं, चयापचयी लक्षणऔर दूसरे;
- पित्त पथ का डिस्केनेसिया;
- , में गुजर रहा है ;
- यकृत कोशिकाओं का हाइपोफंक्शन;
- अग्न्याशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के रोग;
- हीमोलिटिक अरक्तता;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ;
- पित्त नलिकाओं में निशान, ट्यूमर, आसंजन, किंक, सूजन और अन्य की उपस्थिति पैथोलॉजिकल परिवर्तन, और प्रक्रियाएं;
- शरीर में संक्रमण की उपस्थिति, विशेष रूप से एस्चेरिचिया कोलाई।
कारक जो कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस) विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं
- अनुचित पोषण - भूखे रहना, अधिक खाना या भोजन के बीच लंबे समय तक रहना;
- हानिकारक, मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन का उपयोग;
- आसीन जीवन शैली;
- अधिक वज़न, ;
- कुछ दवाएँ लेना: हार्मोनल गर्भनिरोधक, एस्ट्रोजेन, फाइब्रेट्स, ओकेरियोटाइड, "" और अन्य।
- गर्भावस्था, विशेष रूप से एकाधिक;
- लिंग - महिलाओं में पित्त पथरी रोग के मामलों की संख्या पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक है;
- आयु (विशेषकर 70 वर्ष के बाद) - व्यक्ति जितना बड़ा होगा, पथरी होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी;
- वंशागति।
पित्त पथरी रोग के प्रकार
जेसीबी को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:
कोलेलिथियसिस के स्थानीयकरण द्वारा
- कोलेसीस्टोलिथियासिस- पित्ताशय में पथरी बन जाती है;
- कोलेडोकोलिथियासिस- पित्त नलिकाओं में पथरी बन जाती है।
पत्थरों की संरचना के अनुसार:
कोलेस्ट्रॉल की पथरी- इसमें मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल जमा होता है, और आंशिक रूप से लवण, बिलीरुबिन (पित्त वर्णक), विभिन्न खनिज, प्रोटीन और अन्य पदार्थ होते हैं। पीले रंग के रंगों में रंगा हुआ. कोलेलिथियसिस के 80% मामलों में कोलेस्ट्रॉल की पथरी पाई जाती है।
रंजित (बिलीरुबिन) पत्थर- इसमें मुख्य रूप से बिलीरुबिन, कैल्शियम लवण और आंशिक रूप से कोलेस्ट्रॉल जमा होता है। गहरे भूरे या काले रंग में रंगा हुआ। पिग्मेंटेड कैलकुली का निर्माण आमतौर पर बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, पित्त नलिकाओं के संक्रामक रोगों और बार-बार हेमोलिसिस द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।
चूना पत्थर.पत्थरों के मुख्य भाग में चूने के लवण की अशुद्धियाँ होती हैं।
मिश्रित पत्थर.सबसे लोकप्रिय प्रकार के पत्थर, जिनमें उपरोक्त सभी पदार्थ शामिल होते हैं।
पित्त पथरी रोग के चरण:
चरण 1 (प्रारंभिक, भौतिक-रासायनिक या पूर्व-पत्थर चरण, प्राथमिक पथरी)।यह पित्त की संरचना में संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ-साथ रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों (लक्षणों) की अनुपस्थिति की विशेषता है। पित्त के जैव रासायनिक विश्लेषण की मदद से ही उल्लंघन का पता लगाया जा सकता है।
चरण 2 (पत्थरों का निर्माण, अव्यक्त पत्थर-वहन)।यह नैदानिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति की विशेषता है, केवल कभी-कभी पेट में कुछ असुविधा महसूस की जा सकती है। आप वाद्य निदान (अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे) का उपयोग करके पत्थरों की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं।
स्टेज 3 (माध्यमिक पत्थर)।यह कोलेलिथियसिस के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, इसके साथ कोलेलिस्टाइटिस का विकास भी हो सकता है।
4 चरण.यह कोलेलिथियसिस के कारण होने वाली कई जटिलताओं की विशेषता है।
पित्त पथरी रोग का निदान
पित्त पथरी रोग के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियाँ शामिल हैं:
- इतिहास;
- पेट की गुहा;
- मौखिक कोलेसीस्टोग्राफी;
- प्रतिगामी कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी;
- पित्त का जैव रासायनिक विश्लेषण;
- पित्त प्रणाली की सिन्थियोग्राफी।
पित्त पथरी रोग के उपचार का उद्देश्य शरीर से पथरी को निकालना है, साथ ही पित्त के उत्पादन, मार्ग और उत्सर्जन में शामिल सभी अंगों और उनके उपांगों के कामकाज को सामान्य करना है।
पित्त पथरी रोग के उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित तरीके शामिल होते हैं:
1. पित्त की पथरी को बाहर निकालना और उन्हें शरीर से बाहर निकालना:
1.1. पथरी निकालने की औषधीय विधि;
1.2. अल्ट्रासोनिक विधि;
1.3. लेजर विधि;
1.4. बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWLT);
1.5. सर्जिकल विधि (ऑपरेशन);
1.6. आप अपना पित्ताशय क्यों नहीं हटा सकते?
2. आहार.
1. पित्त की पथरी को बाहर निकालना और उन्हें शरीर से बाहर निकालना
1.1 पथरी निकालने की औषधीय विधि
दवाओं की मदद से पित्त पथरी को हटाने में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो पित्त की संरचना और चयापचय को सामान्य करती हैं, जिससे पथरी धीरे-धीरे टूटने लगती है। यह मुख्य रूप से छोटे पत्थरों की उपस्थिति में, या उन्हें हटाने की अल्ट्रासोनिक विधि के बाद निर्धारित किया जाता है।
पथरी निकालने की इस पद्धति का नुकसान दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग है, जो सबसे पहले, अपेक्षाकृत महंगे साधन हैं, और उनका उपयोग आमतौर पर कम से कम 6 महीने तक किया जाना चाहिए। दूसरे, दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के माध्यम से, रोगियों में अतिरिक्त अप्रिय लक्षण विकसित होना असामान्य नहीं है जो कोलेलिथियसिस के पहले से ही कठिन पाठ्यक्रम को खराब कर सकते हैं।
पथरी को तोड़ने और शरीर से बाहर निकालने के लिए बनाई जाने वाली दवाएं ज्यादातर मामलों में पित्त एसिड पर आधारित होती हैं।
जीएसडी के उपचार के लिए दवाओं में से निम्नलिखित की पहचान की जा सकती है:उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (उर्सोनन, उर्सोडेक्स, एक्सहोल), चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड (चेनोसन, हेनोफॉक, हेनोहोल), हर्बल उपचार (इमोर्टेल सैंडी अर्क)।
इसके अतिरिक्त, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पित्ताशय के संकुचन को उत्तेजित करती हैं, जो पत्थरों को खुद से बाहर निकालने और उन्हें शरीर से बाहर निकालने में मदद करती हैं।
पित्ताशय की थैली को उत्तेजित करने वाली दवाओं में से, हम भेद कर सकते हैं:ज़िक्सोरिन, ल्योबिल, होलोसस।
1.2 अल्ट्रासोनिक पत्थर हटाना
पित्त पथरी को हटाने की अल्ट्रासोनिक विधि विशेष अल्ट्रासोनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके की जाती है, जो पित्त पथरी पर तरंग क्रिया का उपयोग करके इसे छोटे कणों में कुचल देती है।
इस पद्धति का नुकसान नुकीले टुकड़ों के बनने की संभावना है, जो पित्ताशय और पित्त नलिकाओं को छोड़ते समय उनके श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसे परिणाम को रोकने के लिए, अल्ट्रासाउंड उपचार के बाद दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनके बारे में हमने थोड़ा ऊपर बात की थी। दवा छोटे पत्थरों के साथ तेज कोनों को विभाजित करती है और उनके अवशेषों को शरीर से बाहर निकाल देती है संभावित जटिलताएँ.
1.3 लेजर पत्थर हटाने की विधि
लेजर विधिपित्त पथरी को हटाने का कार्य विशेष लेजर चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। विधि का सार मानव शरीर में एक छोटे पंचर के कार्यान्वयन में निहित है, जिसके माध्यम से एक विशेष लेजर को सीधे पत्थर पर निर्देशित किया जाता है, जो पथरी को छोटे कणों में नष्ट कर देता है।
पथरी निकालने की इस पद्धति का नुकसान पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर जलने का संभावित खतरा है, जो बाद में अल्सर के विकास को भड़का सकता है। इसके अलावा, जैसा कि अल्ट्रासाउंड विधि के मामले में होता है, नष्ट हुए पत्थरों के कणों में नुकीले किनारे हो सकते हैं जो शरीर से बाहर निकलने पर पित्त नलिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, लेजर से पथरी को हटाने के बाद दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।
1.4. बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWLT)
एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएलटी) का उपयोग करके पत्थरों को निकालना विद्युत चुम्बकीय जनरेटर के कारण होने वाले शक्तिशाली विद्युत निर्वहन का उपयोग करके किया जाता है। उपकरण एक के बाद एक बारी-बारी से उच्च और निम्न घनत्व के स्पंदित निर्वहन उत्पन्न करता है, जो पथरी के संपर्क में आने पर इसकी संरचनाओं को नष्ट कर देता है, जिसके बाद पत्थर विघटित हो जाता है।
इस पद्धति का नुकसान संभावित जटिलताओं की एक बड़ी संख्या है, जिनमें से मुख्य हैं पित्त संबंधी शूल, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, प्रतिरोधी पीलिया, यकृत और पित्ताशय की थैली का विकास।
1.5. पथरी निकालने की शल्य चिकित्सा विधि (सर्जरी)
ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी।यह पित्त पथरी निकालने का सबसे लोकप्रिय और सस्ता तरीका है। एक खुले ऑपरेशन के संकेत पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में बड़े पत्थरों की उपस्थिति, लगातार गंभीर दर्द और कोलेलिथियसिस की जटिलताओं का विकास हैं।
पत्थरों को शल्य चिकित्सा द्वारा सीधे हटाने का नुकसान एक बड़े क्षेत्र में ऊतकों की चोट (चीरा) है - लगभग 15-30 सेमी का चीरा, पित्ताशय को हटाना, जटिलताओं का खतरा - आंतरिक रक्तस्राव और संक्रमण से मृत्यु तक (1% से) 30% तक, विशेष रूप से सेप्टिक शॉक और कोलेलिथियसिस की अन्य गंभीर जटिलताओं में प्रतिशत बढ़ रहा है)।
लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन।लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी, ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी के विपरीत, पत्थर को हटाने की एक सौम्य विधि शामिल होती है, जिसे लेप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। ऐसा करने के लिए, कई छोटे (1 सेमी तक) चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से, एक लैप्रोस्कोप (सर्जिकल हस्तक्षेप के अवलोकन और सटीकता के लिए एक वीडियो कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब) का उपयोग करके, पत्थरों के साथ पित्ताशय को शरीर से बाहर निकाला जाता है। मुख्य लाभ शरीर के ऊतकों को न्यूनतम आघात है। हालाँकि, गंभीर जटिलताओं का खतरा अभी भी बना हुआ है।
पहले और दूसरे दोनों मामलों में, पत्थरों को हटाने की शल्य चिकित्सा पद्धति के लिए मतभेद हैं, इसलिए, केवल उपस्थित चिकित्सक ही निर्णय लेता है कि ऑपरेशन करना है या नहीं, और केवल शरीर के संपूर्ण निदान के आधार पर।
1.6. आप अपना पित्ताशय क्यों नहीं हटा सकते?
जैसा कि हमने लेख की शुरुआत में कहा था, पित्ताशय इनमें से एक भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिकाएँपाचन की प्रक्रियाओं में. यह अंग पित्त को जमा करता है, जहां यह केंद्रित होता है, जिसके बाद, जब भोजन शरीर में प्रवेश करता है, तो पित्ताशय पित्त को छोटी आंत (ग्रहणी) के प्रारंभिक खंड में फेंक देता है, जहां भोजन पाचन की प्रक्रिया से गुजरता है।
यदि कोई पित्ताशय नहीं है, तो पित्त अधिक तरल होगा, कम केंद्रित होगा, उन सभी अंगों के माध्यम से प्रसारित होगा जो एक नियंत्रित अंग के बिना तथाकथित "कोलेरेटिक सिस्टम" का हिस्सा हैं। ये प्रक्रियाएँ अंततः भोजन के खराब पाचन, एक संख्या (, ग्रासनलीशोथ, और अन्य) के विकास का कारण बनती हैं। वहीं, जिन मरीजों की पित्ताशय की थैली हटा दी गई है, उन्हें अक्सर पेट में भारीपन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मौखिक गुहा में कड़वाहट की भावना और भोजन का धातु जैसा स्वाद महसूस होता है।
लेकिन इस तस्वीर में सबसे दुखद बात यह है कि यदि निवारक उपायों का पालन नहीं किया जाता है, तो पथरी फिर से प्रकट हो सकती है, लेकिन पहले से ही पित्त नलिकाओं में ही (कोलेडोकोलिथियासिस), क्योंकि। यदि आप अपनी जीवनशैली नहीं बदलते हैं तो पित्त की संरचना नहीं बदलेगी।
इस प्रकार, यह ध्यान दिया जा सकता है कि पित्ताशय की थैली को पथरी के साथ निकालकर पित्त पथरी रोग का उपचार केवल तभी किया जाता है जब रूढ़िवादी तरीकेउपचार से वांछित परिणाम नहीं मिला।
पित्त पथरी रोग के लिए आहार आमतौर पर पित्त पथरी निकालने के बाद निर्धारित किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय की उपस्थिति के बिना भी, पथरी फिर से बन सकती है, लेकिन पहले से ही पित्त पथ में। आहार का उद्देश्य कोलेलिथियसिस के पुन: विकास को रोकना है।
पथरी निकालने के बाद एम.आई. द्वारा विकसित आहार क्रमांक 5। Pevzner. इसका आधार न्यूनतम मात्रा में वसा वाला भोजन करना और छोटे हिस्से में (दिन में 4-5 बार) खाना है।
पित्त पथरी रोग में आप क्या खा सकते हैं: कम वसा वाले मांस और मछली, अनाज (चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज) कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (दूध, खट्टा क्रीम, केफिर, पनीर), अंडे (प्रति दिन 1), रोटी (कल बेहतर या परसों से पहले), जतुन तेल, कोई भी सब्जियां और फल (खट्टी को छोड़कर सब कुछ), चाय, दूध के साथ कमजोर कॉफी, कॉम्पोट्स, जूस।
पित्त पथरी रोग में क्या नहीं खाना चाहिए: वसायुक्त, मसालेदार, मसालेदार, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त मांस और मछली (सूअर का मांस, घरेलू बत्तख, कैटफ़िश, क्रूसियन कार्प, कार्प, ब्रीम), चरबी, पशु वसा, मसालेदार सब्जियां, पालक, फलियां, शराब, मजबूत कॉफी, सोडा, अंगूर का रस, मफिन, चॉकलेट।
महत्वपूर्ण!
पित्त पथरी रोग के उपचार के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श अवश्य करें!
आपको यह भी समझने की आवश्यकता है कि निम्नलिखित उपचारों का उद्देश्य पत्थरों को निकालना है, इसलिए शरीर से बाहर निकलने के लिए पित्त नलिकाओं के माध्यम से उनका आंदोलन पेट का दर्द, मतली और दर्द के साथ हो सकता है।
बिर्च। 2 टीबीएसपी। बर्च के पत्तों के चम्मच, वसंत ऋतु में एकत्र और सुखाए गए, एक गिलास उबलते पानी डालें और धीमी आग पर रखें। उत्पाद को तब तक उबालना आवश्यक है जब तक उसकी मात्रा आधी न हो जाए। उसके बाद, उत्पाद को ठंडा किया जाना चाहिए, फ़िल्टर किया जाना चाहिए और भोजन से आधे घंटे पहले 3 सेट के लिए पूरे दिन लिया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 3 महीने है।
शहद के साथ मूली.मूली से रस निचोड़ें, इसे 1:1 के अनुपात में मिलाएं और प्रति दिन 1 बार लें, 1/3 कप से शुरू करें और समय के साथ, खुराक को प्रति दिन 1 कप तक बढ़ाया जाना चाहिए।
रोवन लाल.पित्ताशय और उसकी नलिकाओं से पथरी निकालने के लिए आप रोजाना 2 कप जंगली लाल पहाड़ी राख के ताजे फल खा सकते हैं। स्वाद गुणों को बेहतर बनाने के लिए जामुन को शहद, दानेदार चीनी या ब्रेड के साथ मिलाकर खाया जा सकता है। उपचार का कोर्स 6 सप्ताह है।
जतुन तेल।हर दिन, भोजन से 30 मिनट पहले, आपको जैतून का तेल लेना होगा। पहले दिनों में - ½ चम्मच, 2 दिनों के बाद - 1 चम्मच, फिर 2 चम्मच, आदि, खुराक बढ़ाकर ½ कप कर दें। उपचार का कोर्स 1 महीना है।
पित्त पथरी रोग (जीएसडी) के लक्षण और उपचार के बारे में पढ़ें।
अनुचित पोषण अक्सर विकृति का कारण बनता है।
यह बीमारी किसी के ध्यान में नहीं आती, लेकिन व्यक्ति के लिए परेशानी से भरी होती है।
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कोलेलिथियसिस के लक्षण और उपचार
यह एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब शरीर ठीक से काम नहीं करता है, पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति में मदद करता है।
यह शरीर में स्थिर पित्त प्रक्रियाओं और चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता है। यह अक्सर मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है।
मनुष्यों में पित्त पथरी रोग के मुख्य लक्षण
इसकी विशेषता गैर-विशिष्टता है, परिणामस्वरूप, रोग को पहचानना मुश्किल है। 
इसका निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है जो कोलेलिथियसिस के लक्षणों के बारे में जानता है, जो निम्नलिखित तक सीमित है:
- हाइपोकॉन्ड्रिअम के दाहिने हिस्से में दर्द, लगातार दर्द के साथ, जो भोजन के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है;
- जी मिचलाना;
- वर्जित अस्वास्थ्यकर भोजन खाने पर दस्त;
- दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में शूल;
- पेट में तनाव महसूस होना;
- हवा के साथ डकार आना;
- कमजोरी, उच्च स्तर की थकान और पसीना आना;
- निम्न ज्वर तापमान की उपस्थिति;
- खुजली की उपस्थिति;
- चिड़चिड़ापन.
नींद न आना और भूख न लगना इसकी विशेषता है। निर्दिष्ट लक्षणएक साथ और अलग-अलग दोनों तरह से प्रकट हो सकते हैं।
प्रभावी औषधि उपचार के सिद्धांत
वे दर्द और सूजन से राहत, पित्त के बहिर्वाह के उपायों के कार्यान्वयन प्रदान करते हैं।
पित्त संबंधी शूल का निदान करते समय, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
उपचार का सिद्धांत निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करना है:
- दर्द निवारक, मादक प्रभाव वाली दवाएं;
- एंटीबायोटिक्स;
- सल्फोनामाइड दवाएं।
पेट में दर्द को कम करने के लिए बर्फ की सिकाई करनी चाहिए।
कोलेलिथियसिस के उपचार में आहार, व्यायाम व्यायाम का अनुपालन और कब्ज का उन्मूलन काफी महत्व रखता है। पित्त के स्राव के लिए रोगी को प्रतिदिन कम खनिजयुक्त क्षारीय पानी पीने की सलाह दी जाती है।
यदि उपचार के लागू सिद्धांत कोई परिणाम नहीं देते हैं, तो सर्जिकल उपचार का सुझाव दिया जाता है।
रोग के कारण
- वंशागति। यदि परिवार के किसी सदस्य को जीवन में कम से कम एक बार पित्त पथरी रोग हुआ हो, तो रोग का खतरा अन्य लोगों की तुलना में कई गुना बढ़ जाता है। ऐसा जीन उत्परिवर्तन की संभावना के कारण होता है।
- राष्ट्रीयता। लैटिन अमेरिकी और उत्तरी यूरोपीय देशों में एशियाई और अफ्रीकियों की तुलना में पित्त पथरी विकसित होने की अधिक संभावना है।
- लिंग पहचान। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पित्त पथरी रोग का खतरा अधिक होता है। क्योंकि एस्ट्रोजन रक्त से कोलेस्ट्रॉल को कम करने और इसे पित्त में पुनर्निर्देशित करने के लिए यकृत को उत्तेजित करता है।
- आयु मानदंड. यह बीमारी असामान्य है बचपन. अगर बच्चों में पथरी का खतरा पैदा होता है तो इसमें लिंग कोई मायने नहीं रखता।
- बच्चे को जन्म देने की अवधि. बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।
- अधिक वज़न। यकृत में कोलेस्ट्रॉल की अतिसंतृप्ति होती है, जिसे संसाधित करने के लिए उसके पास समय नहीं होता है, परिणामस्वरूप, यह क्रिस्टल के रूप में पित्त में निकल जाता है।
- बीमारी। मधुमेह के रोगियों में संक्रामक रोग होने का खतरा अधिक होता है, जिससे पित्त पथरी रोग के बनने का पूरा रास्ता खुल जाता है।
- जिगर का सिरोसिस। इसमें पित्त पथरी का सबसे बड़ा खतरा शामिल है।
- संचार प्रणाली के रोग. क्रोनिक एनीमिया वर्णक पित्त पथरी के खतरे में योगदान देता है।
महिलाओं में लक्षणों की विशेषताएं
महिला कोलेलिथियसिस की बढ़ती घटना महिला शरीर की संरचना से जुड़ी हुई है। फिजियोलॉजी ने इस बात का ध्यान रखा है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक तेजी से अतिरिक्त वजन जमा करने में सक्षम होती हैं।
लगातार सख्त आहार और अनुचित आहार पथरी के तेजी से जमाव में मदद करते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पित्त पथरी होने की संभावना अधिक होती है।
महिलाओं में रोग के लक्षण:
- दाहिनी ओर तेज दर्द होता है, जो कंधे के ब्लेड, पीठ के निचले हिस्से और पीठ तक फैल सकता है। इसे यकृत शूल कहते हैं। दर्द असहनीय है. पहला हमला वसायुक्त, नमकीन या मसालेदार भोजन खाने के बाद होता है।
- भविष्य में, दर्द का चरित्र तीव्र हो जाता है, जो मतली, पेट के गड्ढे में दर्द की उपस्थिति को भड़काता है। मुंह में कड़वाहट आ जाती है. कभी-कभी मतली गैग रिफ्लेक्सिस के साथ होती है।
- पित्त पथरी का दर्द कभी-कभी एक या दो दिन तक रह सकता है और कम हो सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी अपने आप खत्म हो गई है।
इसके विपरीत, एक महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और कम से कम अल्ट्रासाउंड जांच करानी चाहिए। जो रोग का निदान करता है और पथरी के आकार को दिखाएगा कि वे किस स्थान पर स्थित हैं।
पित्ताशय लौह नहीं है. यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो यह आसानी से फट सकता है, परिणामस्वरूप, पित्त शरीर पर फैल जाएगा और मृत्यु हो जाएगी।
पित्त पथरी रोग का आक्रमण और उसके लक्षण
बुलबुले में पत्थर की पहली हलचल के क्षण से ही हमला शुरू हो जाता है।
पित्त पथरी के दौरे के मुख्य लक्षण हैं:
- यकृत शूल की शुरुआत, दाहिनी ओर दर्द के साथ;
- उल्टी के साथ मतली की उपस्थिति;
- शरीर के तापमान में ऊपर की ओर परिवर्तन;
- ठंड लगना;
- दाहिनी ओर पेरिटोनियम की थोड़ी सूजन।
हमले की अवधि आधे घंटे तक पहुंच सकती है। दर्द की प्रकृति खींचना या दर्द करना है। हमले जारी हैं.
पिछले हमले के बाद, अगला हमला कुछ घंटों में दोहराया जा सकता है। पथरी के हिलने-डुलने की शुरुआत के कारण दौरे पड़ते हैं। पत्थर जितना बड़ा होगा, हमला उतना ही दर्दनाक होगा।
यदि पथरी छोटी है तो दर्द थोड़ा कम हो सकता है। एक बड़े पत्थर को हिलाने पर, पित्त नली में रुकावट संभव है, जिससे पीलिया के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं। 
एम्बुलेंस को कॉल करने से पहले, प्रदान करना आवश्यक है चिकित्सा देखभाल, निम्नलिखित कार्रवाइयों का प्रावधान:
- रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। किसी भी गति और झुकाव को निष्पादित करना वर्जित है। यदि हृदय में कोई समस्या है, तो एनजाइना पेक्टोरिस हमले की घटना का पूर्वाभास करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, किसी विशेषज्ञ द्वारा बताई गई हार्ट ड्रॉप्स या अन्य दवा अपने साथ रखें।
- ऐंठन से राहत पाने के लिए, रोगी को वैसोडिलेटर दवा दें जो पथरी को तेजी से आगे बढ़ने में मदद करेगी।
- अपने पैरों पर गर्म पानी वाला हीटिंग पैड रखें, जिससे रक्त वाहिकाएं फैल जाएंगी।
- गर्म पानी का स्नान तैयार करें और उसमें 15 मिनट तक बैठें।
- नहाते समय गर्म पानी पीने की मात्रा एक लीटर तक होनी चाहिए। बहुत अधिक तरल पदार्थ पीने से उल्टी हो सकती है।
- हमले के दौरान और बाद में ठंड लगना संभव है, इसलिए रोगी को गर्म कपड़े पहनने चाहिए और एम्बुलेंस के आने का इंतजार करना चाहिए।
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तीव्रता के दौरान आहार
रोग की किसी भी तीव्रता के लिए एक निश्चित आहार की आवश्यकता होती है।
उपचार के लिए केवल ऐसा दृष्टिकोण ही संभावित हमलों की आवृत्ति को कम कर सकता है, दर्द से राहत दे सकता है और रोगी की स्थिति में सुधार कर सकता है।
कैसा होना चाहिए आहार:
- मोनोसैचुरेटेड वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ वसायुक्त अम्लपित्ताशय को खाली करने में सुधार करने में मदद करें। ऐसे उत्पाद हैं जैतून और चावल का तेल, अलसी।
- अधिकतम फाइबर का सेवन पित्ताशय में पथरी के निर्माण को कम करने में मदद करता है।
- सब्जियाँ और फल। सांख्यिकीय अवलोकनों से पता चलता है कि जो लोग बहुत सारी सब्जियां और फल खाते हैं वे लगभग पित्त पथरी रोग से पीड़ित नहीं होते हैं।
- नट्स पित्त प्रणाली के रोगों के खतरे को कम करते हैं।
- चीनी। मिठाइयों के अधिक सेवन से पित्ताशय में पथरी बनने का खतरा रहता है। मीठे दाँत वालों को अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए और कन्फेक्शनरी का उपयोग कम से कम करना चाहिए।
- रोजाना लगभग 2 गिलास वाइन पित्त पथरी के खतरे को कम करती है।
- कॉफ़ी। मध्यम खपत किसी भी तरह से पित्त पथरी के गठन को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि कॉफी पेय पित्ताशय की थैली के काम को उत्तेजित करता है और पित्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करता है।
- कार्बोनेटेड पेय पीना वर्जित है। क्या कभी-कभी आप इसमें शामिल हो सकते हैं.
- वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों की अनुशंसा नहीं की जाती है।
पोषण संतुलित और सही होना चाहिए। उबले हुए या उबले हुए भोजन को प्राथमिकता दें।
क्या खायें और क्या न खायें
अनुमत:
- कल की राई या गेहूं की रोटी;
- मक्खन की थोड़ी मात्रा;
- घर का बना खट्टी गोभी;
- कम उबले अंडे;
- मांस और मछली की कम वसा वाली किस्में;
- तरबूज़, कद्दू और तरबूज़ विशेष रूप से उपयोगी हैं क्योंकि वे मूत्रवर्धक प्रभाव पैदा करते हैं;
- मिठाई के रूप में सर्वोत्तम उत्पादशहद, मुरब्बा, मार्शमैलो हैं;
- मुलायम छिलके वाली सब्जियाँ और फल;
- एक प्रकार का अनाज, चावल, दलिया;
- नट्स की थोड़ी मात्रा;
- उबली हुई सब्जियाँ और सब्जियाँ।
निषिद्ध:
- ताजा बेकरी उत्पाद;
- वसायुक्त मांस;
- अचार, संरक्षण, तला हुआ, नमकीन और वसायुक्त भोजन;
- खट्टी सब्जियाँ और फल;
- आइसक्रीम;
- लहसुन;
- मशरूम;
- फलियाँ;
- Perlovka;
- अल्कोहल;
- कडक चाय;
- मसाले;
- कोको।
कौन सी जड़ी-बूटियाँ पीयें?
- थीस्ल देखा गया है.
के पास एक उच्च डिग्रीपत्थरों की घुलनशीलता. में लगाया जा सकता है निवारक उपायपित्त पथरी की रोकथाम के उपाय के रूप में। मिल्क थीस्ल में सिलीमारिन होता है, जो पित्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है।
- हरी चाय।
एंटीऑक्सीडेंट गुणों वाला एक पेय जो पित्त के प्रवाह में सुधार करता है, नशे के स्तर को कम करता है और पित्त में कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता को कम करता है।
- हाथी चक।
एक पौधा जिसमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, पित्त के प्रवाह में सुधार करता है, मूत्राशय में पथरी की गति की शुरुआत में रोगी की दर्दनाक स्थिति को कम करता है। एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव है.
शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत
निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन करना आवश्यक है:
- यदि कैलकुलस का व्यास एक सेंटीमीटर से अधिक है;
- पित्त नली में रुकावट की उच्च संभावना के साथ;
- मूत्राशय में पॉलीप्स की उपस्थिति;
- कोलेसीस्टोलिथियासिस स्पर्शोन्मुख है;
- उपलब्धता अंतड़ियों में रुकावट, जो कई पत्थरों से उकसाया गया था;
- मिरिज़ी सिंड्रोम;
- अन्य प्रकार की बीमारियों, ऑन्कोलॉजिकल रोगों का बहिष्कार;
- कोलेसीस्टाइटिस का तीव्र आक्रमण।
कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लक्षण वाले रोगियों के लिए, जो पित्ताशय में कैलकुली की उपस्थिति को भड़काते हैं, ऑपरेशन को अपेक्षाकृत संकेत दिया जाता है।
पित्त पथरी रोग का सर्जिकल उपचार (पित्त अंग को पूरी तरह से हटाना - कोलेसिस्टेक्टोमी) निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- ग्रहणी की ओर जाने वाली पित्त नली में रुकावट की पुष्टि के साथ;
- कोलेसिस्टिटिस का तीव्र कोर्स, जो कभी-कभी मृत्यु की ओर ले जाता है;
- हेमोलिटिक एनीमिया का निदान;
- मूत्राशय में पथरी होने की सम्भावना का अनुमान बीस वर्ष पूर्व लगाया गया था;
- कैल्सिनोसिस, एक कैंसरयुक्त ट्यूमर के निर्माण में योगदान;
- पित्ताशय में पॉलीप्स की उपस्थिति, 1 सेमी से अधिक पैर होना;
- पेट में गंभीर चोट;
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- पित्ताशय की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल का महत्वपूर्ण जमाव।
ऑपरेशन की सिफारिश आबादी के उन वर्गों के लिए की जाती है जो लंबे समय से कोलेलिथियसिस से पीड़ित हैं और दूरदराज के इलाकों में रहते हैं जहां सर्जिकल हस्तक्षेप की स्थिति नहीं बनी है। 
इस श्रेणी में यात्री और अन्य लोग शामिल हैं जिनका पेशा "सभ्यता" से लंबी अनुपस्थिति से जुड़ा है।
समय पर सर्जरी के साथ, रोगियों को 95% अनुकूल रोग निदान की गारंटी दी जाती है।
संभावित जटिलताएँ और निवारक उपाय
- शरीर में संक्रमण. कोलेलिथियसिस की सबसे आम जटिलता, जो पूरे जीव के लिए खतरनाक है, सेप्सिस की घटना है। इस मामले में, रोगी को बुखार, क्षिप्रहृदयता और घबराहट महसूस होती है।
- गैंग्रीन और फोड़े की शुरुआत. यह पित्ताशय में ऊतकों के पूर्ण विनाश के साथ होता है, जिससे गैंग्रीन होता है। जोखिम में पचास वर्ष से अधिक का पुरुष है।
- पित्ताशय का टूटना. ऐसा तब होता है जब मरीज समय पर मदद नहीं मांगते। पेरिटोनियम में पित्त का प्रसार पेरिटोनिटिस के विकास से भरा होता है।
- एम्पाइमा। तीव्र कोलेसिस्टिटिस की विशेषता। पित्ताशय में मवाद की उपस्थिति होती है, जो पेट में दर्द के साथ होती है, और जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि पड़ोसी आंतरिक अंगों का संक्रमण संभव है।
- भगन्दर। यह रोग बुजुर्ग रोगियों के लिए विशिष्ट है।
- अग्नाशयशोथ.
- ऑन्कोलॉजी। पित्ताशय के कैंसर के लक्षण अंतिम चरण में दिखाई देते हैं।
- अग्न्याशय की विकृति. एक बीमारी जिसमें पित्त नली अग्न्याशय वाहिनी से जुड़ जाती है और ऑन्कोलॉजी का उच्च जोखिम पैदा करती है।
पित्त पथरी रोग से बचाव के उपाय:
- अनुपालन स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और उचित आहार जो अतिरिक्त वजन के उद्भव में योगदान नहीं देता है।
- सक्रिय जीवनशैली अपनाना।
- ऐसी दवाएँ लेना जो पित्त पथरी को घोलने में मदद करती हैं।
- ऐसी दवाएं लेना जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं।
- वार्षिक चिकित्सा परीक्षा का पारित होना, जो रोग का समय पर निदान प्रदान करता है।
जो लिखा गया है उसे सारांशित करते हुए, कोलेलिथियसिस की विशेषता पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण है।
यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो शरीर के लिए जटिलताएँ संभव हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है। समय पर डॉक्टर के पास जाने और निवारक उपायों के अनुपालन से रोगी को मदद मिल सकती है और उसकी जान बचाई जा सकती है।
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पित्त पथरी (कोलेलिथियसिस, कोलेलिथियसिस, कोलेलिथियसिस, कोलेलिथियसिस) एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय में पथरी बन जाती है, जो आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल से बनी होती है। ज्यादातर मामलों में, वे कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
हालाँकि, यदि पथरी पित्ताशय की नली (द्वार) में फंस जाती है, तो यह अचानक, गंभीर पेट दर्द का कारण बन सकता है जो आमतौर पर एक से पांच घंटे तक रहता है। पेट में होने वाले इस दर्द को पित्तशूल कहते हैं।
पित्ताशय में पथरी भी सूजन (कोलेसीस्टाइटिस) का कारण बन सकती है। कोलेसीस्टाइटिस के साथ लंबे समय तक दर्द, त्वचा का पीलापन और 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार हो सकता है।
कुछ मामलों में, मूत्राशय से निकलने वाली पथरी उस नलिका को अवरुद्ध कर सकती है जिसके माध्यम से अग्न्याशय से पाचन रस आंत में प्रवाहित होता है (दाईं ओर चित्र देखें)। यह इसकी जलन और सूजन का कारण बनता है - तीव्र अग्नाशयशोथ। इस स्थिति के कारण पेट में दर्द होता है, जो लगातार बढ़ता ही जाता है।
पित्ताशय
पित्ताशय यकृत के नीचे स्थित एक छोटा थैली जैसा अंग है। आप दाईं ओर की छवि में पित्ताशय और उसकी नलिकाओं की संरचना देख सकते हैं।
पित्ताशय का मुख्य कार्य पित्त का संचय करना है।
पित्त यकृत द्वारा निर्मित एक तरल पदार्थ है जो वसा को तोड़ने में मदद करता है। यह यकृत से चैनलों - यकृत नलिकाओं के माध्यम से गुजरता है और पित्ताशय में प्रवेश करता है।
पित्त पित्ताशय में जमा हो जाता है, जहां यह अधिक केंद्रित हो जाता है, जो वसा के बेहतर टूटने में योगदान देता है। आवश्यकतानुसार, पित्त को पित्ताशय से सामान्य पित्त नली (चित्र देखें) में स्रावित किया जाता है, और फिर आंतों के लुमेन में, जहां यह पाचन में भाग लेता है।
ऐसा माना जाता है कि पथरी किसी उल्लंघन के कारण बनती है रासायनिक संरचनापित्ताशय में पित्त. ज्यादातर मामलों में, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत बढ़ जाता है और अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल पथरी में बदल जाता है। पित्ताशय की पथरी बहुत आम है। रूस में, पित्त पथरी रोग की व्यापकता 3-12% के बीच है।
आमतौर पर, उपचार की आवश्यकता तभी होती है जब पथरी परेशान करने वाली हो, जैसे पेट दर्द। फिर पित्ताशय को हटाने के लिए न्यूनतम आक्रामक सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। यह प्रक्रिया, जिसे लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है, काफी सरल है और इसमें शायद ही कभी जटिलताएँ होती हैं।
एक व्यक्ति पित्ताशय की थैली के बिना काम कर सकता है। यह अंग उपयोगी है, परंतु महत्वपूर्ण नहीं। कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, यकृत अभी भी पित्त का उत्पादन करता है, जो मूत्राशय में संग्रहीत होने के बजाय, छोटी आंत में टपकता है। हालाँकि, ऑपरेशन किए गए कुछ रोगियों में पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम विकसित हो जाता है।
इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में, पित्त पथरी रोग (जीएसडी) का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा आसानी से किया जाता है। बहुत गंभीर मामले जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, खासकर उन लोगों में जिनका स्वास्थ्य खराब है, लेकिन मृत्यु दुर्लभ है।
पित्त पथरी के लक्षण
पित्त पथरी रोग (जीएसडी) से पीड़ित कई लोगों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है और वे बीमारी से अनजान होते हैं जब तक कि किसी अन्य कारण से की गई जांच के दौरान गलती से पित्ताशय में पथरी न पाई जाए।
हालाँकि, यदि पथरी पित्त नली को अवरुद्ध कर देती है, जिसके माध्यम से पित्त पित्ताशय से आंतों तक प्रवाहित होता है, तो गंभीर लक्षण उत्पन्न होते हैं।
इनमें सबसे प्रमुख है पेट दर्द। हालांकि, पथरी के एक निश्चित स्थान पर, पित्ताशय में दर्द की पृष्ठभूमि में अन्य लक्षण भी उत्पन्न हो सकते हैं।
पेट में दर्द
पित्त पथरी का सबसे आम लक्षण अचानक, गंभीर पेट दर्द है, जो आमतौर पर एक से पांच घंटे तक रहता है (लेकिन कभी-कभी कुछ मिनटों में ठीक हो सकता है)। इसे पित्तशूल कहते हैं।
पित्त शूल के साथ दर्द महसूस किया जा सकता है:
- पेट के केंद्र में, उरोस्थि और नाभि के बीच;
- दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में, जहां से यह दाहिनी ओर या कंधे के ब्लेड को दे सकता है।
शूल के आक्रमण के दौरान पित्ताशय में लगातार दर्द होता रहता है। मल त्याग या उल्टी से स्थिति में राहत नहीं मिलती है। कभी-कभी वसायुक्त भोजन खाने से पित्त पथरी का दर्द शुरू हो जाता है, लेकिन यह दिन के किसी भी समय शुरू हो सकता है या रात में आपको जगा सकता है।
एक नियम के रूप में, पित्त शूल अनियमित रूप से होता है। दर्द के हमलों के बीच सप्ताह या महीने का समय हो सकता है। पित्त संबंधी शूल के अन्य लक्षणों में भारी पसीना, मतली या उल्टी के एपिसोड शामिल हो सकते हैं।
डॉक्टर इस बीमारी को सीधी पित्त पथरी रोग (जीएसडी) कहते हैं।
पित्त पथरी के अन्य लक्षण
शायद ही कभी, पथरी अधिक गंभीर लक्षण पैदा कर सकती है यदि वे लंबे समय तक मूत्राशय से पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं या पित्त नली के अन्य भागों में चले जाते हैं (उदाहरण के लिए, अग्न्याशय से छोटी आंत तक प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं)।
ऐसे मामलों में, आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- तापमान 38°C या इससे अधिक;
- पेट (पित्ताशय) में लंबे समय तक रहने वाला दर्द;
- कार्डियोपालमस;
- त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना (पीलिया);
- खुजली;
- दस्त;
- ठंड लगना या कंपकंपी के दौरे;
- भूख की कमी।
डॉक्टर इसे ज्यादा कहते हैं गंभीर स्थितिजटिल कोलेलिथियसिस (जीएसडी)।
यदि आपको पित्ताशय में दर्द है, तो पाचन तंत्र के रोगों में विशेषज्ञ डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें या उससे मिलें।
निम्नलिखित मामलों में तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें (मोबाइल 112 या 911, लैंडलाइन - 03):
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
- पेट दर्द जो आठ घंटे से अधिक समय तक दूर नहीं होता;
- तेज़ बुखार और ठंड लगना;
- पेट में इतना तेज दर्द कि आपको आरामदायक स्थिति नहीं मिल पाती।
पित्त पथरी के कारण
ऐसा माना जाता है कि पित्ताशय में पित्त की रासायनिक संरचना में असंतुलन के कारण पथरी बनती है। पित्त एक तरल पदार्थ है जो पाचन के लिए आवश्यक है और यकृत द्वारा निर्मित होता है।
यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि इस असंतुलन का कारण क्या है, लेकिन यह ज्ञात है कि निम्नलिखित मामलों में पित्त पथरी बन सकती है:
- पित्ताशय में असामान्य रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर - पाँच में से लगभग चार पित्त पथरी कोलेस्ट्रॉल से बनी होती हैं
- पित्ताशय में बिलीरुबिन (लाल रक्त कोशिकाओं का एक टूटने वाला उत्पाद) का असामान्य रूप से उच्च स्तर - लगभग पाँच में से एक पित्त पथरी बिलीरुबिन से बनी होती है।
रासायनिक असंतुलन के कारण पित्त में छोटे-छोटे क्रिस्टल बन सकते हैं, जो धीरे-धीरे (अक्सर कई वर्षों में) कठोर पत्थरों में बदल जाते हैं। पित्ताशय की पथरी रेत के दाने जितनी छोटी या कंकड़ जितनी बड़ी हो सकती है। पत्थर एकल और एकाधिक होते हैं।
पित्त पथरी किसे हो सकती है?
निम्नलिखित समूहों के लोगों में पित्ताशय की पथरी अधिक आम है:
- महिलाएँ, विशेषकर वे जिन्होंने जन्म दिया है;
- जो लोग अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त हैं - यदि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25 या अधिक है;
- 40 और उससे अधिक उम्र के लोग (आप जितने बड़े होंगे, पथरी का खतरा उतना अधिक होगा);
- सिरोसिस (यकृत रोग) से पीड़ित लोग;
- पाचन तंत्र के रोगों वाले लोग (क्रोहन रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम);
- वे लोग जिनके रिश्तेदारों को पित्ताशय की पथरी है (पित्ताशय की पथरी वाले लगभग एक तिहाई लोगों के किसी करीबी रिश्तेदार को भी यही बीमारी है);
- जिन लोगों का वजन हाल ही में डाइटिंग या गैस्ट्रिक बैंडिंग जैसी सर्जरी के परिणामस्वरूप कम हुआ है;
- लोग सेफ्ट्रिएक्सोन नामक दवा ले रहे हैं, यह एक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग कई लोगों के इलाज के लिए किया जाता है संक्रामक रोगनिमोनिया, मेनिनजाइटिस और गोनोरिया सहित।
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली या एस्ट्रोजेन की उच्च खुराक के साथ इलाज कराने वाली महिलाओं में पित्त पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस, स्तन कैंसर, रजोनिवृत्ति अभिव्यक्तियों के उपचार में)।
पित्ताशय में पथरी का निदान
कई लोगों के लिए, पित्ताशय की पथरी कोई लक्षण पैदा नहीं करती है, इसलिए वे अक्सर किसी अन्य स्थिति की जांच के दौरान संयोग से पाए जाते हैं।
यदि आपको पित्ताशय में दर्द या पित्त पथरी रोग (जीएसडी) के अन्य लक्षण हैं, तो अपने सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें ताकि डॉक्टर आवश्यक जांच कर सकें।
डॉक्टर से परामर्श
सबसे पहले, डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और फिर आपको सोफे पर लेटकर अपने पेट की जांच करने के लिए कहेंगे। एक महत्वपूर्ण निदान संकेत है - मर्फी का लक्षण, जिसे डॉक्टर आमतौर पर परीक्षा के दौरान जांचते हैं।
ऐसा करने के लिए, आपको साँस लेने की ज़रूरत है, और डॉक्टर पित्ताशय क्षेत्र में आपके पेट की दीवार पर हल्के से टैप करेंगे। यदि इसके सेवन के दौरान पेट में दर्द होता है, तो मर्फी के लक्षण को सकारात्मक माना जाता है, जो पित्ताशय में सूजन का संकेत देता है (इस मामले में, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है)।
डॉक्टर भी लिख सकते हैं सामान्य विश्लेषणसंक्रमण के लक्षणों की जांच के लिए रक्त या जैव रासायनिक विश्लेषणयह निर्धारित करने के लिए रक्त कि लीवर कैसे काम कर रहा है। यदि पथरी पित्ताशय से पित्त नली में चली गई है, तो यकृत बाधित हो जाएगा।
यदि आपके लक्षण या परीक्षण के परिणाम पित्त पथरी की ओर इशारा करते हैं, तो आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि के लिए आपको अतिरिक्त परीक्षण के लिए संदर्भित करेगा। यदि आपमें पित्त पथरी रोग (जीएसडी) के जटिल रूप के लक्षण हैं, तो आपको उसी दिन जांच के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।
पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड जांच (अल्ट्रासाउंड)
आप आमतौर पर अल्ट्रासाउंड से पित्त पथरी की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं, जो आपके आंतरिक अंगों की छवि बनाने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
पित्ताशय की पथरी का निदान करते समय, गर्भावस्था के दौरान उसी प्रकार के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जब ऊपरी पेट के साथ एक छोटा सेंसर चलाया जाता है, जो अल्ट्रासोनिक कंपन का एक स्रोत भी होता है।
यह त्वचा के माध्यम से शरीर में ध्वनि तरंगें भेजता है। ये तरंगें शरीर के ऊतकों से परावर्तित होती हैं, जिससे मॉनिटर पर एक छवि बनती है। पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड एक दर्द रहित प्रक्रिया है जिसमें लगभग 10-15 मिनट लगते हैं। एक क्लिनिक ढूंढने के लिए हमारी सेवा का उपयोग करें जहां वे पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड करते हैं।
पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड सभी प्रकार की पथरी का पता नहीं लगाता है। कभी-कभी वे अल्ट्रासाउंड चित्र पर दिखाई नहीं देते हैं। पित्त नली को अवरुद्ध करने वाले पत्थर को "मिस" करना विशेष रूप से खतरनाक है। इसलिए, यदि अप्रत्यक्ष संकेतों से: परीक्षणों के परिणाम, अल्ट्रासाउंड या अन्य पर पित्त नली का एक बड़ा दृश्य, डॉक्टर को पित्त पथरी रोग की उपस्थिति का संदेह है, तो आपको कुछ और अध्ययनों की आवश्यकता होगी। ज्यादातर मामलों में, यह एमआरआई या कोलेजनियोग्राफी होगी (नीचे देखें)।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
पित्त नलिकाओं में पथरी का पता लगाने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की जा सकती है। इस प्रकार का स्कैन विस्तृत छवि बनाने के लिए मजबूत चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। आंतरिक संरचनाआपका शरीर। पता लगाएं कि आपके शहर में एमआरआई कहां किया जाता है।
पित्ताशय की एक्स-रे जांच
पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की कई प्रकार की एक्स-रे जांच होती है। उन सभी को एक विशेष डाई - एक रेडियोपैक पदार्थ का उपयोग करके किया जाता है, जो एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
कोलेसीस्टोग्राफी - अध्ययन से पहले, वे एक विशेष डाई पीने के लिए कहते हैं, 15 मिनट के बाद वे पित्ताशय की एक तस्वीर लेते हैं, और फिर खाने के बाद एक और तस्वीर लेते हैं। विधि आपको पित्ताशय की संरचना का मूल्यांकन करने, पत्थरों, उनके आकार और स्थान को देखने और पित्ताशय की कार्यप्रणाली का अध्ययन करने (खाने के बाद यह कितनी अच्छी तरह सिकुड़ती है) की अनुमति देती है। जब सिस्टिक वाहिनी एक पत्थर से अवरुद्ध हो जाती है, तो पित्ताशय चित्र में दिखाई नहीं देता है, क्योंकि डाई उसमें प्रवेश नहीं करती है। फिर अन्य प्रकार के शोध नियुक्त करें।
कोलेग्राफी- पित्ताशय की एक्स-रे जांच, कोलेसिस्टोग्राफी के समान। लेकिन डाई को नस में इंजेक्ट किया जाता है।
कोलेजनियोग्राफी - पित्ताशय की एक्स-रे जांच, जब त्वचा के माध्यम से (लंबी सुई का उपयोग करके) या सर्जरी के दौरान डाई को पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है।
रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी)एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की एक्स-रे जांच की एक विधि है। ईआरसीपी केवल एक नैदानिक प्रक्रिया हो सकती है या, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय प्रक्रिया तक विस्तारित हो सकती है (जब एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके नलिकाओं से पत्थरों को हटा दिया जाता है) - "पित्ताशय की पथरी का उपचार" अनुभाग देखें।
रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी के दौरान, डाई को एक एंडोस्कोप (अंत में एक प्रकाश और एक कैमरा के साथ एक पतली लचीली ट्यूब) का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है, जिसे मुंह के माध्यम से ग्रासनली, पेट और फिर ग्रहणी से उस स्थान तक पहुंचाया जाता है जहां पित्त नली होती है। खुलती।
डाई लगाने के बाद एक्स-रे लिया जाता है। वे पित्ताशय या अग्न्याशय में कोई असामान्यता दिखाएंगे। यदि सब कुछ क्रम में है, तो कंट्रास्ट स्वतंत्र रूप से पित्ताशय, पित्त नलिकाओं, यकृत और आंतों में प्रवेश करेगा।
यदि प्रक्रिया के दौरान कोई रुकावट पाई जाती है, तो डॉक्टर उसे एंडोस्कोप से हटाने का प्रयास करेंगे।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
यदि आपको तीव्र अग्नाशयशोथ जैसे पित्त पथरी रोग (जीएसडी) की जटिलता का संदेह है, तो आपको कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन कराया जा सकता है। इस प्रकार के स्कैन में विभिन्न कोणों से ली गई एक्स-रे की एक श्रृंखला शामिल होती है।
गंभीर पेट दर्द का निदान करने के लिए अक्सर आपातकालीन स्थिति में सीटी स्कैन किया जाता है। पेट की गणना टोमोग्राफी के लिए उपकरण आमतौर पर रेडियोलॉजी विभागों से सुसज्जित होते हैं। देखें कि आपको अपने शहर में सीटी कहां मिल सकती है।
पित्त पथरी का उपचार
पित्त पथरी रोग (जीएसडी) का उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि इसके लक्षण आपके जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं। यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो आमतौर पर सक्रिय निगरानी की सिफारिश की जाती है। इसका मतलब यह है कि आपको तुरंत कोई इलाज नहीं मिलेगा, लेकिन कोई भी लक्षण दिखने पर आपको डॉक्टर से मिलना होगा। आम तौर पर, जितने लंबे समय तक आप किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करेंगे, बीमारी के और बदतर होने की संभावना उतनी ही कम होगी।
यदि आपके पास ऐसी स्थितियाँ हैं जो पित्त पथरी की जटिलताओं के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं, तो आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि निम्नलिखित:
- जिगर पर घाव (सिरोसिस);
- यकृत के अंदर उच्च रक्तचाप - इसे पोर्टल उच्च रक्तचाप कहा जाता है और यह अक्सर शराब के दुरुपयोग के कारण होने वाले यकृत रोग की जटिलता के रूप में विकसित होता है;
यदि आप पेट में दर्द (पित्त संबंधी शूल) का अनुभव कर रहे हैं, तो उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि वे आपके सामान्य जीवन में किस प्रकार हस्तक्षेप करते हैं। यदि हमले हल्के और दुर्लभ हैं, तो डॉक्टर हमले के दौरान लेने के लिए दर्द की दवा लिखेंगे और पित्त पथरी के लिए आहार का पालन करने की सलाह देंगे।
यदि लक्षण अधिक गंभीर हैं और बार-बार होते हैं, तो पित्ताशय हटाने की सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन
ज्यादातर मामलों में, न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप का उपयोग करके पित्ताशय को निकालना संभव है। इसे लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान, पेट की दीवार में तीन या चार छोटे चीरे (प्रत्येक लगभग 1 सेमी लंबा) लगाए जाते हैं। एक चीरा नाभि के पास होगा, और बाकी दाहिनी ओर पेट की दीवार पर होगा।
उदर गुहा अस्थायी रूप से कार्बन डाइऑक्साइड से भर जाता है। यह सुरक्षित है और सर्जन को आपके अंगों को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देता है। फिर, एक चीरे के माध्यम से, एक लैप्रोस्कोप (एक प्रकाश स्रोत वाला एक पतला, लंबा ऑप्टिकल उपकरण और अंत में एक वीडियो कैमरा) डाला जाता है। इस प्रकार, सर्जन एक वीडियो मॉनिटर पर ऑपरेशन का निरीक्षण करने में सक्षम होगा। फिर सर्जन विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके पित्ताशय को हटा देगा।
पित्त नली की पथरी की रुकावट को दूर करने के लिए, ऑपरेशन के दौरान पित्त नलिकाओं की एक्स-रे जांच की जाती है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान पाई गई पथरी को आमतौर पर तुरंत हटाया जा सकता है। यदि किसी कारण से न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करके पित्ताशय या पथरी को हटाने के लिए ऑपरेशन करना संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, जटिलताएं विकसित होती हैं), तो वे एक खुले ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ते हैं (नीचे देखें)।
यदि लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी सफल होती है, तो लेप्रोस्कोप के माध्यम से पेट की गुहा से गैस हटा दी जाती है, और चीरों को घुलनशील सर्जिकल टांके से सिल दिया जाता है और ड्रेसिंग से ढक दिया जाता है।
आमतौर पर, लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और ऑपरेशन के दौरान दर्द नहीं होगा। ऑपरेशन में डेढ़ घंटा लगता है। न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करके पित्ताशय को हटाने के बाद रिकवरी बहुत तेज होती है, आमतौर पर एक व्यक्ति 1-4 दिनों के लिए अस्पताल में रहता है, और फिर आगे की रिकवरी के लिए घर से छुट्टी दे दी जाती है। आप आमतौर पर ऑपरेशन के 10-14 दिन बाद काम करना शुरू कर सकते हैं।
एक पंचर के साथ पित्ताशय को हटाना (साइल्स-कोलेसिस्टेक्टोमी)एक नये प्रकार का ऑपरेशन है. इसके दौरान, नाभि क्षेत्र में केवल एक छोटा सा पंचर बनाया जाता है, जिसका अर्थ है कि आपकी नाभि की क्रीज में केवल एक निशान छिपा होगा। हालाँकि, एकल-चीरा लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी अभी तक पारंपरिक लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी जितनी परिपक्व नहीं है, और इसके बारे में अभी भी कोई आम सहमति नहीं है। ऐसा ऑपरेशन हर अस्पताल में नहीं किया जा सकता, क्योंकि इसके लिए एक अनुभवी सर्जन की आवश्यकता होती है जिसने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया हो।
एक चौड़े चीरे के माध्यम से पित्ताशय को निकालना
कुछ मामलों में, लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह तकनीकी कारणों, सुरक्षा कारणों से या आपकी पित्त नली में फंसी पथरी के कारण हो सकता है जिसे न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के दौरान नहीं निकाला जा सकता है।
- गर्भावस्था की तीसरी तिमाही (अंतिम तीन महीने);
- मोटापा - यदि आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 या अधिक है;
- पित्ताशय या पित्त नली की एक असामान्य संरचना, यही कारण है कि न्यूनतम आक्रामक सर्जरी संभावित रूप से खतरनाक है।
इन मामलों में, ओपन (लैपरोटॉमी, कैविटी) कोलेसिस्टेक्टोमी की सिफारिश की जाती है। सर्जरी के दौरान, पित्ताशय को हटाने के लिए पेट की दीवार में दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में 10-15 सेमी लंबा चीरा लगाया जाता है। ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए आप सोए रहेंगे और ऑपरेशन के दौरान दर्द नहीं होगा।
लैपरोटॉमी (चौड़ा चीरा) द्वारा पित्ताशय को हटाना लैप्रोस्कोपिक सर्जरी जितना ही प्रभावी है, लेकिन इसे ठीक होने में अधिक समय लगता है और निशान अधिक दिखाई देता है। ऑपरेशन के बाद आपको आमतौर पर 5 दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ता है।
चिकित्सीय प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी (ईआरसीपी)
चिकित्सीय रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) के दौरान, पित्त नलिकाओं से पथरी निकाल दी जाती है, और मूत्राशय, उसमें मौजूद पथरी के साथ, अपनी जगह पर बना रहता है, जब तक कि ऊपर वर्णित विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है।
ईआरसीपी डायग्नोस्टिक कोलेजनियोग्राफी के समान है (पित्ताशय की पथरी के निदान अनुभाग में इसके बारे में और पढ़ें), जब एक एंडोस्कोप (एक पतली, लचीली ट्यूब जिसके अंत में एक प्रकाश और एक कैमरा होता है) को मुंह के माध्यम से उस स्थान पर पारित किया जाता है जहां पित्त नली होती है छोटी आंत में खुलता है.
हालाँकि, ईआरसीपी के दौरान, पित्त नली के छिद्र को चीरा लगाकर या विद्युत रूप से गर्म तार से चौड़ा किया जाता है। फिर पत्थरों को आंतों में निकाल दिया जाता है ताकि उन्हें शरीर से प्राकृतिक रूप से बाहर निकाला जा सके।
कभी-कभी मूत्राशय से आंतों में पित्त और पत्थरों के मुक्त प्रवाह में मदद करने के लिए स्टेंट नामक एक छोटी विस्तार ट्यूब को स्थायी रूप से पित्त नली में रखा जाता है।
आमतौर पर, ईआरसीपी से पहले शामक और दर्द की दवाएं दी जाती हैं, जिसका मतलब है कि आप सचेत रहेंगे लेकिन दर्द महसूस नहीं होगा। प्रक्रिया 15 मिनट या उससे अधिक समय तक चलती है, आमतौर पर लगभग आधे घंटे तक। प्रक्रिया के बाद, आपकी स्थिति की निगरानी के लिए आपको रात भर अस्पताल में छोड़ा जा सकता है।
पित्त पथरी का विघटन
यदि आपकी पित्त पथरी छोटी है और उसमें कैल्शियम नहीं है, तो आप उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड पर आधारित दवाएँ लेकर उन्हें घोलने में सक्षम हो सकते हैं।
पित्त पथरी को घोलने के साधनों का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है। इनका कोई अत्यंत तीव्र प्रभाव नहीं होता। परिणाम प्राप्त करने के लिए, उन्हें लंबे समय तक (2 वर्ष तक) लेने की आवश्यकता होती है। उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड का उपयोग बंद करने के बाद दोबारा पथरी बन सकती है।
उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड के दुष्प्रभाव दुर्लभ और आमतौर पर हल्के होते हैं। इनमें से सबसे आम हैं मतली, उल्टी और खुजली।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड की सिफारिश नहीं की जाती है। पित्त पथरी को घोलने वाली यौन सक्रिय महिलाओं को गर्भनिरोधक के अवरोधक तरीकों जैसे कंडोम या कम एस्ट्रोजन मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि अन्य गर्भनिरोधक दवाएं अर्सोडेऑक्सीकोलिक एसिड उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं।
यदि आप जोखिम में हैं तो पित्त पथरी को रोकने के लिए कभी-कभी उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपने हाल ही में वजन घटाने की सर्जरी करवाई है तो आपको अर्सोडेऑक्सीकोलिक एसिड दिया जा सकता है, क्योंकि तेजी से वजन घटाने से पित्ताशय में पथरी बन सकती है।
पित्त पथरी रोग के लिए आहार (जीएसडी)
अतीत में, जिन लोगों की सर्जरी नहीं हो पाती थी, उन्हें कभी-कभी पथरी के विकास को रोकने के लिए वसा का सेवन कम से कम करने की सलाह दी जाती थी।
हालाँकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह मदद नहीं करता है, क्योंकि आहार वसा को कम करने के परिणामस्वरूप अचानक वजन कम होने से, पित्त पथरी के विकास का कारण बन सकता है।
इसलिए, यदि आपके लिए सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है या आप इससे बचना चाहते हैं, तो आपको स्वस्थ और संतुलित आहार खाना चाहिए। इसमें मध्यम मात्रा में वसा सहित विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाना और नियमित रूप से खाना शामिल है।
पित्त पथरी रोग (जीएसडी) की जटिलताएँ
पित्त पथरी रोग की जटिलताएँ दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, वे पित्ताशय की नलिका में रुकावट या पाचन तंत्र के अन्य भागों में पत्थरों के विस्थापन से जुड़े होते हैं।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन)
कुछ मामलों में, पित्त पथरी दृढ़ता से पित्त नली को अवरुद्ध कर देती है और पित्त के बहिर्वाह में बाधा डालती है। मूत्राशय में पित्त के रुकने और संक्रमण के जुड़ने से सूजन का विकास होता है - तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।
तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लक्षण:
- ऊपरी पेट में लगातार दर्द, कंधे के ब्लेड तक फैलता है (पित्त संबंधी शूल के विपरीत, दर्द आमतौर पर पांच घंटे से अधिक नहीं रहता है);
- कार्डियोपलमस।
इसके अलावा, लगभग सात में से एक व्यक्ति को पीलिया हो जाता है (नीचे देखें)। यदि तीव्र कोलेसिस्टिटिस का संदेह है, तो जल्द से जल्द एक सर्जन से परामर्श लें। हमारी सेवा की मदद से आप अपना घर छोड़े बिना ऐसा कर सकते हैं।
कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज करने के लिए, आमतौर पर पित्ताशय में संक्रमण को दूर करने के लिए पहले एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। और एंटीबायोटिक थेरेपी के एक कोर्स के बाद, एक लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाना) किया जाता है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के गंभीर मामलों में, कभी-कभी सर्जरी तत्काल करने की आवश्यकता होती है, जिससे जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, संभावित जोखिम के कारण, वे अक्सर पेट की कोलेसिस्टेक्टोमी (चौड़े चीरे का उपयोग करके पित्ताशय की थैली को हटाना) का सहारा लेते हैं।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली का दबना - एम्पाइमा। इस मामले में, एंटीबायोटिक उपचार अक्सर पर्याप्त नहीं होता है और मवाद की आपातकालीन पंपिंग और बाद में पित्ताशय को हटाने की आवश्यकता होती है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस की एक और जटिलता पित्ताशय की थैली का छिद्र है। गंभीर रूप से सूजन वाली पित्ताशय फट सकती है, जिससे पेरिटोनिटिस (पेट की पतली परत या पेरिटोनियम की सूजन) हो सकती है। इस मामले में, आपको अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही यदि पेरिटोनियम का हिस्सा बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो गया है तो उसे हटाने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
पीलिया
पित्त नलिकाओं में रुकावट अक्सर पीलिया का कारण बनती है, जो स्वयं प्रकट होती है:
- त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना;
- गहरे भूरे रंग के मूत्र का दिखना (बीयर के रंग का मूत्र)
- हल्का (सफ़ेद या लगभग सफ़ेद) मल;
- त्वचा की खुजली.
पित्त नलिकाओं की सूजन (कोलांगजाइटिस)
पित्त नली की पथरी को अवरुद्ध करने पर यह उनमें आसानी से विकसित हो जाती है जीवाणु संक्रमणऔर तीव्र पित्तवाहिनीशोथ विकसित होती है - पित्त नलिकाओं की सूजन।
तीव्र पित्तवाहिनीशोथ के लक्षण:
- पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, जो कंधे के ब्लेड तक फैलता है;
- उच्च तापमान (बुखार);
- पीलिया;
- ठंड लगना;
- स्थान और समय में भटकाव;
- त्वचा की खुजली;
- सामान्य बीमारी।
एंटीबायोटिक्स संक्रमण से लड़ने में मदद कर सकते हैं, लेकिन रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) का उपयोग करके यकृत से पित्त को बाहर निकालना भी आवश्यक है।
एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
तीव्र अग्नाशयशोथ तब विकसित हो सकता है जब एक पत्थर पित्ताशय से बाहर निकलता है और अग्न्याशय वाहिनी को अवरुद्ध कर देता है, जिससे उसमें सूजन हो जाती है। तीव्र अग्नाशयशोथ का सबसे आम लक्षण ऊपरी पेट में अचानक, गंभीर, हल्का दर्द है।
तीव्र अग्नाशयशोथ में दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है जब तक कि यह लगातार काटने वाले दर्द में विकसित न हो जाए। यह पीठ तक फैल सकता है और खाने के बाद बदतर हो सकता है। दर्द को कम करने के लिए आगे की ओर झुकने या मुड़ने का प्रयास करें।
तीव्र अग्नाशयशोथ के अन्य लक्षण:
- जी मिचलाना;
- उल्टी करना;
- दस्त;
- भूख की कमी;
- शरीर का तापमान 38°C या इससे अधिक;
- पेट में दर्दनाक संवेदनशीलता;
- कम बार - पीलिया।
यदि तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एक नियम के रूप में, बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जहां डॉक्टर दर्द को कम कर सकते हैं और शरीर को सूजन से निपटने में मदद कर सकते हैं। उपचार में अंतःशिरा दवाओं (ड्रॉपर के रूप में), नाक कैथेटर (नाक में लाई गई ट्यूब) के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति शामिल होगी।
उपचार से, तीव्र अग्नाशयशोथ से पीड़ित अधिकांश लोग एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं और 5 से 10 दिनों में अस्पताल छोड़ सकते हैं।
पित्ताशय का कैंसर
कुल मिलाकर 2 से 8% तक पित्ताशय का कैंसर होता है प्राणघातक सूजनइस दुनिया में। यह पित्त पथरी रोग की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता है। यदि आपको पित्ताशय में पथरी है, तो आपको पित्ताशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। पित्ताशय के कैंसर से पीड़ित पांच में से लगभग चार लोगों को अतीत में पित्ताशय की पथरी हो चुकी है। हालाँकि, पित्ताशय की पथरी वाले 10,000 में से एक से भी कम व्यक्ति को पित्ताशय का कैंसर होता है।
अतिरिक्त जोखिम कारकों की उपस्थिति में, जैसे बढ़ी हुई आनुवंशिकता (परिवार में किसी को पित्ताशय का कैंसर था) या अग्रवर्ती स्तरआपके पित्ताशय में कैल्शियम है, तो आपको कैंसर को रोकने के लिए इसे हटाने की सलाह दी जा सकती है, भले ही पथरी के कारण आपको कोई लक्षण न हों।
पित्ताशय के कैंसर के लक्षण गंभीर पित्त पथरी रोग के समान होते हैं:
- पेट में दर्द;
- शरीर का तापमान 38°C या इससे अधिक;
- पीलिया.
एक ऑन्कोलॉजिस्ट पित्ताशय के कैंसर का इलाज करता है। हमारी सेवा से आप अपने शहर में हो सकते हैं। कैंसर के इलाज के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट एक संयोजन का उपयोग करते हैं शल्य चिकित्सा पद्धतियाँकीमोथेरेपी और विकिरण के साथ.
आंत की पित्त पथरी रुकावट
पित्त पथरी की एक और दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता पित्त पथरी इलियस है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्त पथरी आंतों को अवरुद्ध कर देती है। आंकड़ों के अनुसार, पित्त पथरी से पीड़ित 0.3-0.5% लोगों में पित्त पथरी से रुकावट के परिणामस्वरूप आंतों में रुकावट विकसित होती है।
पित्ताशय में एक बड़े पत्थर के लंबे समय तक रहने से, वहां एक डीकुबिटस बन सकता है, और फिर एक फिस्टुला - एक असामान्य संदेश छोटी आंत. यदि पथरी फिस्टुला से होकर गुजरती है, तो यह आंतों को अवरुद्ध कर सकती है।
आंत की पित्त पथरी रुकावट के लक्षण:
- पेट में दर्द;
- उल्टी करना;
- सूजन;
- कब्ज़।
आंत्र रुकावट के लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि रुकावट को समय पर ठीक नहीं किया जाता है, तो आंतों के फटने (आंत का टूटना) होने का खतरा होता है। इससे आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है और पूरे पेट में संक्रमण फैल सकता है।
यदि आपको संदेह है कि आपकी आंत में रुकावट है, तो तुरंत अपने सर्जन से संपर्क करें। यदि यह संभव नहीं है, तो लैंडलाइन से एम्बुलेंस नंबर - 03, मोबाइल फोन से 112 या 911 - पर कॉल करें।
पथरी को हटाने और रुकावट को दूर करने के लिए आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी का प्रकार इस बात पर निर्भर करेगा कि आंत का कौन सा हिस्सा अवरुद्ध है।
पित्त पथरी की रोकथाम
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि अपना आहार बदलने और वजन कम करने (यदि आपका वजन अधिक है) से पित्त पथरी को रोकने में मदद मिल सकती है।
पित्त पथरी रोग (जीएसडी) की रोकथाम के लिए आहार
चूंकि उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिकांश पथरी के निर्माण के लिए जिम्मेदार होता है, इसलिए पित्त पथरी रोग को रोकने के लिए आहार में वसा और कोलेस्ट्रॉल की उच्च मात्रा वाले खाद्य पदार्थों से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थ:
- मांस पाइस;
- सॉसेज और वसायुक्त मांस;
- मक्खन और चरबी;
- पेस्ट्री और कुकीज़.
इस बात के भी प्रमाण हैं कि मूंगफली या काजू जैसे नट्स का नियमित सेवन पित्त पथरी के खतरे को कम कर सकता है।
थोड़ी मात्रा में शराब पीने से भी पथरी बनने के खतरे को कम करने में मदद मिल सकती है, लेकिन शराब की अपनी दैनिक मात्रा से अधिक न लें, क्योंकि इससे लीवर की समस्याएं और अन्य बीमारियाँ हो सकती हैं।
उचित वजन घटाना
अधिक वजन और विशेष रूप से मोटापे से पित्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त पथरी का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए आपको सही खान-पान और नियमित व्यायाम करके अपने वजन को नियंत्रित करना चाहिए।
हालांकि, जल्दी वजन घटाने के लिए कम कैलोरी वाले आहार का सहारा न लें। इस बात के प्रमाण हैं कि कठोर आहार पित्त की संरचना को बाधित करता है, जो पथरी बनने में योगदान देता है। धीरे-धीरे वजन कम करने, सही तरीके से वजन कम करने की सलाह दी जाती है।
पित्त पथरी रोग की रोकथाम या उपचार के साथ-साथ वजन को सामान्य करने के लिए सही आहार चुनने के लिए आहार विशेषज्ञ से सलाह लें। हमारी सेवा से आप अपने शहर में हो सकते हैं।
पित्त पथरी रोग के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
पित्ताशय की बीमारी का उपचार सर्जरी और चिकित्सा के बीच के इंटरफेस पर है, इसलिए पित्ताशय की स्थिति और रोग के विकास के संभावित विकल्पों की व्यापक समझ के लिए आपको दोनों प्रोफाइल के डॉक्टरों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। सही उपचार रणनीति चुनने के लिए यह आवश्यक है।
हमारी सेवा की सहायता से, आप यह कर सकते हैं, जो निदान में लगे हुए हैं और रूढ़िवादी उपचारकोलेलिथियसिस, साथ ही कोलेसिस्टेक्टोमी के परिणाम। ऑन द मेंड आप कर सकते हैं, जो सर्जरी के माध्यम से पित्त पथरी का इलाज करता है।
यदि आपको नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, तो आप गैस्ट्रोएंटरोलॉजी या पेट की सर्जरी (यदि हम सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं) के लिए एक अच्छा क्लिनिक खोजने के लिए हमारी सेवा का उपयोग कर सकते हैं।
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