Kuidas avaldub mitteäge pimesoolepõletik? Apenditsiidi sümptomid

Apenditsiit on pimesoole põletik, mida nimetatakse pimesooleks. See on käärsoole väike pime lisand, mis asub peen- ja jämesoole piiril. Pimesoole anatoomiliste iseärasuste tõttu muutub see sageli põletikuliseks – äge pimesoolepõletik on kõige levinum kirurgiline haigus.

Seda juhtub nii sageli, et Saksamaal tehti eelmise sajandi kolmekümnendatel aastatel ettepanek eemaldada lastel pimesool juba varases eas. lapsepõlves, ennetava meetmena apenditsiidi vastu võitlemiseks. Neil aastatel usuti, et pimesool on atavism, täiesti kasutu anatoomiline moodustis, ilma milleta on täiesti võimalik hakkama saada. Katse tulemused olid aga masendavad: neil lastel, kellel pimesool eemaldati varases eas, tekkis seejärel raske immuunpuudulikkuse vorm.

Äge apenditsiit kui kiireloomulisi meditsiinilisi meetmeid ei võeta, on see ohtlik, kuna see põhjustab põletikulise pimesoole mädanemist ja rebenemist, millega kaasneb mäda lekkimine ja põletiku levik kõhukelmele - areneb peritoniit, ohtlik tüsistus, mis võib lõppeda surmaga.

Apenditsiidi põhjused

Usutakse, et pimesoolepõletiku peamine põhjus on pimesoole valendiku ummistus. See võib juhtuda pimesoole murdumise tõttu, aga ka mehaanilise obturatsiooni tagajärjel, kui väljaheitekivid satuvad luumenisse või võõrkehad. Võõrkehade sattumine pimesoole on üks levinumaid apenditsiidi põhjusi lastel ja täiskasvanutel on pimesoolepõletik sagedamini põhjustatud roojakividest. Teine pimesoole põletiku mehhanism on reeglina viirusinfektsiooni tagajärjel haavandite ilmnemine selle limaskestal.

Apenditsiidi peamine sümptom on äkiline kõhuvalu. Ägeda apenditsiidi valu iseloomustavad järgmised tunnused:

• Esialgu on valu lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas;
• 6-8 tunni pärast liigub valu paremasse niudepiirkonda (Kocher-Wolkovichi sümptom või valu liikumise sümptom);
• Tulevikus omandab valu hajusa iseloomu;
• Valu on pidev, võib esineda valu suurenemise ja vähenemise perioode, kuid valuvabu perioode pole;
• Valu suureneb liikumisega, seetõttu liiguvad ägeda apenditsiidiga patsiendid sageli kätega kõhu paremast küljest kinni hoides, mis on pimesoolepõletikule üks iseloomulikke sümptomeid;
• Terav valu viitab pimesoole mädasele põletikule (pimesoole empüeem);
• Valu taandumine ägeda apenditsiidi korral on ebasoodne märk, kuna selle põhjuseks võib olla gangrenoosse protsessi algus ja närvilõpmete surm.

Lisaks valusündroomile on pimesoolepõletiku sümptomiteks isutus, iiveldus, ühekordne oksendamine, väljaheidete kinnipidamine ja suurenenud urineerimine.

Täiskasvanute pimesoolepõletik ei põhjusta tavaliselt üldise seisundi järsku halvenemist, vähemalt kuni peritoniidi tekkeni. Võimalik on kerge temperatuuri tõus, kuni subfebriili näitajateni (37-37,5 ° C). Apenditsiit täiskasvanud patsientidel võib olla lihtne ja hävitav. Destruktiivse kulgemise korral on kõik sümptomid rohkem väljendunud, valu on olulisem ja üldine seisund kannatab.

Laste apenditsiit on palju ägedam, põletik areneb kiiresti ja peritoniit areneb palju kiiremini. Laste apenditsiidi korral võib tugev kõhuvalu olla kohe hajus, üldised sümptomid väljendunud: tugev iiveldus, korduv oksendamine, palavik. Laste apenditsiit kulgeb peaaegu alati vastavalt täiskasvanute hävitava apenditsiidi tüübile.

Apenditsiidi diagnoosimine

Klassikalises vormis ei tekita haigus raskusi diagnoosiga, mille alusel tehakse iseloomulikud sümptomid pimesoolepõletik. Järgmised testid aitavad diagnoosi selgitada:

• Valulikkus paremas niudepiirkonnas kõhu palpeerimisel;
• Valulikkus paremas niudepiirkonnas koos kerge koputusega (Razdolsky sümptom);
• Suurenenud valu käe järsu tagasitõmbamisega pärast kõhu eesseinale vajutamist (Shchetkin-Blumberg imptom);

• Valu suurenemine, kui patsient lamab vasakul küljel (Sitkovski sümptom);
• Vasakul küljel lamades on palpatsioon palju valusam (Bartomier-Michelsoni sümptom);
• Suurenenud valu sirgendatud parema jala tõstmisel lamavas asendis (Obraztsovi sümptom);
• Suurenenud valu paremas niudepiirkonnas käe liigutamisel ülakõhust paremasse niudepiirkonda läbi kitsa särgi (Voskresenski sümptom);
• Valulikkus paremas niudepiirkonnas sõrmedega surumisel vasakusse niudepiirkonda (Rovsingi sümptom).

Need apenditsiidi sümptomid on suure diagnostilise väärtusega. Kuid mõnel juhul pimesoole ebanormaalse asendi korral kliiniline pilt võib olla hägune ja mõned kirjeldatud funktsioonid võivad olla negatiivsed. Samuti võivad ilmneda sümptomid, mis ei ole pimesoolepõletikule tüüpilised, näiteks kõhulahtisus.

Kõik ägeda kõhu tunnused peaksid hoiatama pimesoolepõletiku rünnakust, seetõttu tehakse reeglina täpsustav diagnoos juba operatsiooni ajal (uurimislik laparotoomia), kuna viivitus võib põhjustada tõsiseid eluohtlikke tüsistusi. Diagnoosimise keerukuse tõttu põhjustavad ägeda apenditsiidi ebanormaalsed vormid palju tõenäolisemalt surma.

Apenditsiidi ravi

Ravi seisneb pimesoole kirurgilises eemaldamises.

Ägeda pimesoolepõletiku kahtluse korral tuleb patsient kiirabi saabumiseni pikali panna ja rahulikult hoida. Ka transportimine haiglasse toimub lamavas asendis. Hilisemate diagnoosimisraskuste tõttu on keelatud teha klistiiri ja võtta lahtisteid, toitu, vett, samuti on ebasoovitav valuvaigistite võtmine.

Pimesoole eemaldamine tuleks läbi viia võimalikult kiiresti, et vältida pimesoole rebenemist ja peritoniidi teket. Selleks, et vähendada apenditsiidi eemaldamise ajal nakatumise tõenäosust, manustatakse seda enne operatsiooni. antibakteriaalsed ained. Antibiootikumid on ette nähtud ka operatsioonijärgsel perioodil.

Apenditsiidi eemaldamine toimub üldnarkoosis, mõnel juhul võib õhukeste patsientide puhul kasutada lokaalanesteesiat.

Praegu eelistatakse pimesoolepõletiku lihtsa vormi puhul laparoskoopilisi operatsioone, mis ei nõua sisselõiget kõhuseinasse. Sellisel juhul sisestatakse endoskoopiline instrument kõhuõõnde läbi väikese punktsiooni kudedes. Sel viisil pimesoolepõletiku eemaldamine väldib kirurgilisi traumasid ja vähendab taastumisperiood tegur. Operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimise oht apenditsiidi eemaldamisel laparoskoopilise meetodiga on minimaalne.

YouTube'i video artikli teemal:

See on pimesoole pimesoole (vermiformne pimesool) äge põletik. See haigus on äärmiselt ohtlik ja nõuab kirurgilist sekkumist. Igaüks võib saada pimesoolepõletikku sõltumata tema vanusest ja soost. Äge pimesoolepõletik võib areneda nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas. Tavaliselt apenditsiit mõjutab lapsi ja noori vanusekategoorias vanuses 15 kuni 35 aastat.

Kõigist kõhuorganite haigustest, mis nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist, on apenditsiit kõige levinum. Kui teil on ägeda apenditsiidi rünnak, peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi. Kui pimesoolepõletikku ei ravita, võib see areneda peritoniit - tüsistus, mis põhjustab surma.

Mis on vermiformne pimesool ja kus see asub? Nagu eespool mainitud, on pimesoolepõletik pimesoole põletik, pimesool, mis on osa jämesoolest, ja täpsemalt pimesoole protsess. Pimesool asub kõhuõõnes, selle paremas osas (paremal pool allpool). Inimestel varieerub pimesoole pikkus alates 5-17 cm Paksus on ligikaudu võrdne 1 cm.

Tänaseni kindlasti pole teada, mis rolli pimesool mängib inimese kehas. Mõned teadlased väidavad, et see on nii osa immuunsussüsteem inimesele ja kaitseb soolestikku mitmesuguste bakterite eest. Lisaks spekuleeritakse, et pimesool on algeline, ehk siis elund, mis on kaotanud oma algse funktsiooni inimkonna evolutsiooni käigus, kestnud miljoneid aastaid. Sõraliste sugukonda kuuluvatel loomadel on soolestik kõrgelt arenenud ja see toimib teatud bakterite jaoks, mis aitavad loomadel kiudaineid seedida.

Pimesoole põletiku põhjused

Millised on apenditsiidi põhjused? Nagu juba mainitud, pimesoolepõletiku arengu täpne põhjus jääb saladuseks. On teada, et apenditsiidi väljanägemist mõjutavad kaks peamist tingimust (tegurit):
1. Bakterite esinemine soolestikus(normaalses olekus täiskasvanud inimese sooled "mahutuvad" kuni 3 kg bakterite mass, sel põhjusel on bakterid pimesooles alati olemas).
2. Pimesoole valendiku blokeerimine mille puhul puudub side pimesoole valendiku ja soolestiku valendiku vahel. Spasm (seinte märkimisväärne kokkusurumine) võib põhjustada pimesoole ummistumist või võõrkeha tungimist sellesse soolestikust.

Pimesoole ummistuse peamised põhjused ja selle tulemusena pimesoolepõletik:

sisenemine pimesoole luumenisse väljaheite massid. Pärast pimesoole sisenemist muutuvad väljaheited kõvaks, kivitaoliseks (“fekaalikivid”), mis põhjustab infektsiooni;

seemnete söömine, puuviljadest kõikvõimalikud seemned. Allaneelamisel võivad kõvad seemned ja seemned põhjustada pimesoole valendiku ummistumist.

võõrkehad (mänguasjade väikesed osad). Enamasti põhjustavad võõrkehad lapsepõlves pimesoolepõletikku.

Ägeda apenditsiidi arenguetapid

Ägeda apenditsiidi eripära on see areneb kiiresti ja seda iseloomustab mitu etappi:
1., esialgne etapp – katarraalne apenditsiit. Pimesooles on kerge paksenemine ja põletik. Selle etapiga võib kaasneda valu ülakõhus ja iiveldus.
2. - mädane pimesoolepõletik. Tekib pärast katarraalset. Iseloomulikud tunnused - pimesoole seintes ja õõnsuses tekivad mädased kolded. Selles etapis võib patsient tunda valu paremal küljel.
3. - flegmonoosne apenditsiit. Järgib mädane. Selles etapis on pimesool märkimisväärselt suurenenud ja see on peaaegu täielikult mädaga küllastunud.
4. - pimesoole rebend. Mõni aeg pärast flegmonaalse apenditsiidi staadiumi algust võib pimesool lõhkeda.

Apenditsiidi sümptomid ja tunnused

Äkilised valud kõhus, tavaliselt nabas, mis seejärel katavad mao tervikuna ja alles mõne tunni pärast lokaliseeritakse kindlas kohas, enamikul juhtudel - paremal alakõhus. Valu on pidev, valutav, väikelastel harva tugev.

Kehatemperatuuri tõus. Võib esineda iiveldust ja oksendamist.

Kui põletikuline pimesool asub kõrgel (maksa all), on valu lokaliseeritud paremas ülakõhus.

Kui põletikuline pimesool paikneb pimesoole taga, lokaliseerub valu paremal pool nimmepiirkonda või valu levib üle kogu kõhu.

Juhul, kui põletikuline pimesool paikneb vaagnas, lisanduvad valule paremas niudepiirkonnas naaberorganite põletiku sümptomid: parempoolne adneksiit (põletikuline protsess emaka parempoolsetes lisandites), põiepõletik (põletik). põie).

Järsku lõppenud valu ei ole põhjus rahuneda, kuna selle põhjuseks võib olla põletikulise sooleseina rebend nn. perforatsioon.

Paluge patsiendil köhida ja vaadake, kas see põhjustab tugevat kõhuvalu.

Pea meeles! Kuni kiirabi saabumiseni patsient, kellel on pimesoolepõletik või selle haigusega sarnased sümptomid, ärge võtke valu leevendavaid ravimeid, sest see võib põhjustada raskusi pimesoolepõletiku diagnoosimisel ja viia kõikvõimalike tüsistusteni.

Äge ja krooniline apenditsiit

Äge apenditsiit pimesoolepõletike hulgas on kõige levinum. Esinemisjuhtumid alaäge või krooniline apenditsiit, haruldasemad. Seda iseloomustab aeglane areng ja kerged sümptomid. Kroonilise pimesoolepõletiku ajal on valu kõhus talutav, tuim, iiveldus ja palavik ei pruugi ilmuda. Lisaks, erinevalt apenditsiidi ägedast vormist, krooniline vorm võib lõppeda äkilise paranemisega, mis on väga harvad juhud võimalik ägedas vormis.

Esmaabi apenditsiidi korral

Apenditsiidi äge vorm on äärmiselt ohtlik, seega peate tegutsema niipea kui võimalik:
1. Niipea, kui ilmnevad esimesed pimesoolepõletiku nähud või sümptomid, on see vajalik võtke kiiresti ühendust kiirabiga. Mida varem arstid sündmuskohale jõuavad, seda tõenäolisem on operatsiooni edukas tulemus ja seda kiiremini taastub patsient pärast pimesoole eemaldamist.
2. Kuni kiirabi saabumiseni tuleb patsient magama panna. Patsiendi paremale küljele tuleb asetada jääkott. Apenditsiidiga mees mitte mingil juhul ei tohi kõhule kanda sooja soojenduspatja, kuna see põhjustab tavaliselt pimesoole rebendi ja sellele järgneva peritoniiti.
3. Enne kiirabi saabumist ei ole soovitatav anda patsiendile valuvaigisteid. Samuti pimesoolepõletik Enne arstide saabumist ei saa te süüa ega juua.
4. Mõnel juhul võib pimesoolepõletiku ajal valu taanduda (mõneks ajaks ei muutu see nii tugevaks). Sel juhul peate ikkagi pöörduma arsti poole, kuna tavaliselt valu taandub mõneks ajaks teatud tüsistuste esinemise tõttu haiguse käigus.
5. Apenditsiidiga patsiendid lahtistid on vastunäidustatud kuna need võivad põhjustada ka põletikulise pimesoole rebenemist ja kõhukelmepõletikku.

Tüsistused ägeda apenditsiidi korral

Apenditsiidi ägeda vormi peamised tüsistused on:

kõhukelme põletik (peritoniit)ägeda pimesoolepõletiku äärmiselt ohtlik tüsistus, mis tekib pimesoole rebenemisel. Kui peritoniit on välja kujunenud, vähenevad patsiendi paranemise võimalused oluliselt.
soolesulgus. Apenditsiidi soolesulguse sümptomid viitavad sellistele nähtudele nagu iiveldus, puhitus, korduv oksendamine.
portaalveeni mädane põletik ja väikeste abstsesside ilmnemine maksas.

Äge apenditsiit lapsepõlves

Esimesel eluaastal lastel esineb äge apenditsiit harva. Kõige sagedasemad ägeda apenditsiidi juhtumid lastel vanemad kui 7-8 aastat.Ägeda apenditsiidi sümptomid lastel on sarnased ülalkirjeldatud täiskasvanute ägeda apenditsiidi sümptomitega. Kuid enamikul juhtudel on lapsepõlves ägeda apenditsiidi pretsedentidel järgmised nähud ja sümptomid:
pimesoolepõletikuga muutub laps kapriisseks, loiuks, veedab palju aega voodis ja kaotab suures osas ka söögiisu;
tal on tuimad valud kõhus, lokaliseeritud paremal küljel;
kehatemperatuur tõuseb veidi - kuni 37 kraadi;
oksendamist korratakse üks või kaks korda.

Kui leiate, et teie laps voodis lamades tõstab põlved kõhu poole, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.

Ägeda apenditsiidi ravi

Kui inimesel on pimesoolepõletiku nähud ja sümptomid, tuleb kutsuda kiirabi. Ägeda apenditsiidi peamine ravi on pimesoole eemaldamine - operatsioon põletikulise pimesoole eemaldamiseks.

Operatsiooni olemus seisneb selles, et patsiendi pimesool lõigatakse välja. See operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesia all. Reeglina lõigatakse pimesool välja väikese sisselõike kaudu, mis tehakse paremale küljele, mööda kaldus joont. Kui pimesoole rebendit ei esine, on operatsiooni kestus u 40 minutit. Pärast pimesoole eemaldamist haav õmmeldakse.

Tänapäeval harjutavad mõned haiglad pimesoole endoskoopilise eemaldamise meetod: nahale sisselõiget ei tehta, vaid torgatakse ainult mitmest kohast. See meetod võimaldab patsiendil operatsioonist kiiresti taastuda, jättes nahale vaid mõned vaevumärgatavad armid. Seda tüüpi operatsiooni saab teha ainult siis, kui pimesool pole rebend.

Kui pärast pimesoolepõletikku tüsistusi ei esine, võib patsient alustada normaalset elu nädala jooksul pärast operatsiooni. 10-11 päeval pärast operatsiooni jäänud haavast eemaldatakse õmblused. Õmbluste eemaldamine on valutu protseduur ja hästi talutav isegi lapsepõlves.

Pärast õmbluste eemaldamist saab patsient normaalselt liikuda, tõusta ja kõndida ilma abita. Pärast operatsiooni peab patsient kahe kuu jooksul hoiduma igasugusest füüsilisest tegevusest.

Dieet pärast ägedat pimesoolepõletikku

Pärast pimesoole eemaldamist on patsiendil lubatud juua teed või vett. Dieet pimesoolepõletiku ajal koostatakse, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tema sõltuvusi ning see sisaldab: puljongit, vedelat putru, igasuguseid suppe, kodujuustu, võid, kala, hautatud köögivilju.

Pärast pimesoolepõletiku eemaldamist on patsiendil väga vastunäidustatud soolase, rasvase, hapu ja pipraga toidu söömine. Tavaliselt soovitatakse apenditsiidiga patsientidel süüa mitu korda päevas väikeste portsjonitena. Igas ajakavas dieet pärast pimesoolepõletikku tuleb kokku leppida raviarstiga.

Äge pimesoolepõletik on pimesoole vermiformse pimesoole (pimesoole) äge põletik, mis on üks levinumaid kõhuõõne kirurgilisi patoloogiaid, moodustades ligikaudu 90%. Äge apenditsiit võib tekkida igas vanuses patsientidel. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus 20-40-aastaselt, samas kui naised on sellele vastuvõtlikumad.

Pimesool on pimesoole lisand ja torukujuline pimeda otsaga moodustis. Asub parempoolses niudepiirkonnas (mõnikord pimesoole taga, võib ulatuda maksani), selle pikkus on tavaliselt 5–15 cm.Umbsoolel on oma mesenteeria, mis hoiab seda kinni ja tagab suhtelise liikuvuse.

Pimesoole äge põletik

Põhjused ja riskitegurid

Ägeda apenditsiidi täpseid põhjuseid ei ole lõplikult kindlaks tehtud. Peamine nakkustee on enterogeenne (nakkus toimub pimesoole valendiku kaudu).

Ägeda pimesoolepõletiku tekkerisk suureneb rasedatel emaka suurenemise tõttu, mis toob kaasa pimesoole ja pimesoole nihkumise. Lisaks soodustab patoloogilise protsessi arengut raseduse ajal verevarustuse muutus. vaagnaelundid, kõhukinnisus, endokriin- ja immuunsüsteemi ümberkorraldamine.

Haiguse vormid

Vastavalt V. I. Kolesovi kliinilisele ja morfoloogilisele klassifikatsioonile eristatakse järgmisi ägeda apenditsiidi vorme:

• lihtne (katarraalne, pindmine);
• hävitav (flegmoonne, perforatiivne, gangrenoosne);
• komplitseeritud (apendikulaarse infiltraadiga, appendikulaarse abstsessiga, difuusse peritoniidiga, muude tüsistustega).

Ägeda apenditsiidi sümptomid

Haiguse algus on äkiline. Mõningatel juhtudel, enne esimeste kliiniliste ilmingute ilmnemist, üldine heaolu halveneb, söögiisu väheneb, ilmneb nõrkus ja väsimus.

Ägeda pimesoolepõletiku tekkerisk suureneb rasedatel emaka suurenemise tõttu, mis toob kaasa pimesoole ja pimesoole nihkumise.

kõige iseloomulikum varajane sümptomäge pimesoolepõletik on kõhuvalu, mis paikneb algul naba lähedal või epigastimaalses piirkonnas ning liigub seejärel paremasse niudepiirkonda. Kuid pimesoolepõletik võib tekkida ka ebatüüpiliselt: mõnel juhul avaldub kõhuvalu teistes kohtades (kui pimesool asub pimesoole taga, tekib valu nimmepiirkonnas, pimesoole subhepaatilise asendi korral - parempoolne hüpohondrium, vaagna asendis - suprapubilises piirkonnas.) või puudub sellel üldse spetsiifiline lokalisatsioon. Valulike aistingute intensiivsus suureneb kiiresti, nende iseloom võib olla erinev (äge, torkav, tuim), valu võib olla pidev või vahelduv. Kõige sagedamini kiirgub see alaseljale, kubemepiirkonda, kuid kiirituspiirkond võib varieeruda sõltuvalt pimesoole asukohast. Valu süvendab köha, aevastamine, äkilised liigutused. Kui pimesoole seinad rebenevad, valu taandub, kuid mõne tunni pärast suureneb see järsult ja ei peatu, see on hirmuäratav märk, mis viitab peritoniidi võimalikule arengule.

Ägedat pimesoolepõletikku iseloomustavad lisaks kõhuvalule ka düspeptilised häired: iiveldus, leevendust mitte toova sapiga oksendamine (tavaliselt üksikud), kõhupuhitus, roojamishäired.

Patoloogilise protsessi arenedes muutub valu konstantseks, üldise joobeseisundi tunnused ühinevad ja suurenevad. Ilmub tahhükardia, urineerimishäired, kehatemperatuuri tõus (rasketel juhtudel võib patsientide kehatemperatuur järsult langeda kriitiliste väärtusteni). Väljaheidete tume värv võib viidata mao- või sooleverejooksule.

Mõnel patsiendil, eriti rasedatel, eakatel, pimesoole ebatüüpilise lokaliseerimisega inimestel, täheldatakse sageli ägeda apenditsiidi ebatüüpilist kulgu, samuti haiguse kustutatud vorme.

Laste ägeda apenditsiidi kulgemise tunnused

Ägeda apenditsiidi diagnoosimine

Anamneesi kogumisel on oluline teave varasemate või olemasolevate haiguste kohta, mis võivad jäljendada ägeda apenditsiidi sümptomeid.

Äge apenditsiit võib tekkida igas vanuses patsientidel. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus 20-40-aastaselt, samas kui naised on sellele vastuvõtlikumad.

Diagnoos tehakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse käigus. Ägeda apenditsiidi korral täheldatakse mitmeid kõhu sümptomeid:

• Ivanovi sümptom- parempoolse ülemise eesmise lülisamba ja naba vaheline kaugus on väiksem kui vasaku ülemise eesmise lülisamba ja naba vahel (põhjuseks on lihaste kontraktsioon paremal);
• Sitkovski sümptom- patsiendi asendis vasakul küljel suureneb valu paremas niude piirkonnas;
• Razdolsky sümptom- valu löökpillidel paremas niude piirkonnas;
• Widneri märk- parema kaenla temperatuurinäidud on kõrgemad kui vasaku kaenla temperatuurinäidud;
• Dolinovi sümptom- kui kõht on sisse tõmmatud, suureneb valu paremas niude piirkonnas; ja jne.

Ultraheli abil on võimalik tuvastada vaba vedeliku olemasolu, peristaltika puudumist, pimesoole valendiku ummistumist, selle laienemist, samuti peritoniidi tunnuseid. Väikesed lapsed võivad lisaks vajada eesmise kõhuseina elektromüograafiat.

Ebapiisava teabesisu korral kasutavad nad kõhuõõne radiograafiat, magnetresonantstomograafiat.

Ägeda apenditsiidiga patsientide üldises vereanalüüsis tuvastatakse mittespetsiifilised põletikulised muutused.

Diagnostiliselt rasketel juhtudel rakendatakse diagnostilist laparoskoopiat, mis pimesoole ägeda põletiku kinnitusel viiakse ravile (st diagnoosimisel tehakse sama protseduuri käigus apendektoomia). Haiguse põhjustanud etioloogilise teguri kindlaksmääramine on võimalik eemaldatud pimesoole histoloogilise diagnoosimise käigus.

Ägeda apenditsiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selliste haigustega nagu gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, pankreatiit, äge koletsüstiit, sapikivitõbi, äge tsüstiit, neerukoolikud, äge orhiepididümiit, kasvajad, emakaväline rasedus ja teised, mis võivad põhjustada arengut. ägedast kõhust. Diferentsiaaldiagnostika võib nõuda vaginaalset ja/või rektaalset uurimist. Kolonoskoopia abil on võimalik välistada umbsoole kasvajaid. Rasedatel naistel tuleb ägedat pimesoolepõletikku eristada spontaansest abordist, samuti enneaegsest sünnitusest.

Ägeda apenditsiidi ravi

Kui staadiumis ilmnevad ägeda apenditsiidi sümptomid haiglaeelne hooldus patsiendile näidatakse voodirežiimi, jääkoti rakendamist maole, keeldudes söömast. Soojenduspadja paigaldamine maole on rangelt vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada ägeda apenditsiidi tüsistuste tekkimist. Kandideerima arstiabi järgib isegi siis, kui terav valu vaibus spontaanselt. Kuni diagnoosi tegemiseni ei tohi patsient võtta valuvaigisteid, spasmolüütikume ega muid ravimeid ravimid kuna see võib raskendada haiguse diagnoosimist.

Pärast ägeda apenditsiidi diagnoosimist tehakse kiireloomuline kirurgiline sekkumine - apendektoomia (pimesoole eemaldamine). KirurgiaÄgeda pimesoolepõletikku saab läbi viia avatud (laparotoomia) või suletud (laparoskoopia) meetodil. Haiguse tüsistusteta kulgemisel kasutatakse tavaliselt laparoskoopilise apendektoomia meetodit. Operatsiooniruumi pakkumiseks sisestatakse laparoskoop läbi kõhuseina väikese avause. kõht täidetud süsihappegaasiga (pneumoperitoneum), misjärel pimesool eemaldatakse visuaalse kontrolli all (laparoskoop on varustatud külma valgusallika ja mikrokaameraga, mis edastab operatsioonisaalis monitorile skaleeritud pildi operatsiooniväljast). See meetod väldib asjatut traumat ja verekaotust, laparoskoopilise apendektoomia eelisteks on ka operatsioonijärgse perioodi lühenemine ja hea kosmeetiline efekt.

Üldise apenditsiidi tüsistuste, eriti difuusse peritoniidi korral tehakse laparotoomia koos kõhuorganite põhjaliku läbivaatamisega. Sel juhul kasutatakse tavaliselt Volkovich-Dyakonovi järgi juurdepääsu pimesoolele (parempoolsesse niudeluu sisselõige tehakse paralleelselt kubeme sidemega).

Postoperatiivsed tüsistused arenevad 5-10% ägeda apenditsiidiga patsientidest, suremus on 0,1-0,3%.

Katarraalse ägeda apenditsiidi korral ei ole antibiootikumravi vajalik. Antibakteriaalsed ravimid määratakse reeglina väikese vaagna põletikulise efusiooni korral, samuti haiguse flegmonaalse vormi korral. Kui ägeda apenditsiidi kulgu komplitseerib difuusne peritoniit, kasutatakse antibiootikume operatsioonieelse ettevalmistuse etapis ja operatsioonijärgsel perioodil.

Ägeda apenditsiidi võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Ägeda apenditsiidi võimalikud tüsistused võivad olla lokaalne või difuusne peritoniit, appendikulaarne infiltraat, kõhuõõne abstsessid, retroperitoneaalne flegmoon, vaagnaveeni tromboflebiit, sepsis, soolesulgus. Kõik need seisundid on potentsiaalselt eluohtlikud.

Prognoos

Patsiendi õigeaegse ravi korral meditsiinilise abi saamiseks, õigeaegse ja piisava ravi korral on prognoos soodne. See süveneb, kui tüsistused arenevad. Postoperatiivsed tüsistused arenevad 5-10% ägeda apenditsiidiga patsientidest, suremus on 0,1-0,3%.

Ärahoidmine

Ägeda apenditsiidi spetsiifiline ennetamine puudub.

Haiguse esinemise vältimiseks on soovitatav:

• ratsionaalne tasakaalustatud toitumine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• keha kaitsevõime tugevdamine.

YouTube'i video artikli teemal:

Apenditsiit on üks levinumaid ägedad haigused mis nõuavad enamikul juhtudel erakorralist operatsiooni. Pimesoole põletik patoloogia õigeaegse avastamise ja ravi puudumisel võib põhjustada peritoniiti ja see seisund ohustab patsiendi elu. Ägeda apenditsiidi korral on haiguse teatud sümptomatoloogia, mis juba patsiendi uurimise esimeses etapis viitab sellele haigusele. Haiguse juhtiv sümptom on valu, see teeb inimesele muret peaaegu apenditsiidi tekke esimestest tundidest.

Ägeda apenditsiidi korral tekib valu peaaegu kohe pärast põletiku tekkimist pimesooles. Põletikuline reaktsioon ja elundi seinte turse põhjustavad närvilõpmete mõju ja valu. Mida tugevam on põletik, seda tugevam on valu. Ebamugavustunde lokaliseerimine sõltub ka põletikulise protsessi astmest.

Esialgu on valu lokaliseeritud ainult ülakõhus. Mõnel juhul eelneb valulikele aistingutele puhitus, gaaside kogunemine, düspeptilised häired. Pärast gaaside lahkumist võivad valud oma intensiivsust veidi vähendada, kuid siis taas suurenevad. Ebamugavustunne epigastriumis ja naba lähedal täheldatakse 4–24 tundi, seejärel liigub valu allapoole, st paremasse niudepiirkonda.

Õige diagnoosi seadmiseks on oluline, et arst selgitaks välja valu olemuse. Ägeda apenditsiidi korral iseloomustavad valuliku sündroomi tekkimist enamikul juhtudel järgmised sümptomid:

• Ebamugavustunde järkjärguline suurenemine. Kui kõhuvalu tekib järsult, ilmneb koheselt raskete sümptomitega ega kao, siis tuleb välja jätta haavandi perforatsioon, äge pankreatiit, koletsüstiit ja muud haigused.
• Pimesoole põletiku arengu alguses puudub valu selge lokaliseerimine. Need on olemuselt hajusad, ilmnevad mõnel patsiendil naba ümbruses, teistel inimestel epigastimaalses piirkonnas.
• Mõne tunni, harvem päeva või kahe pärast nihkub valu paremasse niudepiirkonda. Pärast peamise ebamugavuse kindlakstegemist selles konkreetses kohas muutub valu pidevaks, igavaks ja mõjutab negatiivselt inimese heaolu.
• Ägeda apenditsiidi korral suureneb valu, kui inimene köhib, aevastab, teeb äkilisi liigutusi.

Loe ka:

Apenditsiidi tunnused raseduse ajal

Mõnikord on pimesoole põletiku ajal valu nii intensiivne, et haige on sunnitud liikumatult lamama. Keha asendi muutmine ja jalgade liikumine suurendavad koheselt ebamugavust. Tüüpilise kuluga pimesoolepõletiku korral ei liigu valu teistesse külgnevatesse kehaosadesse. Ebatüüpilise põletiku korral on kiiritamine võimalik. Kui valu taandub, ei viita see alati põletiku staadiumi iseseisvale lõppemisele. Närvilõpmete surm võib seevastu olla tingitud ulatuslikust põletikulisest protsessist, mille puhul tekivad sellised tõsised tervisega seotud tüsistused nagu mädase sisu perforatsioon kõhuõõnde ja sellele järgnev peritoniidi tekkimine.

Mitmed apenditsiidi põletiku kliinilised pildid on raseduse ajal erinevad. Kasvava emaka tõttu on elundid nihkunud ja seetõttu muutub ka põhisümptomite iseloom. Rasedate naiste pimesoolepõletiku valu võib registreerida kubeme niudepiirkonna kohal ja mõnikord pole see eriti väljendunud.

Tekkiva valu iseloom sõltub ka pimesoole asukohast. Mõnikord eristub see lisand ebatüüpilise asukohaga ja seetõttu ei ole diagnoos alati õige.

Valu pimesoolepõletik, sõltuvalt selle asukohast kõhuõõnes

Apenditsiidi kõige tugevama valu tsoon võib varieeruda sõltuvalt selle protsessi asukohast. Arste uurides peavad nad arvestama asjaoluga, et pimesool paikneb osadel inimestel ebatüüpilises kohas kõhuõõnes. Esialgu ei erine põletiku kliiniline pilt tüüpilisest pimesoolepõletikust praktiliselt. See tähendab, et valu areneb epigastriumis või paraumbilaalses piirkonnas. Kuid siis ei nihku valu paremasse niudepiirkonda, vaid sellesse kohta kõhus, kus asub pimesool. See muudab pimesoole kinnitumise tõttu vaagnaelunditele raskeks teiste haiguste diagnoosimise ja tunnuste tekkimise. See tähendab, et pimesoole põletik võib provotseerida ka lähedalasuvate elundite põletikku ja põhjustada nende kahjustuse märke.

• Kui pimesool paikneb vaagnapiirkonnas, on valu koondunud paremale kõhu põhja või rinnale.
• Pimesoole keskmise asukohaga katab valu nabapiirkonda.
• Kui pimesool paikneb pimesoole taga, kurdavad patsiendid peamiselt valu nimmepiirkonnas. Mõnikord kiirguvad sellised valud kõhukelme, paremasse reide, välissuguelunditesse. Selline kliiniline pilt sarnaneb kusejuhade patoloogiatega ja seetõttu on arsti jaoks oluline haigus õigesti eristada.
• Kui pimesool paikneb subhepaatilises ruumis, võib valu olemuselt sarnaneda maksakoolikutega.
• Mõnikord on pimesool ka vasakul küljel ja seetõttu avaldub valu vasakpoolses niude piirkonnas.

Apenditsiit on üks levinumaid kõhuõõne põletikulisi haigusi. Pimesoole põletiku õigeaegne diagnoosimine, põletikulise protsessi kulgemise olemuse kindlaksmääramine ja seejärel vajadusel õigeaegne pimesoole eemaldamise operatsioon (seda nimetatakse apendektoomiaks) vähendab tüsistuste tõenäosust.

Mis on pimesoolepõletik ja kus see pimesool asub?

Apenditsiit on pimesoole (umbsoole) põletik. See on 10 cm suurune ja 5–7 mm läbimõõduga väike moodustis, millel on üks väljund pimesoole. Protsessi seintes on lümfifolliikulid ja õõnsuse luumen on täidetud limaskesta sisuga. Erinevate patogeensete tegurite mõjul muutub pimesool põletikuliseks.

Pimesoole eemaldamise operatsiooni peetakse lihtsaks kirurgiliseks sekkumiseks, samas kui haigust ennast on mõnikord raske diagnoosida, kui pimesoolepõletik on ebatüüpiline. Kuid peate suutma ise määrata põletiku klassikalised sümptomid.

Sageli võivad valu sümptomid ja iseloom sõltuda sellest, kuidas inimese pimesool paikneb pimesoolel. Pimesoole klassikaline anatoomiline asukoht on siis, kui see asub koos pimesoolega paremas niudeosas. Kuid protsessi leidmine võib olla erinev:

• vaagna;
• retrotsekaal;
• subhepaatiline;
• mediaalne;
• tema ees;
• külgmine.

Pimesool võib olla ka kõhuõõne või väikese vaagna mis tahes organi (näiteks neerude) kõrval. Pimesoole ebastandardne asukoht on märkimisväärne takistus mitte ainult apendektoomia operatsiooni ajal (pimesoole eemaldamine), vaid raskendab oluliselt ka diagnoosi.

Miks pimesoolepõletik areneb

Pimesoole põletiku etioloogia on äärmiselt mitmetahuline. Apenditsiidi arengu peamised teooriad on nakkuslikud ja vaskulaarsed. Nakkuslik iseloom võib omakorda sõltuvalt patogeensest mikrofloorast olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline.

Mittespetsiifilise apenditsiidi arengu põhjused võivad olla:

• stafülokokid;
• streptokokid;
• coli.

Selle põhjuseks võib olla spetsiifiline äge pimesoolepõletik nakkushaigused nagu düsenteeria, tuberkuloos jne. Soodustab põletike teket ja vähenenud immuunsust.

Apenditsiidi veresoonte teooria väidab, et spasmid ja ummistused võivad põhjustada pimesoole põletikku. veresooned seda toitma. See toob kaasa nekrootilise koe ilmnemise, mis on põletiku fookus. Surnud alade olemasolu pimesooles on destruktiivse apenditsiidi tekke otsene eeltingimus, see tähendab, et sellega kaasnevad hävitavad protsessid. Riskirühma kuuluvad sel juhul patsiendid, kellel on kalduvus tromboosile, kellel on anamneesis ateroskleroos ja muud südame-veresoonkonna haigused.

Provotseeriv tegur on pimesoole valendiku ahenemine või täielik kattumine protsessi deformatsiooni või võõrkehade ja väljaheitekivide sisenemise tõttu, samuti helmintia invasioon ja lümfoidkoe proliferatsioon.

Mõned teadlased märgivad, et "lihasööjad" põevad tõenäolisemalt pimesoolepõletikku. Ja seda argumenti võib taimetoitlastelt sageli kuulda kui järjekordset tõendit nende teooria õigsuse kohta (seda öeldakse tervisliku toitumise- Lihavaba dieet. Samal ajal on teadlastel ka selles õigus suur hulk liha toidus suurendab riski haigestuda pimesoolepõletikku – aga see ei tähenda, et liha ei tohiks üldse süüa. See sisaldab loomseid valke, mida taimses toidus ei leidu ja mis on organismile vajalikud. Taimetoitlastel endil on seedimiseks "sunnitud" kääritamist nõudva taimse toidu kasutamise tõttu sageli tõsiseid probleeme kõhunäärmega. Seetõttu piisab tervise huvides sellest, kui valite endale tasakaalustatud toitumise. Kuid paastumine ja paastupäevad vähendada apenditsiidi tekke riski.

Haiguse klassifikatsioon ja kulgemise staadium

Apenditsiit võib olla krooniline või äge. Krooniline apenditsiit jaguneb primaarseks (anamneesis ägeda pimesoolepõletikuga) ja sekundaarseks (kui anamneesis on mädane protsess või elundite põletik). Ägeda apenditsiidi klassifikatsioon mitmekesisem, see võib olla:

• katarraalne;
• flegmoonne;
• flegmonoosne-haavandiline;
• gangreenne.

katarraalne apenditsiit- põletiku esialgne staadium, mis ei kesta kauem kui kuus tundi. Muide, sellepärast kiirabikliinikutes, s.o. need, kes võtavad vastu ägeda pimesoolepõletiku sümptomitega erakorralisi patsiente, peaksid jõudma operatsioonilauale kuue tunni jooksul pärast vastuvõtmist.

Peal flegmoonne staadiumi põletik on juba mädane, flegmonoosne-haavandiline apenditsiit millega kaasneb pimesoole seinte haavand. Gangrenoosne apenditsiit- see on kudede nekroos (nekroos) ja nende lagunemine. Kahe viimase vormiga kaasneb pimesoole seina perforatsioon, millele järgneb mädase sisu väljavool kõhuõõnde, misjärel räägime kõhukelmepõletikust.

Tüüpilise ägeda apenditsiidi korral algab haigus kiiresti, väljendunud sümptomite ja ennekõike valusündroomiga ning staadiumid lähevad vaheldumisi üksteiseks, alustades katarraalsest ja lõpetades õigeaegse arstiabi puudumisel gangreenselt. Ravi (kirurgilise sekkumise) keerukus sõltub otseselt apenditsiidi staadiumi raskusastmest arsti poole pöördumise ajal.

Ägeda apenditsiidi sümptomid

Kõige esimene ja kõige rohkem peamine sümptom pimesoolepõletik on terav, intensiivne valu kõhus. Reeglina paikneb see naba kohal, seejärel "libiseb" paremasse niudepiirkonda, kus asub põletikuline pimesool. Kuid valu võib olla ka hajusa iseloomuga, samuti erineva intensiivsusega. Pärast valuvaigistite võtmist võib täheldada valu ajutist leevendust.

Ennekõike peaks hoiatama valu äkiline nõrgenemine või kadumine. See on esimene märk, et pimesool on perforeerunud ja selle sisu kõhuõõnde valgunud. Pärast seda algab peritoniit (kõhuõõne põletik) ja valu taastub, kuid on teistsuguse iseloomuga. Eelkõige on peritoniidi tunnuseks see, et taastunud valu ei saa enam valuvaigistitega peatada.

• iiveldus;
• oksendamine;
• seedehäired, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Temperatuur tõuseb, kuid mitte üle 38 ° C (palavikupalavik). Temperatuuri järsk langus alla normi või selle kiire tõus on ohtlikud sümptomid.

Kõhukelme lihased muutuvad pinges ja teravalt valulikuks, valu tugevneb iga kõhupiirkonna pinget tekitava tegevuse korral (naer, aevastamine jne), võib kiirguda ka paremasse jalga.

Nende sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult kutsuda arst ja enne tema saabumist heita pikali, mitte süüa ega juua midagi ning mitte mingil juhul soojendada valupiirkonda (soojendit jne). See suurendab oluliselt kõhuõõne põletiku (peritoniidi) kiire arengu riski.

Vanusega seotud sümptomid ja muud pimesoolepõletiku tuvastamise tunnused

Pimesoolepõletikku haigestujate keskmine vanuserühm on 7–40 aastat. Selles basseinis on suurem osa neist, kes tulistasid tagasi ägeda pimesoolepõletiku tõttu. Samal ajal ületab pimesoolepõletik sageli alla 20-aastaseid mehi ja naisi - 20-40 aastat. Kuid väga väikesed lapsed ja eakad haigestuvad pimesoolepõletikku. Ja just neil võivad sümptomid olla problemaatilised.

Väikelaste apenditsiidi sümptomite kindlaksmääramise probleem on sama, mis põhimõtteliselt mis tahes haiguse tunnuste määramine. Väikesed patsiendid ei oska alati täpselt kirjeldada, kus, mida ja kuidas nad valutavad, seetõttu tuleb pärast läbivaatust võtta anamnees vanemate sõnadest ja kliinilisest pildist lähtuvalt arsti saabumise hetkel. Muide, ainult 30% lastest areneb pimesoolepõletik klassikalise mustri järgi, ülejäänud 70% ebatüüpiliste sümptomitega.

Vanematel inimestel võivad sümptomid olla ähmased, ilma teravate valudeta ja selge temperatuuri tõusuta. Määratluse keerukus seisneb selles, et selles rühmas on vanusega seotud muutuste tõttu mõne elundi funktsionaalsus häiritud, mistõttu eakatel patsientidel tuleks äge pimesoolepõletik määrata uuringuandmete põhjal ja paljudel juhtudel riistvara läbivaatus. Oht seisneb selles, et sümptomite hägustumise tõttu pöörduvad sellised patsiendid sageli hilja arsti poole ja satuvad haiglasse tõsine seisund. Suremus perforeeritud pimesoole põhjustatud peritoniiti on selles vanuserühmas kõrgeim.

Muide: vanematel inimestel üks kõige rohkem levinud põhjused välimus pimesoolepõletik on väljaheite kivid ja lastel - võõrad toidukaubad (seemnekestad, kirsi kaevud jne) või väikesed heledad esemed, näiteks helmed.

Mis puutub meeste sümptomitesse, siis ägedat pimesoolepõletikku võib varjata mis tahes muu põletikuline haigus – näiteks prostatiit või orhiit (munandite põletik).

Ebatüüpilised vormid

Mõnel patsiendil on apenditsiidi kulgemise kliiniline pilt õpikust erinev. Ebatüüpiline pimesoolepõletik esineb ligikaudu kahel patsiendil kümnest. Erinevus klassikalisest vormist tuleneb eelkõige pimesoole asukoha varieeruvusest, aga ka vanusest ja individuaalsetest füsioloogilistest iseärasustest.

Samal ajal esineb üle poole ebatüüpilistest vormidest retrotsekaal- (umbsoole-taguse) pimesoole põletiku korral, kuni 20% - madala asetusega pimesooles (sel juhul tehakse rektaalne, s.o. pärakuuuring). diagnoosi selgitamiseks vajalik), keskmine pimesool - kuni 10% juhtudest, subhepaatiline - kuni 5% (lõplikult määratud ultraheliga). Kõige haruldasem on vasakpoolne pimesool - kõigi elundite peegli paigutusega. Nagu meedikud antud juhul teravmeelselt märkavad, võib kahtlustada, et midagi on valesti, isegi siis, kui vasakpoolse palpatsiooni käigus maksa ei tuvastata.

Eakatel inimestel, väga väikestel lastel ja väga nõrkadel ja immuunpuudulikkusega inimestel võivad esineda ebatüüpilised sümptomid (neil ei pruugi olla palavikku ega muid ägeda pimesoolepõletiku sümptomeid).

Diagnostika

Diagnoosi paneb arst eelkõige patsiendi palpatsiooniuuringu ehk teisisõnu käsitsi sondeerimise põhjal. Kvalifitseeritud kirurgi palpatsioonitundele lisandub leukotsüütide vereanalüüs. Edasi tuleb riistvaradiagnostika, kus ultraheli kuulub peopesale.

Ultraheliuuringu väärtus seisneb ka selles, et sel juhul on võimalik läbi viia diferentsiaaldiagnostika, vaadeldes kõhuõõne ja väikese vaagna organeid põletikuliste protsesside esinemise suhtes. Ainus, mida ultraheli ei näe, on retrotsekaalne pimesool, kuna see on tema terava pilgu eest pimesoole taga peidus.

Magnetresonantsteraapia eest pole aga kuhugi varjuda. Teine MRI pluss on kahjuliku kiirguse puudumine, mis mõjutab ka meeste tervist.

Ideaalne diagnostiline meetod on laparoskoopia, kui läbi väikese sisselõike kõhuõõne seina sisestatakse spetsiaalne optiliste anduritega seade. See võimaldab uurida kogu õõnsust ja vajadusel saab põletikulise pimesoole eemaldada ilma külgmist sisselõiget läbi sama augu. Armid pärast sellist protseduuri on peaaegu nähtamatud.

Meetod, mida arstid ägeda pimesoolepõletiku diagnoosimisel üksmeelselt ei soovita, on kompuutertomograafia. Kiiritus, lisaks on see kallis, lisaks võtab saadud andmete dešifreerimine kaua aega - ja ägeda pimesoolepõletiku korral on mõnikord isegi minutid pärast operatsiooni soodsa prognoosi jaoks olulised.

Mis on ägeda kõhu sümptom

Diferentsiaaldiagnostika on vajalik selleks, et eristada ägedat apenditsiiti teistest sümptomitelt sarnastest haigustest. Sümptomite kompleksi, mis viitavad patoloogilistele protsessidele kõhuõõnes (kõhuõõnes), nimetatakse ägedaks kõhuks. See võib näidata mitte ainult apenditsiiti, vaid ka:

• soolesulgus;
• trauma;
• kõhuõõne verejooks;
• põletikuliste protsesside esinemine kõhunäärmes, sapipõie jne.;
• mao ja soolte haigused ( peptiline haavand jne.);
• nakkushaigused (hepatiit jne);
• hernia kahjustus jne.

Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse kõiki võimalikke meetodeid, kuid sel juhul on peamine mitte langeda ülediagnoosimisse, kui igaks juhuks diagnoositakse midagi, mida ei diagnoosita. Nii et vanasti ei olnud pimesool eriti tseremoniaalne ja igasuguse ägeda pimesoolepõletiku kahtluse korral eemaldati protsess ilma diagnoosi täpsustamata. Eelkõige seletati sellist ülbust sellega, et pimesoolt peeti algeliseks elundiks, primitiivseks jäägiks, mis on tänapäeva inimkeha jaoks täiesti ebavajalik. Kuid hiljem leidsid teadlased, et pimesool mängib suurt rolli kasuliku soolestiku mikrofloora kujunemisel ja immuunsuse kujunemisel.

Ravi ja taastumine

Kui diagnoositakse äge pimesoolepõletik, pole seda oodata konservatiivne ravi. Ainult operatsioon, ainult apendektoomia. Kui patsiendil ilmnevad raviasutusse sattumisel peritoniidi sümptomid, tehakse laparotoomia ja kogu kõhuõõne läbivaatus koos kanalisatsiooniga.

Pärast operatsiooni võite tüsistuste puudumisel 3-4 päeva voodist tõusta (raviarsti õnnistusel). Füüsiline aktiivsus on vajalik vereringe ja peristaltika taastamiseks. Kuid aktiivsus peaks olema mõõdukas. Nii et juba teisel päeval pärast operatsiooni peate järk-järgult viskama ja pöörama küljelt küljele. See on vajalik kleepuva haiguse tekke vältimiseks.

Kui patsient on opereeritud peritoniidi tõttu, alustatakse tegevust hiljem ja loputatakse kõhtu antibiootikumidega.

Patsiendi jaoks operatsioonijärgne periood eridieet määratakse kergesti seeditava vedela toiduga, mis ei tekita gaase (ei ole soovitatav juua eraldi puu- ja juurviljamahlasid).

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Operatsioonijärgsed tüsistused jagunevad varajaseks ja hiliseks. Varasemate hulka kuuluvad:

• haava servade lahknemine;
• verejooks;
• kõhuõõne põletik.

Tüsistused, mis ilmnevad mitte varem kui kaks nädalat pärast apendektoomiat, loetakse hiljaks. See võib olla fistulid, adhesioonid, soolesulgus ja jne.

Ärahoidmine

Peamine pimesoolepõletiku ennetamine on tervislik eluviis elu (halbade harjumuste tagasilükkamine, füüsiline aktiivsus) ja Tasakaalustatud toitumine hõlmates tingimata köögivilju ja puuvilju.

Apenditsiit on üks levinumaid inimeste haigusi, mida ravitakse kirurgiliselt. Keegi pole pimesoole põletiku eest kaitstud, seega peate teadma haiguse tunnuseid ja esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole, ilma et peaksite ise ravima. See võib põhjustada tüsistusi.