एज़िथ्रोमाइसिन: उपयोग के लिए निर्देश। एज़िथ्रोमाइसिन-बेलमेड: सामान्य विशेषताओं के उपयोग के लिए निर्देश

दवा का सक्रिय संघटक: एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट (एज़िथ्रोमाइसिन के संदर्भ में) 0.500 ग्राम और 0.250 ग्राम।

औषधीय प्रभाव

एज़िथ्रोमाइसिन एज़लाइड मैक्रोलाइड्स के समूह की एक जीवाणुरोधी दवा है, जिसमें व्यापक बैक्टीरियोस्टेटिक स्पेक्ट्रम क्रिया होती है।

यह कोशिकाओं के अंदर स्थित जीवाणुओं और उनके बाहर स्थित जीवाणुओं दोनों पर प्रभाव डालता है।

सक्रिय पदार्थ राइबोसोम के 50S सबयूनिट के साथ इंटरैक्ट करता है, अनुवाद चरण में पेप्टाइड ट्रांसलोकस एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोटीन संश्लेषण बाधित होता है, और बैक्टीरिया का विकास और प्रजनन धीमा हो जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन की उच्च सांद्रता बैक्टीरिया को मार देती है, अर्थात उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

दवा के लिए जीवाणु प्रतिरोध प्रारंभिक हो सकता है या एंटीबायोटिक उपचार के दौरान बन सकता है।

एज़िथ्रोमाइसिन के लिए सूक्ष्मजीव संवेदनशीलता स्केल (न्यूनतम अवरोधक एकाग्रता (एमआईसी), एमजी/एल):

सूक्ष्मजीवों	एमआईसी, मिलीग्राम / एल
	संवेदनशील	टिकाऊ
स्टैफिलोकोकस एसपीपी।	< 1	> 2
स्टैफिलोकोकस एसपीपी। समूह ए, बी, सी, जी	≤ 0,25	> 0,5
स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया	≤ 0,25	> 0,5
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा	≤ 0,12	> 4
मोराक्सेला कैटरलीस	≤ 0,5	> 0,5
नेइसेरिया गोनोरहोई	≤ 0,25	> 0,5

एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील हैं:

• एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मिथाइलसिलिन-अतिसंवेदनशील), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया पेनिसिलिन-अतिसंवेदनशील), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स;
• एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंज़ा, लेगियोनेला न्यूमोफिला, मोरेक्सेला कैटरलिस, पेस्टुरेला मल्टीसिडा, निसेरिया गोनोरिया;
• अवायवीय सूक्ष्मजीव: क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, पोर्फिरोमोनस एसपीपी।;
• अन्य: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, बोरेलिया बर्गडोफेरी।

मध्यम रूप से संवेदनशील या असंवेदनशील:

एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (मामूली संवेदनशील या पेनिसिलिन के प्रतिरोधी)।

एज़िथ्रोमाइसिन की कार्रवाई के प्रतिरोधी:

• एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: एंटरोकोकस फेकैलिस, स्टैफिलोकोकी एसपीपी। (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी), स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील उपभेदों सहित), स्टैफिलोकोकस न्यूमोनिया, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। समूह ए (बीटा-हेमोलिटिक)।
• एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के तनाव के खिलाफ निष्क्रिय है।
• एनारोबेस: बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस समूह।

एज़िथ्रोमाइसिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होता है और शरीर के सभी ऊतकों में तेजी से वितरित होता है। 0.5 ग्राम की एकल खुराक के बाद, जैव उपलब्धता 37% है (यकृत के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव)। मौखिक प्रशासन (0.5 ग्राम - 0.4 मिलीग्राम / एल) के बाद अधिकतम एकाग्रता 2-3 घंटे के बाद पहुंच जाती है। एंटीबायोटिक की इंट्रासेल्युलर और ऊतक एकाग्रता सीरम एकाग्रता से 10-50 गुना अधिक है।

एज़िथ्रोमाइसिन एसिड प्रतिरोधी और लिपोफिलिक है। हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से गुजरता है। प्रोस्टेट ग्रंथि, श्वसन अंगों, त्वचा और सहित जननांग अंगों और ऊतकों में आसानी से प्रवेश करता है मुलायम ऊतक. दवा का एक हिस्सा फागोसाइट्स (मैक्रोफेज और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स) द्वारा संक्रामक फोकस में भी पहुंचाया जाता है, जहां यह बैक्टीरिया की उपस्थिति में जारी किया जाता है।

के माध्यम से प्रवेश करना कोशिका की झिल्लियाँ, उच्च इंट्रासेल्युलर सांद्रता बनाता है, जिसके कारण यह कोशिकाओं के अंदर स्थित रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ कार्य करता है। संक्रामक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थानों में, स्वस्थ ऊतकों की तुलना में एंटीबायोटिक सांद्रता 24-34% अधिक होती है, जबकि सूजन जितनी अधिक तीव्र होती है, सांद्रता उतनी ही अधिक होती है। एज़िथ्रोमाइसिन की अंतिम खुराक लेने के बाद, इसकी प्रभावी सांद्रता 5-7 दिनों तक बनी रहती है।

अपरिवर्तित रूप में, आधे से अधिक एज़िथ्रोमाइसिन आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है, 6% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स भोजन के सेवन से बहुत प्रभावित होते हैं, अर्थात् अधिकतम एकाग्रता 31% बढ़ जाती है।

बुजुर्ग पुरुषों (65-85 वर्ष) में फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं, बुजुर्ग महिलाओं में अधिकतम एकाग्रता 30-50% बढ़ जाती है।

उपयोग के संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोग:

• ऊपरी संक्रमण श्वसन तंत्रऔर ईएनटी अंग: ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया;
• निचले श्वसन पथ के संक्रमण: तीव्र ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का गहरा होना, जिसमें एटिपिकल रोगजनकों के कारण भी शामिल है;
• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण: मध्यम गंभीरता के मुँहासे वुल्गारिस, एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, गौण रूप से संक्रमित डर्माटोज़;
• लाइम रोग (बोरेलिओसिस) का प्रारंभिक चरण - प्रवासी एरिथेमा (एरिथेमा माइग्रन्स);
• क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण मूत्र पथ के संक्रमण।

मतभेद

• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
• गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिनका वजन 45 किलोग्राम से कम है (इस खुराक के लिए);
• स्तनपान;
• एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एक साथ प्रशासन।

सावधानी से :

• जिगर और गुर्दे के मध्यम उल्लंघन के साथ;
• अतालता या अतालता और क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक रहने की प्रवृत्ति के साथ;
• टेरफेनडाइन, वारफेरिन, डिगॉक्सिन के संयुक्त उपयोग के साथ।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, एज़िथ्रोमाइसिन कैप्सूल दिन में एक बार 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से लिया जाता है। वयस्कों (बुजुर्गों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए जिनका वजन 45 किलोग्राम से अधिक है, दवा लेने का नियम इस प्रकार है:

• इलाज के लिए संक्रामक रोगईएनटी अंगों, श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों को 3 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है (कोर्स खुराक -1.5 ग्राम)।
• मध्यम उपचार के लिए: 2 कैप्सूल 250 मिलीग्राम दिन में एक बार 3 दिनों के लिए, फिर 250 मिलीग्राम सप्ताह में दो बार 9 दिनों के लिए। शीर्ष खुराक 6.0 ग्राम।
• बोरेलिओसिस (एरिथेमा माइग्रन्स) के उपचार के लिए: पहले दिन, दवा के 1 ग्राम (500 मिलीग्राम के 2 कैप्सूल) की एक खुराक, फिर दूसरे से 5 वें दिन, प्रतिदिन 500 मिलीग्राम। शीर्ष खुराक 3.0 ग्राम।
• पर मूत्र संक्रमणक्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण: एक ही समय में 500 मिलीग्राम के 2 कैप्सूल।

मध्यम गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 40 मिली / मिनट) के साथ, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि किसी कारण से एज़िथ्रोमाइसिन की अगली खुराक छूट गई है, तो छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए, और बाद की खुराक को 24 घंटे के अंतराल पर लिया जाना चाहिए।

खराब असर

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, पेट फूलना, ढीला मल, पाचन खराब होना, कब्ज, एनोरेक्सिया, जीभ का मलिनकिरण, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, असामान्य यकृत कार्य परीक्षण, यकृत विफलता, यकृत परिगलन (संभवतः घातक)।

एलर्जी:खुजली, त्वचा पर चकत्ते, Quincke's edema, urticaria, प्रकाश संवेदनशीलता, (में दुर्लभ मामलेघातक), एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

हृदय प्रणाली की ओर से:पैल्पिटेशन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, द्विदिश वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।

खून से और लसीका प्रणाली: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया।

इस ओर से मूत्र तंत्र: अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता।

इस ओर से तंत्रिका तंत्र: , चक्कर आना, उनींदापन, अनिद्रा, शक्तिहीनता, चिंता, अति सक्रियता, आक्रामकता, घबराहट, आक्षेप, पेरेस्टेसिया।

ज्ञानेन्द्रियों से:कानों में, बहरेपन तक प्रतिवर्ती सुनवाई हानि (दवा की लंबी अवधि की उच्च खुराक लेने पर), स्वाद और गंध की खराब धारणा।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:जोड़ों का दर्द।

अन्य:योनिशोथ, कैंडिडिआसिस।

कुछ रोगियों में, एज़िथ्रोमाइसिन लेने की समाप्ति के बाद, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं लंबे समय तक बनी रह सकती हैं, और इसलिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत विशिष्ट उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इसके अलावा, विकसित होने की संभावना को देखते हुए दुष्प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, वाहन चलाते समय और तंत्र के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

एज़िथ्रोमाइसिन की अधिक मात्रा के लक्षण: प्रतिवर्ती सुनवाई हानि, मतली, उल्टी, दस्त। ओवरडोज का उपचार: रोगसूचक।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान, एज़िथ्रोमाइसिन केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाना चाहिए जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।

एज़िथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के दौरान स्तनपान अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

पेट की सामग्री (एंटासिड) की अम्लता को कम करने वाली दवाएं एज़िथ्रोमाइसिन की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन इसकी अधिकतम एकाग्रता को 30% तक कम कर देती हैं, इसलिए एंटासिड लेने से कम से कम एक घंटे पहले या लेने के दो घंटे बाद एंटीबायोटिक लेना चाहिए। और खाना।

एज़िथ्रोमाइसिन का पैतृक उपयोग सिमेटिडाइन, एफेविरेंज़, फ्लुकोनाज़ोल, इंडिनवीर, मिडाज़ोलम, ट्रायज़ोलम, कोट्रिमोक्साज़ोल के एक साथ उपयोग किए जाने पर प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित नहीं करता है, हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित होने पर इस तरह की बातचीत की संभावना अधिक होती है। मौखिक प्रशासन के लिए।

यदि आवश्यक हो, एज़िथ्रोमाइसिन और साइक्लोस्पोरिन का एक साथ उपयोग, रक्त में साइक्लोस्पोरिन की सामग्री को पूरा करने की सिफारिश की जाती है।

डिगॉक्सिन के साथ एज़िथ्रोमाइसिन लेते समय, डिगॉक्सिन की रक्त सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ मैक्रोलाइड्स डिगॉक्सिन की आंत में अवशोषण क्षमता को बढ़ाते हैं, जिससे इसकी प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है।

एज़िथ्रोमाइसिन और वारफेरिन का संयुक्त प्रशासन प्रोथ्रोम्बिन समय के नियंत्रण के साथ होना चाहिए।

टेरफेनडाइन और मैक्रोलाइड्स के संयुक्त उपयोग के साथ, यह अक्सर क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच देता है, इसलिए एज़िथ्रोमाइसिन और टेरफेनडाइन लेते समय ऐसी जटिलताओं की उम्मीद की जानी चाहिए।

चूँकि साइक्लोस्पोरिन, टेरफेनडाइन, एर्गोट अल्कलॉइड्स, सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, क्विनिडाइन, एस्टेमिज़ोल और अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर पैरेन्टेरल रूप में एज़िथ्रोमाइसिन द्वारा CYP3A4 isoenzyme के निषेध की संभावना है, जिसका चयापचय इस isoenzyme की भागीदारी के साथ होता है। अंदर लेने के लिए एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित करते समय इस तरह की बातचीत की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

एज़िथ्रोमाइसिन और ज़िडोवुडिन का एक साथ प्रशासन प्लाज्मा में ज़िडोवुडिन की फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को प्रभावित नहीं करता है या इसके उत्सर्जन और गुर्दे द्वारा इसके ग्लुकुरोनिडेटेड मेटाबोलाइट को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, यह सक्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता को बढ़ाता है - परिधीय वाहिकाओं के मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में फॉस्फोराइलेटेड जिडोवुडिन। वर्तमान में, इस तथ्य का महत्व स्पष्ट नहीं है।

एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ मैक्रोलाइड्स के संयुक्त उपयोग से उनके विषाक्त गुणों के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है।

analogues

एज़िथ्रोमाइसिन निम्नलिखित जीवाणुरोधी दवाओं का सक्रिय पदार्थ है:

• सुम्मेद;
• ज़िट्रोसिन;
• ईकॉमेड
• हेमोमाइसिन;
• अज़ीमिसिन।

क्रिया के तंत्र के अनुसार, एज़िथ्रोमाइसिन के अनुरूप हैं:

• लेकोक्लर;
• क्लैरिथ्रोमाइसिन;
• ओलियंडोमाइसिन;
• फ्रॉमिलिड;
• रोवामाइसिन स्पाइरामाइसिन-वेरो;
• मैक्रोफोम;
• एरिथ्रोमाइसिन।

भंडारण और शेल्फ जीवन

25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। एज़िथ्रोमाइसिन का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है, जिसके बाद दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता।

एज़िथ्रोमाइसिन आज बाजार में उपलब्ध सबसे लोकप्रिय जीवाणुरोधी दवाओं में से एक है। इसका उपयोग विभिन्न जीवाणु संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली से जुड़े हुए। दवा का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

विवरण

एज़िथ्रोमाइसिन - कार्बनिक पदार्थमैक्रोलाइड्स के समूह से, एज़लाइड्स का एक उपवर्ग। इसे 80 के दशक की शुरुआत में यूगोस्लाव कंपनी प्लिवा के फार्मासिस्टों द्वारा संश्लेषित किया गया था। बाद में इसे सुमामेड ब्रांड नाम के तहत बेचा गया और यह सबसे अधिक में से एक बन गया प्रभावी एंटीबायोटिक्सविश्व बाजार पर। लेकिन 2005 में इस दवा का लाइसेंस एक्सपायर हो गया। अब रूसी निर्माताओं सहित दुनिया भर की विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित एज़िथ्रोमाइसिन के कई एनालॉग हैं।

एंटीबायोटिक बैक्टीरिया द्वारा कुछ महत्वपूर्ण प्रोटीनों के उत्पादन को रोकता है, जो उन्हें अपने विकास और प्रजनन को रोकने की अनुमति देता है। इस प्रकार, एज़िथ्रोमाइसिन में बैक्टीरियोस्टेटिक होता है, जीवाणुनाशक प्रभाव नहीं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह दवा जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं से कमजोर है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में बैक्टीरिया के विकास को रोकने से कॉलोनी की मौत हो जाती है। वैसे, उच्च खुराक में, एज़िथ्रोमाइसिन जीवाणुनाशक कार्य करता है।

द्वारा औषधीय कार्रवाईएज़िथ्रोमाइसिन कई तरह से एरिथ्रोमाइसिन के समान है, जिसमें से यह एक व्युत्पन्न है। हालाँकि, एज़िथ्रोमाइसिन बेहतर के लिए अपने पूर्ववर्ती से कई मायनों में अलग है। सबसे पहले, यह गैस्ट्रिक जूस की क्रिया से नष्ट नहीं होता है - एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में लगभग 300 गुना अधिक एसिड के लिए प्रतिरोधी है। इसके अलावा, एज़िथ्रोमाइसिन से जुड़े दुष्प्रभावों की संख्या बहुत कम होती है जठरांत्र पथएरिथ्रोमाइसिन की तुलना में। सामान्य तौर पर, व्यापक, लेकिन पहले से ही पुराने पेनिसिलिन की तुलना में मैक्रोलाइड्स का शरीर पर बहुत हल्का, अधिक कोमल प्रभाव और कम विषाक्तता होती है। यह कोई संयोग नहीं है कि दवा का उपयोग शिशुओं के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

अन्य उपयोगी संपत्तिदवा शरीर से वापसी का लंबा समय है। लगभग 50 घंटों में आधा एज़िथ्रोमाइसिन शरीर से निकल जाता है। यह पैरामीटर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के मुकाबले काफी बड़ा है। इसका मतलब यह है कि एज़िथ्रोमाइसिन लंबे समय तक शरीर में रहता है, और अक्सर दवा का कोर्स खत्म होने के 5-7 दिनों के बाद असर हो सकता है, जो गंभीर और लंबे समय तक संक्रमण के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें रिलैप्स की संभावना अधिक होती है। . साथ ही, दवा की यह संपत्ति इसके प्रशासन की आवृत्ति और उपचार के दौरान की अवधि को कम कर सकती है। इसके अलावा, दवा वापसी की कम दर यकृत पर भार में कमी के रूप में व्यक्त की जाती है, जो इस अंग के कामकाज में विभिन्न विकारों वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि दवा लंबे समय तक शरीर में रहती है, यह बहुत जल्दी रक्त में अवशोषित हो जाती है - प्रशासन के 2.5 घंटे बाद एज़िथ्रोमाइसिन की अधिकतम एकाग्रता देखी जाती है।

एक और महत्वपूर्ण विशेषतादवा की इसकी क्षमता मुख्य रूप से ऊतकों में जमा होने की क्षमता है, न कि रक्त प्लाज्मा में, और मुख्य रूप से संक्रमण के फोकस में भी जमा होती है। अध्ययनों के अनुसार, संक्रमण के स्थल पर पदार्थ की सघनता स्वस्थ ऊतकों की तुलना में लगभग 30% अधिक होती है। संक्रमण के स्थान का पता लगाने के लिए एंटीबायोटिक की यह क्षमता भी बहुत उपयोगी है और इसे कई अन्य दवाओं से अलग करती है जो सभी ऊतकों और तरल पदार्थों में समान रूप से वितरित होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पदार्थ फागोसाइट्स और मैक्रोफेज में प्रवेश करने में सक्षम है और उनके साथ बेसिली से संक्रमित ऊतकों में ले जाया जाता है।

एंटीबायोटिक में गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है और यह विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के खिलाफ सक्रिय होता है - ग्राम-नकारात्मक, ग्राम-पॉजिटिव, एरोबेस और एनारोबेस। केवल बहुत कम बेसिली इसके प्रति प्रतिरोधी हैं - ये स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी, साल्मोनेला और शिगेला के कुछ उपभेद हैं।

दवा के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया:

• स्ट्रेप्टोकॉसी,
• स्टेफिलोकोकी,
• लेजिओनेला,
• क्लैमाइडिया,
• माइकोप्लाज्मा,
• टोक्सोप्लाज्मा,
• क्लॉस्ट्रिडिया,
• बोरेलिया,
• हीमोफिलिक छड़ें।

संकेत

दवा का उपयोग संक्रामक रोगों को प्रभावित करने के लिए किया जाता है:

• ऊपरी श्वसन पथ (गला, नासोफरीनक्स, साइनस),
• निचला श्वसन पथ (ब्रांकाई और ट्रेकेआ),
• फेफड़े,
• मूत्र अंग,
• त्वचा।

श्वसन रोग जिसके लिए दवा निर्धारित की जा सकती है:

• ब्रोंकाइटिस,
• निमोनिया (एटिपिकल सहित),
• ग्रसनीशोथ,
• राइनाइटिस,
• साइनसाइटिस,
• लोहित ज्बर,
• मध्यकर्णशोथ,
• साइनसाइटिस।

बीमारी मूत्र संबंधी अंगजिसके लिए दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• मूत्रमार्गशोथ,
• गर्भाशयग्रीवाशोथ,
• मूत्राशयशोध,
• एडनेक्सिटिस,
• prostatitis।

के लिए भी दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है प्रारम्भिक चरणबोरेलीओसिस (लाइम रोग), विभिन्न त्वचा संक्रमण और नरम ऊतक संक्रमण (इरीसिपेलस, इम्पेटिगो, डर्माटोज़, मध्यम गंभीरता के मुँहासे)।

संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में, दवा का उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है, जो इसका कारण बनता है विभिन्न रोगपेट - जठरशोथ और अल्सर।

दवा की रोगी समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक होती है। बहुत से लोग ध्यान देते हैं कि दवा के प्रभाव में सर्दी के लक्षण जल्दी गायब हो जाते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा को विभिन्न खुराक रूपों में उत्पादित किया जा सकता है - फिल्म-लेपित गोलियां, पुन: प्रयोज्य गोलियां, कैप्सूल, बच्चों के लिए निलंबन, माता-पिता प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए पाउडर। लेकिन सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाने वाला एज़िथ्रोमाइसिन टैबलेट और कैप्सूल है। उनके पास 125, 250, 500 मिलीग्राम की खुराक है सक्रिय पदार्थ. आमतौर पर पैकेज में 3 टैबलेट या 3 कैप्सूल होते हैं।

मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर में 15, 30 या 75 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन प्रति ग्राम पाउडर हो सकता है।

मतभेद

एज़िथ्रोमाइसिन और कुछ contraindications है। सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को सावधानी के साथ दवा लिखनी चाहिए। तथ्य यह है कि दवा प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करने में सक्षम है। सच है, दवा का उपयोग करने का अनुभव बताता है कि जिन महिलाओं ने इसे लिया, उन्हें भ्रूण के विकास में असामान्यताओं में वृद्धि का अनुभव नहीं हुआ। हालांकि, इस स्थिति में, सलाह के लिए विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है। इसी तरह, आपको करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो दवा का उपयोग कब करें स्तनपान.

अंतःशिरा प्रशासन के रूप में दवा बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। इसके अलावा, 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए गोलियां contraindicated हैं। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों और 5 किलो से कम वजन के लिए निलंबन निर्धारित नहीं है।

वृक्क या यकृत अपर्याप्तता, मैक्रोलाइड असहिष्णुता, दुद्ध निकालना के गंभीर रूपों में, दवा भी contraindicated है।

सावधानी के साथ, दवा को अतालता के लिए निर्धारित किया जाता है, कार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचना, डिगॉक्सिन और वारफेरिन लेते समय।

दुष्प्रभाव

दवा लेते समय साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं। हालाँकि, वे संभव हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जुड़े सबसे आम विकार पेट और पेट में दर्द, दस्त, मतली, कब्ज और कभी-कभी उल्टी होती है। यह मत भूलो कि, किसी भी एंटीबायोटिक की तरह, एज़िथ्रोमाइसिन सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित कर सकता है, जिसे स्थिर डिस्बैक्टीरियोसिस में व्यक्त किया जा सकता है। इसलिए, प्रोबायोटिक तैयारियों की मदद से एंटीबायोटिक थेरेपी को आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली के साथ जोड़ा जाना चाहिए। त्वचा की एलर्जी भी हो सकती है, सिर दर्द, कैंडिडिआसिस, महिलाओं में योनिशोथ, स्वाद और गंध में बदलाव, चक्कर आना, अनिद्रा।

रक्त की संरचना में परिवर्तन हो सकता है, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, कार्डियोग्राम पर क्यूटी तरंग में परिवर्तन। बहुत दुर्लभ एंजियोएडेमा, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, पैथोलॉजिकल परिवर्तनगुर्दे में, यकृत परिगलन।

उपयोग के लिए निर्देश

ज्यादातर मामलों में, तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार में निम्नलिखित योजना का उपयोग किया जाता है - दिन के दौरान 500 मिलीग्राम की खुराक के साथ दवा की एक खुराक। आपको 24 घंटों के बाद एक ही समय में दवा लेने का प्रयास करना चाहिए।उपचार की अवधि आमतौर पर कम होती है - 3-5 दिन।

त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए, लाइम रोग, दवा का 1 ग्राम पहले दिन और 500 ग्राम अगले 4 दिनों में लिया जाता है। इन मामलों में, इसे दिन में एक बार भी लिया जाता है।

पहले 3 दिनों में मुंहासे के इलाज में 0.5 ग्राम दवा ली जाती है, यानी प्रतिदिन 500 मिलीग्राम की 1 कैप्सूल या टैबलेट या 250 एज़िथ्रोमाइसिन की 2 गोलियां प्रतिदिन। फिर 4 दिन का ब्रेक लिया जाता है, और फिर हर हफ्ते एक और 0.5 ग्राम लिया जाता है।कुल मिलाकर, 500 मिलीग्राम की 12 गोलियां लेनी चाहिए, यानी उपचार का कोर्स 10 सप्ताह का है।

क्लैमाइडिया के कारण होने वाली सीधी मूत्रमार्गशोथ या गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए, प्रति 1 ग्राम एक खुराक पर्याप्त है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संयोजन चिकित्सा में, 3 दिनों के लिए 1 ग्राम की खुराक पर एज़िथ्रोमाइसिन की तीन खुराक की आवश्यकता होती है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और 45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले त्वचा और कोमल ऊतकों के श्वसन पथ के संक्रमण के साथ 3 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम की तीन गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

45 किग्रा तक वजन वाले बच्चों के लिए खुराक की गणना उनके वजन के आधार पर की जाती है - प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा। उपचार का कोर्स भी 3 दिन है।

उपयोग के लिए निर्देशों के मुताबिक, गुर्दा समारोह की मध्यम हानि के साथ, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भोजन का सेवन दवा के अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। इसलिए इसे खाने से 1-2 घंटे पहले या खाने के 2 घंटे बाद जरूर लेना चाहिए।

एंटासिड और अल्कोहल भी रक्त में दवा की एकाग्रता को कम करते हैं। इसलिए, एंटासिड और एज़िथ्रोमाइसिन लेते समय, डेटा की खुराक के बीच 2 घंटे के अंतराल का निरीक्षण करना आवश्यक है दवाइयाँ. दवा के साथ-साथ प्रशासन और शराब के उपयोग की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

टेट्रासाइक्लिन और क्लोरैम्फेनिकॉल, जब दवा के साथ लिया जाता है, तो इसके प्रभाव को बढ़ाते हैं। दवा डिगॉक्सिन की एकाग्रता को बढ़ाती है, हेपरिन के साथ असंगत है।

बीसवीं शताब्दी के 52 वें वर्ष से मैक्रोलाइड की तैयारी का उपयोग किया गया है, जब ज़ेलमैन वैक्समैन ने रोगाणुरोधी एजेंटों के इस वर्ग के संस्थापक - एरिथ्रोमाइसिन ® को चुना।

एंटीबायोटिक दवाओं के तत्कालीन सीमित विकल्प और उनके व्यापक उपयोग के कारण तेजी से विकासएरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोधी स्टेफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी।

पिछली सदी के इक्यासीवें वर्ष में, क्रोएशियाई दवा कंपनी प्लिवा ® के शोधकर्ताओं के एक समूह ने, डॉ. स्लोबोडन डोकिक के नेतृत्व में, एरिथ्रोमाइसिन के लैक्टोन रिंग को उसके चौदह सदस्यीय रिंग में एक नाइट्रोजन परमाणु पेश करके संशोधित किया, जिसके कारण इसके एसिड प्रतिरोध में वृद्धि और जैवउपलब्धता में उल्लेखनीय सुधार के लिए। इसने पंद्रह-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के एक नए वर्ग को जन्म दिया। दवा ने यूरोपीय बाजार में प्रवेश किया व्यापरिक नामसुम्मेद®।

हाँ। एरिथ्रोमाइसिन के व्युत्पन्न होने के नाते, एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन ® अर्ध-सिंथेटिक पंद्रह-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स - एज़लाइड्स के समूह से संबंधित है।

जीवाणु कोशिका में प्रोटीन संश्लेषण की राइबोन्यूक्लिक एसिड-निर्भर प्रक्रिया को दबाने की क्षमता के कारण एजेंट में रोगाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है।

50-एस राइबोसोमल सबयूनिट्स के लिए अपरिवर्तनीय बंधन के परिणामस्वरूप पेप्टाइड ट्रांसलोकस के अनुवाद का उल्लंघन, बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन की समाप्ति की ओर जाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक कार्रवाई भड़काऊ फोकस में एंटीबायोटिक की मध्यम सांद्रता द्वारा प्रदान की जाती है, जब एक उच्च एकाग्रता तक पहुंच जाती है, तो एजिथ्रोमाइसिन ® जीवाणुनाशक कार्य करना शुरू कर देता है।

दवा की एक विशिष्ट विशेषता इसकी अंतिम खुराक से पांच से सात दिनों के लिए भड़काऊ फोकस में एक जीवाणुनाशक एकाग्रता बनाए रखने की क्षमता है। इसके अलावा, रोगाणुरोधी क्रिया के अलावा, एजिथ्रोमाइसिन म्यूकोरेगुलेटरी, एंटी-इंफ्लेमेटरी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव प्रदर्शित करने में सक्षम है।

एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन ® - 500 मिलीग्राम कैप्सूल, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

चिकित्सा और खुराक की अवधि संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता और स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा लेने से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन ® को भोजन से एक घंटे पहले या दो घंटे बाद लेने की सलाह दी जाती है। दवा दिन में एक बार ली जाती है।

PROMED से 500 मिलीग्राम के कैप्सूल में एज़िथ्रोमाइसिन के पैकेजिंग का फोटो

ऊपरी और निचले श्वसन पथ के जटिल रोगों वाले वयस्कों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन ® की खुराक। पथ 0.5 ग्राम है। उपचार का मानक पाठ्यक्रम तीन दिन है। पांच दिवसीय योजना का भी उपयोग किया जाता है: पहले दिन पांच सौ मिलीग्राम और चार और दिनों के लिए 250 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, तो उपचार की अवधि बढ़ाई जा सकती है।

निमोनिया के साथ, दवा के 500 मिलीग्राम दस दिनों तक लेने की सिफारिश की जाती है। पहले दो दिन, अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन का संकेत दिया जाता है (जलसेक कम से कम एक घंटे के लिए किया जाना चाहिए), इसके बाद एक टैबलेट फॉर्म में संक्रमण होता है।

माइकोप्लाज्मा या क्लैमाइडिया के कारण होने वाले ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के उपचार में 3 से 4 सप्ताह लग सकते हैं।

त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा के संक्रमण के उपचार के लिए, दवा के 1000 मिलीग्राम पहले दिन और 0.5 ग्राम प्रत्येक को चार और दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। एरिथेमा माइग्रन्स के चरण में लाइम बोरेलिओसिस के लिए एक समान योजना का उपयोग किया जाता है।

त्वचाविज्ञान अभ्यास में, एक उपचार आहार का उपयोग किया जाता है मुंहासाएज़िथ्रोमाइसिन के साथ: तीन दिवसीय पाठ्यक्रम 0.5 ग्राम, फिर नौ सप्ताह का कोर्स, हर सात दिनों में एक टैबलेट (500) के उपयोग के साथ।

क्लैमाइडिया से जुड़ी जननांग प्रणाली की सीधी बीमारियों में, एंटीबायोटिक की एक खुराक 1000 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

संक्रमण के इलाज के लिए। छोटे श्रोणि के, आंत्रेतर प्रशासन को मौखिक उपयोग (7 दिन) के संक्रमण के साथ निर्धारित किया जाता है

प्रति मिनट 40 मिलीलीटर से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले मरीजों में निर्धारित खुराक का सुधार नहीं किया जाता है।

औषधीय समूह

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स - एज़लाइड्स।

वह इस उपसमूह का पहला और फिलहाल एकमात्र प्रतिनिधि है।

एज़िथ्रोमाइसिन ®: रिलीज फॉर्म और सबसे आम व्यापार नाम

दवा के रिलीज के मौखिक और आंत्रेतर रूप हैं। वे भी हैं आंखों में डालने की बूंदेंएज़िथ्रोमाइसिन® के साथ।

1. एज़िथ्रोमाइसिन फोर्ट-ओबीएल®

दवा अभियान "Obolenskoye ®" की रूसी दवा।

• गोलियाँ, खुराक 0.5 ग्राम। एक पैकेज (तीन टैबलेट) की कीमत लगभग 200 रूबल है। Azithromycin Forte® के उपयोग के निर्देश मानक से भिन्न नहीं हैं। उपकरण में उपयोग के लिए संकेतों और प्रतिबंधों की एक समान सूची है। फोर्ट फॉर्म में शामिल है रोज की खुराक 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए एंटीबायोटिक;
• 250 मिलीग्राम (6 टुकड़े) के कैप्सूल। मूल्य - 150 रूबल।

2. एज़िट्रोक्स®

Pharmstandard® अभियान द्वारा निर्मित घरेलू एंटीबायोटिक।

• कैप्स। 0.25 ग्राम एजिथ्रोमाइसिन। मूल्य प्रति पैक (6 कैप्सूल) -310 रूबल;
• टोपी। 0.5 ग्राम (3 कैप्सूल प्रति पैक)। लागत - लगभग 350 रूबल;
• निलंबन बच्चों के लिए, पाँच मिलीलीटर में एक सौ मिलीग्राम एंटीबायोटिक युक्त। कीमत दो सौ रूबल है। Susp.200 मिलीग्राम पांच मिलीलीटर में खरीदार को 320 रूबल खर्च होंगे।

3. एज़िट्रस®

रूसी कंपनी सिंटेज़ AKOMP® द्वारा निर्मित

• टोपी। (0.25 ग्राम के 6 टुकड़े) 70 रूबल की कीमत;
• टैब। फोर्टे (500 मिलीग्राम की खुराक के साथ तीन फिल्म-लेपित गोलियां)। मूल्य - 140 रूबल।
• निलंबन के निर्माण के लिए पाउडर। तीन बैग में बेचा जाता है। 50, 100 और 200 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है। कीमत क्रमशः 25, 35 और 50 रूबल है।

4. ज़िट्रोलाइड®

वैलेंटा फार्मा®, रूस द्वारा निर्मित।

• 0.25 ग्राम (6 पीसी।) के कैप्सूल की लागत - लगभग तीन सौ रूबल;
• 0.5 ग्राम (3 पीसी।) की फोर्ट टैबलेट की कीमत खरीदार को 330 रूबल होगी।

5. हेमोमाइसिन®

सर्बियाई दवा कंपनी Hemofarm® द्वारा निर्मित।

• मूल्य प्रति पैकेज (0.5 ग्राम की तीन गोलियां) - 310 रूबल;
• 250 मिलीग्राम के छह कैप्सूल - 240 रूबल;
• बच्चों की रिहाई का फॉर्म (पांच मिलीलीटर में एक सौ मिलीग्राम का निलंबन बनाने के लिए पाउडर) - 150 रूबल।

6. एज़िड्रॉप®

फ्रांसीसी कंपनी लेबरटूर यूनिटर® द्वारा निर्मित एज़िथ्रोमाइसिन के साथ आई ड्रॉप्स। 330 रूबल मूल्य की 15 मिलीग्राम / जी (6 बोतलें प्रति पैक) की डिस्पोजेबल बोतलों के रूप में उत्पादित।

सुम्मेद®। रिलीज के रूप के आधार पर एज़िथ्रोमाइसिन की संरचना और एकाग्रता

निर्माता इज़राइली कंपनी "प्लिवा ह्रवत्स्का d.o.o. ®".

• जलसेक के लिए एक समाधान के निर्माण के लिए लियोफिलिज़ेट (0.5 ग्राम की पांच शीशियाँ)। कीमत लगभग 2000 रूबल है। इसके अतिरिक्त शामिल है साइट्रिक एसिड(मोनोहाइड्रेट) और सोडियम (सोडियम सेवन को सीमित करने के लिए दिखाए गए रोगियों के लिए महत्वपूर्ण);
• एक फैलाने योग्य टैबलेट (1000 मिलीग्राम) - 560 रूबल। माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, स्वाद, मिठास (स्वीटनर), बाइंडर्स (पोविडोन और क्रॉस्पोविडोन) शामिल हैं, यह एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित है;
• टैब। 0.5 ग्राम (3 पीसी।) - 580 रूबल;
• टोपी। 0.25 ग्राम (6 पीसी।) - 590 रूबल;
• टैब। 0.125 ग्राम प्रत्येक (6 पीसी।) - 400 रूबल;
• पांच मिलीलीटर - 260 रूबल में एक सौ मिलीग्राम का निलंबन बनाने के लिए पाउडर। रचना में मिठास, स्वाद, गाढ़ा, सुक्रोज शामिल हैं। वाले व्यक्तियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें मधुमेहऔर एलर्जी पीड़ित;
• संदिग्ध। Sumamed Forte ® में पांच मिली (580-600 रूबल) में 200 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन होता है excipients 5 मिलीलीटर में एक सौ मिलीग्राम के निलंबन के समान।

लैटिन में एज़िथ्रोमाइसिन ® के लिए प्रिस्क्रिप्शन

आरपी।: एज़िट्रोमिसिनी 0.25
डी.टी.डी. पाँच नंबर
एस। 1 टैबलेट प्रति दिन 1 बार।

बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन ® निलंबन

पका हुआ संदेह। पांच दिन तक स्टोर कर सकते हैं। उपयोग करने से पहले, बोतल को हिलाया जाना चाहिए, लेने के बाद, बच्चे को थोड़ा उबला हुआ पानी पीना चाहिए ताकि दवा का हिस्सा मौखिक श्लेष्म पर न रहे।

बच्चों के लिए, दस मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम तीन दिन का होता है। पांच दिनों के उपचार के लिए, रोग की गंभीरता के आधार पर, पहले दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा और फिर पांच से 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम निर्धारित किया जाता है।

माइकोप्लाज्मल या क्लैमाइडियल निमोनिया के साथ, उपचार की अवधि तीन सप्ताह तक होती है।

स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए, 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक के साथ तीन दिवसीय पाठ्यक्रम निर्धारित करने की अनुमति है।

पर आरंभिक चरण Lyme borreliosis पहले दिन 20 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम, फिर चार दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन निर्धारित किया जाता है।

12 वर्ष की आयु से, 45 किलोग्राम से अधिक शरीर के वजन के साथ, वयस्क खुराक निर्धारित की जाती है।

एज़िथ्रोमाइसिन ®: यह एंटीबायोटिक किसके साथ मदद करता है?

उपकरण इसके खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है:

• ग्राम-पॉजिटिव फ्लोरा (स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोसी), स्ट्रेप्टोकोकी के उपभेदों के अपवाद के साथ जो एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी हैं;
• ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों (हीमोफिलिक बैसिलस, मोरेक्सेला, काली खांसी, गोनोकोकी, ट्रेपोनिमा, गार्डनेल, आदि);
• यूरियाप्लाज्मा;
• इंट्रासेल्युलर रोगजनकों (माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, लेगियोनेला);
• कुछ एनारोबेस।

एज़िथ्रोमाइसिन की तैयारी के लिए क्रॉस-प्रतिरोध बैक्टीरिया द्वारा दिखाया गया है जो एरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोधी हैं, अधिकांश एंटरोकॉसी और मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकॉसी भी इसके प्रति असंवेदनशील हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन ® के उपयोग के लिए संकेत स्थानीयकरण के साथ जीवाणु संक्रमण हैं:

• ईएनटी अंगों में, ऊपरी और निचले श्वसन। तौर तरीकों;
• त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा;
• मूत्र प्रणाली के अंग।

एरिथेमा माइग्रन्स (लाइम बोरेलिओसिस) और गोनोरिया के लिए भी निर्धारित है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाले जठरशोथ, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है।

आंखों की बूंदों को मैक्रोलाइड-संवेदनशील बैक्टीरिया से जुड़े नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए निर्धारित किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ उपयोग और दवा संगतता की विशेषताएं

एज़िथ्रोमाइसिन की निर्धारित खुराक के उपयोग के बीच का अंतराल 24 घंटे होना चाहिए।

यदि एंटासिड लेना आवश्यक है, तो उनके बीच का अंतराल और एंटीबायोटिक का उपयोग कम से कम 2 घंटे होना चाहिए।

वारफेरिन® के साथ प्रशासित होने पर, प्रोथ्रोम्बिन समय की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को निष्क्रिय करता है और डिगॉक्सिन की एकाग्रता को बढ़ा सकता है।

एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन की तैयारी के साथ संगत नहीं है। साइक्लोसेरिन की विषाक्तता को बढ़ाता है। मिथाइलप्रेडनिसोलोन, फेलोडिपाइन और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ संयोजन की भी सिफारिश नहीं की जाती है। हेपरिन के साथ दवा असंगति है। लिन्कोसामाइन के साथ संयोजन से मैक्रोलाइड की प्रभावशीलता में कमी आती है।

नियुक्ति के लिए विरोधाभास

• मैक्रोलाइड की तैयारी के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गुर्दे की गंभीर विकार;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• स्तनपान अवधि;
• अतालता बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण;
• एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन की तैयारी के साथ संयोजन।

बच्चों के एज़िथ्रोमाइसिन ® (निलंबन) के लिए एनोटेशन में, नियुक्ति के लिए अतिरिक्त contraindications की उपस्थिति है:

• फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
• ग्लूकोज और गैलेक्टोज का कुअवशोषण;
• डिसैकराइड्स की कमी।

उम्र प्रतिबंध

250 मिलीग्राम कैप्सूल, 125 और 500 मिलीग्राम की गोलियां, आसव समाधान, निलंबन और के रूप में एज़िथ्रोमाइसिन ® के उपयोग पर बच्चों के लिए आयु प्रतिबंध आंखों में डालने की बूंदेंउपचार के परिणामों और छोटे बच्चों में उपरोक्त योगों के उपयोग की सुरक्षा के विश्वसनीय नैदानिक ​​​​अध्ययनों की एक छोटी राशि से जुड़े हैं।

• सोलह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन को contraindicated है;
• नवजात शिशुओं को निलंबन निर्धारित नहीं किया जाता है;
• एज़िथ्रोमाइसिन ® के 125 मिलीग्राम युक्त गोलियां तीन साल तक के लिए contraindicated हैं;
• टोपी। 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए 0.25 टैबलेट और 0.5 टैबलेट निर्धारित हैं, जिनका वजन 45 किलोग्राम से अधिक है;
• एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में ट्रेकोमैटस नेत्रश्लेष्मलाशोथ के मामलों को छोड़कर, दो साल तक आंखों की बूंदों की सिफारिश नहीं की जाती है। नवजात शिशुओं में बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ को रोकने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

उपचार के दौरान या एज़िथ्रोमाइसिन® लेने के बाद क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

एंटीबायोटिक अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसमें कम विषाक्तता होती है और यह सबसे सुरक्षित रोगाणुरोधी एजेंटों में से एक है। इसकी नियुक्ति से सबसे आम अवांछनीय प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (पेट में बेचैनी और दर्द, पेट फूलना, सूजन और परिपूर्णता की भावना, मतली, कभी-कभी उल्टी और दस्त) के विकार हैं।

एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में, कम अक्सर यह कार्डियोग्राम पर कोलेस्टेसिस और क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकता है।

उत्पाद के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया और व्यक्तिगत असहिष्णुता संभव है। शरीर में चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण खुराक के लंबे समय तक रखरखाव और उत्सर्जन में देरी के कारण, अंतिम खुराक लेने के क्षण से दो से तीन सप्ताह के भीतर एलर्जी देखी जा सकती है।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा (मल विकार) और योनि माइक्रोबायोटा (खुजली, बेचैनी) का असंतुलन भी विकसित हो सकता है। मौखिक गुहा (अधिक बार बच्चों में) और योनि की संभावित कैंडिडिआसिस।

विरले ही गड़बड़ी हो सकती है हृदय दर, चक्कर आना, स्वाद में बदलाव।

परिधीय रक्त की तस्वीर में, न्यूट्रो-, ल्यूको- और लिम्फोपेनिया, ईोसिनोफिलिया संभव है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में प्रयोग करें

रोगाणुरोधी एजेंट कम विषैला होता है, इसके दुष्प्रभाव कम होते हैं और यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है। Azitithromycin ® का भ्रूण पर टेराटोजेनिक और म्यूटाजेनिक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए इसका उपयोग बच्चे के जन्म की अवधि के दौरान किया जा सकता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इसकी स्तन के दूध में गिरने की क्षमता को ध्यान में रखना चाहिए, इसलिए यदि आपको इस दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

शराब के साथ एज़िथ्रोमाइसिन ® की संगतता

अल्कोहल एज़िथ्रोमाइसिन® लेने की प्रभावशीलता को कम कर देता है, इसलिए उपचार की अवधि के लिए मादक पेय लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, अल्कोहल रोगाणुरोधी चिकित्सा के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है।

analogues

एज़िसाइड ®;
हेमोमाइसिन®;
एज़िट्रस®;
इकोमेड ®;
सुमामेड ®;
एज़िट्रोक्स®।

एज़िथ्रोमाइसिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह उपकरण बहुत अच्छा है और प्रभावी उपकरणअधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ। दवा विभिन्न प्रकार के खुराक रूपों में उपलब्ध है, जो इसके उपयोग में आसानी सुनिश्चित करती है।

फोटो: एज़िथ्रोमाइसिन - दवा का प्रभाव

दवा की कार्रवाई का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रियाओं और संक्रमणों के उपचार के लिए है, जो रोगजनकों के कारण दिखाई देते हैं जो एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं। एरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ एज़िथ्रोमाइसिन प्रभावी नहीं है।

एक बार शरीर में, एंटीबायोटिक भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस में एज़िथ्रोमाइसिन की उच्च सांद्रता बनाता है। सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट है।

दवा बहुत जल्दी अवशोषित हो जाती है और आसानी से ऊतकों, शरीर के तरल पदार्थ, मूत्रजननांगी अंगों, श्वसन पथ और त्वचा में प्रवेश कर जाती है।

अंतर्ग्रहण के 2 घंटे बाद दवा की अधिकतम एकाग्रता होती है। सेवन के अंत के बाद 5-7 दिनों के लिए बैक्टीरिया के विनाश के लिए पदार्थ की एकाग्रता बनाए रखी जाती है।

60% दवा शरीर से पित्त के साथ उत्सर्जित होती है, अन्य 5% मूत्र में उत्सर्जित होती है।

रचना और विमोचन का रूप

तैयारी में मुख्य पदार्थ एजिथ्रोमाइसिन है। इसके अलावा, दवा में अतिरिक्त घटक होते हैं, जैसे:

• दूध चीनी;
• पोविडोन;
• एरोसिल;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

एज़िथ्रोमाइसिन कैप्सूल में शामिल हैं:

• जेलाटीन;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• पानी।

फार्माकोलॉजी में, एज़िथ्रोमाइसिन कई खुराक रूपों में निर्मित होता है:

• कैप्सूल;
• निलंबन के लिए पाउडर;
• गोलियाँ।

एज़िथ्रोमाइसिन की एक गोली में 250 या 500 मिलीग्राम हो सकता है। सक्रिय पदार्थ और अतिरिक्त घटक। निलंबन की तैयारी के लिए एज़िथ्रोमाइसिन के दाने और पाउडर निर्धारित हैं।

दवा को कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन 3 के एक पैकेट में 500 मिलीग्राम की खुराक के साथ 3 कैप्सूल होते हैं।

फोटो: बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन: उपयोग के लिए निर्देश

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को खुराक का संकेत देना चाहिए। यदि वयस्कों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन की खुराक 500 मिलीग्राम है, तो बच्चों के लिए - 250 मिलीग्राम। इसलिए, बच्चों का इलाज करते समय, साइड इफेक्ट और ओवरडोज से बचने के लिए खुराक का निरीक्षण करना अनिवार्य है।

आवेदन की विधि और खुराक

भोजन से 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद दवा का उपयोग प्रति दिन 1 टैबलेट के उपयोग से कम हो जाता है। दवा एक ही समय पर लेनी चाहिए।

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से पीड़ित वयस्कों के लिए, लगातार 3 दिनों तक 3 गोलियां (खुराक - 500 मिलीग्राम) लेने की सलाह दी जाती है। सामान्य तौर पर पूरे कोर्स की खुराक 1.5 ग्राम है।

फोटो: उपयोग के लिए एज़िथ्रोमाइसिन निर्देश

त्वचा और ऊतकों के संक्रमण की उपस्थिति में, खुराक 1000 मिलीग्राम है। पहले दिन एक समय में। दूसरे दिन से लेकर पांचवें दिन तक, खुराक 500 मिलीग्राम है। दिन में एक बार। लाइम रोग के साथ-साथ बच्चों में एरिथेमा के उपचार के लिए एक ही कोर्स प्रदान किया जाता है।

यदि तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ या मूत्रमार्ग होता है, तो 1000 मिलीग्राम एक बार निर्धारित किया जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन।

त्वचा के संक्रमण के उपचार के साथ-साथ 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में निचले और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए 500 मिलीग्राम निर्धारित है। एज़िथ्रोमाइसिन दिन में एक बार लगातार 3 दिनों तक।

दवा के खुराक को स्पष्ट करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बच्चों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। ओवरडोज के मामले में, बच्चा अनुभव कर सकता है:

• जी मिचलाना;
• गैगिंग और उल्टी;
• सिर दर्द;
• अस्थायी सुनवाई हानि;
• दस्त।

इन लक्षणों को खत्म करने के लिए, पेट को धोना और विशिष्ट दवाओं की मदद से लक्षणों से छुटकारा पाने की कोशिश करना उचित है।

संकेत

एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग शरीर के निम्नलिखित लक्षणों और रोग स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है:

• एक संक्रामक प्रकृति के श्वसन रोग;
• त्वचा और ऊतकों के घावों सहित अन्य संक्रामक घाव;
• ईएनटी अंगों के संदर्भ में रोग;
• बीमारी प्रजनन प्रणाली, साथ ही जेनिटोरिनरी रोग - सिस्टम जो पार्टनर से पार्टनर को यौन रूप से प्रेषित होते हैं;
• संक्रमण के कारण त्वचा संबंधी रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, (इस मामले में, दवा जटिल में शामिल है दवाइयाँपाचन तंत्र के रोगों के उपचार के लिए)।

एज़िथ्रोमाइसिन की नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। डॉक्टर को पूरी तरह से निदान करना चाहिए और किसी विशेष रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं की पहचान करनी चाहिए। किसी विशेषज्ञ के ज्ञान के बिना दवा का अकेले उपयोग नहीं किया जा सकता है। एज़िथ्रोमाइसिन बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

आपको डॉक्टर के निर्देश या निर्देश के अनुसार एंटीबायोटिक का सेवन करना चाहिए। उपचार आहार से प्रस्थान से रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है या कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो रोग को बढ़ाते हैं और अप्रत्याशित, नकारात्मक परिणाम पैदा करते हैं।

मतभेद

एज़िथ्रोमाइसिन सबसे सुरक्षित मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है, लेकिन इसके बावजूद, कुछ व्यक्तिगत मामलों में दवा अभी भी contraindicated है। निर्देश एज़िथ्रोमाइसिन इंगित करता है कि दवा का उपयोग उन रोगियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जो दवा के घटकों में से एक को बर्दाश्त नहीं करते हैं। इसके अलावा, एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग उन रोगियों के लिए निषिद्ध है जो गुर्दे (यकृत) की कमी से पीड़ित हैं, साथ ही अन्य से पीड़ित हैं पुराने रोगोंमूत्र प्रणाली।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार के मामलों में एज़िथ्रोमाइसिन गोलियों के उपयोग की अनुमति नहीं है। उन रोगियों के लिए दवा का उपयोग करने के लिए विशेष रूप से ध्यान रखा जाना चाहिए जो विभिन्न के लिए प्रवण हैं एलर्जीऔर उनकी सक्रिय अभिव्यक्तियाँ।

खराब असर

फोटो: एज़िथ्रोमाइसिन - दुष्प्रभाव

एज़िथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

जठरांत्र और पाचन तंत्र:

• उल्टी करना;
• पैरॉक्सिस्मल मतली;
• पीलिया;
• जीभ का रंग बदलना;
• (कभी-कभार);
• बृहदांत्रशोथ;
• यकृत परिगलन;
• जठरशोथ;
• भूख में कमी;
• अग्नाशयशोथ के लक्षण;
• बच्चों में मौखिक कैंडिडिआसिस

हृदय और संचार प्रणाली:

• कार्डियोपल्मस;
• हृदय के क्षेत्र में सीने में दर्द।

फोटो: एज़िथ्रोमाइसिन - हृदय पर प्रभाव

मूत्रजननांगी प्रणाली:

• योनि कैंडिडिआसिस।

संवेदी अंग और तंत्रिका तंत्र:

• चक्कर;
• सामान्य समन्वय का मामूली नुकसान;
• चक्कर आना;
• उच्च थकान;
• तंत्रिका तंत्र की अधिकता;
• कानों में शोर;
• अस्थायी सुनवाई हानि;
• सो अशांति ( विशेषता लक्षणबच्चों के लिए);
• बच्चों में घबराहट और चिंता बढ़ जाती है।

एलर्जी:

• पित्ती;
• खरोंच;
• एनाफिलेक्टिक शॉक (बहुत दुर्लभ)।

• श्वसनी-आकर्ष;
• ईोसिनोफिलिया;
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द या सूजन।

इंटरैक्शन

फोटो: एज़िथ्रोमाइसिन और अल्कोहल: अनुकूलता

क्या आप शराब पी सकते हैं? शराब या एंटासिड के साथ एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय, दवा का अवशोषण काफी बिगड़ा हुआ है. इसके औषधीय गुण भी खत्म हो जाते हैं। यदि चिकित्सीय परिसर के हिस्से के रूप में एंटासिड एक डॉक्टर द्वारा उद्देश्यपूर्ण रूप से निर्धारित किया गया था, तो इन दवाओं और एज़िथ्रोमाइसिन को लेने के बीच 2 घंटे का ब्रेक देखने लायक है।

एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग को संयोजित करने के लिए विशेष रूप से सावधानी बरतनी चाहिए थक्कारोधी के साथ. दवाओं के इस संयोजन से अक्सर रक्तस्राव होता है। यदि दवा का उपयोग रिसेप्शन के साथ जोड़ा जाता है, तो आपको परिणामी लक्षणों पर ध्यान से विचार करना चाहिए, क्योंकि ऐसे यौगिकों से दुष्प्रभाव होते हैं।

विशेष निर्देश

टैचीकार्डिया से पीड़ित रोगियों को सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए। अतालता से पीड़ित लोगों द्वारा दवा लेने से मना किया जाता है।

फोटो: एज़िथ्रोमाइसिन - उपयोग के लिए संकेत

गर्भावस्था के दौरान, दवा भ्रूण को जोखिम में काफी वृद्धि कर सकती है। साथ ही, नर्सिंग माताओं के लिए दवा निर्धारित नहीं है। यदि दवा आवश्यक है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, तो 10 दिनों के लिए स्तनपान बंद कर दिया जाता है।

दवा बंद करने के बाद भी, रोगियों में कुछ स्थानीय प्रतिक्रियाएं काफी लंबी अवधि तक बनी रहती हैं। इन्हें खत्म करने के लिए आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। विशेषज्ञ को रोगसूचक चिकित्सा लिखनी चाहिए।

भंडारण

दवा को एक अंधेरे, आवश्यक रूप से कम नमी वाली जगह पर स्टोर करना आवश्यक है, जहां सूरज की किरणें प्रवेश नहीं करती हैं। रोगी की समीक्षाओं के बावजूद, सस्पेंशन को रेफ़्रिजरेटर या फ़्रीज़र में न रखें। यह समझना महत्वपूर्ण है कि निर्देश इष्टतम तापमान शासन को इंगित करते हैं और इसका पालन किया जाना चाहिए। एज़िथ्रोमाइसिन को +15 से +25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

दवा के उपयोग की अवधि निर्माण की तारीख से 2 वर्ष है। एंटीबायोटिक केवल एक डॉक्टर के पर्चे द्वारा जारी किया जाता है। यह दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखने लायक भी है।

विवरण अप टू डेट है 29.07.2015

• लैटिन नाम: azithromycin
• एटीएक्स कोड: J01FA10
• सक्रिय पदार्थ:एज़िथ्रोमाइसिन (एज़िथ्रोमाइसिन)
• निर्माता: CJSC FP Obolenskoe, LLC Vertex, JSC Moskhimfarmpreparaty im. एन. ए. सेमाशको (रूस), PJSC SPC Borshchagovsky CPP, दवा निर्माता कंपनी Zdorovye, OAO KhPZ Krasnaya Zvezda (यूक्रेन)

मिश्रण

लाइनअप 1 गोलियाँइसमें शामिल हैं: एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट (250 या 500 मिलीग्राम के बराबर एकाग्रता में azithromycin ), निर्जल लैक्टोज, क्रॉसकार्मेलोज सोडियम, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च, पोटेशियम पोलाक्रिलिन, हाइपोमेलोज, एडिटिव्स E171 और E172, मैक्रोगोल 4000।

मिश्रण कैप्सूल: 250 या 500 मिलीग्राम सक्रिय सक्रिय पदार्थ, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

1 ग्राम में पाउडरइसमें 15, 30 या 75 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट होता है। सहायक घटक: ज़ैंथन गम, कैल्शियम स्टीयरेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम बेंजोएट, सोडियम कार्बोनेट निर्जल, टार्ट्राज़िन, , पोंसो, स्वादिष्ट बनाने का मसाला "वानीलिन" और "खुबानी", परिष्कृत चीनी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• पी / ओ में गोलियां और कैप्सूल 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम। गोलियाँ 3 या 6 टुकड़ों के पैक में पैक की जाती हैं, कैप्सूल - 6 टुकड़े।
• मौखिक निलंबन के लिए पाउडर (100 मिलीग्राम / 20 मिलीलीटर, 200 मिलीग्राम / 20 मिलीलीटर या 500 मिलीग्राम / 20 मिलीलीटर; मापने वाले कप के साथ प्लास्टिक की शीशियों में 20 ग्राम)।

औषधीय प्रभाव

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक azithromycin एक सिंथेटिक व्युत्पन्न है जो एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है मैक्रोलाइड्स और एज़लाइड्स ” (पहला प्रतिनिधि है azalides ).

50S राइबोसोमल सबयूनिट से जुड़कर, यह प्रोटीन जैवसंश्लेषण को रोकता है और रोगाणुओं के विकास को रोकता है और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है। उच्च सांद्रता पर, यह प्रदर्शित करता है जीवाणुनाशक क्रिया .

दवा की गतिविधि तक फैली हुई है:

लिपोफिलेन में स्थिरता दर्शाता है अम्लीय वातावरण. एक गोली / कैप्सूल या निलंबन लेने के बाद, यह तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है।

0.5 ग्राम दवा लेने के बाद जैव उपलब्धता 37%, टीसीमैक्स - 2-3 घंटे है, प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी दर रक्त में पदार्थ की एकाग्रता के विपरीत आनुपातिक है और 7 से 50% तक भिन्न होती है। टी 1/2 - 68 घंटे।

दवा के साथ उपचार के 5-7 दिनों के बाद रक्त प्लाज्मा में एज़िथ्रोमाइसिन का स्तर स्थिर हो जाता है।

हेमेटोपेरेन्काइमल बाधाओं को आसानी से पार करते हुए, पदार्थ ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां इसे पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, फागोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा संक्रमण के स्थल पर ले जाया जाता है और बैक्टीरिया की उपस्थिति में रोग की साइट पर छोड़ दिया जाता है।

प्लाज्मा झिल्लियों के माध्यम से प्रवेश करता है, जो इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण में दवा को प्रभावी बनाता है।

ऊतकों और कोशिकाओं में पदार्थ की मात्रा प्लाज्मा सांद्रता से 10-15 गुना अधिक है, पैथोलॉजिकल फोकस में एकाग्रता स्वस्थ ऊतकों में एकाग्रता से 24-34% अधिक है।

दवा के अंतिम इंजेक्शन के बाद, जीवाणुरोधी प्रभाव को बनाए रखने के लिए आवश्यक स्तर 5-7 दिनों तक बना रहता है।

जिगर में, एजिथ्रोमाइसिन डीमेथिलेटेड होता है और इसकी गतिविधि खो देता है। ली गई खुराक का आधा हिस्सा पित्त (शुद्ध रूप में) में उत्सर्जित होता है, लगभग 6% पदार्थ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

दवा क्या इलाज करती है? एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए संकेत

एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए संकेत:

• श्वसन और ईएनटी अंगों के संक्रामक रोग ( टॉन्सिल्लितिस , , साइनसाइटिस , ; तीव्र जीर्ण , न्यूमोनिया , );
• जटिलताओं के बिना आगे बढ़ना मूत्रजननांगी पथ के जीवाणु संक्रमण (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण cenrvicite या );
• नरम ऊतक संक्रमण और त्वचा संक्रमण (संक्रामक , रोड़ा , beshikha );
• बोरेलीयोसिस प्रारंभिक चरण में;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संबंधित पेट के रोग / 12-कोलन .

मतभेद

मतभेद: असहिष्णुता मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स , गुर्दे और / या यकृत की गंभीर विकृति।

बाल रोग में, निलंबन का उपयोग 5 किलो तक के बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, कैप्सूल और एज़िथ्रोमाइसिन की गोलियां - 45 किलो तक के बच्चों के लिए।

दुष्प्रभाव

बहुत लगातार दुष्प्रभावएज़िथ्रोमाइसिन: दृश्य गड़बड़ी, मतली, उल्टी, पेट की परेशानी, , रक्त में बाइकार्बोनेट की एकाग्रता में कमी, लिम्फोसाइटोपेनिया .

1% से कम रोगियों में था: योनि संक्रमण , मौखिक कैंडिडिआसिस , क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता , एफोसिनोफिलिया , सिर का चक्कर / चक्कर आना, hypoesthesia , बेहोशी उनींदापन, आक्षेप (यह पाया गया कि अन्य मैक्रोलाइड्स आक्षेप भी भड़काने), सिरदर्द, विकृति / स्वाद और गंध की हानि, अनियमित मल त्याग (दुर्लभ मल त्याग), अपच, एनोरेक्सिया , , , थकान में वृद्धि; ASAT और ALT में वृद्धि, और खून, यूरिया , रक्त में K की सांद्रता; योनिशोथ ,जोड़ों का दर्द , त्वचा पर चकत्ते और खुजली।

0.1% से कम रोगियों ने अनुभव किया: न्यूट्रोफिलिया , थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , हीमोलिटिक अरक्तता , मानसिक और मोटर अति सक्रियता, घबराहट, चिंता, आक्रामकता, शक्तिहीनता , अपसंवेदन , सुस्ती, न्यूरोसिस, नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा, जीभ का मलिनकिरण, कब्ज, कोलेस्टेटिक पीलिया और हेपेटाइटिस (संशोधित एफपीपी संकेतकों सहित), , बीचवाला नेफ्रैटिस , ओपीएन, एक्ज़ांथीमा , , प्रकाश संवेदनशीलता, लायल का सिंड्रोम , बहुरूपी और घातक एक्सयूडेटिव इरिथेमा , तीव्रग्राहिता , वाहिकाशोफ , .

दुर्लभ मामलों में, तेज़ दिल की धड़कन भी हो सकती है, निलय अतालता या पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया समुद्री डाकू प्रकार, सीने में दर्द। ऐसा पाया गया कि समान लक्षणदूसरों का कारण बन सकता है मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स . मामले भी सामने आए हैं धमनी हाइपोटेंशन और क्यूटी अंतराल का विस्तार।

साइड इफेक्ट जो एक अनिर्दिष्ट आवृत्ति के साथ होते हैं: मियासथीनिया ग्रेविस , घबराहट , फुलमिनेंट हेपेटाइटिस , यकृत समारोह की अपर्याप्तता , नेक्रोटाइज़िंग हेपेटाइटिस .

दुर्लभ मामलों में मैक्रोलाइड्स सुनवाई हानि का कारण। एज़िथ्रोमाइसिन के साथ इलाज किए गए कुछ रोगियों में सुनने की क्षमता, कानों में बजना और बहरापन होता है।

इनमें से अधिकांश मामले अध्ययन के दौरान दर्ज किए गए थे जिसमें दवा का उपयोग लंबे समय तक उच्च खुराक में किया गया था। रिपोर्ट बताती हैं कि बताई गई समस्याएं उलटी हो सकती हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के निर्देश

कैप्सूल और टैबलेट एज़िथ्रोमाइसिन: उपयोग के लिए निर्देश

एंटीबायोटिक दवाओं भोजन से एक घंटा पहले या भोजन के 2 घंटे बाद 1 p./दिन लें। छूटी हुई खुराक जितनी जल्दी हो सके ले ली जाती है, जबकि दवा की अगली खुराक 24 घंटे के बाद ली जानी चाहिए।

एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, 45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों और वयस्क रोगियों के लिए, कोमल ऊतक रोगों, श्वसन रोगों और त्वचा रोगों के लिए इष्टतम खुराक 500 मिलीग्राम 1 आर / दिन है। कोर्स 3 दिन तक चलता है।

पर लिप्सचुट्ज़ एरिथेमा माइग्रन्स पहले दिन, एज़िथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम की 2 गोलियां लें, 2 से 5 दिनों तक समावेशी - 500 मिलीग्राम / दिन।

पर गैर गर्भाशयग्रीवाशोथ/मूत्रमार्गशोथ एक बार 1 ग्राम दवा लें।

एज़िथ्रोमाइसिन कैप्सूल (Astrapharm, Health, BHFZ और अन्य निर्माता) इसी तरह से लिए जाते हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन फोर्ट के लिए निर्देश

कोमल ऊतकों, श्वसन अंगों और त्वचा के रोगों में, प्रति कोर्स अनुशंसित खुराक 1.5 ग्राम है (इसे उनके बीच 24 घंटे के अंतराल के साथ 3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए)।

इलाज के लिए मुँहासे दवा 3 दिनों के लिए 0.5 ग्राम / दिन पर ली जाती है, अगले 9 सप्ताह में 0.5 ग्राम / सप्ताह लें। (एक बार)। चौथी गोली उपचार के आठवें दिन पीनी चाहिए। बाद की खुराक 7 दिनों के अंतराल पर ली जाती है।

पर सीधी गर्भाशयग्रीवाशोथ/मूत्रमार्गशोथ एक बार 1 ग्राम लें।

पर लाइम की बीमारी रोगी को पहले दिन 1 ग्राम निर्धारित किया जाता है, 2 से 5 दिनों तक - 0.5 ग्राम रोगी के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए, कुल 3 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन लिया जाता है।

बच्चों के लिए, वजन के अनुसार दवा की खुराक दी जाती है। मानक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। उपचार आहार निम्नानुसार हो सकता है:

• 24 घंटे के अंतराल पर 10 मिलीग्राम / किग्रा की 3 खुराक;
• 10 मिलीग्राम / किग्रा की 1 खुराक और 5-10 मिलीग्राम / किग्रा की 4 खुराक।

विकास के प्रारंभिक दौर में लाइम की बीमारी एक बच्चे के लिए दवा की पहली खुराक 20 मिलीग्राम / किग्रा है, अगले 4 दिनों में बच्चों की एज़िथ्रोमाइसिन फोर्ट 10 मिलीग्राम / किग्रा ली जाती है।

पर न्यूमोनिया उपचार दवा के अंतःशिरा प्रशासन (कम से कम 2 दिन, 0.5 ग्राम / दिन) से शुरू होता है। फिर वे कैप्सूल लेने के लिए स्विच करते हैं। कोर्स 1 से 1.5 सप्ताह तक रहता है। चिकित्सीय खुराक - 500 मिलीग्राम / दिन।

पर पैल्विक रोग उपचार के प्रारंभिक चरण में, जलसेक चिकित्सा का भी संकेत दिया जाता है, फिर रोगी को 250 मिलीग्राम कैप्सूल (एक सप्ताह के लिए प्रति दिन 2) लेने के लिए स्विच करना चाहिए।

गोलियों / कैप्सूल में संक्रमण का समय प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​मापदंडों की गतिशीलता के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

निलंबन तैयार करने के लिए, पाउडर (2 ग्राम) को 60 मिली पानी में घोल दिया जाता है।

एक इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए 0.5 ग्राम पाउडर को 4.8 मिली पानी में पतला किया जाता है।

यदि रोगी को जलसेक चिकित्सा के लिए संकेत दिया जाता है, तो 0.5 ग्राम पाउडर को 1 या 2 मिलीग्राम / एमएल (क्रमशः 500 या 250 मिलीलीटर तक) की एकाग्रता में रिंगर के समाधान, NaCl 0.9% या डेक्सट्रोज 5% के साथ पतला होना चाहिए। पहले मामले में, जलसेक की अवधि 3 घंटे है, दूसरे में - 1 घंटा।

यूरियाप्लाज्मा के लिए उपचार आहार

एक साथ आवेदन टेरफेनडाइन अलग के साथ # अन्य के साथ एंटीबायोटिक दवाओं क्यूटी अंतराल की लम्बाई का कारण बनता है और . इसके आधार पर, एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग इस दवा को लेने वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।

मैक्रोलाइड्स प्लाज्मा एकाग्रता और विषाक्तता में वृद्धि, और उत्सर्जन को भी धीमा कर देता है , अप्रत्यक्ष कौयगुलांट और ड्रग्स माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अधीन हैं, हालांकि, एज़िथ्रोमाइसिन (और अन्य) के मामले में azalides ) इस प्रकार की बातचीत रिकॉर्ड नहीं की गई थी।

के संयोजन में दवा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है और टेट्रासाइक्लिन और के साथ घट जाती है लिन्कोसामाइड्स .

साथ हेपरिन एज़िथ्रोमाइसिन औषधीय रूप से असंगत है।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर।

लैटिन में पकाने की विधि (नमूना):

प्रतिनिधि: टैब। एज़िथ्रोमाइसिनी 0.5 N.3
डी.एस. 1 दिन 3 दिन।

जमा करने की अवस्था

दवा (किसी भी खुराक के रूप में) को नमी और प्रकाश से सुरक्षित जगह पर 15-25˚C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। समाप्त निलंबन का भंडारण तापमान 2 से 8 डिग्री सेल्सियस तक है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

पाउडर और कैप्सूल के लिए - 2 साल। गोलियों के लिए - 3 साल। निलंबन को 3 दिनों के भीतर उपयोग के लिए उपयुक्त माना जाता है।

विशेष निर्देश

विडाल गाइड में कहा गया है कि, चूंकि एज़िथ्रोमाइसिन यकृत में चयापचय होता है, और पदार्थ मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है, दवा का उपयोग गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों को खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, चूंकि वृद्ध लोगों में हृदय की विद्युत चालन बिगड़ा हो सकता है, इसलिए उन्हें दवा देने से हृदय ताल की गड़बड़ी और विकास का खतरा बढ़ सकता है परिचर्चा के मुख्य बिन्दु .

विकिपीडिया के अनुसार एज़िथ्रोमाइसिन IV का उपयोग 16 वर्ष से कम आयु के रोगियों में contraindicated है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल की विशेषताएं

दवा के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर काफी हद तक भोजन के सेवन से प्रभावित होते हैं, और परिवर्तन कैसे स्पष्ट होते हैं, यह भी इसके खुराक के रूप पर निर्भर करता है।

, सुमाक्लिड 1000 .

एज़िथ्रोमाइसिन एनालॉग्स की कीमत 38 UAH (116 रूबल) से है।

बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन

बच्चे के शरीर का वजन 45 किलो से अधिक होने पर टैबलेट और कैप्सूल का उपयोग संभव है। संकेतों के आधार पर 45 किलोग्राम वजन वाले बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन का खुराक निर्धारित किया जाता है।

45 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों को 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम की खुराक के साथ कैप्सूल या टैबलेट निर्धारित किया जाता है।

कम उम्र में इष्टतम दवाई लेने का तरीकाबच्चों के लिए - निलंबन।

एज़िथ्रोमाइसिन वाले बच्चों के उपचार के बारे में खराब समीक्षा दुर्लभ है। सूजन के फोकस में दवा की उच्च सांद्रता बैक्टीरिया की गतिविधि को रोकती है और संक्रमण को और फैलने से रोकती है। बच्चे की श्वसन क्रिया में सुधार होता है, तापमान घटता है, गले में खराश और कमजोरी कम होती है।

दवा की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए 3-5 दिनों का उपचार पर्याप्त है, क्योंकि दवा कोर्स पूरा होने के बाद एक और सप्ताह तक काम करना जारी रखती है।

शराब की अनुकूलता

निर्देश एज़िथ्रोमाइसिन और अल्कोहल की परस्पर क्रिया का संकेत नहीं देते हैं, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें उपचार के दौरान शराब पीने की अनुमति है। मादक पेय दवा के अवशोषण को कम करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं की दर को धीमा करते हैं, यकृत पर भार बढ़ाते हैं, नशा और मृत्यु को भड़काते हैं। हेपैटोसाइट्स .

उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के कुछ दिनों बाद शराब की एक छोटी खुराक की एक खुराक की अनुमति नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान एज़िथ्रोमाइसिन

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, दवा निर्धारित की जाती है जब मां के लिए उपचार का लाभ भ्रूण / बच्चे के लिए एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करने के संभावित जोखिमों से अधिक होता है।

गर्भावस्था के दौरान एज़िथ्रोमाइसिन की समीक्षा, कनाडाई शोधकर्ताओं द्वारा मदरिस्क कार्यक्रम के हिस्से के रूप में संकलित, गर्भवती माताओं के उपचार के लिए दवा की सुरक्षा को स्पष्ट रूप से साबित करती है।

सभी नियंत्रण समूहों में (पहली में महिलाओं ने एजिथ्रोमाइसिन लिया, दूसरे में - अन्य एंटीबायोटिक दवाओं , तीसरे में - इलाज नहीं किया रोगाणुरोधी ) भ्रूण में गंभीर विरूपताओं की घटनाओं में महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

एज़िथ्रोमाइसिन के बारे में समीक्षा

साथ एज़िथ्रोमाइसिन के बारे में समीक्षा क्लैमाइडिया , पर गला खराब होना , साइनसाइटिस , fronite और अन्य रोग जो दवा के प्रति संवेदनशील रोगाणुओं के कारण होते हैं, अत्यधिक अच्छे होते हैं।

मुकाबला करने के लिए दवा एक शक्तिशाली उपकरण है जीवाणु संक्रमण और एक ही समय में यह रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और इसके उपयोग से जुड़े दुष्प्रभाव शायद ही कभी दिखाई देते हैं और इलाज बंद करने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।