प्लानर त्वचा कैंसर। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर: क्लिनिक, निदान, उपचार के तरीके और रोकथाम

इस रोगविज्ञान के कारणों को विश्वसनीय रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह स्थापित किया गया है कि रसौली अक्षुण्ण त्वचा पर बन सकती है या पूर्व-कैंसर वाले त्वचा रोगों से एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदल सकती है, जिसमें ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा और बोवेन रोग शामिल हैं।

कभी-कभी स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर केराटोसिस, केराटोकेन्थोमा, डर्माटाइटिस फ़ोकस, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं और विभिन्न मूल के अल्सर (पोस्ट-ट्रॉमेटिक, रेडिएशन, बिगड़ा हुआ स्थानीय रक्त आपूर्ति, आदि के कारण) की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।

), रासायनिक और सनबर्न।

सबसे अधिक बार, ट्यूमर पूर्व-कैंसर रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - बोवेन की बीमारी, जब त्वचा पर गांठदार चकत्ते दिखाई देते हैं, एक पपड़ी से ढके होते हैं, या ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा, जो आमतौर पर नवजात शिशुओं में हाइपरकेराटोसिस के एक क्षेत्र के रूप में होता है। पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले लोगों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के निदान के कोई कम मामले नहीं हैं: जलन, अल्सर और पायोडर्मा। cicatricial प्रक्रिया से गुजरना भी असंभव है, जिसके परिणाम में स्पाइनलियोमा का विकास भी हो सकता है। ये निम्नलिखित कारक हैं:

• प्राप्त रासायनिक, थर्मल या रासायनिक चोटें;
• कैंसर के लिए एक प्रवृत्ति के साथ त्वचा रोग (फ़्यूरुनकुलोसिस, कार्बुन्स, ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
• पेशे की विशेषताएं (एक ही स्थान पर बार-बार जलन होना)

कम बार, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस और क्रोनिक रेडिएशन डर्मेटाइटिस से पीड़ित लोगों में ट्यूमर की उपस्थिति देखी जाती है।

यूवी किरणें त्वचा कैंसर का मूल कारण हैं

इस रोग को पाने की व्यक्ति की क्षमता को बढ़ाने वाला मुख्य कारण पराबैंगनी किरणें हैं। दूसरे स्थान पर विकिरण का प्रभाव है, जो किसी भी ऑन्कोलॉजिकल बीमारी को भड़का सकता है। जो लोग केमिकल इंडस्ट्री से जुड़े हैं उन्हें भी कैंसर होने का खतरा है।

त्वचा कैंसर के कारणों में से एक पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आना है। इसलिए, जो लोग धूपघड़ी या समुद्र तट पर धूप सेंकना पसंद करते हैं, जब सूरज सबसे अधिक सक्रिय होता है, तो उन्हें इस खतरनाक बीमारी के होने का खतरा होता है।

इसके अलावा, कीर का एरिथ्रोप्लासिया, बोवेन रोग, पगेट रोग और ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा।

वास्तव में, ये सभी रोग कैंसर के रूप हैं, जिनका उपचार न होने पर स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर में बदल जाता है। अलावा, जीर्ण रोगएक भड़काऊ प्रकृति की त्वचा त्वचा विशेषज्ञ सटीक रूप से पूर्वकाल के रोगों का उल्लेख करते हैं।

ये जिल्द की सूजन, अल्सर, पायोडर्मा हैं। विभिन्न त्वचा की चोटें, जैसे कि विभिन्न व्युत्पत्तियों की जलन, विकिरण जिल्द की सूजन।

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमात्वचा (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) - इस प्रकार की बीमारी त्वचा की ऊपरी परतों में स्थानीयकृत होती है, यह फ्लैट कोशिकाओं के अपघटन से शुरू होती है।
• बसालिओमा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का एक रूप है जिसमें त्वचा कोशिकाओं का एक एटिपिकल अध: पतन होता है जो स्क्वैमस कोशिकाओं से कम होते हैं।
• त्वचा ग्रंथिकर्कटता - इस प्रकार का कैंसर पसीने और वसामय ग्रंथियों में स्थानीय होता है।
• एक अन्य प्रकार का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है जिसमें वर्णक कोशिकाओं का घातक अध: पतन होता है।

वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि पैथोलॉजी अक्सर निष्पक्ष और लाल बालों वाले लोगों को प्रभावित करती है, और विरासत में मिली है। कई कारक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति को भड़का सकते हैं:

मानव शरीर में ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास का मुख्य कारण अभी तक ठीक से निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लिए, जिसकी अभिव्यक्तियों की एक तस्वीर इंटरनेट संसाधन पर देखी जा सकती है, मुख्य खतरनाक कारक माना जाता है अत्यधिक सूर्यातप, पराबैंगनी किरणों का नकारात्मक प्रभाव।

कोशिकाओं की विफलता (उनके उत्परिवर्तन) को पिछले सनबर्न का परिणाम माना जाता है।

पैथोलॉजी के विकास को भी भड़का सकता है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• शरीर की इम्युनोडेफिशिएंसी;
• स्ट्रेटम कॉर्नियम का बूढ़ा परिवर्तन (मोटा होना);
• चोट और सूक्ष्म आघात;
• एक्स-रे एक्सपोजर;
• पेपिलोमावायरस।

जीवन के दौरान संचित पराबैंगनी विकिरण स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के विकास का मुख्य प्रमुख कारण है। यह प्रति वर्ष प्रति लाख जनसंख्या (रुग्णता) के मामलों की संख्या के रूप में आँकड़ों से भी स्पष्ट होता है।

60 वर्ष से अधिक आयु के गोरी चमड़ी वाले रोगियों के शरीर के खुले क्षेत्रों में अधिकांश नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं। 70% से 80% ट्यूमर सिर और गर्दन पर दिखाई देते हैं।

विशेष रूप से निचले होंठ, कान, खोपड़ी पर। थोड़ा कम आम हाथ, प्रकोष्ठ, निचले पैर की पूर्वकाल सतह और पैर के पृष्ठीय भाग का घाव है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर सूर्य के प्रकाश के लिए दुर्गम क्षेत्रों में बहुत कम होता है। मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) भी अपना योगदान देता है।

यह कैंसर पूर्व घाव और त्वचा कैंसर दोनों का कारण बन सकता है। अक्सर स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के फॉसी में, एचपीवी टाइप 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51, 60 पाए जाते हैं; 5, 8, 9 प्रकार के एचपीवी भी पाए गए।

कम महत्व की प्रतिरक्षा में कमी, निरंतर आघात, भड़काऊ त्वचा रोग, हानिकारक रसायनों (विशेष रूप से आर्सेनिक यौगिकों) के साथ संपर्क है।

प्रकार

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कई प्रकार होते हैं, जिसके आधार पर लक्षण और उपचार के तरीके अलग-अलग होते हैं। ऐसे कैंसर के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:

• एसेंथोटिक। वृद्ध लोगों में इस हिस्टोलॉजिकल प्रकार का कैंसर सबसे आम है। यह उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण मानव जीनोम के प्रतिरक्षा समारोह के कमजोर होने के परिणामस्वरूप मेटास्टेसिस की एक उच्च आवृत्ति की विशेषता है।
• बोवेनॉइड। बोवेनॉइड प्रकार का कैंसर रोग के अन्य रूपों की विशेषता सींग संरचनाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। साथ ही, इस प्रकार के साथ, स्पष्ट डिस्केरटोसिस मनाया जाता है।
• तंतु कोशिका। यह प्रकार सारकोमा के समान है और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के बीच सबसे सक्रिय मेटास्टेसिस दोनों पड़ोसी और दूर के अंगों के साथ-साथ लिम्फ नोड्स. ट्यूमर के विकास का उच्चारण किया जाता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कुछ प्रकार होते हैं और उन्हें ट्यूमर स्थानीयकरण के क्षेत्र के आधार पर विभाजित किया जाता है। प्रत्येक को अपने स्वयं के लक्षणों की विशेषता है, जो इस प्रकार की ख़ासियत है। ऑन्कोलॉजिकल रोग.

इस प्रकार का ट्यूमर सबसे आम है। 90 प्रतिशत मामलों में, यह केराटिनाइजिंग है और अक्सर खुले क्षेत्रों में विकसित होता है। शायद ट्यूमर या अल्सरेटिव-नेक्रोटिक रूपों का विकास। इस कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्दनाक संवेदनाएँ।
• ट्यूमर से सटे ऊतकों की सूजन।
• जलन और खुजली की उपस्थिति।
• संवेदनशीलता में कमी।
• प्रभावित क्षेत्र के पास के ऊतकों की लाली।

लाल सीमा के क्षेत्र में होंठ

होंठ का कैंसर रोग का एक सामान्य रूप है। सबसे अधिक बार, निचले होंठ पर एक रसौली दिखाई देती है, हालांकि, कुछ मामलों में, ऊपरी होंठ पर एक घातक ट्यूमर बनता है।

यह रूप रोगी के स्वास्थ्य के लिए अधिक आक्रामक और खतरनाक है। लिप कैंसर पुरुषों में अधिक आम है और महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक आम है।

केराटिनाइजिंग रूप सबसे अधिक बार देखा जाता है, हालांकि, एक घुसपैठ-अल्सरेटिव रूप अक्सर मौजूद होता है, जो अधिक आक्रामक होता है।

मुंह

इस प्रकार की बीमारी को होंठ, मसूड़ों, गालों या तालू के अंदरूनी हिस्से में म्यूकोसल एपिथेलियम में एक घातक गठन की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है। अक्सर, गर्म व्यंजन या पेय के लगातार उपयोग से, लेख में बताए गए कारणों के अलावा, बीमारी को उकसाया जाता है।

इस प्रकार के कैंसर की एक विशिष्ट विशेषता इसकी आक्रामकता, ट्यूमर का तेजी से विकास और पड़ोसी ऊतकों में इसका सक्रिय अंकुरण है।

इस किस्म के लक्षणों में शामिल हैं:

• देर से चरण में दर्द, जो पड़ोसी ऊतकों पर रसौली के दबाव के कारण होता है।
• वृद्धि हुई लार और भावना विदेशी शरीरमौखिक गुहा में।
• कैंसर कोशिकाओं के विनाश के कारण सांसों की बदबू की उपस्थिति।
• बोलने में कठिनाई और चबाने की क्रिया करने में कठिनाई (बीमारी के अंतिम चरण में मौजूद)।

घेघा

घेघा में, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का एक ट्यूमर जैसा रूप अधिक आम है, जो कई कारकों से उकसाया जाता है, जिनमें से मुख्य कुपोषण है।

इसके अलावा, अन्नप्रणाली के अंदरूनी हिस्से में गैस्ट्रिक जूस के भाटा के कारण एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर अक्सर भाटा ओफैगिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

विकास के साथ, ट्यूमर की एक उच्च वृद्धि दर देखी जाती है, जो अंततः अन्नप्रणाली के उद्घाटन को अवरुद्ध कर सकती है। रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी को सशर्त रूप से निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो कि केराटिनाइजेशन से गुजरने वाली कोशिकाओं की क्षमता और उनके प्रसार की दर पर निर्भर करता है:

• गैर-केरेटिनाइजिंग अत्यधिक विभेदित - अपेक्षाकृत धीरे-धीरे फैलता है, इस तथ्य के कारण कि वहाँ नहीं हैं भारी संख्या मेपैथोलॉजिकल कण।
• केराटिनाइज्ड विभेदित - तेजी से विकसित होता है, एक स्पष्ट रंग नहीं होता है, इसका निदान करना मुश्किल होता है।
• खराब विभेदित गैर-व्यापारिक - शरीर में बड़ी संख्या में पैथोलॉजिकल कणों के कारण पैथोलॉजी तेजी से फैलती है।

विकास की दिशा और प्रकृति के अनुसार, त्वचा के 2 प्रकार के स्क्वैमस सेल गठन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एक्सोफाइटिक - नियोप्लाज्म सतह पर बढ़ता है।
• घुसपैठ - ट्यूमर चमड़े के नीचे की परतों में गहरा बढ़ता है। जल्दी टूटने में सक्षम हड्डी का ऊतक, बर्तन। रक्तस्राव के रूप में जटिलताओं की ओर जाता है।

उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि ऊतकों के अंदर ऑनकोफॉर्मेशन कितना गहरा हो गया है।

द्वारा दिखावटस्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी को 3 रूपों में बांटा गया है। वे उपचार के विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं:

• पट्टिका - लाल रंग के क्षेत्र पर छोटे ट्यूबरकल होते हैं जो नग्न आंखों से भी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इनकी सतह खुरदरी होती है और इनसे खून निकल सकता है।
• गांठदार - त्वचा पर कई गांठें देखी जाती हैं विभिन्न आकारइस वजह से, गठन फूलगोभी जैसा दिखता है। इसकी घनी बनावट है भूरा रंग. यह अक्सर पुरानी चोटों और निशान के स्थलों पर विकसित होता है।
• अल्सरेटिव - त्वचा पर एक गड्ढा जैसा अल्सर दिखाई देता है। यह त्वचा से थोड़ा ऊपर उठा हुआ होता है, इसके किनारे रिज जैसे होते हैं। दोष का गहरा होना सुचारू रूप से उतरता है। अल्सर चौड़ाई और गहराई में तेजी से बढ़ता है। जब पैथोलॉजी पर दबाव डाला जाता है, तो उसमें से एक खूनी द्रव निकलता है।

बसालिओमा त्वचा कैंसर का सबसे आम रूप है, और सबसे कम आक्रामक है। यह अक्सर चेहरे और सिर पर स्थित होता है, कम अक्सर धड़ और अंगों पर।

पुरुषों में इस प्रकार के ट्यूमर के बनने की संभावना 33% है, महिलाओं में - 23%। बेसलियोमा में विकास के स्पष्ट चरण नहीं होते हैं, यह बहुत कम ही मेटास्टेस (0.5% में) देता है, लेकिन साथ ही यह आसपास के ऊतकों को आक्रामक रूप से प्रभावित करता है, जिससे उनका विनाश होता है, और 50% में पुन: उत्पन्न होता है।

इस प्रकार के नियोप्लाज्म के लिए उत्तरजीविता का पूर्वानुमान लगभग 100% है।
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20% मामलों में, रोगी स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर विकसित करते हैं। यह अक्सर सौर विकिरण के संपर्क में आने वाले शरीर के उजागर क्षेत्रों पर बनता है। यह विकास के 5 चरणों से गुजरता है:

चरण 0: ट्यूमर कोशिकाएं उपकला की सतही परतों में स्थित होती हैं।

चरण 1: घाव का व्यास 2 सेमी तक होता है और धीरे-धीरे ऊतकों में गहराई तक बढ़ता है।

स्टेज 2: ट्यूमर 2-4 सेंटीमीटर व्यास का होता है और त्वचा की गहरी परतों को नुकसान पहुंचाता है।

इन सभी चरणों में, त्वचा कैंसर के उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है, प्रक्रियाएं ट्यूमर को हटाने में शामिल हैं, पांच साल की जीवित रहने की दर 90% से अधिक है।

स्टेज 3: क्षेत्रीय ऊतकों में मेटास्टेस।

स्टेज 4: दूर के ऊतकों में मेटास्टेस।

इन चरणों में प्राथमिक फोकस और मेटास्टेस के साथ-साथ कीमोथेरेपी को हटाने के लिए एक ऑपरेशन शामिल है। 5 साल से अधिक जीवित रहने का पूर्वानुमान 25-45% है।

ट्यूमर को हटाने के बाद पुनरावृत्ति की संभावना 40% है, 20% मामलों में यह प्राथमिक फोकस के क्षेत्र में बनता है।

मेलेनोमा सभी प्रकार के त्वचा कैंसर में सबसे घातक है। यह तेजी से प्रगति, गहरी परतों की भागीदारी और प्रारंभिक मेटास्टेस की विशेषता है।

यह एक असममित तिल जैसा दिखता है, जो आसपास के ऊतकों के स्तर से ऊपर उठता है, इसकी सतह का क्षरण, खुजली और खराश संभव है। यह विकास के 5 चरणों से गुजरता है:
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स्टेज 0: पैथोलॉजिकल मेलानोसाइट्स उपकला की सतह परत के भीतर स्थित हैं। घाव को हटाने में उपचारात्मक उपाय शामिल हैं, इस चरण की पांच साल की जीवित रहने की दर 97% है।

स्टेज 1: इस अवधि का मतलब ट्यूमर में वृद्धि है, लेकिन इसकी मोटाई 1 मिमी से अधिक नहीं है और मेटास्टेस नहीं हैं। उपचार में सर्जरी शामिल है, मेटास्टेस की उपस्थिति के लिए लिम्फ नोड्स को बायोप्सी करने की भी सिफारिश की जाती है। पांच साल की जीवित रहने की दर 75-95% है। इस स्तर पर ट्यूमर अल्सरेशन रोग का निदान 60% तक कम कर देता है।

स्टेज 2: नियोप्लाज्म की मोटाई 4 मिमी या उससे अधिक तक बढ़ जाती है, लेकिन मेटास्टेस नहीं होते हैं। पर्याप्त उपचार के साथ, त्वचा कैंसर का पूर्वानुमान 65% तक पहुंच जाता है।

स्टेज 3: ट्यूमर 67% मामलों में पास के ऊतकों में मेटास्टेसाइज करता है। यदि मेटास्टेस आकार में छोटे होते हैं और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही निर्धारित होते हैं, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 30-60% होती है। यदि लिम्फ नोड्स काफी क्षतिग्रस्त हैं, तो पूर्वानुमान 20-40% तक कम हो जाते हैं। इसलिए, चरण 2 और 3 में, न केवल रसौली को हटाने के लिए वांछनीय है, बल्कि पुनरुत्थान के विकास को रोकने के लिए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स भी।

चरण 4: मेलेनोमा दूर के अंगों (यकृत, गुर्दे, फेफड़े, और अन्य) को मेटास्टेसाइज करता है। इस स्तर पर, सर्जिकल हस्तक्षेप शायद ही कभी किया जाता है, सबसे खतरनाक मेटास्टेस को हटाने के लिए अक्सर कीमोथेरेपी दवाओं या उपशामक संचालन का उपयोग किया जाता है। पांच साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान 10% है।

के बाद पुन: प्रकट होता है चिकित्सा उपाय 3-5% रोगियों में देखा गया। इसलिए, एक बार-बार होने वाले ट्यूमर का जल्द पता लगाने के लिए हेरफेर के बाद लंबे समय तक अपने स्वास्थ्य और त्वचा की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

चरणों

आज तक, एक साथ स्पिनोसेलुलर कैंसर के कई वर्गीकरण हैं - अंतर्राष्ट्रीय TNM प्रणाली और घरेलू एक के अनुसार। हम घरेलू पर अधिक विस्तार से ध्यान केन्द्रित करेंगे।

मैं मंच

प्राथमिक नोड आकार में 2 सेमी से अधिक नहीं होता है, केवल एपिडर्मिस और डर्मिस को प्रभावित करता है। आसन्न ऊतक आमतौर पर घुसपैठ नहीं करते हैं। ट्यूमर मोबाइल है और इसमें कोई मेटास्टेस (दूर और क्षेत्रीय दोनों) नहीं हैं।

प्राथमिक नोड्यूल 2 सेमी से अधिक व्यास का होता है, जो आमतौर पर त्वचा की सभी परतों को प्रभावित करता है, लेकिन आसन्न अंतर्निहित ऊतकों तक नहीं फैलता है। कभी-कभी एक ही क्षेत्रीय मेटास्टेसिस होता है

ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचता है, दृढ़ता से संकुचित होता है, उपास्थि और हड्डियों को प्रभावित किए बिना त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों में गहराई से बढ़ता है। एक दूर का मेटास्टेसिस।

ट्यूमर बड़ा और बढ़ रहा है मुलायम ऊतक, उपास्थि और हड्डियां। इसके अलावा, चरण 4 में दूर के मेटास्टेस या कई क्षेत्रीय मोबाइल मेटास्टेस के साथ किसी भी आकार के ट्यूमर शामिल हैं।

ट्यूमर अलग दिख सकता है: एक पट्टिका, एक स्थान, एक गड्ढा, या एक नोड्यूल के रूप में और त्वचा की सतह पर कहीं भी स्थित हो सकता है। अक्सर, ये खुले स्थान होते हैं जो सनबर्न (हाथ, होंठ के ऊपर का हिस्सा, नाक, सिर, गर्दन), लेकिन, फिर भी, बाहरी जननांग अंगों, साथ ही पेरिअनल क्षेत्र को नुकसान के मामले भी हैं।

एक व्यक्ति जो एक छोटे से रोते हुए घाव या एक खुरदरी जगह को नोटिस करता है जो एक महीने के भीतर दूर नहीं होता है और इससे भी अधिक बढ़ने की प्रवृत्ति होती है, उसे आवश्यक निदान करने के लिए जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास के दो रूप हैं:

• एक्सोफाइटिक। इस मामले में, रसौली में एक घनी बनावट होती है और केराटाइनाइज्ड कोशिकाओं से ढके और त्वचा के सामान्य स्तर से ऊपर उठने वाले खुरदरे मस्से की तरह दिख सकते हैं।
• एंडोफाइटिक। विकास के इस रूप के साथ, बाहरी और आंतरिक ट्यूमर की वृद्धि देखी जाती है, जो त्वचा की सतह पर गीले घाव के रूप में प्रकट होती है, जिसके चारों ओर स्वस्थ ऊतकों का तेजी से अल्सरेशन होता है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर, किसी भी कैंसर की तरह, विकास के चार चरण होते हैं:

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर को 4 चरणों में बांटा गया है। ट्यूमर कोशिकाओं के बारे में जानकारी, उनकी असामान्यता की डिग्री, अंकुरण की गहराई को आधार के रूप में लिया गया:

• चरण 1 - 20 मिमी से अधिक नहीं एक रसौली, विस्थापन के लिए उत्तरदायी, केवल एपिडर्मिस प्रभावित होता है।
• स्टेज 2 - गठन 20 मिमी से अधिक है, पड़ोसी ऊतकों को प्रभावित किए बिना डर्मिस अंकुरित हो गया है। पास के लिम्फ नोड्स में संभावित मेटास्टेस।
• स्टेज 3 - ओंकोफॉर्मेशन एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच गया है, हड्डियों को छुए बिना पड़ोसी ऊतकों में विकसित हो गया है। एक दूरस्थ द्वितीयक फ़ोकस हो सकता है।
• स्टेज 4 - सभी निचली परतों में अंकुरित एक बड़ा नियोप्लाज्म, मेटास्टेस फैलाता है।

त्वचा के स्क्वैमस सेल गठन अक्सर आकार से भिन्न होते हैं। यह जितना बड़ा होता है, प्रैग्नेंसी उतनी ही खराब होती है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर सेल म्यूटेशन और उनके असामान्य, यादृच्छिक विभाजन की शुरुआत के कारण एपिडर्मिस की मध्य परतों में विकसित होता है।

नियोप्लाज्म के प्रकार के आधार पर, इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी को रूपों में विभाजित किया गया है:

• एंडोफाइटिक, या अल्सरेटिव। इसके साथ, एक गांठ दिखाई देती है, जो त्वचा में गहरी हो जाती है। तब इसके चारों ओर तथाकथित "बेटी" तत्व दिखाई दे सकते हैं, जो बाद में (उनके क्षय के परिणामस्वरूप) अल्सर को बढ़ाते हैं। इस रूप के साथ, संक्रमणों का लगाव अक्सर होता है। ऐसे ट्यूमर का विकास परिधि और गहराई दोनों में हो सकता है। गहराई हड्डी के ऊतकों को नुकसान के साथ है;
• exophytic। इस रूप के साथ, रसौली सतह के ऊपर फैलती है, यह बहुत घना है, निष्क्रिय है, इसमें एक मोटा आधार है जो क्रस्ट्स (शुष्क सपाट पपल्स) से ढका है। इस उपस्थिति के लिए, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर को "मशरूम" कहा जाता है (फोटो देखें);
• Verrucous. इसके साथ, एक प्राथमिक सील दिखाई देती है, जो बाद में मस्सेदार वृद्धि से ढकी होती है। यह धीमी वृद्धि और दुर्लभ मेटास्टेसिस की विशेषता है।

जानकारी के लिए! इस तरह के ऑन्कोलॉजी के एक अलग रूप को आमतौर पर बोवेन की बीमारी कहा जाता है, जिसमें नियोप्लाज्म जो दिखाई देते हैं वे केवल एपिडर्मिस की सतह पर होते हैं और अभी तक डर्मिस को नहीं छूते हैं।

ऑन्कोलॉजी के चार चरण हैं, जिनमें:

1. ट्यूमर स्थानीयकरण का उभरता हुआ फोकस 2 सेमी से अधिक नहीं होता है, घाव केवल एपिडर्मिस की निचली परतों को प्रभावित करता है और डर्मिस तक पहुंचता है, मेटास्टेस का प्रसार शुरू नहीं हुआ है;
2. ट्यूमर बढ़ता है, आकार में 5 सेमी से अधिक नहीं होता है, घाव ने एपिडर्मिस और डर्मिस की सभी परतों को प्रभावित किया है, एक एकल मेटास्टेसिस दिखाई दे सकता है;
3. काफी आकार का ट्यूमर, मेटास्टेस आसपास के ऊतकों को प्रभावित करता है;
4. काफी आकार का एक ट्यूमर, सेल मेटास्टेसिस अन्य अंगों में चला गया, हड्डी के ऊतक और उपास्थि प्रभावित होते हैं।

अनुसार विभाजन होता है हिस्टोलॉजिकल सिद्धांतस्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग त्वचा कैंसर और गैर-केराटिनाइजिंग पर। पहले प्रकार को उपकला किस्में के विकास की विशेषता है, तथाकथित "सींग मोती" की उपस्थिति।

कैंसर के घाव पर संदेह करना काफी मुश्किल है। त्वचा पर संरचनाएं स्पष्ट विशिष्टता में भिन्न नहीं होती हैं।

शुरुआती चरणों में, नोडल फॉर्मेशन रुचि पैदा कर सकते हैं। आमतौर पर वे उपकला की ऊपरी परत से ऊपर उठते हैं और एक विस्तृत आधार द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं।

जब स्पर्शोन्मुख होता है, तो गठन घना और निष्क्रिय होता है। यह कई परतों की उपस्थिति के कारण है।

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, शरीर पर घाव दिखाई दे सकते हैं।

ट्यूमर की विशेषताओं के आधार पर स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर को चरणों में बांटा गया है। चरण निर्धारित करने के लिए, इसे पहले टीएनएम प्रणाली में उपयुक्त मूल्यों के साथ लगाया जाता है।

जहाँ T ट्यूमर के आकार को दर्शाता है, N क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को संदर्भित करता है, और M दूर के मेटास्टेस की अनुपस्थिति या उपस्थिति को कूटबद्ध करता है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के मंचन के लिए TNM स्कोर।

TNM संकेतों के आधार पर त्वचा कैंसर का मंचन।

• रोग के चार चरण होते हैं। चरण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक टीएनएम प्रणाली है। इस प्रणाली में संकेतों का संयोजन स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर को किसी भी चरण में विशेषता देने का कारण देता है। सबसे प्रारंभिक चरण शून्य या पहला चरण है। हो सकता है ट्यूमर जीरो स्टेज से न गुजरे। उपचार और उत्तरजीविता की प्रभावशीलता के लिए पूर्वानुमान चरण की परिभाषा पर निर्भर करता है।
• प्रारंभिक (प्रथम और शून्य) चरण का इलाज काफी आसानी से और प्रभावी ढंग से किया जाता है। हालाँकि, फ़ोकस के स्थान तक पहुँच प्राप्त करना कठिन हो सकता है। एरिकल जैसे क्षेत्रों में, व्यक्ति स्वयं समय पर बीमारी को नोटिस नहीं कर सकता है, जिससे उपास्थि में तेजी से वृद्धि होगी और तीसरे चरण में संक्रमण होगा। आंख क्षेत्र में, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर तेजी से कक्षा में बढ़ सकता है, जिससे उपचार बेहद कठिन हो जाता है और दृष्टि की हानि होती है। लंबे वेटिंग टाइम से जुड़ी दिक्कतें भी हैं। चिकित्सा देखभाल, कई अतिरिक्त परीक्षाओं और कतारों को पास करना।
• दूसरे चरण तक, लोग ट्यूमर को स्वयं या डॉक्टरों की देखरेख में विकसित करते हैं। बाद के मामले में, डॉक्टर भड़काऊ त्वचा रोगों, विकिरण जिल्द की सूजन, ट्रॉफिक अल्सर का इलाज करते हैं और "निशान प्लास्टिक सर्जरी" करते हैं। रूस में हार्ड-टू-पहुंच योग्य चिकित्सा देखभाल की स्थिति में, सीएचआई प्रणाली में हर चीज पर बचत, यह असामान्य नहीं है।
• तीसरा चरण तब स्थापित किया जा सकता है जब स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर उपास्थि या हड्डी में बढ़ता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड को प्रभावित करता है, या 5 सेमी से अधिक आकार तक बढ़ता है। उपास्थि में अंकुरण अक्सर कान और नाक में होता है। 5 सेंटीमीटर से ऊपर, लोग अपनी पीठ और पेट पर ट्यूमर उगाना पसंद करते हैं।
• चौथे चरण में, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के दौरान मेटास्टेसिस के मामले में गुजरता है आंतरिक अंगदूर लिम्फ नोड्स। हालांकि, सबसे अधिक बार - व्यक्ति की गंभीर सामान्य स्थिति (संज्ञाहरण के लिए contraindication) के कारण सर्जिकल उपचार से इनकार करने के कारण। चौथे चरण में संक्रमण को रोकने के लिए, क्रायोडिस्ट्रक्शन के साथ इलाज किया जाना सबसे तर्कसंगत है। यह किसी भी हालत में मरीजों पर किया जा सकता है, इसमें एनेस्थीसिया की जरूरत नहीं होती है।

फोटो में, निचले होंठ के विनाश के साथ तीसरे चरण का स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर, केराटिनाइजिंग।

फोटो में स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर, कान के पास दिखाई दिया, चौथे चरण तक ले गया। हड्डी में अंकुरण होता है और लिम्फ नोड्स को नुकसान होता है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर, इसके लक्षण।

कई कैंसर के विकास के चार चरण होते हैं। स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर, जिसका निदान तभी सकारात्मक हो सकता है जब इसका पता लगाया जाए आरंभिक चरण.

एक नियम के रूप में, समय पर उपचार के साथ इसका सामना करना संभव है। इसलिए, पहले संकेत पर डॉक्टर को देखना बेहद जरूरी है।

त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की अभिव्यक्ति एक लाल धब्बे, नोड्यूल या छोटे अल्सर (आप फोटो में देख सकते हैं) के गठन के साथ शुरू होती है, जो अपने आप दूर नहीं जाती है और पारंपरिक जिल्द की सूजन उपचार के साथ कम नहीं होती है, लेकिन केवल आकार में बढ़ता है और संक्रमण के साथ होता है।

एक गांठदार रूप के गठन के मामले में, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर निम्नलिखित लक्षण दिखाता है: परिणामी सील बढ़ती है, एक पपड़ीदार सतह या पपड़ी से ढक जाती है, अक्सर मस्से की तरह दिखती है, धीरे-धीरे सतह से अधिक ऊपर उठती है।

थोड़ी देर के बाद, यह "फूलगोभी" का रूप ले सकता है या कटाव से ढका हो सकता है।

अगर हम अल्सरेटिव कैंसर के विकास के बारे में बात कर रहे हैं, तो फोटो में इस तरह के स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर एक गोल घाव जैसा दिखता है, उभरे हुए किनारों के साथ खून बह रहा है, एक ढीला तल है, एक सूखने वाला तरल है। इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्र एक अप्रिय गंध का उत्सर्जन करता है।

ऐसा होता है कि रसौली रक्तस्रावी सजीले टुकड़े के रूप में दिखाई देती है, एक ऊबड़ सतह के साथ, लाल रंग में।

प्रारंभिक अवस्था में, स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर (फोटो इसकी पुष्टि करता है) अक्सर अन्य बीमारियों के प्रकट होने के लिए गलत होता है: सोरायसिस, जिल्द की सूजन, एक फंगल संक्रमण का प्रसार।

त्वचा के एक स्क्वैमस सेल ट्यूमर के बढ़ने से बाहरी विकृति (फोटो में देखी जा सकती है), शरीर की गिरावट, कमजोरी, थकावट होती है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के लक्षण और इसका खतरा काफी हद तक भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। अत्यधिक विभेदित का मतलब है कि माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं के समान दिखती हैं कि वे कम से कम खतरनाक हैं।

खराब विभेदित सबसे खतरनाक है, सूक्ष्मदर्शी के नीचे इसकी कोशिकाएं सामान्य से बहुत अलग हैं। मध्यम रूप से विभेदित एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का एक संकेत एक पट्टिका या एक रोते हुए खून बह रहा सतह के साथ या घने पीले रंग की परतों के साथ एक नोड की उपस्थिति माना जा सकता है।

गठन का घनत्व प्रत्येक मामले में काफी भिन्न होता है। निम्न-श्रेणी के कैंसर के लक्षण स्पर्श करने के लिए नोड की कोमलता और सींगदार पपड़ी की अनुपस्थिति हैं।

आमतौर पर, वह त्वचा कैंसर अत्यधिक विभेदित होता है, जिसकी सतह पर पीले सींग वाले द्रव्यमान होते हैं, और स्पर्श करने के लिए घने होते हैं। किसी भी मामले में कैंसर का संदेह होना चाहिए अगर एक संदिग्ध द्रव्यमान है जो एक महीने के भीतर नहीं जाता है।

तेजी से बढ़ने वाले स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कुछ ही हफ्तों में बढ़ सकता है, इसके लक्षण हैं गांठ में दर्द, कोमलता। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर गैर-रंजित मेलेनोमा, भड़काऊ अल्सर, पाइोजेनिक ग्रैन्यूलोमा, बेसोकैमस या अल्सरेटिव बेसलियोमा के समान है।

यदि निदान के बारे में कोई संदेह है, तो ट्यूमर की बायोप्सी का संकेत दिया जाता है, जिसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के आसपास की त्वचा के संघनन की स्पष्ट प्रकृति भी निदान में मदद करती है।

यदि ट्यूमर 2 सेंटीमीटर व्यास तक है, और अत्यधिक विभेदित है, तो यह केवल डॉक्टर की उंगलियों (पल्पेशन) के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की जांच करने के लिए पर्याप्त है।

लिम्फ नोड का संघनन और 1.5 सेमी से अधिक की वृद्धि इसमें मेटास्टेसिस का एक सामान्य संकेत है। एक सिरिंज और एक अल्ट्रासाउंड मशीन से सुई का उपयोग करके नोड से बायोप्सी करना संभव है।

यदि ट्यूमर 2 सेमी से अधिक व्यास का है और / या खराब रूप से विभेदित है, तो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह दी जाती है, भले ही पैल्पेशन पर सब कुछ ठीक हो।

और, कभी-कभी, गहन परीक्षा आयोजित करें।

ऊपरी पलक का अत्यधिक विभेदित त्वचा कैंसर। ओस अपेक्षाकृत लंबे समय के लिए, सतह पर सींग का द्रव्यमान होता है।

लक्षण

इस रोग में ट्यूमर एक छोटी गांठ के रूप में होता है। इसकी सतह असमानता की विशेषता है, कभी-कभी यह एक खुरदरी उपस्थिति के कुछ हद तक केराटाइनाइज्ड उपकला से ढकी होती है। रोग खुद को ऐसे क्षेत्रों में प्रकट कर सकता है जैसे:

• मौखिल श्लेष्मल झिल्ली;
• भाषा: हिन्दी;
• होंठ;
• नथुने (दुर्लभ);
• आंखें;
• बूढ़ा keratomas;
• पैपिलोमा, आदि

एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति केवल उस पर ध्यान देता है जब यह अल्सर, गहरा और विस्तार करना शुरू कर देता है।

पर प्रारंभिक चरणस्क्वैमस एपिथेलियोमा अक्सर बेसलियोमा के साथ भ्रमित होता है, इसलिए, एक अनिवार्य साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमा और बेसलियोमा के बीच मुख्य अंतर यह है कि पूर्व के ट्यूमर बहुत तेजी से विकसित होते हैं और आकार में वृद्धि करते हैं।

उपस्थिति में, पिंड मांस के रंग के हो सकते हैं (शायद ही कभी एक लाल रंग के रंग के साथ), स्पर्श करने के लिए घने, क्रस्ट्स और सींग वाली प्लेटों से ढके होते हैं। आज तक, दो प्रकार के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा नैदानिक ​​रूप से प्रतिष्ठित हैं: ट्यूमर और अल्सरेटिव।

ट्यूमर प्रकार

इस प्रकार की विशेषता एक छोटे पप्यूले के शरीर पर उपस्थिति से होती है, जो थोड़े समय में आकार में बढ़ जाती है, 2 सेमी के व्यास के साथ लाल-भूरे रंग के घने नोड्यूल में बदल जाती है।

नोड्यूल की सतह शल्कों या मस्सेदार वृद्धि से ढकी हो सकती है जो जरा सा स्पर्श करने पर बह जाती है। ट्यूमर की अभिव्यक्ति इसके अस्तित्व के 3-4 महीनों में देखी जा सकती है।

बहुत बार, ट्यूमर के रूप की तुलना "फूलगोभी" या "टमाटर" से की जाती है, जो बाहरी रूप से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के पिंड के समान होते हैं।

अल्सरेटिव प्रकार

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न होती हैं और सीधे रोग के प्रकार पर निर्भर करती हैं। एक नियम के रूप में, स्क्वैमस कोशिकाओं का स्थानीयकरण प्राणघातक सूजनरोगी के निचले होंठ के क्षेत्र में, बाहरी जननांग अंगों पर और पेरिअनल क्षेत्र में मनाया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, रोगी ट्यूमर या त्वचा पर अल्सरेटिव सूजन की उपस्थिति की शिकायत करते हैं, जो तेजी से आकार में बढ़ रहा है। आक्रामक ट्यूमर के विकास के मामले में, दर्द अक्सर देखा जाता है।

प्रारंभ में, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक नोड्यूल, प्लेक या अल्सर है। ट्यूमर ने किनारों को उठाया है जो इसे एक प्रकार के रोलर के रूप में परिधि के साथ घेरते हैं, और अल्सर में त्वचा के मुख्य स्तर से नीचे गिरते हुए एक असमान तल के साथ एक गड्ढा जैसा दिखता है।

ट्यूमर से सीरस-ब्लडी एक्सयूडेट निकलता है, और गठन सक्रिय रूप से आकार में बढ़ रहा है। एक प्रकार का कैंसर भी है जो बाहरी कटाव या अल्सर के साथ एक गांठदार त्वचा के गठन के रूप में प्रकट होता है।

एक प्लेक-जैसे ट्यूमर में, एक नियम के रूप में, एक महीन कंद वाली सतह होती है और यह लाल रंग का होता है, तेजी से बढ़ता है और खून बहता है।

रोग के विकास और मेटास्टेसिस की शुरुआत के दौरान, घातक नवोप्लाज्म के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

प्रारंभ में, नोड्स में घने और मोबाइल बनावट होती है, और बाद में वे अपनी गतिशीलता खो देते हैं और ट्यूमर मेटास्टेस के प्रभाव में नष्ट हो जाते हैं।

त्वचा कैंसर एक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है, यह तेजी से विकसित होता है और त्वचा की आंतरिक परतों और आस-पास के ऊतकों को मेटास्टेसाइज करता है।

मांसपेशियों, हड्डियों और उपास्थि में फैलकर यह प्रक्रिया सूजन को भड़काती है, जिससे रोगी को दर्द होता है। बाह्य रूप से, कैंसर खुद को अल्सर, सजीले टुकड़े या नोड्स के रूप में प्रकट करता है:

रोग के लक्षण नोड, अल्सर या पट्टिका के रूप में प्राथमिक ट्यूमर हैं। समय के साथ, वे चौड़ाई और गहराई में बढ़ते हैं, जिससे सूजन और दर्द होता है।

कैंसर के अन्य लक्षणों में मोबाइल बम्प्स हैं जो लिम्फ नोड्स के पास बनते हैं। सबसे पहले, ये धक्कों त्वचा के नीचे स्वतंत्र रूप से चलते हैं और असुविधा का कारण नहीं बनते हैं।

समय के साथ, वे त्वचा से चिपक जाते हैं, अपनी गतिशीलता खो देते हैं और दर्द का कारण बनते हैं।

3 प्रकार के घातक ट्यूमर को अलग करना आवश्यक है:

इन सभी लक्षणों से संकेत मिलता है कि रोग प्रगति कर रहा है।

लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। निम्नलिखित त्वचा की समस्याओं को सचेत करना चाहिए:

• एक घाव एक न भरने वाला घाव है जो बिना दिखाई देता है स्पष्ट कारण, कटाव, गांठ, पट्टिका, लाल क्षेत्र की तरह लग सकता है। उपचार के बजाय गठन बढ़ने लगता है।
• पपड़ी - कटाव अक्सर पपड़ी से ढका होता है जो घनत्व में स्वस्थ त्वचा से भिन्न होता है।
• गंध - एक अल्सरेटिव रूप के साथ, रोगी को प्रभावित क्षेत्र से बदबूदार गंध महसूस हो सकती है। उसे नोटिस नहीं करना मुश्किल है।
• रक्त का उत्सर्जन - रक्त के साथ मिश्रित द्रव एक अल्सर या पट्टिका से निकल सकता है। ऐसा तब होता है जब आप जानबूझकर पैथोलॉजी को हटाते हैं या गलती से इसे छूते हैं।
• दर्द - विकास के प्रारंभिक चरण में नियोप्लाज्म मोबाइल है और चोट नहीं पहुंचाता है। त्वचा के नीचे गहरा होने की प्रक्रिया में, यह असुविधा पैदा करना शुरू कर देता है।
• कैशेक्सिया - थकान, थकान, शक्ति की हानि, वजन में तेज कमी से प्रकट होता है। बीमारी के खिलाफ लड़ाई में शरीर थक जाता है।

अधिकांश घातक त्वचा वृद्धि कुछ महीनों के भीतर बढ़ती है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को दो मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है। ऑन्कोलॉजी हो सकती है:

1. एक्सोफाइटिक।
2. घुसपैठ।

पहले मामले में, त्वचा पर एक विशाल गांठ दिखाई देती है, जो एक विस्तृत आधार द्वारा प्रतिष्ठित होती है। अक्सर, ऑन्कोलॉजी को "गोभी" की उपस्थिति और एक प्रभावशाली आकार की विशेषता होती है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, घनी पपड़ी दिखाई देती है, जिसमें अक्सर खून बहता है।

घुसपैठ का रूप अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है। वे घने किनारों के साथ अनियमित रूपरेखाओं में भिन्न हैं। ट्यूमर ऊतक में तेजी से अंकुरण के लिए प्रवण होता है। रोग के निदान के दौरान, मेटास्टेस की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है, जो एक उपेक्षित पाठ्यक्रम को इंगित करता है।

निदान

निदान की निश्चित रूप से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा या नियोप्लाज्म की सतह से लिए गए एक विशेष स्क्रैपिंग के साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए, जिसमें एटिपिकल कोशिकाएं काफी सरल और जल्दी से निर्धारित होती हैं।

निदान के दौरान, एक ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह बेसल सेल कैंसर, बोवेन रोग और समान लक्षणों वाले अन्य रोगों से कैंसर के स्क्वैमस सेल रूप को अलग करे।

रोग का मुख्य अंतर इसकी निरंतर प्रगति है। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, ट्यूमर मार्करों का उपयोग किया जाता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षाट्यूमर।

इन तकनीकों को अक्सर अन्य अंगों, पड़ोसी ऊतकों और मेटास्टेस की उपस्थिति को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किए गए अतिरिक्त शोध विधियों के साथ जोड़ा जाता है।

इस प्रयोजन के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से आसन्न ऊतकों और लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है।

संदिग्ध त्वचा कैंसर वाले रोगियों का निदान त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। परामर्श के दौरान, चिकित्सक रसौली और त्वचा क्षेत्रों की जांच करता है।

इस मामले में, लिम्फ नोड्स और डर्मोस्कोपी का पैल्पेशन किया जाता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया द्वारा ऊतक क्षति की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

इसके अलावा, ट्यूमर कितनी गहराई तक फैल गया है यह पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया गया है। यदि ये पिगमेंटेड फॉर्मेशन हैं, तो सिस्कॉपी का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है।

यदि त्वचा ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो ऊतक विज्ञान और कोशिका विज्ञान के अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं। एक माइक्रोस्कोप के तहत एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, स्मीयरों की जांच की जाती है, जो अल्सर या कटाव की सतह से ली जाती हैं।

ट्यूमर या बायोप्सी को हटाने के लिए सर्जरी के बाद प्राप्त सामग्री पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

यदि त्वचा के कैंसर का संदेह है, लेकिन त्वचा की सतह टूटी नहीं है, तो इस मामले में बायोप्सी सामग्री को पंचर करके लिया जाता है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के संदेह के संकेतों के आधार पर, लिम्फ नोड्स की बायोप्सी की जाती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, एटिपिकल मूल की कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के संदेह के मामले में, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण किया जाएगा, जिसका उद्देश्य ऑन्कोलॉजिकल रोग के प्रकार को स्थापित करना और इसे इसी तरह की अन्य बीमारियों की संभावित अभिव्यक्तियों से अलग करना है। बाहरी संकेत.

प्रयोगशाला में ऊतक परीक्षण के लिए प्रभावित क्षेत्र से एक स्क्रैपिंग भी ली जाती है। मेटास्टेस की खोज के लिए अतिरिक्त डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड या एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है।

इस बीमारी के उपचार में, शल्य चिकित्सा पद्धति का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, क्योंकि ट्यूमर को तब तक काटना बेहतर होता है जब तक कि मेटास्टेस त्वचा की गहरी परतों में नहीं चले जाते।

इसमें मोश विधि भी शामिल है, जो 95% मामलों में आपको उत्तेजित ट्यूमर फोकस में स्वस्थ ऊतक की अधिकतम मात्रा को बचाने की अनुमति देती है। सर्जरी के अलावा, विभिन्न प्रकार के उपचारों का उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी, लेजर, विकिरण, सामान्य और स्थानीय।

निदान कई अध्ययनों के आधार पर किया जाता है:

• उत्तेजित ट्यूमर के ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• ट्यूमर की सतह से जैविक सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की बायोप्सी;
• पास के लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़ों का अल्ट्रासाउंड।

आमतौर पर, कई अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि कैंसर को न केवल खोजा जाना चाहिए, बल्कि अन्य समान बीमारियों से भी अलग किया जाना चाहिए। यदि, अध्ययन के परिणामस्वरूप, ऊतकों में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति स्थापित की गई, तो निदान की पुष्टि की जाती है।

पूरी तरह से जांच के बाद ही निदान किया जाता है, जो किसी विशेषज्ञ के परामर्श से शुरू होता है।

वाद्य यंत्र और प्रयोगशाला के तरीकेनिदान:

• डर्मोस्कोपी एक दर्द रहित विधि है जिसमें एक विशेषज्ञ त्वचा के घावों का दृश्य मूल्यांकन करता है। ऑप्टिकल डिवाइस के विभिन्न आवर्धन आपको नियोप्लाज्म की संरचना का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देते हैं।
• कन्फोकल स्कैनिंग माइक्रोस्कोपी - विधि आपको सेल स्तर पर एक इंट्राविटल छवि प्राप्त करने और इसे चार आयामों में प्रदर्शित करने की अनुमति देती है। किसी भी क्षेत्र में वस्तुनिष्ठ लेंस को ठीक करने में असमर्थता के कारण, विधि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से कमतर है।
• विभेदक निदान - विधि का सार स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी को सौर केराटोसिस, बोवेन रोग, त्वचीय सींग और अन्य जैसे रूपों से अलग करना है। ऐसा करने के लिए, ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण करें।
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा - माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए, प्रभावित क्षेत्र से एक स्क्रैपिंग की जाती है।

अंतिम निदान हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों से सबसे अधिक प्रभावित होता है।

केवल दृश्य परीक्षा द्वारा निदान नहीं किया जा सकता है। विशेषज्ञ एक धारणा को सामने रख सकता है, लेकिन इसकी पुष्टि करने के लिए, आपको एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा।

मानक प्रक्रिया हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है। यह घाव के स्थान से लिए गए ऊतक के एक टुकड़े के अध्ययन पर आधारित है। अक्सर, विशेषज्ञ स्क्रैपिंग हटाते हैं। जब मेटास्टेसाइजिंग, बढ़े हुए, घने, स्थिर लिम्फ नोड्स देखे जाते हैं।

ऑन्कोलॉजी को त्वचा के अन्य रोगों से आवश्यक रूप से अलग किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद, उपचार रणनीति निर्धारित की जाती है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर - फोटो:

सही निदान करने के लिए, विशेषज्ञ एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित करता है। यह अल्सर को स्वयं खुरचने के लिए भी आवश्यक हो सकता है, और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्क्रैपिंग की सामग्री का विषय हो सकता है।

यदि यह वास्तव में एक स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर है, तो स्क्रैपिंग में कैंसर कोशिकाएं पाई जाएंगी।

आंकड़ों के अनुसार, त्वचा कैंसर का सबसे अधिक बार चरण 3 या 4 में पता चलता है। अंतिम चरण में ट्यूमर के फैलने का मुख्य कारण मदद के लिए असामयिक अपील है।

शोध के आधार पर, विशेषज्ञों ने पाया कि डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा के समय, 50% रोगियों में यह बीमारी 3 साल से अधिक और 12% 10 साल से अधिक समय से थी।

योग्य सहायता प्राप्त करने से पहले, ऐसे रोगियों का घर पर मलहम और जड़ी-बूटियों के आसवों से उपचार किया जाता था, कुछ चिकित्सकों के पास जाते थे।
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लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि यदि त्वचा कैंसर का पता स्टेज 1 या 2 में लगाया जाता है, तो 90% से अधिक पूरी तरह से पैथोलॉजी से ठीक हो जाएंगे, जबकि इनमें से 90% रोगियों को रिलैप्स का अनुभव नहीं होगा। इसके अलावा, 5 सेंटीमीटर व्यास तक के ट्यूमर को हटाने से कॉस्मेटिक दोष नहीं होते हैं।

इस प्रकार, जीवित रहने की दरों में सुधार करने और त्वचा कैंसर की घटनाओं को कम करने के लिए कैंसर पर शैक्षिक व्याख्यान आयोजित किए जाने चाहिए। ट्यूमर का पता लगाने की गतिविधि को बढ़ाने और कुछ ज्ञान और कौशल को फिर से भरने के लिए सामान्य चिकित्सकों की योग्यता में सुधार करना भी महत्वपूर्ण है। दरअसल, जांच किए गए 15% रोगियों में, एक गलत प्राथमिक निदान किया गया था, जिसके कारण ट्यूमर का और विकास और विकास हुआ। इसलिए, एकल ऊतक नमूने के साथ नकारात्मक हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण प्राप्त करते समय, एक घातक ट्यूमर का संदेह होने पर किसी को अपेक्षित रणनीति का सहारा नहीं लेना चाहिए।

इलाज

ऑन्कोलॉजिस्ट और डर्मेटो-ऑन्कोलॉजिस्ट नियोप्लाज्म के स्थान, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की व्यापकता, द्वितीयक foci की उपस्थिति या अनुपस्थिति, रोगी के शरीर की आयु और स्थिति के आधार पर स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के इलाज की रणनीति चुनते हैं।

छोटे ट्यूमर के लिए, विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। पुराने रोगियों में, प्रारंभिक रेडियोथेरेपी आमतौर पर किसी भी आकार के स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर (बड़े ट्यूमर सहित) के लिए की जाती है।

विकिरण उपचार का लक्ष्य नियोप्लासिया का पूर्ण रूप से गायब होना या इसके आकार को कम करना है जो कट्टरपंथी सर्जरी की अनुमति देता है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर को दो प्रकारों से दर्शाया जा सकता है, अर्थात्: गैर-आक्रामक या अभेद्य। रोगी के लिए उपचार पूरी तरह से ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो रोग के प्रकार और उसके विकास के चरण का विश्लेषण करता है।

रोग का उपचार, एक नियम के रूप में, ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने में होता है। रेडियोथेरेपी के अलावा सर्जिकल छांटना भी किया जा सकता है। उपचार में क्रायोडिस्ट्रक्शन, सामान्य और बाहरी कीमोथेरेपी, लेजर थेरेपी, फोटोडायनामिक थेरेपी भी शामिल हो सकते हैं।

प्रक्रियाओं और संचालन का उद्देश्य

जैसा कि आप जानते हैं, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, क्रायोडिस्ट्रक्शन, क्योरटेज का उपयोग कई बार, लेकिन छोटे ट्यूमर के लिए किया जाता है।

मोच विधि के अनुसार कीमोसर्जिकल उपचार के साथ, बीमारी से छुटकारा पाने का एक उच्च स्तर (99% तक) अब नोट किया गया है, सामान्य ऊतकों को अधिकतम फोकस के आसपास बचाना संभव है। इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर अस्पष्ट सीमाओं वाले ट्यूमर के लिए किया जाता है।

एक्स-रे थेरेपी के लिए, यह अधिक बार किया जाता है जब त्वचा कैंसर नाक, पलकें, होंठ, साथ ही बूढ़े लोगों में स्थानीयकृत होता है, जो सामान्य स्वास्थ्य के कारण सर्जरी करने में सक्षम नहीं होते हैं।

रिलैप्स के लिए, एक नियम के रूप में, केमोसर्जिकल उपचार, विशेष सुगंधित रेटिनोइड्स और पेशेवर एक्स-रे थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

रिलैप्स के लिए उपचार आवर्तक ट्यूमर के सर्जिकल छांटने के साथ है। इसके बाद परिणामी ऊतक दोषों की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

मेटास्टेस की उपस्थिति में उपचार में प्राथमिक ट्यूमर का इलाज करना शामिल है। बेशक, सभी मेटास्टेस का सर्जिकल छांटना मौलिक तरीका है।

आमतौर पर, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं जब अत्यधिक बढ़े हुए नोड्स (लिम्फ नोड्स) का पता लगाया जाता है, साथ ही जब मेटास्टेटिक संरचनाओं का संदेह होता है।

गंभीर मेटास्टेस की सीमित गतिशीलता के साथ, विशेषज्ञों द्वारा संयुक्त उपचार किया जाता है। प्रारंभ में, प्रीऑपरेटिव विकिरण निर्धारित किया जाता है, और फिर पूर्ण सर्जिकल निष्कासन किया जाता है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लिए कोई भी उपचार निदान के आधार पर शुरू होता है नैदानिक ​​तस्वीर. शुरूआती दौर में ही इससे निजात पाई जा सकती है साइटोलॉजिकल परीक्षा(गाँठ की सतह से स्क्रैपिंग)।

अधिक जटिल मामलों में, वे रेडियोआइसोटोप विधि या ट्यूमर की बायोप्सी का सहारा ले सकते हैं। निदान करते समय, इसे बाहर करना आवश्यक है सौम्य ट्यूमरत्वचा (पैपिलोमा, फाइब्रोमास), घातक मेलानोमा, सार्कोमा और कई पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं (सिफलिस, त्वचा तपेदिक)।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का इलाज कैसे किया जाए, यह ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन द्वारा तय किया जाएगा, जो ट्यूमर के चरण के आधार पर चयन करते हैं। प्रभावी पद्धति- एक्स-रे थेरेपी, नोड्यूल का शल्य चिकित्सा हटाने, कीमोथेरेपी, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, क्रायोसर्जरी या विकिरण चिकित्सा। विधि का चुनाव सख्ती से निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• ट्यूमर का चरण;
• स्थानीयकरण;
• मेटास्टेस की उपस्थिति;
• हिस्टोलॉजिकल चित्र;
• उम्र;
• रोगी की सामान्य स्थिति।

सबसे आम तरीका स्वस्थ ऊतक के भीतर ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाना है। नाक, होंठ या पलकों में घावों के स्थानीयकरण के मामलों में, एक्स-रे चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।

सफल उपचार के लिए रोग का निदान काफी हद तक समय पर निदान पर निर्भर करेगा। स्क्वैमस एपिथेलियम की रोकथाम में प्रीकैंसर रोगों की समय पर रोकथाम और उपचार शामिल है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का उपचार सीधे ट्यूमर के आकार, स्थानीयकरण, रोगी की आयु विशेषताओं और घातक गठन के विकास के चरण पर निर्भर करता है।

सबसे अधिक बार, ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए एक सर्जिकल तकनीक का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है, जिसके बाद रोगी को मेटास्टेस को पूरी तरह से हटाने के लिए एक्स-रे थेरेपी से गुजरना पड़ता है।

होंठों पर ट्यूमर के स्थानीयकरण के मामले में, मौखिक गुहा और अन्य क्षेत्रों में जहां सर्जिकल ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है, एक्स-रे थेरेपी भी की जाती है।

यह अक्सर बुजुर्ग मरीजों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनके लिए उनके स्वास्थ्य की स्थिति के कारण शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का उल्लंघन होता है। इसकी कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके ट्यूमर के फोटोडायनामिक थेरेपी और क्रायोडिस्ट्रक्शन - पॉइंट कूलिंग का उपयोग करने की भी अनुमति है।

यह वीडियो वास्तविक ऑपरेशन दिखाता है:

स्क्वैमस सेल कैंसर के लिए उपचार योजना एक विशेषज्ञ द्वारा नहीं, बल्कि एक ओंकोकोन्सिलियम द्वारा बनाई गई है। डॉक्टरों के समूह में एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक कीमोथेरेपिस्ट, एक इम्यूनोलॉजिस्ट, एक रेडियोलॉजिस्ट शामिल हैं।

थेरेपी के तरीके:

• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन - विधि का उपयोग पैथोलॉजी के लिए किया जाता है, जिसका आकार चेहरे, होंठ, गर्दन पर स्थित 10 मिमी से अधिक नहीं होता है। मामूली आघात में इसका लाभ है। करंट की मदद से नियोप्लाज्म को हटा दिया जाता है।
• मोह्स विधि सबसे विश्वसनीय और दर्द रहित विधि है। इसमें पैथोलॉजी के परत-दर-परत हटाने में शामिल है। प्रत्येक परत जमी हुई है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजी जाती है। नतीजतन, परतें एक ट्यूमर में संयुक्त हो जाती हैं, जिसका बाद में अध्ययन किया जाता है।
• कीमोथैरेपी - एक या एक से अधिक दवाओं को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, जो रक्तप्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल जाती हैं और कैंसर के कणों को नष्ट कर देती हैं।
• विकिरण चिकित्सा - विधि का उपयोग छोटे ऑन्कोफॉर्मेशन के लिए स्वतंत्र रूप से किया जाता है। अंतिम चरणों में, शल्य चिकित्सा के संयोजन में एक्स-रे विकिरण का उपयोग किया जाता है।

बड़े रसौली के लिए, संचालित क्षेत्र को पुनर्स्थापित करने के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। इसमें एक महीना लग सकता है।

चिकित्सीय उपाय पूरी तरह से ट्यूमर के स्थान और हिस्टोलॉजी के परिणामों पर निर्भर करते हैं। आधुनिक चिकित्सा कई बुनियादी तकनीकों को अलग करती है, जिनमें से मूल सर्जिकल हटाने और विकिरण चिकित्सा हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, व्यक्ति की स्थिति, मतभेदों की उपस्थिति और परिचालन जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है।

आज स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के लिए सबसे लोकप्रिय उपचार हैं:

• शल्य क्रिया से निकालना;
• विकिरण चिकित्सा;
• कीमोथेरेपी;
• क्रायोजेनिक प्रभाव;
• फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी;
• औषधीय प्रभाव।

ट्यूमर को खत्म करने के लिए सर्जिकल निष्कासन सबसे प्रभावी और उच्च गुणवत्ता वाला तरीका है। तकनीक आपको प्राथमिक फ़ोकस से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, जो ऑन्कोलॉजी के आगे प्रसार को रोकता है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग शल्य चिकित्सा के संयोजन में और अकेले दोनों में किया जाता है। मोनोथेरेपी का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब सर्जिकल छांटने के लिए मतभेद हों। उच्च दक्षता में अंतर।

कीमोथेरेपी का उपयोग बड़े ट्यूमर के लिए किया जाता है। तकनीक शिक्षा के आकार को कम करती है, प्रगति की प्रक्रिया को रोकती है।

क्रायोजेनिक एक्सपोजर में प्रभावित क्षेत्र को ठंडा करना शामिल है। यह उपचार का एक अतिरिक्त तरीका है, जो मध्यम प्रभावशीलता की विशेषता है। फोटोडायनामिक थेरेपी का एक समान प्रभाव है।

औषधीय प्रभाव साइटोस्टैटिक्स के कई पाठ्यक्रमों के उपयोग पर आधारित है। प्रक्रिया सतही संरचनाओं की उपस्थिति में उपयुक्त है।

प्रत्येक विधि अपने तरीके से प्रभावी है, बहुत कुछ गठन के स्थान और इसकी व्यापकता पर निर्भर करता है।

सामान्य तौर पर, स्टेज 1 स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (व्यास में 2 सेमी तक) के उपचार की सफलता काफी अच्छी है। 5 वर्षों के भीतर रिलैप्स और मेटास्टेस की अनुपस्थिति से उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है।

अक्सर, यह क्षमता बेसलियोमा की तुलना में अधिक होती है। शायद यह डॉक्टरों के अधिक सावधान रवैये और ट्यूमर के स्पष्ट समोच्च के कारण है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर का किसी भी तरह से इलाज करने का अंतिम परिणाम इस्तेमाल किए गए उपकरणों से अधिक डॉक्टर के कौशल और अनुभव पर निर्भर करता है। चुने हुए तरीके की परवाह किए बिना, सही हाथों में उपचार 90% से अधिक प्रभावी है।

त्वचा कैंसर का सर्जिकल उपचार।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के उपचार को कई मुख्य विकल्पों में विभाजित किया गया है। यह हो सकता है: सर्जिकल उपचार (मोह्स विधि सहित), विकिरण चिकित्सा, क्रायोडेस्ट्रक्शन और फोटोडायनामिक थेरेपी।

सर्जिकल उपचार और मोह्स विधि।

सर्जिकल उपचार का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह न केवल स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के फोकस से छुटकारा पाना संभव बनाता है, बल्कि इसके मेटास्टेस को क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से भी छुटकारा दिलाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, अक्सर सर्जिकल उपचार किया जाता है। जब स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर अपने प्रारंभिक चरण में होता है, और घाव को बंद करने के लिए, इसके किनारों को फैलाना पर्याप्त होता है।

बड़ी सर्जरी के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। जब, अतिरिक्त चीरों के माध्यम से, त्वचा के फड़कने को स्थानांतरित किया जाता है।

या, जब क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को काटना आवश्यक हो। पहले (प्रारंभिक चरण) के सर्जिकल उपचार के बाद पुनरावृत्ति दर 8% है।

दूसरे चरण के लिए, पुनरावृत्ति दर दोगुनी है, तीसरे के लिए - तीन गुना। विकल्प शल्य चिकित्सामोहस विधि है।

पहले से ही ऑपरेशन के दौरान, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, यह निर्धारित करते हुए कि क्या त्वचा के कटे हुए टुकड़े के किनारों में स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर की कोशिकाएँ हैं। अगर वहाँ है, शेष ट्यूमर की दिशा में ऑपरेशन जारी है।

विकिरण उपचार।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए विकिरण चिकित्सा बुजुर्ग, दुर्बल रोगियों के लिए अपरिहार्य है। उनके लिए एनेस्थीसिया खतरनाक है।

यह आपको पर्याप्त से छुटकारा पाने की अनुमति देता है भारी ट्यूमर. लेकिन, सर्जिकल उपचार की तुलना में इसमें पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत अधिक होता है।

प्रारंभिक - प्रथम चरण में, विकिरण उपचार के बाद पुनरावृत्ति दर 10% है। दूसरे और तीसरे चरण में 2-3 गुना अधिक पुनरावर्तन होता है।

अक्सर दूर होते हैं दुष्प्रभावविकिरण निशान के क्षेत्र में पुरानी जिल्द की सूजन के विकास के रूप में और स्क्वैमस और बेसल सेल त्वचा कैंसर के नए foci के रूप में स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा से, विकिरण के दौरान इसके डीएनए को नुकसान से।

विकिरण निशान की उपस्थिति समय के साथ बिगड़ती जाती है। नए त्वचा कैंसर के विकास के जोखिम के कारण 70 वर्ष से कम आयु के अपेक्षाकृत युवा रोगियों पर विकिरण उपचार नहीं किया जाना चाहिए, पहले से ही विकिरण से ही।

तरल नाइट्रोजन के साथ क्रायोडिस्ट्रक्शन।

क्रायोडिस्ट्रक्शन (ठंड, क्रायोथेरेपी, उपचार तरल नाइट्रोजन) स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर दुर्लभ है। इसकी प्रभावशीलता उपयोग किए गए उपकरण और डॉक्टर के कौशल पर निर्भर करती है।

सबसे आदिम संस्करण में - तरल नाइट्रोजन के साथ सिक्त कपास झाड़ू का उपयोग करना, यह स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के उपचार के लिए प्रभावी नहीं है। आधुनिक विश्वसनीय उपकरणों का उपयोग करने के मामले में, इसकी प्रभावशीलता शल्य चिकित्सा उपचार के बराबर है।

प्रारंभिक चरण के लिए पुनरावृत्ति दर लगभग 4% है। इसके अलावा, क्रायोडिस्ट्रक्शन के निशान समय के साथ विकिरण के निशान से काफी बेहतर दिखते हैं।

फोटोडायनामिक थेरेपी लेजर लाइट से इलाज है।

उपचार पद्धति का विकल्प प्रत्येक रोगी के लिए अलग से निर्धारित किया जाता है और इस तरह के कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगी की आयु।
• रोग का चरण।
• ट्यूमर स्थानीयकरण।
• मेटास्टेस की उपस्थिति।

इसका उपयोग तब भी किया जाता है जब बुजुर्ग मरीजों के इलाज की बात आती है जो सर्जरी से गुजरने में सक्षम नहीं होंगे।

चेहरे के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में क्या जटिलताएँ देखी जाती हैं?

यदि उपचार समय पर नहीं किया गया, तो मेटास्टेस न केवल त्वचा की सतह पर फैल सकता है, बल्कि आंतरिक अंगों और पास के लिम्फ नोड्स में भी फैल सकता है। इस मामले में, बीमारी को ठीक करना अधिक कठिन होगा।

फोटो में एक ऊंचा ट्यूमर इस तरह दिखता है:

ठीक किए गए स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की अक्सर पुनरावृत्ति होती है। इस मामले में, एक्स-रे थेरेपी, केमोसर्जिकल उपचार और एरोमैटिक रेटिनोइड्स (एट्रेटिनेट, नियोटिगैज़ोन) का उपयोग किया जाता है।

त्वचा कैंसर की रोकथाम।

त्वचा के कैंसर के लिए निवारक उपाय मुख्य रूप से सक्रिय उपचार और पूर्वकाल के डर्माटोज़ का समय पर इलाज है।

जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी के पूरी तरह से सफल इलाज के बाद भी, नियोप्लाज्म दूसरी जगह विकसित हो सकता है, इसलिए डॉक्टर से नियमित जांच कराना बहुत जरूरी है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की रोकथाम उन जोखिम कारकों को खत्म करना है जो रोग के विकास को जन्म देते हैं। निवारक उपाय:

• पूर्व कैंसर रोगों का समय पर उपचार;
• धूप के हानिकारक प्रभावों से त्वचा की सुरक्षा;
• त्वचा को सूखने से बचाने के लिए पौष्टिक क्रीम का उपयोग;
• बार-बार यांत्रिक क्षति से निशान का संरक्षण;
• कार्सिनोजेन युक्त रसायनों के साथ काम करते समय सावधानियों का अनुपालन।

• त्वचा कैंसर या कैंसर पूर्व घाव पाए जाने वाले सभी रोगियों को धूप में निकलने से बचना चाहिए। खासकर गर्मी के दिनों में सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे तक।
• कम से कम 15 एसपीएफ वाले सनस्क्रीन का इस्तेमाल करें।
• एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी और क्रायोडिस्ट्रक्शन, या अन्य तरीकों का उपयोग करके पूर्व-कैंसर रोगों के उपचार से अनावश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने में मदद मिलेगी।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों का एक समूह है (ICD-10 कोड C44)। एक देशी फोकस के रूप में, मेटास्टेस को आसपास के ऊतकों, मध्य, रीढ़ की परत और केराटिनोसाइट बनाने वाले ऊतक अधिनियम को जारी करता है। कैंसर के अन्य नाम स्क्वैमस सेल एपिथेलियोमा, पैपिलरी कैंसर और स्पाइनलोमा हैं। घातक प्रक्रिया त्वचा के रक्षाहीन क्षेत्रों को कवर करती है जो यूवी किरणों से अत्यधिक प्रभावित होती हैं। ज्यादातर मामलों में, रसौली निचले होंठ को प्रभावित करती है।

त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को आक्रामक विकास, उपकला की निचली परतों की त्वरित घुसपैठ और प्रगतिशील मेटास्टेसिस की विशेषता है। जोखिम समूह में निष्पक्ष त्वचा वाले लोग शामिल हैं। पैथोलॉजी 60 से 65 वर्ष की आयु वर्ग के लोगों में अधिक बार होती है। पर दुर्लभ मामलेरोग बच्चों को प्रभावित करता है।

ऑन्कोलॉजिकल कोर्स के स्क्वैमस रूप को उप-प्रजातियों में बांटा गया है - अंतरकोशिकीय, छोटी कोशिका, बहुकोशिकीय और एककोशिकीय प्रकार। प्रकार प्रभावित कोशिकाओं से निपटने के लिए उपयोग किए जाने वाले बाहरी कारकों और उपचार के नियमों में भिन्न होते हैं। संकेतित प्रकार के ट्यूमर के TNM के अनुसार निम्नलिखित वर्गीकरण प्रस्तुत किया गया है।

फलक

बाहरी विशेषताओं में इस प्रकार की एपिडर्मल असामान्यता त्वचा के एक तेज चित्रित भाग जैसा दिखता है। मध्यम आकार के धक्कों की अभिव्यक्ति त्वचा पर स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। स्पर्शनीय संवेदनाओं के अनुसार, प्रभावित क्षेत्र खुरदरा होता है। त्वचा अन्य क्षेत्रों की तुलना में ध्यान देने योग्य घनत्व प्राप्त करती है। वहीं, कैंसर सेल्स के फैलने की तीव्रता बहुत तेज होती है।

समय के साथ, पट्टिका प्रकार के ट्यूमर की प्रगति के साथ, प्रभावित ऊतकों का आस-पास की सामग्री में फैलाव और गहरा होना नोट किया जाता है। रक्तस्राव और गंभीर दर्द हो सकता है।

नोडल

बाहरी आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार का कैंसर विभिन्न आकारों के पिंडों के एक बड़े समूह के समान होता है। एपिडर्मिस के ढके हुए हिस्से के बाहरी क्षेत्र पर एक बड़ा संचय एक फूलगोभी पुष्पक्रम जैसा दिखता है। नियोप्लाज्म घना लगता है। प्रभावित एपिडर्मिस भूरे रंग का होता है, और ऊपरी परत ऊबड़-खाबड़ होती है।

ज्यादातर मामलों में, गांठदार प्रकार के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निर्माण निशान के स्थान पर और पिछली चोटों के स्थल पर होता है। शुरुआत में त्वचा पर दरारें पड़ जाती हैं। वे दर्द के साथ हैं। समय के साथ, छोटे आकार के पिंड दिखाई देते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में नोड में दर्द नहीं होता है और ध्यान देने योग्य गतिशीलता होती है। घातक प्रक्रिया के दौरान, नोड्यूल आकार में बढ़ जाता है, विशिष्ट गतिशीलता खो जाती है, और दर्दनाक असुविधा हो सकती है। पैथोलॉजी का यह रूप प्रसार की तीव्र प्रक्रिया को व्यक्त करता है। एपिडर्मिस की निचली परतों में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का गहरा होना है।

अल्सरेटिव

त्वचा के ऊपरी हिस्से का इस प्रकार का एटिपिकल कोर्स क्रेटर जैसे अल्सर के साथ सतह पर होता है। छाले शरीर की सतह से थोड़ा ऊपर होते हैं। ढके हुए क्षेत्र का किनारा एक रोलर के रूप में होता है, और चूल्हा गहरा होता है, धीरे-धीरे नीचे उतरता है।

अल्सर तेजी से बढ़ सकता है। अल्सरेटिव क्षेत्रों का विकास चौड़ाई में होता है, साथ ही गहरी एपिडर्मल परतों में भी होता है। इस प्रकार के स्क्वैमस कैंसर की एक विशिष्ट विशेषता एक विशिष्ट गंध की अभिव्यक्ति द्वारा दर्शायी जाती है। इस तरह के संकेत चिंता का कारण हैं और शरीर की सतह की बाद में पूर्ण चिकित्सा परीक्षा। क्रेटर अल्सर पर दबाव डालने से रक्त के थक्कों के साथ डिस्चार्ज हो सकता है।

उपरोक्त प्रकार के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विशिष्ट विशेषताओं में समान हैं। मेटास्टेस के साथ कोशिकाओं के प्रसार की उच्च दर होती है। इसलिए, समय पर चिकित्सा और हार्डवेयर परीक्षा एक गंभीर भूमिका निभाती है। शीघ्र और सफल उपचार असामान्य त्वचा की स्थिति के मामूली संदेह का पता लगाने पर निर्भर करता है। परंपरागत रूप से, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को गैर-केराटिनाइजिंग विभेदित प्रकार में विभाजित किया जाता है, जो उन ऊतकों से बनता है जो केराटिनाइजेशन और केराटिनाइजिंग कैंसर के अधीन नहीं होते हैं।

• गैर-केरेटिनीकृत रूप को अत्यधिक विभेदित के रूप में दर्शाया जा सकता है, जो कम दर पर फैलता है, क्योंकि शरीर थोड़ी मात्रा में एटिपिकल ऊतकों का उत्पादन करता है।
• खराब विभेदित गैर-केरेटिनयुक्त त्वचा कैंसर तेजी से बढ़ता है। शरीर में आक्रामक प्रकृति की प्रभावित कोशिकाओं की संख्या बड़ी है।
• केराटिनाइजेशन के साथ एक विभेदित प्रकार का त्वचा ट्यूमर का निदान करना अधिक कठिन होता है। कैंसर के गठन में एक स्पष्ट रंग नहीं होता है, और विकास की दर अधिक होती है।

ऑन्कोलॉजी के कारण

एपिडर्मिस के एक घातक विकृति के गठन का मुख्य कारण हो सकता है वंशानुगत कारक. एक खतरनाक बीमारी को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। ऑन्कोलॉजिकल कोर्स के विकास के कारण इस प्रकार हैं:

• कुछ कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप कोशिका के डीएनए का उल्लंघन, जो TP53 जीन - p53 प्रोटीन के उत्परिवर्तन का कारण बनता है। प्रोटीन का कार्य नियमन करना है जीवन चक्रकोशिकाएं, जो रोगजनक ऊतक अध: पतन को प्रभावी ढंग से रोकती हैं। TP53 जीन एक घातक नवोप्लाज्म के संभावित गठन को रोकने में शामिल प्रमुख जीनों के समूह में शामिल है।
• ट्यूमर के विकास का मुकाबला करने के उद्देश्य से प्रतिरक्षा प्रणाली और सुरक्षात्मक कार्य के कामकाज का उल्लंघन - कैंसर विरोधी प्रतिरक्षा। मानव शरीर समय-समय पर कोशिकीय उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला से गुजरता है। यह प्रतिरक्षा घटकों - मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, प्राकृतिक विध्वंसक द्वारा निर्धारित और नष्ट हो जाता है। इन कोशिकाओं का उत्पादन और प्रदर्शन कुछ जीनों को सौंपा गया है, जहां उत्परिवर्तन प्रक्रिया कैंसर-रोधी प्रतिरक्षा की प्रभावशीलता को कम कर देती है और आनुवंशिक रूप से पीढ़ियों तक पारित करने में सक्षम होती है।
• परेशान कार्सिनोजेनिक चयापचय - समस्या में जीन का उत्परिवर्तन शामिल है जो कुछ संरचनाओं और प्रक्रियाओं के कामकाज की गंभीरता को नियंत्रित करता है, जिसका उद्देश्य शरीर से हानिकारक सूक्ष्म जीवाणुओं को रोकना, नष्ट करना और त्वरित निकालना है।

निम्नलिखित कारक स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के विकास में योगदान करते हैं:

• आयु - रोग शायद ही कभी बच्चों और युवा पीढ़ी के लोगों को प्रभावित करता है। 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों में यह दर तेजी से बढ़ती है। और 60-65 वर्षों के बाद, यह असामान्य स्थिति काफी बार देखी जाती है।
• त्वचा का प्रकार - सांख्यिकीय संकेतकों के अनुसार, खतरनाक बीमारीबहुमत में के प्रतिनिधियों द्वारा निर्धारित किया जाता है चमकती आँखें, बाल और गोरी त्वचा, टैनिंग के लिए प्रतिरोधी।
• पुरुषों में, विकास की स्क्वैमस टाइपोलॉजी महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार देखी जाती है।
• त्वचा की असामान्य अभिव्यक्तियाँ - एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया पूरी तरह से स्वस्थ एपिडर्मिस पर प्रगति कर सकती है। हालांकि, अधिकांश भाग के लिए, असामान्यता का विकास freckles, telangiectasia और जननांग मौसा से प्रभावित होता है, एक प्रारंभिक स्थिति - बोवेन और पगेट की बीमारी, ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा - जलन और विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप बनने वाले निशान। इन कारकों के बाद 30 साल या उससे अधिक समय के बाद भी ट्यूमर बन सकता है। इसके अलावा, एक रोगजनक साइट बनाने का जोखिम पोस्ट-आघात संबंधी निशान, त्वचा के ट्रॉफिक परिवर्तन (वैरिकाज़ नसों) से प्रभावित होता है, हड्डी ऑस्टियोमाइलाइटिस में फिस्टुलस मार्ग में अंतराल (मेटास्टेसिस 20% संभावना की विशेषता है), सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस, तपेदिक और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में विकृति।
• प्रतिरक्षा में लंबे समय तक गिरावट और शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी।

निम्नलिखित तंत्र प्रतिष्ठित हैं जो सामान्य कोशिकाओं की असामान्यता को भड़काते हैं:

• लंबे समय तक और लगातार जोखिम की स्थिति में पराबैंगनी विकिरण - सनबाथिंग, पीयूवीए थेरेपी सोरालेन के साथ सोरायसिस से निपटने के लिए किया जाता है, और यदि मौजूद हो तो विसुग्राहीकरण एलर्जी की प्रतिक्रियासौर विकिरण को। पराबैंगनी किरणें TP53 जीन के उत्परिवर्तन को भड़काती हैं और मानव शरीर की कैंसर-विरोधी प्रतिरक्षा रक्षा को कम करती हैं।
• आयनीकरण और विद्युत चुम्बकीय विकिरण।
• दीर्घकालिक एक्सपोजर उच्च तापमानसंकेतक, जलन, व्यवस्थित दीर्घकालिक चोट और एपिडर्मिस की जलन, एक त्वचा संबंधी प्रकृति का एक प्रारंभिक रोग।
• कार्सिनोजेनिक ट्रेस तत्वों की लंबी अवधि में स्थानीय कार्रवाई और काम करने की स्थिति की बारीकियों से जुड़े हानिकारक पदार्थ - सुगंधित हाइड्रोकार्बन, कालिख, कोयला टार, पैराफिन, कीटनाशक और खनिज तेल।
• ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार, आर्सेनिक, मरकरी और क्लोरोमेथिल युक्त उत्पादों का सामयिक उपयोग।
• एचआईवी और पैपिलोमावायरस जीवाणु - 16, 18, 31, 33, 35 और 45 प्रजातियां।
• अनुचित और अस्वास्थ्यकर आहार, निकोटीन उत्पादों और शराब युक्त उत्पादों के साथ गंभीर विषाक्तता।

यदि कोई व्यक्ति उपचार से इंकार करता है या चिकित्सा स्थगित करता है, तो जीवन का पूर्वानुमान अत्यंत नकारात्मक होता है। औसत डेटा के अनुसार, मेटास्टेस की संभावना 15% तक पहुंच जाती है। संभावित मेटास्टेसिस का 85% क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में होता है। निदान किए गए 15% मामलों में, मेटास्टेस हड्डी की संरचना में और आंतरिक संरचनाओं और अंगों में, विशेष रूप से फेफड़ों में फैल जाते हैं। नतीजतन, मौत की भविष्यवाणी की जाती है।

एक गंभीर खतरे को सिर के ट्यूमर के विकास की संभावना और चेहरे के आवरण को नुकसान का प्रतिनिधित्व किया जाता है, जिसका 70% मामलों में निदान किया जाता है। विशेष रूप से, नाक के पिछले हिस्से के एपिडर्मिस का प्लेनर कैंसर अक्सर दर्ज किया जाता है। ट्यूमर की संरचनाएं अक्सर माथे पर, नासोलैबियल सिलवटों, पेरिओरिबिटल क्षेत्रों में, बाहरी श्रवण नहर के हिस्से में, होंठों की सीमा पर, विशेष रूप से ऊपरी एक पर स्थित होती हैं। अलिंद और खोल के पीछे का क्षेत्र प्रभावित होता है। मेटास्टेसिस की प्रक्रिया के संबंध में बढ़ी हुई आक्रामकता शरीर के एक बंद क्षेत्र में गठित रोगजनक वृद्धि में विशेष रूप से बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में नोट की जाती है।

त्वचा विकृति के विकास के चरण

त्वचा के स्क्वैमस सेल ट्यूमर की प्रगति के 4 चरण हैं:

• चरण 1 - रोग के प्रारंभिक चरण में, शरीर की त्वचा पर एक मध्यम आकार की सील दिखाई देती है। लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं, विशेषता व्यथा अनुपस्थित है। ट्यूमर का शरीर मोबाइल दिखाई देता है। घाव का आकार व्यास में 20 मिमी से अधिक नहीं होता है। मेटास्टेस अनुपस्थित हैं। रसौली एक पीले या हल्के भूरे रंग का हो जाता है। प्रारंभिक चरणों में निदान शायद ही कभी एटिपिकल कोशिकाओं को प्रकट करता है।
• स्टेज 2 - चरण पहले मेटास्टैटिक कोशिकाओं के गठन के साथ होता है, जो अक्सर लिम्फ नोड्स में बनते हैं। कैंसर कोशिका रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर के अंगों में फैल जाती है। घाव का परिमाण 2 सेमी की सीमा को पार कर जाता है। त्वचा का रंग सांवला हो जाता है। क्षेत्र को निचोड़ने पर दर्द प्रकट नहीं होता है। हालांकि, दबाए जाने पर रोगी असहज महसूस करता है।
• स्टेज 3 - रोग का विकास प्रभावित क्षेत्र में वृद्धि और प्रगतिशील मेटास्टेसिस की विशेषता है। आस-पास के लिम्फ नोड्स और सामान्य पड़ोसी अंगों की सामग्री को कवर किया गया है। निचोड़ने पर दर्दनाक संवेदनाएं अधिक स्पष्ट हो जाती हैं। संभवतः ट्यूमर शरीर के आवरण पर अल्सरेटिव क्षेत्रों से असामान्य सामग्री का आवंटन। प्रभावित क्षेत्र की सीमाएं त्वचा की सील से रोलर्स के साथ होती हैं। एपिडर्मिस की सतह अल्सर से ढकी होती है।
• स्टेज 4 - ऑन्कोलॉजी के विकास में अंतिम चरण में लिम्फ नोड्स और ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं के अतिवृद्धि मेटास्टेसिस शामिल हैं। दर्दनाक संवेदनाओं को दृढ़ता से व्यक्त किया जाता है। दर्द स्थायी हो जाता है। तरल पदार्थ अक्सर अल्सर से बाहर निकलता है। मेटास्टेस कार्टिलाजिनस संरचनाओं और हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। नतीजतन, पास के जोड़ अपनी गतिशीलता खो देते हैं।

निदान

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के रोगियों के लिए उपचार की योजना चरण, प्रभावित फोकस के स्थान, कवरेज क्षेत्र की व्यापकता, रोगी की आयु श्रेणी और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति के आधार पर संकलित की जाती है। चिकित्सीय उपायों का चुनाव एक व्यापक हार्डवेयर परीक्षा पर आधारित है। निदान में प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• चिकित्सा परीक्षा (ऑन्कोलॉजिस्ट और डर्मेटो-ऑन्कोलॉजिस्ट) - परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ऑन्कोलॉजिकल गठन की उपस्थिति, विकास की स्थिरता, प्रभावित त्वचा क्षेत्र का रंग, परिधीय एपिडर्मिस की स्थिति, अन्य में नियोप्लाज्म की उपस्थिति निर्धारित करता है शरीर के अंग। लसीका पर्वों की स्पर्शोन्मुख परीक्षा और एनामनेसिस का संग्रह किया जाता है।
• वाद्य परीक्षा - चल रही घातक विकृति की उपस्थिति, उपकला की गहरी परतों में प्रभावित ऊतक की गहराई की तीव्रता, पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के साथ परिवर्तन की उपस्थिति और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति के बारे में स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।

वाद्य विधियों में, निम्नलिखित बाहर खड़े हैं: कन्फोकल स्कैनिंग माइक्रोस्कोपी पूरी तरह से सभी एपिडर्मल परतों की स्थिति का आकलन करती है, ओबीपी का अल्ट्रासाउंड मेटास्टैटिक परिवर्तनों की उपस्थिति निर्धारित करता है। एमआरआई एक ट्यूमर का पता लगाता है, शरीर के आस-पास की सामग्री और संरचनाओं के आकार, संरचना और मेटास्टेसिस को निर्धारित करता है, एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षा दूसरे क्षेत्र में स्थित ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को दर्शाती है और दूर के मेटास्टेस का संकेत देती है। अधिक आधुनिक तरीकाजब चिकित्सा पद्धति में शरीर के प्रभावित हिस्से की बाहरी परीक्षा को डर्मेटोस्कोपी (एपिडर्मिस की सतह माइक्रोस्कोपी) माना जाता है।

यह गैर-इनवेसिव विधि डर्मिस की रूपात्मक और सबपीडर्मल संरचना का अध्ययन करने में मदद करती है। प्रक्रिया के लिए, बैकलाइट से लैस लेंस वाला एक ऑप्टिकल डिवाइस - एक त्वचाविज्ञान और विसर्जन तेल का उपयोग किया जाता है। माइक्रोप्रेपरेशन आपको 0.2 माइक्रोन से गहरी परत का पता लगाने की अनुमति देता है। आज, एक डिजिटल डर्मेटोस्कोप का उपयोग किया जाता है। डिवाइस एक कंप्यूटर संग्रह में उपकला की परतों की परिणामी कल्पना की गई छवि को बचाने की क्षमता प्रदान करता है, और प्राप्त जानकारी को समझने के लिए विश्लेषणात्मक कार्यक्रम। किए गए डर्मेटोस्कोपी के परिणाम 90% रूपात्मक निदान के समान हैं।

प्रयोगशाला निदान प्रक्रियाएं - मानकीकृत सामान्य विश्लेषण, ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए विश्लेषण, साइटोलॉजिकल चित्र का उद्देश्य ट्यूमर के ऊतकों के आकार, संरचना, आकार और संरचना का निर्धारण करना है। एक बायोप्सी चल रही ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की टाइपोलॉजी, सेलुलर संरचना और घातक विकृति की प्रगति की डिग्री का पूरी तरह से पता लगाने का अवसर प्रदान करती है। बायोप्सी प्रक्रिया कैंसर के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, चिकित्सक आगे चिकित्सीय उपचार विकसित करता है।

स्क्वैमस सेल कैंसर के लिए उपचार के तरीके

ऐसे कई उपचार हैं जो स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के इलाज में मदद कर सकते हैं। एक उपयुक्त पैथोलॉजी उपचार पद्धति का चुनाव निम्नलिखित कारकों पर आधारित है:

• ट्यूमर शरीर की संरचना का ऊतक विज्ञान;
• प्रभावित क्षेत्र का स्थान;
• घातक प्रक्रिया के विकास के चरण, मेटास्टेसिस और मेटास्टैटिक कोशिकाओं के प्रसार को ध्यान में रखते हुए।

ऑपरेशन

यदि ट्यूमर का आकार छोटा है और मेटास्टेस के बिना विकसित होता है, तो निष्कासन होता है शल्य चिकित्सा पद्धतिनिर्दिष्ट फ़ोकस के किनारे से 1-2 सेमी के इंडेंट के साथ अक्षुण्ण, स्वस्थ सामग्री की सीमाओं के भीतर। यदि ऑपरेशन मौजूदा नियमों और विनियमों के अनुसार किया जाता है, तो औसत पांच साल की जीवित रहने की दर 98% तक पहुंच जाती है। विशेष रूप से, फाइबर और प्रावरणी की एक गहरी परत के साथ एक ब्लॉक में किए गए एक कैंसर नियोप्लाज्म को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद एक सकारात्मक परिणाम नोट किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा

T1 और T2 चरणों में ट्यूमर का छोटा आकार एक अलग, स्वतंत्र चिकित्सीय तकनीक के रूप में क्लोज-फोकस एक्स-रे विकिरण के उपयोग की अनुमति देता है। T3-T4 डिग्री पर, रेडिएशन थेरेपी का उपयोग प्रीऑपरेटिव तैयारी उपायों और पोस्टऑपरेटिव उपचार के लिए किया जाता है। एपिडर्मिस की परतों में गहराई से स्थित त्वचा के ट्यूमर नियोप्लाज्म के उपचार में चिकित्सा की सबसे बड़ी प्रभावशीलता देखी जाती है।

इसके अलावा, प्रभावित कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को धीमा करने के लिए मुख्य ट्यूमर शरीर के सर्जिकल हटाने और कैंसर के विकास की निष्क्रिय प्रकृति के लिए एक उपशामक विधि के रूप में संभावित मेटास्टेसिस को रोकने के लिए एक विकिरण प्रक्रिया की जाती है। मेटास्टेस के बिना ट्यूमर के गठन का बड़ा आकार रिमोट गामा थेरेपी के उपयोग के लिए एक संकेत है। मेटास्टेसिस के मामले में, संयुक्त उपचार कई हार्डवेयर प्रक्रियाओं के साथ किया जाता है - एक्स-रे, गामा विकिरण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ अपने स्वयं के ट्यूमर शरीर का कट्टरपंथी छांटना।

क्रायोडिस्ट्रक्शन और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन

क्रायोडिस्ट्रक्शन का उपयोग करके रोगी के धड़ पर एक सतही स्थान के साथ अच्छी तरह से विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के एक छोटे से क्षेत्र को ठीक करना संभव है। हालांकि, प्रक्रिया में एक पूर्वापेक्षा पिछली बायोप्सी करके एक घातक नवोप्लाज्म की विशेषताओं की पूर्व पुष्टि है। चेहरे, होंठ और के क्षेत्र में 1 सेमी से कम के व्यास के साथ एक समान प्रकृति की त्वचा पर ऑन्कोलॉजिकल फोकस का उन्मूलन ग्रीवाइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन की तकनीक के माध्यम से किया जा सकता है। चिकित्सा के लाभ को खतरनाक चोट लगने की कम संभावना द्वारा दर्शाया गया है।

कीमोथेरपी

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी ज्यादातर मामलों में कैंसर के ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी से पहले निर्धारित की जाती है। कीमोथेरेपी को ट्यूमर के आकार को छोटा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, निष्क्रिय कैंसर के लिए विकिरण उपचार की विधि के संयोजन में चिकित्सा की जाती है। ऐसी स्थितियों में, औषधीय दवाओं का उपयोग किया जाता है - फ्लूरोरासिल, ब्लोमाइसिन, सिस्प्लास्टिन, इंटरफेरॉन-अल्फा और 13-सीस-रेटिनोइक एसिड।

कैंसर के खिलाफ लड़ाई के लिए पारंपरिक चिकित्सा की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है। गैर-पारंपरिक तरीकेरोगी के बहुमूल्य समय को कम कर सकता है और मेटास्टेस के सक्रिय उत्पादन को उत्तेजित कर सकता है। विकिरण जिल्द की सूजन को ठीक करने के लिए उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही मुख्य चिकित्सीय आहार के पूरक और सहायक विकल्प के रूप में लोक उपचार का सहारा लेना संभव है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित निर्देशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। नैदानिक ​​दिशानिर्देशजटिलताओं और अवांछनीय परिणामों के विकास से बचने के लिए।

वैकल्पिक उपचार के विकल्प

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के भौतिक उपचार के बीच, पूर्व-चयनित विशिष्ट संवेदीकरण डाई (पीडीटी) और लेजर-प्रेरित प्रकाश-ऑक्सीजन थेरेपी (एलआईएससीटी) का उपयोग करके फोटोडायनामिक थेरेपी के समान तरीके हैं। अधिकांश मामलों में इन विधियों को वृद्ध रोगियों के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है, जो बढ़ती सह-रुग्णता की उपस्थिति में, उपास्थि के ऊपर और चेहरे की सतह पर कैंसर कोशिकाओं के स्थान के साथ, विशेष रूप से पेरिओरिबिटल क्षेत्र में, क्योंकि वे प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। आँखें, सामान्य कोमल ऊतक और उपास्थि।

समय पर उन कारणों और तंत्रों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है जो विकासशील घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को भड़काते हैं। एक व्यक्ति को जल्दी से इलाज शुरू करना चाहिए और यदि संभव हो तो बाहरी और आंतरिक कारकों के नकारात्मक प्रभाव को समाप्त या कम करना चाहिए। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के निवारक उपायों और आवर्तक अभिव्यक्तियों की रोकथाम में ये क्रियाएं महत्वपूर्ण हैं, जो औसत डेटा के अनुसार, रेडिकल थेरेपी के बाद 30% निदान मामलों में होती हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का निदान उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। रोगी के ऑन्कोलॉजिकल रोग के संबंध में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर बाद के पूर्वानुमान संबंधी निष्कर्ष निकाले जाते हैं। संभावित परिणामों को संकलित करने में, जोखिमों और संभावित परिणामों की गणना, पैथोलॉजी की प्रगति का चरण, पीड़ित की आयु श्रेणी, रोगी में स्क्वैमस सेल ट्यूमर के निदान के समय स्वास्थ्य और कल्याण की स्थिति, उपचार किया जा रहा है किया जाता है और निर्धारित चिकित्सीय पाठ्यक्रम के अंत में स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

घातक प्रक्रिया के विकास के चरण 3 और 4 एक पूर्वानुमान और पांच साल की जीवित रहने की दर 60% के बराबर प्रदान करते हैं। सफलतापूर्वक और सही ढंग से की गई चिकित्सा और इस प्रकार के कैंसर के रोग के प्रारंभिक चरण में 90% से अधिक की वसूली की संभावना बढ़ जाती है। इस किस्म के ऑन्कोलॉजिकल कोर्स और चिकित्सीय विधि द्वारा मानव शरीर के ऊतकों को नुकसान की डिग्री पर कई कारक आधारित हैं। स्क्वैमस सेल ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए रोकथाम में गंभीर कार्य शामिल हैं:

• नियमित रूप से एक चिकित्सा निवारक परीक्षा से गुजरना - शरीर की एक व्यवस्थित परीक्षा शरीर की त्वचा की स्थिति में मौजूदा उल्लंघनों की शीघ्र पहचान करने और आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं को समय पर शुरू करने में मदद करती है।
• प्रगति के प्रारंभिक चरण में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के स्क्वैमस रूप के प्रकट होने के लक्षणों, प्रकृति और विशेषताओं को जानें।
• अपने स्वयं के शरीर की सावधानीपूर्वक जांच करें, शरीर की सामान्य स्थिति से सबसे छोटे असामान्य विचलन पर भी ध्यान दें।
• कैंसर के संदेह की पुष्टि करने और ऑन्कोलॉजी से प्रभावित शरीर के एक क्षेत्र की पहचान करने पर जल्दी से चिकित्सीय उपाय शुरू करें।
• स्व-दवा और उपचार के अपरंपरागत तरीकों से इनकार - अयोग्य उपचार घातक पाठ्यक्रम के एक उन्नत चरण के विकास को भड़का सकता है।
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, सही आहार का पालन करें - खेलकूद में सक्रिय रूप से शामिल हों, व्यायाम करें, ताजी हवा में नियमित रूप से टहलें, स्वस्थ, संतुलित और आंशिक आहार लें, अपने मन को सकारात्मक तरंग पर सेट करें। अत्यधिक तनाव से बचने और मन को नकारात्मक ऊर्जा से भरने के लिए तनावपूर्ण स्थितियों में लंबे समय तक रहने से बचें।

जब कोई व्यक्ति अपने स्वयं के स्वास्थ्य और शरीर की स्थिति के प्रति चौकस होता है, तो संभावित खतरनाक बीमारियों की एक बड़ी सूची से अंगों की सुरक्षा, प्रतिरक्षा और सुरक्षा, सतही और गहरी परतों के स्तर पर एपिडर्मिस के ऑन्कोलॉजिकल घावों सहित उपकला, वृद्धि।

कभी-कभी कोई विशेषज्ञ भी इस स्तर पर इसे पहचानने में सक्षम नहीं होता है, और इससे भी ज्यादा रोगी। एक व्यक्ति डॉक्टर के पास तब आता है जब उसे पहले से ही दर्द होता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जिसका तेजी से विकास होता है और लिम्फ नोड्स में प्रवेश के साथ तेजी से कोर्स होता है। इस प्रकार की बीमारी विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में होती है, लेकिन ज्यादातर यह बुजुर्गों (65 वर्ष के बाद) को प्रभावित करती है, यह पुरुषों में अधिक विकसित होती है। गोरी चमड़ी वाले और लाल बालों वाले लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, जो बहुत ही विशिष्ट है, ये देश के दक्षिणी क्षेत्रों के निवासी हैं। आखिरकार, उचित उपचार के बिना, कई अंग विफलता तेजी से विकसित होती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

ट्यूमर के विकास के कारण

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का माइक्रोफ्लोरा

आज तक, बीमारी के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं। लेकिन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कथित कारण काफी भिन्न हो सकते हैं। जो लोग लंबे समय तक धूप में या कृत्रिम पराबैंगनी किरणों (सोलारियम में जाते हैं) के तहत धूप सेंकते हैं, वे इस बीमारी के जोखिम क्षेत्र में आते हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कारण थर्मल या के बाद हो सकता है रासायनिक जलनऔर, कुछ मामलों में, विकिरण के संपर्क में आने के बाद। इस प्रकार की बीमारी वाले अधिकांश लोग वे हैं जो खतरनाक उद्योगों में कार्यरत हैं और जिनका रसायनों के साथ लगातार संपर्क होता है। इस प्रकार, त्वचा रेजिन और आर्सेनिक के साथ संदूषण के संपर्क में है। कभी-कभी ऑन्कोलॉजी के विकास का कारण तथाकथित पूर्ववर्ती प्रक्रियाएं होती हैं।

इसके अलावा, बहुत बार जो लोग पुरानी जिल्द की सूजन और अल्सर से पीड़ित होते हैं, उन्हें इस कपटी बीमारी की संभावना के बारे में पता नहीं होता है। कभी-कभी कैंसर त्वचा के आघात, सूजन संबंधी बीमारियों, जैसे कार्बुन्स, फोड़े के परिणामस्वरूप होता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कैसा दिखता है नीचे दिखाया गया है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: लक्षण

ज्यादातर, ट्यूमर त्वचा पर होते हैं, जो अक्सर पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आते हैं। एक नियम के रूप में, यह चेहरे (नाक), हाथ और सिर का क्षेत्र है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर दो प्रकार के होते हैं:

इस प्रजाति को सजीले टुकड़े के गठन की विशेषता है जिसमें एक तीव्र लाल रंग होता है। यह गठन स्पर्श करने के लिए घना है, इसकी सतह पर छोटे ट्यूबरकल दिखाई देते हैं, जो रक्तस्राव दिखाते हैं। पट्टिका के रूप में त्वचा की सतह परतों को नुकसान के साथ-साथ एपिडर्मिस की आंतरिक परत को मेटास्टेसिस के साथ बहुत सक्रिय प्रसार होता है।

एक घातक बीमारी का गांठदार रूप फूलगोभी की तरह दिखने वाले नोड्यूल के गठन की विशेषता है। वे बहुत जल्दी विकसित होते हैं। इस तरह के नोड्यूल के आधार पर बहुत चौड़ा है, और सतह ऊबड़ है। इस अभिव्यक्ति की उपस्थिति में लाल-भूरे रंग का रंग होता है, और तालु पर एक घनी संरचना का पता चलता है। एपिडर्मिस की सतह को तेजी से नुकसान के साथ त्वचा पर विभिन्न संरचनाएं बनने लगती हैं।

यह एपिडर्मिस की सतह पर अल्सर के प्रकट होने की विशेषता है, दिखने में वे क्रेटर की तरह दिखते हैं। ट्यूमर के किनारे रोलर्स के रूप में होते हैं और नियोप्लाज्म के पूरे क्षेत्र में थोड़ा ऊपर उठाए जाते हैं। अल्सर में एक विशिष्ट गंध होती है और आपको सावधान रहना चाहिए। यह कैंसर के इस रूप का मुख्य लक्षण है। हालांकि, अभी भी उनका खून बह रहा है। इनका फैलाव बहुत तेज होता है। अल्सर न केवल त्वचा की सतह को प्रभावित करते हैं, बल्कि अंदर भी घुस जाते हैं।

यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की विशेषता बहुत अधिक प्रसार दर है।

ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर निशान को प्रभावित करता है। इस जगह में, पहले छोटी दरारें बनती हैं, जो बहुत दर्दनाक होती हैं, और फिर कुछ गांठें बनने लगती हैं, जिनकी अपनी गतिशीलता और दर्द रहितता होती है। समय के साथ, नोड्स अपनी गतिशीलता खो देते हैं और दर्द प्रकट होता है, यह त्वचा के साथ उनका संलयन है।

यदि ट्यूमर आकार में बढ़ता है और व्यास में 2 सेमी से अधिक हो जाता है, तो इस मामले में हम ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के सक्रिय विकास के बारे में बात कर रहे हैं। यह मेटास्टेस के गठन के साथ है।

त्वचा पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

भेदभाव की डिग्री और उनके अंतर:

निदान करने के लिए, ऑन्कोलॉजिस्ट त्वचा या अल्सर के प्रभावित क्षेत्रों से बायोप्सी, स्क्रैपिंग का विश्लेषण करने के लिए रोगी को ऊतक विज्ञान के लिए संदर्भित करता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के प्रकार का पता चलता है।

1. अधोसंख्यित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (नॉनकेराटिनाइजिंग)। सबसे घातक रूप, जिसकी विशेषता है तेजी से विकास. म्यूटेशन स्पाइन लेयर की कोशिका में होता है, जिसके बाद इसका विकास रुक जाता है, और बाद के सभी क्लोनों में एक समान संरचना होती है। केराटिन कैंसर कोशिकाओं में जमा नहीं होता है और उनकी मृत्यु की प्रक्रिया नहीं होती है।
2. विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (केराटिनाइजिंग)। इस मामले में, म्यूटेशन स्पिनस लेयर सेल के स्तर पर भी होता है, लेकिन कई डिवीजनों के बाद, परिणामी क्लोन, इसके विपरीत, बड़ी मात्रा में केराटिन जमा करना शुरू करते हैं। कैंसर कोशिकाएं धीरे-धीरे अपने सेलुलर तत्वों को खो देती हैं और मर जाती हैं, जो बाहरी रूप से ट्यूमर की सतह पर क्रस्ट्स (केराटिन द्रव्यमान) के जमाव से प्रकट होता है, जिसमें एक पीला रंग होता है। सामान्य केराटिनाइजेशन के विपरीत, केराटिनाइजिंग कैंसर के साथ यह प्रक्रिया कई बार तेज हो जाती है।

रोग के विकास के चरणों का वर्गीकरण

ऑन्कोलॉजी में, कैंसर के चार चरण होते हैं:

1. पहले चरण में 2 सेमी आकार के एक छोटे से त्वचा के घाव का पता चलता है। चरण 1 में, कैंसर को अभी तक एक बड़े क्षेत्र में पहुंचने का समय नहीं मिला है और यह मेटास्टेसाइज नहीं हुआ है। ट्यूमर का आधार मोबाइल है, लेकिन रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है;
2. दूसरे चरण में, रोग तेजी से बढ़ता है, ट्यूमर का आकार दो सेंटीमीटर से अधिक हो जाता है और वितरण का क्षेत्र अधिक व्यापक हो जाता है। हालाँकि, इस स्तर पर, कैंसर खुद को इतनी सक्रिय रूप से प्रकट नहीं करता है, लेकिन आस-पास के ऊतकों में एकल मेटास्टेस हो सकते हैं। यह विचार करने योग्य है कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा लिम्फ नोड्स के माध्यम से फैलता है, और इसलिए इस स्तर पर मेटास्टेस उनमें दिखाई देते हैं;
3. जैसे-जैसे कैंसर विकसित होता है, यह न केवल पड़ोसी लिम्फ नोड्स, बल्कि आस-पास के ऊतकों को भी पकड़ लेता है। कैंसर का यह चरण चरण 3 के लिए विशिष्ट है;
4. अंतिम चरण में, चौथा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा गंभीर रूप से फैलता है और न केवल ऊतकों और हड्डियों को प्रभावित करता है, बल्कि उपास्थि को भी प्रभावित करता है। यहां तक ​​​​कि अगर ट्यूमर अभी भी छोटा है, तो यह चरण दूर के मेटास्टेस की विशेषता है, जो कभी-कभी कई मात्रा में पाए जाते हैं। इस मामले में, जोड़ अपनी गतिशीलता खोने लगते हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: उपचार

अधिकांश कैंसर के लिए, उपचार समान होते हैं। हालांकि, घातक ट्यूमर के प्रकार और प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, उनकी अपनी विशिष्टताएं हो सकती हैं। एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया प्रभावित ऊतक का समय पर निष्कासन है। इसके अलावा, जितनी जल्दी चिकित्सा प्रक्रिया शुरू होती है, रोगी के बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का इलाज कैसे किया जाए यह डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। ट्यूमर प्रक्रिया के उपचार में जिन मुख्य मानदंडों को ध्यान में रखा जाता है, वे हैं आयु वर्ग और रोगी का स्वास्थ्य।

छोटे आकार के घातक संरचनाओं का इलाज इलाज, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, क्रायोडिस्ट्रक्शन की मदद से किया जाता है। यदि ट्यूमर खोपड़ी में स्थानीयकृत है, तो बाद वाली विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

केमोसर्जिकल थेरेपी (मोह की विधि) दक्षता की दिशा में 99% स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा रोग का एक महत्वपूर्ण लाभ है। इस तकनीक का लाभ यह है कि त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों को संरक्षित किया जा सकता है। इस प्रकार की चिकित्सा खराब परिभाषित सीमाओं वाले ट्यूमर के उपचार में प्रभावी है।

प्रारंभिक अवस्था में, रेडियोथेरेपी भी बहुत प्रभावी होती है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए कीमोथेरेपी आपको उन ट्यूमर का इलाज करने की अनुमति देती है जो गंभीर आकार के नहीं हैं। ऐसा करने के लिए, बाहरी उपयोग के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करें। इस प्रकार, वे कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने नहीं देते हैं।

यदि आंखों और नाक के क्षेत्र प्रभावित होते हैं, तो चिकित्सा की लागू फोटोडायनामिक पद्धति का उपयोग किया जाता है, क्योंकि अन्य तरीकों से दृश्य हानि और नाक के उपास्थि को नुकसान हो सकता है।

वीडियो: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा वाले रोगियों का कीमोराडिएशन उपचार

लोक उपचार

स्क्वैमस सेल कैंसर का इलाज करते समय, आप नुस्खे का उपयोग करके स्थिति को कम कर सकते हैं पारंपरिक औषधि. हालाँकि, आपको हार नहीं माननी चाहिए पारंपरिक उपचारऑन्कोलॉजिस्ट पर।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से प्रभावित स्थानों को बर्च बड टिंचर के साथ इलाज किया जाना चाहिए। वर्बेना लोशन, जिसमें टेबल विनेगर मिलाया जाता है, ने भी खुद को अच्छा दिखाया।

इसके अलावा, अल्सर और सजीले टुकड़े के इलाज के लिए मरहम का उपयोग किया जाता है, जो सूखे अनार के बीज और शहद से तैयार किया जाता है।

इस प्रकार के कैंसर के खिलाफ बाहरी उपयोग के लिए बहुत उपयोगी है, अखरोट के अंदर से पाउडर के साथ वनस्पति तेल के आधार पर तैयार किया जाने वाला मलम। तेल में इतनी मात्रा डाली जाती है कि वह मलहम जैसा लगने लगे।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कैसे न हो और पूर्वानुमान क्या है?

किसी भी कैंसर के इलाज में समस्या का जल्द पता लगाना बेहद जरूरी है। अगर कैंसर का शुरुआती चरण में ही इलाज कर लिया जाए तो ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है। लेकिन किसी भी मामले में, पूर्व रोगी के जीवन के दौरान डॉक्टर की देखरेख में रहना होगा।

एक नियम के रूप में, अस्पताल से छुट्टी के बाद, परीक्षा मासिक रूप से की जाती है, लेकिन धीरे-धीरे अंतराल लंबा हो जाता है।

रोग निवारण क्या है?

1. आपको गर्मियों में धूप में सावधान रहने की जरूरत है, जब यह सबसे अधिक सक्रिय होता है;
2. आपको धूपघड़ी में तन का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए;
3. यदि जिल्द की सूजन होती है, तो उनका समय पर इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि वे प्रारंभिक रोग हैं;
4. यदि आप समुद्र तट पर जाने की योजना बना रहे हैं, तो आपको सनस्क्रीन का उपयोग करना चाहिए। प्रक्रिया शुरू होने से लगभग 20 मिनट पहले उन्हें लागू किया जाना चाहिए। इसे हर तीन घंटे में दोहराया जाना चाहिए;
5. आपको त्वचा की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि मोल्स ने एक अजीब आकार प्राप्त कर लिया है, या कुछ अजीब मुहरें दिखाई दी हैं, तो आपको तत्काल एक ऑन्कोलॉजिस्ट से सलाह लेने की आवश्यकता है।

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स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के प्रकार और रूप, उपचार, रोग का निदान

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर घातक नवोप्लाज्म का एक समूह है जो त्वचा के एपिडर्मिस की स्पिनस परत में केराटिनोसाइट्स से विकसित होता है और केराटिन का उत्पादन करने में सक्षम होता है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर में जीवन का पूर्वानुमान निम्नलिखित आँकड़ों की विशेषता है: पहले 5 वर्षों के दौरान, 90% लोग जिनके ट्यूमर का आकार 1.5-2 सेमी से कम है, जीवित रहते हैं, और यदि ये आकार पार हो जाते हैं और नियोप्लाज्म बढ़ जाता है अंतर्निहित ऊतक, केवल 50% रोगी।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के विकास का मुख्य कारण आनुवंशिक गड़बड़ी माना जाता है। यह वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकता है और इसमें व्यक्त किया गया है:

1. कुछ कारकों के प्रभाव में सेलुलर डीएनए को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप TP53 जीन का उत्परिवर्तन होता है, जो p53 प्रोटीन को कूटबद्ध करता है। उत्तरार्द्ध, कोशिका चक्र के नियामक के रूप में, कोशिकाओं के ट्यूमर परिवर्तन को रोकता है। "TP53" घातक नवोप्लाज्म के विकास को अवरुद्ध करने वाले मुख्य जीनों में से एक है।
2. कार्य विकार प्रतिरक्षा तंत्रट्यूमर संरचनाओं (एंटीट्यूमर इम्युनिटी) के खिलाफ निर्देशित। मानव शरीर में, कई सेलुलर उत्परिवर्तन लगातार होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं - मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, प्राकृतिक हत्यारों द्वारा पहचाने और नष्ट हो जाते हैं। इन कोशिकाओं के गठन और कार्यप्रणाली के लिए कुछ जीन भी जिम्मेदार होते हैं, उत्परिवर्तन जिसमें एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा की प्रभावशीलता कम हो जाती है और इसे विरासत में प्राप्त किया जा सकता है।
3. कार्सिनोजेनिक चयापचय का उल्लंघन। इसका सार जीन के उत्परिवर्तन में निहित है जो कुछ प्रणालियों के कार्य की तीव्रता को नियंत्रित करता है, जिसका उद्देश्य शरीर से कार्सिनोजेनिक पदार्थों को बेअसर करना, नष्ट करना और जल्दी से निकालना है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के विकास के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि हैं:

• उम्र। बच्चों और युवाओं में यह रोग अत्यंत दुर्लभ है। 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में मामलों का प्रतिशत तेजी से बढ़ता है और 65 साल के बाद यह विकृति काफी आम है।
• त्वचा प्रकार। यह बीमारी नीली आंखों, लाल और सुनहरे बालों वाले और गोरी त्वचा वाले लोगों को अधिक होती है, जिन्हें टैन करना मुश्किल होता है।
• पुरुष लिंग। पुरुषों में, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा महिलाओं की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक विकसित होता है।
• त्वचा दोष। कैंसर चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ त्वचा पर भी विकसित हो सकता है, लेकिन बहुत अधिक बार झाईयों, टेलैंगिएक्टेसिया और जननांग मौसा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जलने के परिणामस्वरूप बनने वाले निशान के क्षेत्र में पूर्ववर्ती रोग (बोवेन की बीमारी, पगेट की बीमारी, पिगमेंट ज़ेरोडर्मा) और विकिरण चिकित्सा, जिसके बाद 30 साल या उससे अधिक के बाद भी कैंसर हो सकता है, अभिघातज के बाद के निशान, ट्रॉफिक त्वचा में परिवर्तन (वैरिकाज़ नसों के साथ), हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस में फिस्टुला का उद्घाटन (मेटास्टेसिस दर 20% है), सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस, तपेदिक और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस आदि में घाव। डी।
• सामान्य प्रतिरक्षा में लंबे समय तक कमी।

उत्तेजक कारकों में से, मुख्य हैं:

1. तीव्र, बार-बार और लंबे समय तक इसके संपर्क में आने वाला पराबैंगनी विकिरण - धूप सेंकना, सोरेलन के साथ पीयूवीए थेरेपी, सोरायसिस के इलाज के लिए किया जाता है और सूर्य के प्रकाश से एलर्जी के मामले में डिसेन्सिटाइजेशन। यूवी किरणें TP53 जीन के उत्परिवर्तन का कारण बनती हैं और शरीर की एंटीट्यूमर इम्युनिटी को कमजोर करती हैं।
2. Ionizing और विद्युत चुम्बकीय प्रकार के विकिरण।
3. लंबे समय तक उच्च तापमान, जलन, लंबे समय तक यांत्रिक जलन और त्वचा को नुकसान, पूर्ववर्ती त्वचा संबंधी रोग।
4. कार्सिनोजेनिक पदार्थों के लंबे समय तक स्थानीय जोखिम (पेशेवर गतिविधि की बारीकियों के कारण) - सुगंधित हाइड्रोकार्बन, कालिख, कोयला टार, पैराफिन, कीटनाशक, खनिज तेल।
5. ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ सामान्य चिकित्सा, आर्सेनिक, मरकरी, क्लोरमिथाइल के साथ स्थानीय चिकित्सा।
6. एचआईवी और पेपिलोमावायरस संक्रमण 16, 18, 31, 33, 35, 45 प्रकार।
7. तर्कहीन और नहीं संतुलित आहारशरीर का पुराना निकोटीन और शराब का नशा।

उपचार के बिना रोग का निदान प्रतिकूल है - मेटास्टेस की घटना औसतन 16% है। इनमें से 85% क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में और 15% कंकाल प्रणाली और आंतरिक अंगों में मेटास्टेसाइज करते हैं, जो अक्सर फेफड़ों में होता है, जो हमेशा मृत्यु में समाप्त होता है। सबसे बड़ा खतरा सिर और चेहरे की त्वचा के ट्यूमर (70% को प्रभावित करता है) द्वारा दर्शाया गया है, विशेष रूप से नाक की त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (नाक के पीछे) और माथे में स्थानीय नियोप्लाज्म, नासोलैबियल सिलवटों में, पेरिओरिबिटल ज़ोन, बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र में, होठों की लाल सीमा, विशेष रूप से ऊपरी एक, टखने पर और उसके पीछे। मेटास्टेसिस के मामले में अत्यधिक आक्रामक भी ट्यूमर हैं जो शरीर के बंद क्षेत्रों में उत्पन्न हुए हैं, खासतौर पर योनी में, दोनों महिलाओं और पुरुषों में।

रूपात्मक चित्र

विकास की दिशा और प्रकृति के आधार पर, निम्न प्रकार के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. एक्सोफाइटिक, सतह पर बढ़ रहा है।
2. एंडोफाइटिक, घुसपैठ की वृद्धि (गहरे ऊतकों में बढ़ता है) की विशेषता है। यह तेजी से मेटास्टेसिस, हड्डी के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के विनाश, रक्तस्राव के मामले में खतरनाक है।
3. मिश्रित - ऊतकों में गहरे ट्यूमर के विकास के साथ अल्सरेशन का संयोजन।

एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की गई एक सूक्ष्म तैयारी इस बीमारी के सभी रूपों के लिए आम तस्वीर की विशेषता है। इसमें स्पिनस परत की कोशिकाओं के समान कोशिकाओं की उपस्थिति होती है, जो त्वचीय परतों में गहराई से बढ़ती हैं। विशेषता विशेषताएं सेल नाभिक की वृद्धि, उनके बहुरूपता और अत्यधिक धुंधलापन, कोशिकाओं के बीच कनेक्शन (पुलों) की अनुपस्थिति, माइटोस (विभाजन) की संख्या में वृद्धि, व्यक्तिगत कोशिकाओं में केराटिनाइजेशन प्रक्रियाओं की गंभीरता, कैंसर की किस्में की उपस्थिति हैं। एपिडर्मिस की चमकदार परत की कोशिकाओं की भागीदारी और तथाकथित "सींग मोती" के गठन के साथ। उत्तरार्द्ध अत्यधिक केराटोसिस के गोल foci हैं, साथ ही foci के केंद्र में अधूरे केराटिनाइजेशन के संकेतों की उपस्थिति के साथ।

हिस्टोलॉजिकल चित्र के अनुसार, निम्न हैं:

• स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग स्किन कैंसर (अत्यधिक विभेदित);
• अविभाजित रूप, या गैर-केराटिनाइजिंग कैंसर।

दोनों रूपों के लिए सामान्य असामान्य फ्लैट के समूहों की अराजक व्यवस्था है उपकला कोशिकाएंडर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतकों की गहरी परतों में उनकी वृद्धि के साथ। विभिन्न कोशिकाओं में एटिपिया की गंभीरता भिन्न हो सकती है। यह नाभिक और स्वयं कोशिकाओं के आकार और आकार में परिवर्तन से प्रकट होता है, साइटोप्लाज्म और नाभिक के आयतन का अनुपात, पैथोलॉजिकल डिवीजन की उपस्थिति, गुणसूत्रों का एक दोहरा सेट और कई नाभिक।

अत्यधिक विभेदित स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर

यह सबसे सौम्य पाठ्यक्रम, धीमी वृद्धि और धीरे-धीरे गहरे ऊतकों में फैलने की विशेषता है। केराटिनाइजेशन के लक्षण सतह और मोटाई दोनों पर निर्धारित होते हैं।

एक केराटिनाइजिंग ट्यूमर में कई संरचनाओं का आभास हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह एकल, मांस के रंग का, पीला या लाल होता है। इसका आकार गोल, बहुभुज या अंडाकार होता है, कभी-कभी केंद्र में एक अवसाद होता है। दृश्य निरीक्षण पर, नियोप्लाज्म एक पट्टिका, नोड्यूल या पप्यूले की तरह लग सकता है, जिसकी सतह सींग वाले उपकला के घने तराजू से ढकी होती है जिसे अलग करना मुश्किल होता है। मध्य भाग में, एक अल्सर या कटाव अक्सर घने केराटाइनाइज्ड किनारों से निर्धारित होता है जो त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं। इरोसिव या अल्सरेटिव सतह एक पपड़ी से ढकी होती है। जब ट्यूमर पर दबाव डाला जाता है, तो सींग वाले द्रव्यमान कभी-कभी इसके केंद्रीय या पार्श्व वर्गों से अलग हो जाते हैं।

स्क्वैमस सेल नॉनकेराटिनाइजिंग स्किन कैंसर

पिछले रूप की तुलना में इसका अधिक घातक पाठ्यक्रम है, जो गहरी त्वचीय परतों में तेजी से घुसपैठ की वृद्धि, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिए तेजी से और अधिक लगातार मेटास्टेसिस द्वारा प्रकट होता है।

इस रूप के साथ, स्ट्रोमा के संरचनात्मक तत्वों की थोड़ी सी प्रतिक्रिया के साथ सेलुलर एटिपिज्म और कई पैथोलॉजिकल मिटोस का उच्चारण किया जाता है। कोई केराटिनाइजेशन बिल्कुल नहीं है। कोशिकाओं में, या तो क्षयकारी या हाइपरक्रोमिक (अत्यधिक दागदार) नाभिक निर्धारित होते हैं। इसके अलावा, कैंसर के एक उदासीन रूप के साथ, उपकला कोशिकाओं की परतें जो घोंसले की तरह दिखती हैं, एपिडर्मल परत से अलग हो जाती हैं, केराटिनाइजेशन अनुपस्थित या थोड़ा व्यक्त होता है।

ट्यूमर के मुख्य तत्वों को दानेदार "मांसल" नरम संरचनाओं जैसे पपल्स या विकास तत्वों (वनस्पति) के साथ नोड्स द्वारा दर्शाया जाता है। सबसे आम स्थानीयकरण बाहरी जननांग है, बहुत कम अक्सर - चेहरा या शरीर के विभिन्न भाग।

नियोप्लाज्म एकल या एकाधिक हो सकता है, एक अनियमित आकार होता है और कभी-कभी फूलगोभी के समान होता है। यह जल्दी से एक कटाव या अल्सर में बदल जाता है जो लाल-भूरे रंग की पपड़ी से ढके नेक्रोटिक तल के साथ थोड़े से संपर्क में आसानी से बह जाता है। अल्सर के किनारे नरम होते हैं, त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लक्षण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, निम्नलिखित मुख्य प्रकार के रोग सशर्त रूप से प्रतिष्ठित हैं, जिन्हें विकास के विभिन्न चरणों में जोड़ा या बदला जा सकता है:

• गांठदार या ट्यूमर प्रकार;
• कटाव या अल्सरेटिव-घुसपैठ;
• पट्टिका;
• पैपिलरी।

गांठदार या ट्यूमर प्रकार

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर का सतही या गांठदार रूप ट्यूमर के विकास का सबसे आम रूप है। प्रारंभिक चरण घने स्थिरता के एक या एक से अधिक दर्द रहित पिंडों के एक दूसरे के साथ विलय से प्रकट होता है, जिसका व्यास लगभग 2-3 मिमी है। वे त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठते हैं और एक सुस्त सफेद या पीले रंग का होता है, बहुत कम ही भूरा या गहरा लाल होता है, उनके ऊपर की त्वचा का पैटर्न नहीं बदलता है।

काफी जल्दी, नोड्यूल (नोड्यूल) का आकार बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर एक ग्रे टिंट के साथ दर्द रहित पीले या सफेद पट्टिका जैसा हो जाता है, जिसकी सतह थोड़ी खुरदरी या चिकनी हो सकती है। पट्टिका भी त्वचा से थोड़ा ऊपर फैलती है। इसके घने किनारे असमान, स्कैलप्ड आकृति वाले रोलर की तरह दिखते हैं। समय के साथ, पट्टिका के मध्य भाग में एक अवसाद बनता है, जो एक पपड़ी या पैमाने से ढका होता है। जब उन्हें हटा दिया जाता है, तो रक्त की एक बूंद दिखाई देती है।

भविष्य में, पैथोलॉजी के आकार में तेजी से वृद्धि होती है, केंद्रीय अवसाद कटाव में बदल जाता है, एक रोलर से घिरा हुआ, असमान और घने किनारों से घिरा होता है। कटाव की सतह ही एक पपड़ी से ढकी होती है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के अल्सरेटिव-घुसपैठ प्रकार के प्रारंभिक चरण के लिए, एंडोफाइटिक विकास वाले प्राथमिक तत्व के रूप में एक पप्यूले की उपस्थिति विशेषता है। कई महीनों के दौरान, पप्यूले को घने स्थिरता की गाँठ में बदल दिया जाता है, जो चमड़े के नीचे के ऊतक में मिलाप होता है, जिसके केंद्र में, 4-6 महीनों के बाद, एक अनियमित आकार का अल्सर दिखाई देता है। इसके किनारों को एक गड्ढा के रूप में उठाया जाता है, जिसका तल घने और खुरदरा होता है, जो एक सफेदी वाली फिल्म से ढका होता है। छालों से अक्सर दुर्गंध आती है। जैसे-जैसे नोड बढ़ता है, हल्का सा स्पर्श करने पर भी रक्तस्राव होता है।

मुख्य नोड के परिधीय भागों में, "बेटी" नोड्यूल बन सकते हैं, जिसके क्षय के दौरान अल्सर भी बनते हैं, जो मुख्य अल्सर के साथ विलीन हो जाते हैं और इसके क्षेत्र को बढ़ाते हैं।

कैंसर के इस रूप को तेजी से बढ़ने और रक्त वाहिकाओं के विनाश, अंतर्निहित मांसपेशियों, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में अंकुरण की विशेषता है। मेटास्टेस दोनों लिम्फोजेनस मार्ग से क्षेत्रीय नोड्स तक फैलते हैं, जिसके परिणामस्वरूप घने घुसपैठ कभी-कभी बनते हैं, और हड्डियों और फेफड़ों के हेमटोजेनस मार्ग से।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का प्लाक रूप

यह त्वचा की सतह के एक तेजी से प्रमुख घने लाल क्षेत्र की उपस्थिति है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ दृश्य निरीक्षण के दौरान मुश्किल से दिखाई देने वाले छोटे ट्यूबरकल कभी-कभी दिखाई देते हैं। तत्व में पड़ोसी ऊतकों में तेजी से परिधीय और एंडोफाइटिक वृद्धि होती है, अक्सर गंभीर दर्द और रक्तस्राव के साथ।

पैपिलरी स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर

यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है और एक्सोफाइटिक रूपों में से एक है। सबसे पहले, यह खुद को प्राथमिक के रूप में प्रकट करता है, त्वचा की सतह से ऊपर उठता है और तेजी से बढ़ता है, नोड्यूल। इस पर बड़ी संख्या में सींग वाले द्रव्यमान बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नोड की सतह एक केंद्रीय अवसाद और बड़ी संख्या में छोटी फैली हुई रक्त वाहिकाओं के साथ ऊबड़-खाबड़ हो जाती है। यह ट्यूमर, एक नियम के रूप में, एक विस्तृत और थोड़ा विस्थापित आधार पर, एक गहरे लाल या भूरे रंग की "फूलगोभी" की उपस्थिति देता है। इसके विकास के बाद के चरणों में, पैपिलरी कैंसर अल्सरेटिव-इनफिल्टरेटिव में बदल जाता है।

पैपिलरी रूप का एक रूपांतर है, जो वृद्धावस्था में त्वचा के सींग के रूप में प्रकट हो सकता है। मौखिक रूप बहुत धीमी गति से विकास और अत्यंत दुर्लभ मेटास्टेसिस की विशेषता है। इसमें एक पीला या लाल-भूरा रंग होता है, एक ऊबड़-खाबड़ सतह होती है जो मस्सेदार तत्वों से ढकी होती है और एक हाइपरकेराटोटिक पपड़ी होती है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का उपचार

उपचार पद्धति का चुनाव इससे प्रभावित होता है:

1. ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना।
2. इसका स्थानीयकरण।
3. मेटास्टेस की उपस्थिति और उनके प्रसार को ध्यान में रखते हुए कैंसर प्रक्रिया का चरण।

मेटास्टेस के बिना एक छोटा ट्यूमर अप्रभावित ऊतकों की सीमाओं के भीतर शल्यचिकित्सा से निकाला जाता है, इसके किनारों से 1-2 सेमी पीछे हट जाता है। यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है, तो 5 साल का इलाज औसतन 98% है। विशेष रूप से अच्छे परिणाम देखे जाते हैं जब ट्यूमर को चमड़े के नीचे के ऊतक और प्रावरणी के साथ एक ब्लॉक में काट दिया जाता है।

T1 और T2 चरणों में छोटे ट्यूमर आकार के साथ, एक स्वतंत्र विधि के रूप में क्लोज-फोकस एक्स-रे विकिरण का उपयोग करना संभव है। T3-T4 चरणों में, विकिरण विधि का उपयोग प्रीऑपरेटिव तैयारी और पोस्टऑपरेटिव थेरेपी के लिए किया जाता है। यह गहरी बढ़ती त्वचा ट्यूमर के इलाज में विशेष रूप से प्रभावी है। इसके अलावा, अंतर्निहित ट्यूमर के सर्जिकल छांटने के बाद संभावित मेटास्टेस को दबाने के लिए और निष्क्रिय कैंसर (इसके प्रसार को धीमा करने के लिए) के लिए एक उपशामक विधि के रूप में विकिरण जोखिम का उपयोग किया जाता है।

मेटास्टेस की अनुपस्थिति में एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का बड़ा आकार दूरस्थ गामा थेरेपी के उपयोग के लिए एक संकेत है, और यदि वे मौजूद हैं, तो एक्स-रे और गामा विकिरण के माध्यम से संयुक्त चिकित्सा की जाती है, ट्यूमर को मूल रूप से हटा दिया जाता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ।

क्रायोडिस्ट्रक्शन और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन

शरीर पर स्थानीयकरण के साथ छोटे सतही अत्यधिक विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का उपचार क्रायोडिस्ट्रक्शन के साथ संभव है, लेकिन प्रारंभिक बायोप्सी का उपयोग करके ट्यूमर की प्रकृति की अनिवार्य प्रारंभिक पुष्टि के साथ। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन तकनीक का उपयोग करके चेहरे, होंठ और गर्दन में 10 मिमी से कम के व्यास के साथ एक ही प्रकृति के एक घातक त्वचा ट्यूमर को हटाया जा सकता है, जिसका लाभ कम आघात है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी मुख्य रूप से सर्जरी से पहले नियोप्लाज्म के आकार को कम करने के साथ-साथ निष्क्रिय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के संयोजन में निर्धारित की जाती है। इसके लिए फ्लूरोरासिल, ब्लोमाइसिन, सिस्प्लास्टिन, इंटरफेरॉन-अल्फा, 13-सिस-रेटिनोइक एसिड जैसी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।

कैंसर के लिए लोक उपचार का उपचार अस्वीकार्य है। इससे केवल समय की हानि और मेटास्टेस का विकास हो सकता है। प्रयोग करना लोक उपचारसहायक के रूप में यह केवल विकिरण जिल्द की सूजन के इलाज के लिए डॉक्टर की सिफारिश पर संभव है।

वैकल्पिक उपचार

ऑन्कोलॉजी में आधुनिक भौतिक उपचार में पूर्व-चयनित विशेष संवेदीकरण डाई (पीडीटी) के साथ-साथ लेजर-प्रेरित प्रकाश-ऑक्सीजन थेरेपी (एलआईएससीटी) का उपयोग करके फोटोडायनामिक थेरेपी के तरीके भी शामिल हैं। इन विधियों का उपयोग मुख्य रूप से वृद्ध रोगियों के उपचार के लिए किया जाता है, गंभीर सहवर्ती रोगों के मामलों में, उपास्थि के ऊपर और चेहरे पर नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के साथ, विशेष रूप से पेरिओरिबिटल ज़ोन में, क्योंकि वे आँखों, स्वस्थ कोमल और उपास्थि के ऊतकों पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं। .

कारण और पृष्ठभूमि का समय पर निर्धारण जिस पर घातक प्रक्रिया विकसित होती है, उन्मूलन (यदि संभव हो) या उत्तेजक कारकों के प्रभाव में कमी मेटास्टेसिस की रोकथाम और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति की रोकथाम में महत्वपूर्ण बिंदु हैं, जो औसतन होता है कट्टरपंथी उपचार के बाद 30%।

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स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के बारे में सब कुछ: प्रकार, लक्षण, उपचार के तरीके

एक प्रकार के कैंसर के रूप में, त्वचा कैंसर काफी आम है। इसकी किस्मों का एक अलग कोर्स होता है और बाहरी अभिव्यक्तियों में एक दूसरे से भिन्न होता है, साथ ही साथ मेटास्टेसाइज करने की प्रवृत्ति भी होती है।

वर्तमान में, माना त्वचा की स्थिति के निदान के बहुत अधिक मामले हैं, और यह बड़े पैमाने पर बड़े महानगरीय क्षेत्रों में बिगड़ती पर्यावरणीय परिस्थितियों के कारण है,

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को एक प्रकार का ऑन्कोलॉजिकल घाव माना जाना चाहिए जो त्वचा पर कहीं भी हो सकता है। हड्डियों और फेफड़ों के ऊतकों में इसकी उपस्थिति दुर्लभ है, और भी दुर्लभ - ग्रंथियों (पसीना और वसामय) में। मेटास्टेस के गठन के साथ त्वचा के ऑन्कोलॉजिकल घावों के इस रूप के 10% से अधिक मामले नहीं देखे गए हैं।

इस प्रकार के कैंसर के सभी रूपों की एक विशेषता इसके विकास की उच्च दर और एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण है। आस-पास के ऊतकों में अंकुरण देखा जाता है, और आक्रामक कैंसर कोशिकाएं रक्त और लसीका के माध्यम से बिजली की गति से पूरे शरीर में फैल जाती हैं।

इस प्रकार के त्वचा कैंसर किस प्रकार के होते हैं?

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के रूप

ऑन्कोलॉजिकल घावों के विचारित रूप के लिए, निम्न प्रकार विशेषता हैं, जो उनके बाहरी अभिव्यक्तियों में भिन्न होते हैं, साथ ही साथ उपयोग किए जाने वाले उपचार के प्रकार:

• पट्टिका रूप - इस प्रकार की त्वचा का घाव एक तेज रंग के क्षेत्र जैसा दिखता है जो शरीर की सतह के ऊपर खड़ा होता है, जिस पर नग्न आंखों से भी छोटे ट्यूबरकल देखे जा सकते हैं। यह क्षेत्र स्पर्श के लिए खुरदरा है, त्वचा अन्य क्षेत्रों की तुलना में सघन हो जाती है, और इसकी वृद्धि दर काफी अधिक होती है।

जैसे ही कैंसर का प्लेक रूप विकसित होता है, यह पड़ोसी क्षेत्रों के ऊतकों में बढ़ता है, रक्तस्राव और गंभीर दर्द हो सकता है;

• गांठदार रूप - बाह्य रूप से, इस प्रकार का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा उनमें से एक बड़े संचय के साथ, विभिन्न आकारों के पिंडों के एक बड़े संचय जैसा दिखता है बाहरी भागप्रभावित ऊतक फूलगोभी पुष्पक्रम जैसा दिखता है। स्पर्श करने के लिए, इस तरह के नियोप्लाज्म का सपाटपन घना होता है, रंग स्पष्ट भूरा होता है, इसका आधार महत्वपूर्ण होता है, और सबसे ऊपर का हिस्सामस्सा।

अक्सर, ऑन्कोलॉजिकल रोग के माने जाने वाले प्रकार का नोडल रूप निशान के स्थानों और पुरानी चोटों के स्थल पर होता है।

सबसे पहले, त्वचा पर दरारें दिखाई देती हैं, जो बहुत दर्दनाक होती हैं, फिर धीरे-धीरे छोटे पिंड पाए जा सकते हैं, जो पहले दर्दनाक अभिव्यक्तियों का कारण नहीं बनते हैं और गतिशीलता का उच्चारण करते हैं, और जैसे ही रोग प्रक्रिया विकसित होती है, नोड्यूल बढ़ते हैं, गतिशीलता खो देते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं .

एक घातक नवोप्लाज्म के इस रूप के विकास की प्रक्रिया काफी तेज है, एपिडर्मिस की गहरी परतों में एक ऑन्कोलॉजिकल घातक ट्यूमर का प्रवेश होता है;

• अल्सरेटिव रूप - त्वचा की सतह के इस प्रकार के घातक घाव को एपिडर्मिस की ऊपरी परत पर क्रेटर जैसे अल्सर की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो शरीर की सतह से थोड़ा ऊपर उठे होते हैं, किनारे एक रोलर की तरह दिखते हैं, और अवसाद सुचारू रूप से उतरता है।

अल्सर तेजी से बढ़ने लगते हैं, और उनकी वृद्धि एपिडर्मिस की चौड़ाई और गहरी परतों दोनों में देखी जाती है।

स्क्वैमस सेल प्रकार के ऑन्कोलॉजी के इस रूप की एक विशिष्ट विशेषता एक विशिष्ट गंध की उपस्थिति है - यह लक्षण है जो सतर्क होना चाहिए और पूरे शरीर की सतह की जांच करने का कारण बनना चाहिए। क्रेटर अल्सर की सतह पर दबाने पर खूनी निर्वहन दिखाई दे सकता है।

फोटो में, विकास के प्रारंभिक चरण में चेहरे की स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के सशर्त विभाजन को गैर-केराटिनाइजिंग विभेदित कैंसर में अलग करना भी आवश्यक है, जो उन कोशिकाओं से बनता है जो केराटिनाइजेशन से नहीं गुजरते हैं, और एक केराटिनाइजिंग उपस्थिति।

• गैर-केरेटिनाइजिंग प्रकार को अत्यधिक विभेदित किया जा सकता है, जो बहुत तेज़ी से नहीं फैलता है, क्योंकि शरीर में बहुत कम संख्या में एटिपिकल कोशिकाएं दिखाई देती हैं।
• खराब रूप से विभेदित गैर-संगठित स्क्वैमस प्रकार की बीमारी तेजी से विकसित होती है, शरीर में आक्रामक एटिपिकल कोशिकाओं की संख्या बड़ी होती है।
• माने गए रूप के केराटिनाइजिंग विभेदित त्वचा कैंसर का निदान करना अधिक कठिन है, क्योंकि नियोप्लाज्म में एक स्पष्ट रंग नहीं होता है, और इसके विकास की दर काफी अधिक होती है।

पैथोलॉजी किस कारण से हुई?

आम तौर पर ऑन्कोलॉजिकल रोगों के स्पष्ट कारण नहीं होते हैं। हालांकि, इस स्थिति को भड़काने वाले कई कारक हैं जो ट्यूमर प्रक्रिया की शुरुआत का कारण बन सकते हैं। आइए मुख्य सूची दें।

त्वचा की सतह के स्क्वैमस सेल प्रकार के ऑन्कोलॉजी के विकास का कारण बनने वाले कारकों में शामिल हैं:

• बुजुर्ग उम्र- यह 55 वर्ष से अधिक आयु वर्ग है जिसे कैंसर होने की सबसे अधिक संभावना माना जाता है; युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोग इससे अधिक बार पीड़ित होते हैं: यह आंशिक रूप से शरीर के संक्रमण और बाहरी आक्रामक प्रभावों के प्रतिरोध में कमी, प्रतिरक्षा निकायों के उत्पादन में कमी के कारण होता है;
• त्वचा की हल्की छाया और दक्षिणी क्षेत्रों में रहने की उपस्थिति;
• अत्यधिक धूप में रहना और सनस्क्रीन का अपर्याप्त उपयोग;
• खतरनाक उत्पादन की स्थितियों में काम - टार, आर्सेनिक, कालिख जैसे पदार्थों के शरीर के नियमित संपर्क में आने से सामान्य रूप से कैंसर का उद्भव और तेजी से विकास होता है;
• अनुपचारित त्वचा रोग बार-बार घटनाएँदाद, पैपिलोमा;
• प्रतिरक्षा का निम्न स्तर;
• वंशानुगत कारक - अनुवांशिक पूर्वाग्रह खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाकैंसर की संभावना में।

ऐसे कई पूर्व-कैंसर वाले त्वचा रोग भी हैं, जिनके बिना आवश्यक उपचारएक घातक बीमारी में विकसित होने में सक्षम। इनमें एक अलग प्रकृति के जिल्द की सूजन, पुष्ठीय घाव, पूरी तरह से ठीक नहीं हुए घाव शामिल हैं।

रोग की शुरुआत और विकास की अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

नैदानिक ​​तस्वीर

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की शुरुआत एपिडर्मिस की ऊपरी परत में, त्वचा की बहुत सतह पर, छोटे बिखरे हुए नियोप्लाज्म के गठन से होती है, अधिक बार उनका रंग थोड़ा पीला होता है, दर्द महसूस नहीं होता है।

धीरे-धीरे, नियोप्लाज्म आकार में बड़े हो जाते हैं, एक में विलीन होने लगते हैं, इस जगह की त्वचा का घनत्व बहुत अधिक हो जाता है, धीरे-धीरे रंग अधिक स्पष्ट रूप से बदल जाता है।

एक ध्यान देने योग्य पट्टिका बनती है, जो शरीर के तल के ऊपर स्थित होती है। जैसे ही घातक ट्यूमर विकसित होता है, गठन का रंग अधिक स्पष्ट हो जाता है - लाल से भूरे रंग के विभिन्न रंगों के साथ।

नियोप्लाज्म के किनारों को अधिक ऊंचा किया जाता है, जो उच्च खुरदरापन की विशेषता होती है, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के प्रकार के आधार पर, ट्यूमर विशिष्ट विशेषताएं प्राप्त करता है। सामान्य बात आकार में वृद्धि, दबाए जाने पर दर्द की उपस्थिति, साथ ही एक शुद्ध, खूनी या मिश्रित रचना के साथ स्राव की रिहाई है।

बढ़ते नियोप्लाज्म का ऊपरी तल घने पपड़ी से ढका होता है, जो थोड़ी सी भी क्षति होने पर टूट जाता है और खून बहना शुरू हो जाता है। इसके किनारे बेलन के समान हो जाते हैं, ऊपरी भाग छालों से ढका रहता है।

लक्षण

इस स्थिति के स्क्वैमस रूप में काफी स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं, जो इस स्थिति के विकास के प्रारंभिक चरण में कम ध्यान देने योग्य हैं, लेकिन एक चिकित्सा सुविधा के लिए चेतावनी और संकेत दे सकती हैं।

ऑन्कोलॉजिकल रोग के इस रूप के पहले लक्षणों में शरीर की सतह पर एक छोटी सी पट्टिका या सील का दिखना शामिल है, जिसका रंग पीला होता है। स्पर्श करने के लिए, ऐसा गठन कुछ संकुचित होता है, यह त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठ सकता है।

धीरे-धीरे, घातक कोशिकाएं बढ़ती हैं और ट्यूमर अधिक स्पष्ट हो जाता है - प्रभावित क्षेत्र व्यापक हो जाता है, तपेदिक - अधिक स्पष्ट हो जाता है। चूँकि रोग के विकास की दर अधिक होती है, इस तरह के रसौली धीरे-धीरे अल्सर हो जाती है, सतह खुरदरी हो जाती है, और दर्द के दौरान दर्द हो सकता है।

रोग के विकास की प्रक्रिया में कई स्पष्ट चरण होते हैं, जो बाहरी अभिव्यक्तियों और आसन्न ऊतकों में मेटास्टेस के प्रवेश की डिग्री में भिन्न होते हैं।

विकास के चरण

इस प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल त्वचा के घावों के विकास की चार अवधियाँ हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

प्रथम

रोग की शुरुआत में, शरीर की सतह पर एक छोटी सी सील दिखाई देती है, जो ध्यान आकर्षित नहीं करती है और दर्द नहीं होता है, यह मोबाइल हो सकता है। प्रभावित क्षेत्र का व्यास 2 सेमी से अधिक नहीं है।

मेटास्टेस अभी तक दिखाई नहीं दे रहे हैं, इस तरह के नियोप्लाज्म का रंग पीले से हल्के भूरे रंग का होता है।

निदान पहले चरण में शायद ही कभी ऑन्कोलॉजी का पता लगाता है - रोगी अक्सर दिखाई देने वाले प्रभावित क्षेत्र पर ध्यान नहीं देते हैं, जो रोग को विकसित करने की अनुमति देता है, और पहला चरण अगले में गुजरता है।

दूसरा

यह चरण पहले से ही पहले मेटास्टेस की उपस्थिति की विशेषता है, जो मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स में दिखाई देते हैं और कैंसर कोशिकाओं को सभी ऊतकों और अंगों में रक्त प्रवाह द्वारा ले जाया जाता है।

प्रभावित क्षेत्र का आकार 2 सेमी से अधिक हो जाता है, त्वचा का एक स्पष्ट संघनन दिखाई देता है, रंग अधिक स्पष्ट हो जाता है।

दबाए जाने पर, दर्द अभी तक प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन दबाए जाने पर असुविधा हो सकती है।

तीसरा

घाव के क्षेत्र में वृद्धि और अधिक मेटास्टेसिस दोनों में रोग की प्रगति प्रकट होती है; न केवल निकट स्थित लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, बल्कि स्वस्थ पड़ोसी अंगों के ऊतक भी प्रभावित होते हैं। दबाव के साथ व्यथा अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है, ट्यूमर की सतह पर घावों से निर्वहन दिखाई दे सकता है।

प्रभावित क्षेत्र के किनारों में दृढ़ता से संकुचित एपिडर्मिस के रोलर्स होते हैं, पूरी सतह अल्सर हो जाती है।

चौथी

इसके विकास के चौथे, अंतिम चरण में, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा पहले से ही लिम्फ नोड्स और ऊतकों को मेटास्टेसाइज कर चुका है, व्यथा स्पष्ट है और स्थायी हो सकती है, प्रभावित क्षेत्र की सतह पर अल्सर से निर्वहन अक्सर देखा जाता है।

इस स्तर पर मेटास्टेस पहले से ही उपास्थि के ऊतकों, साथ ही हड्डियों में प्रवेश कर चुके हैं। नतीजतन, निकट दूरी वाले जोड़ गतिशीलता खोने लगते हैं।

सटीक निदान प्राप्त करने के लिए इस प्रकार के घातक ट्यूमर के निदान के कौन से तरीकों का उपयोग किया जा सकता है?

निदान

इस प्रकार के कैंसर के निदान के लिए तीन मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा - इसके लिए, ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा माइक्रोस्कोप के नीचे लिया जाता है, और यह अध्ययन आपको ऊतक में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति और एक निश्चित प्रकार के घातक नवोप्लाज्म से संबंधित दोनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• साइटोलॉजिकल स्क्रैपिंग - एक अल्सर या घाव की सतह से एक स्क्रैपिंग विधि से लिए गए ऊतक की भी यहां जांच की जाती है;
• प्रयोगशाला के तरीके।

इन विधियों का संयोजन आपको घातक ट्यूमर के प्रकार और इसके विकास के चरण दोनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

मेटास्टेस की उपस्थिति का निदान करने के लिए, आमतौर पर एमआरआई, साथ ही कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को दिखने में समान बीमारियों से अलग करना अनिवार्य है, जैसे बोवेन रोग, बेसलियोमा और स्किन हॉर्न।

इलाज

निदान किए जाने के बाद, उपचार निर्धारित है।

और इसकी विधि निर्धारित करने के लिए, रोग के विकास के चरण, ट्यूमर का स्थान, उपस्थिति और मेटास्टेस की संख्या, साथ ही रोगी के सामान्य स्वास्थ्य संकेतक और एक निश्चित से संबंधित जैसे कारकों को ध्यान में रखना चाहिए आयु वर्ग।

वर्तमान में, इस प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल घाव के उपचार के लिए कई सबसे प्रभावी तरीके हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

कैंसर के उपचार के सूचीबद्ध तरीकों के समानांतर, पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाना चाहिए जो रोगी की प्रतिरक्षा के स्तर को बढ़ाते हैं और उसकी सामान्य स्थिति में सुधार करते हैं।

आइए इनमें से कुछ तरीकों पर करीब से नज़र डालें।

ऑपरेशन

उपचार की यह विधि रोगी की संतोषजनक स्थिति मानती है जो सहन कर सकता है शल्य चिकित्सा. इस पद्धति का उपयोग महत्वपूर्ण त्वचा के घावों के साथ-साथ कैंसर के विकास के अंतिम चरणों में भी किया जाता है।

क्रायोडिस्ट्रक्शन

यह तकनीक, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के संयोजन में, कई घावों के साथ-साथ त्वचा के छोटे घावों और रोग के पुनरावर्तन के लिए उपयोग की जाती है।

कीमोथेरपी

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की अभिव्यक्तियों के उपचार की यह विधि भी सबसे प्रभावी में से एक मानी जाती है। इसका उपयोग रिलैप्स और कैंसर के उन्नत चरणों की उपस्थिति और शरीर को इसकी व्यापक क्षति दोनों के लिए किया जाता है।

एक्स-रे थेरेपी

एक्सपोजर की इस विधि का उपयोग चेहरे की त्वचा (पलकें, होंठ, नाक और मुंह के पास का क्षेत्र) के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के घावों के लिए किया जाता है। साथ ही इस पद्धति के उपयोग के लिए एक संकेत रोगी की उन्नत आयु है।

प्रभावित क्षेत्रों के विकिरण के साथ त्वचा कैंसर मेटास्टेस को हटाना भी किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

उपस्थित चिकित्सक द्वारा भविष्यवाणी की जानी चाहिए और इस तरह के डेटा के आधार पर रोग के विकास के चरण, रोगी की उम्र, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का पता लगाने के समय उसके स्वास्थ्य की स्थिति, उपचार के आधार पर निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए। इस्तेमाल किया और उपचारात्मक प्रभाव के बाद राज्य।

यदि रोग अपने विकास के तीसरे या चौथे चरण में है, तो जीवन के अगले पांच वर्षों के लिए रोग का निदान लगभग 60% है, और सफल उपचार और कैंसर के इस रूप के प्रारंभिक चरण के साथ - 90% से अधिक।

यहां बहुत कुछ कैंसर के इस रूप और उपचार के तरीके से शरीर को होने वाली क्षति की मात्रा पर निर्भर करता है।

सबसे महत्वपूर्ण के लिए निवारक कार्रवाईस्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की घटना को रोकने के लिए, निम्नलिखित को शामिल किया जाना चाहिए:

• नियमित निवारक परीक्षा - यह आपको त्वचा की स्थिति में आदर्श से किसी भी विचलन का पता लगाने और समय पर आवश्यक उपचार शुरू करने की अनुमति देता है;
• प्रारंभिक अवस्था में स्क्वैमस ऑन्कोलॉजिकल स्थितियों की अभिव्यक्तियों का ज्ञान;
• अपनी स्थिति के प्रति चौकस रवैया;
• कैंसर के एक क्षेत्र का पता चलने पर उपचार की तीव्र शुरुआत;
• स्व-उपचार की कमी - यह केवल कैंसर के अधिक उन्नत चरणों की उपस्थिति का कारण बन सकता है;
• संचालन स्वस्थ जीवन शैलीजीवन - सक्रिय खेल, ताजी हवा में चलना, तर्कसंगत और संतुलित आहार, सकारात्मक दृष्टिकोण।

अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देकर आप त्वचा के ऑन्कोलॉजिकल घावों सहित कई बीमारियों से खुद को बचाएंगे।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर घातक नवोप्लाज्म का एक समूह है जो त्वचा के एपिडर्मिस की स्पिनस परत में केराटिनोसाइट्स से विकसित होता है और केराटिन का उत्पादन करने में सक्षम होता है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर में जीवन का पूर्वानुमान निम्नलिखित आँकड़ों की विशेषता है: पहले 5 वर्षों के दौरान, 90% लोग जिनके ट्यूमर का आकार 1.5-2 सेमी से कम है, जीवित रहते हैं, और यदि ये आकार पार हो जाते हैं और नियोप्लाज्म बढ़ जाता है अंतर्निहित ऊतक, केवल 50% रोगी।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के विकास का मुख्य कारण आनुवंशिक गड़बड़ी माना जाता है। यह वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकता है और इसमें व्यक्त किया गया है:

1. कुछ कारकों के प्रभाव में सेलुलर डीएनए को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप TP53 जीन का उत्परिवर्तन होता है, जो p53 प्रोटीन को कूटबद्ध करता है। उत्तरार्द्ध, कोशिका चक्र के नियामक के रूप में, कोशिकाओं के ट्यूमर परिवर्तन को रोकता है। "TP53" घातक नवोप्लाज्म के विकास को अवरुद्ध करने वाले मुख्य जीनों में से एक है।
2. ट्यूमर संरचनाओं (एंटीट्यूमर इम्युनिटी) के खिलाफ निर्देशित प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों का विकार। मानव शरीर में, कई सेलुलर उत्परिवर्तन लगातार होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं - मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, प्राकृतिक हत्यारों द्वारा पहचाने और नष्ट हो जाते हैं। इन कोशिकाओं के गठन और कार्यप्रणाली के लिए कुछ जीन भी जिम्मेदार होते हैं, उत्परिवर्तन जिसमें एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा की प्रभावशीलता कम हो जाती है और इसे विरासत में प्राप्त किया जा सकता है।
3. कार्सिनोजेनिक चयापचय का उल्लंघन। इसका सार जीन के उत्परिवर्तन में निहित है जो कुछ प्रणालियों के कार्य की तीव्रता को नियंत्रित करता है, जिसका उद्देश्य शरीर से कार्सिनोजेनिक पदार्थों को बेअसर करना, नष्ट करना और जल्दी से निकालना है।

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के विकास के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि हैं:

• उम्र। बच्चों और युवाओं में यह रोग अत्यंत दुर्लभ है। 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में मामलों का प्रतिशत तेजी से बढ़ता है और 65 साल के बाद यह विकृति काफी आम है।
• त्वचा प्रकार। यह बीमारी नीली आंखों, लाल और सुनहरे बालों वाले और गोरी त्वचा वाले लोगों को अधिक होती है, जिन्हें टैन करना मुश्किल होता है।
• पुरुष लिंग। पुरुषों में, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा महिलाओं की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक विकसित होता है।
• त्वचा दोष। कैंसर चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ त्वचा पर भी विकसित हो सकता है, लेकिन बहुत अधिक बार जलने और विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप बनने वाले निशान के क्षेत्र में झाईयों, टेलैंगिएक्टेसिया और प्रीकैंसरस रोगों (बोवेन की बीमारी, पगेट की बीमारी, पिगमेंट ज़ेरोडर्मा) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। , जिसके बाद कैंसर भी हो सकता है। 30 साल या उससे अधिक के बाद, आघात के बाद के निशान, त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन (वैरिकाज़ नसों के साथ), हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस में फिस्टुला का खुलना (मेटास्टेसिस दर 20% है), ट्यूबरकुलस और सिस्टमिक में घाव ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि।
• सामान्य प्रतिरक्षा में लंबे समय तक कमी।

उत्तेजक कारकों में से, मुख्य हैं:

1. तीव्र, बार-बार और लंबे समय तक जोखिम के साथ पराबैंगनी विकिरण - सनबाथिंग, सोरालेन के साथ, सूर्य के प्रकाश से एलर्जी के मामले में सोरायसिस और डिसेन्सिटाइजेशन के इलाज के लिए किया जाता है। यूवी किरणें TP53 जीन के उत्परिवर्तन का कारण बनती हैं और शरीर की एंटीट्यूमर इम्युनिटी को कमजोर करती हैं।
2. Ionizing और विद्युत चुम्बकीय प्रकार के विकिरण।
3. लंबे समय तक उच्च तापमान, जलन, लंबे समय तक यांत्रिक जलन और त्वचा को नुकसान, पूर्ववर्ती त्वचा संबंधी रोग।
4. कार्सिनोजेनिक पदार्थों के लंबे समय तक स्थानीय जोखिम (पेशेवर गतिविधि की बारीकियों के कारण) - सुगंधित हाइड्रोकार्बन, कालिख, कोयला टार, पैराफिन, कीटनाशक, खनिज तेल।
5. ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ सामान्य चिकित्सा, आर्सेनिक, मरकरी, क्लोरमिथाइल के साथ स्थानीय चिकित्सा।
6. एचआईवी और पेपिलोमावायरस संक्रमण 16, 18, 31, 33, 35, 45 प्रकार।
7. तर्कहीन और असंतुलित पोषण, पुरानी निकोटीन और शरीर का शराब का नशा।

उपचार के बिना रोग का निदान प्रतिकूल है - मेटास्टेस की घटना औसतन 16% है। इनमें से 85% क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में और 15% कंकाल प्रणाली और आंतरिक अंगों में मेटास्टेसाइज करते हैं, जो अक्सर फेफड़ों में होता है, जो हमेशा मृत्यु में समाप्त होता है। सबसे बड़ा खतरा सिर और चेहरे की त्वचा के ट्यूमर (70% को प्रभावित करता है) द्वारा दर्शाया गया है, विशेष रूप से नाक की त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (नाक के पीछे) और माथे में स्थानीय नियोप्लाज्म, नासोलैबियल सिलवटों में, पेरिओरिबिटल ज़ोन, बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र में, होठों की लाल सीमा, विशेष रूप से ऊपरी एक, टखने पर और उसके पीछे। मेटास्टेसिस के मामले में अत्यधिक आक्रामक भी ट्यूमर हैं जो शरीर के बंद क्षेत्रों में उत्पन्न हुए हैं, खासतौर पर योनी में, दोनों महिलाओं और पुरुषों में।

रूपात्मक चित्र

विकास की दिशा और प्रकृति के आधार पर, निम्न प्रकार के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. एक्सोफाइटिक, सतह पर बढ़ रहा है।
2. एंडोफाइटिक, घुसपैठ की वृद्धि (गहरे ऊतकों में बढ़ता है) की विशेषता है। यह तेजी से मेटास्टेसिस, हड्डी के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के विनाश, रक्तस्राव के मामले में खतरनाक है।
3. मिश्रित - ऊतकों में गहरे ट्यूमर के विकास के साथ अल्सरेशन का संयोजन।

एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की गई एक सूक्ष्म तैयारी इस बीमारी के सभी रूपों के लिए आम तस्वीर की विशेषता है। इसमें स्पिनस परत की कोशिकाओं के समान कोशिकाओं की उपस्थिति होती है, जो त्वचीय परतों में गहराई से बढ़ती हैं। विशेषता विशेषताएं सेल नाभिक की वृद्धि, उनके बहुरूपता और अत्यधिक धुंधलापन, कोशिकाओं के बीच कनेक्शन (पुलों) की अनुपस्थिति, माइटोस (विभाजन) की संख्या में वृद्धि, व्यक्तिगत कोशिकाओं में केराटिनाइजेशन प्रक्रियाओं की गंभीरता, कैंसर की किस्में की उपस्थिति हैं। एपिडर्मिस की चमकदार परत की कोशिकाओं की भागीदारी और तथाकथित "सींग मोती" के गठन के साथ। उत्तरार्द्ध अत्यधिक केराटोसिस के गोल foci हैं, साथ ही foci के केंद्र में अधूरे केराटिनाइजेशन के संकेतों की उपस्थिति के साथ।

हिस्टोलॉजिकल चित्र के अनुसार, निम्न हैं:

• स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग स्किन कैंसर (अत्यधिक विभेदित);
• अविभाजित रूप, या गैर-केराटिनाइजिंग कैंसर।

दोनों रूपों के लिए सामान्य असामान्य स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं के समूहों की उच्छृंखल व्यवस्था है, जो डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतकों की गहरी परतों में उनकी वृद्धि के साथ होती है। विभिन्न कोशिकाओं में एटिपिया की गंभीरता भिन्न हो सकती है। यह नाभिक और स्वयं कोशिकाओं के आकार और आकार में परिवर्तन से प्रकट होता है, साइटोप्लाज्म और नाभिक के आयतन का अनुपात, पैथोलॉजिकल डिवीजन की उपस्थिति, गुणसूत्रों का एक दोहरा सेट और कई नाभिक।

अत्यधिक विभेदित स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर

यह सबसे सौम्य पाठ्यक्रम, धीमी वृद्धि और धीरे-धीरे गहरे ऊतकों में फैलने की विशेषता है। केराटिनाइजेशन के लक्षण सतह और मोटाई दोनों पर निर्धारित होते हैं।

एक केराटिनाइजिंग ट्यूमर में कई संरचनाओं का आभास हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह एकल, मांस के रंग का, पीला या लाल होता है। इसका आकार गोल, बहुभुज या अंडाकार होता है, कभी-कभी केंद्र में एक अवसाद होता है। दृश्य निरीक्षण पर, नियोप्लाज्म एक पट्टिका, नोड्यूल या पप्यूले की तरह लग सकता है, जिसकी सतह सींग वाले उपकला के घने तराजू से ढकी होती है जिसे अलग करना मुश्किल होता है। मध्य भाग में, एक अल्सर या कटाव अक्सर घने केराटाइनाइज्ड किनारों से निर्धारित होता है जो त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं। इरोसिव या अल्सरेटिव सतह एक पपड़ी से ढकी होती है। जब ट्यूमर पर दबाव डाला जाता है, तो सींग वाले द्रव्यमान कभी-कभी इसके केंद्रीय या पार्श्व वर्गों से अलग हो जाते हैं।

स्क्वैमस सेल नॉनकेराटिनाइजिंग स्किन कैंसर

पिछले रूप की तुलना में इसका अधिक घातक पाठ्यक्रम है, जो गहरी त्वचीय परतों में तेजी से घुसपैठ की वृद्धि, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिए तेजी से और अधिक लगातार मेटास्टेसिस द्वारा प्रकट होता है।

इस रूप के साथ, स्ट्रोमा के संरचनात्मक तत्वों की थोड़ी सी प्रतिक्रिया के साथ सेलुलर एटिपिज्म और कई पैथोलॉजिकल मिटोस का उच्चारण किया जाता है। कोई केराटिनाइजेशन बिल्कुल नहीं है। कोशिकाओं में, या तो क्षयकारी या हाइपरक्रोमिक (अत्यधिक दागदार) नाभिक निर्धारित होते हैं। इसके अलावा, कैंसर के एक उदासीन रूप के साथ, उपकला कोशिकाओं की परतें जो घोंसले की तरह दिखती हैं, एपिडर्मल परत से अलग हो जाती हैं, केराटिनाइजेशन अनुपस्थित या थोड़ा व्यक्त होता है।

ट्यूमर के मुख्य तत्वों को दानेदार "मांसल" नरम संरचनाओं जैसे पपल्स या विकास तत्वों (वनस्पति) के साथ नोड्स द्वारा दर्शाया जाता है। सबसे आम स्थानीयकरण बाहरी जननांग है, बहुत कम अक्सर - चेहरा या शरीर के विभिन्न भाग।

नियोप्लाज्म एकल या एकाधिक हो सकता है, एक अनियमित आकार होता है और कभी-कभी फूलगोभी के समान होता है। यह जल्दी से एक कटाव या अल्सर में बदल जाता है जो लाल-भूरे रंग की पपड़ी से ढके नेक्रोटिक तल के साथ थोड़े से संपर्क में आसानी से बह जाता है। अल्सर के किनारे नरम होते हैं, त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, निम्नलिखित मुख्य प्रकार के रोग सशर्त रूप से प्रतिष्ठित हैं, जिन्हें विकास के विभिन्न चरणों में जोड़ा या बदला जा सकता है:

• गांठदार या ट्यूमर प्रकार;
• कटाव या अल्सरेटिव-घुसपैठ;
• पट्टिका;
• पैपिलरी।

गांठदार या ट्यूमर प्रकार

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर का सतही या गांठदार रूप ट्यूमर के विकास का सबसे आम रूप है। प्रारंभिक चरण घने स्थिरता के एक या एक से अधिक दर्द रहित पिंडों के एक दूसरे के साथ विलय से प्रकट होता है, जिसका व्यास लगभग 2-3 मिमी है। वे त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठते हैं और एक सुस्त सफेद या पीले रंग का होता है, बहुत कम ही भूरा या गहरा लाल होता है, उनके ऊपर की त्वचा का पैटर्न नहीं बदलता है।

काफी जल्दी, नोड्यूल (नोड्यूल) का आकार बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर एक ग्रे टिंट के साथ दर्द रहित पीले या सफेद पट्टिका जैसा हो जाता है, जिसकी सतह थोड़ी खुरदरी या चिकनी हो सकती है। पट्टिका भी त्वचा से थोड़ा ऊपर फैलती है। इसके घने किनारे असमान, स्कैलप्ड आकृति वाले रोलर की तरह दिखते हैं। समय के साथ, पट्टिका के मध्य भाग में एक अवसाद बनता है, जो एक पपड़ी या पैमाने से ढका होता है। जब उन्हें हटा दिया जाता है, तो रक्त की एक बूंद दिखाई देती है।

भविष्य में, पैथोलॉजी के आकार में तेजी से वृद्धि होती है, केंद्रीय अवसाद कटाव में बदल जाता है, एक रोलर से घिरा हुआ, असमान और घने किनारों से घिरा होता है। कटाव की सतह ही एक पपड़ी से ढकी होती है।

अल्सरेटिव घुसपैठ प्रकार

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के अल्सरेटिव-घुसपैठ प्रकार के प्रारंभिक चरण के लिए, एंडोफाइटिक विकास वाले प्राथमिक तत्व के रूप में एक पप्यूले की उपस्थिति विशेषता है। कई महीनों के दौरान, पप्यूले को घने स्थिरता की गाँठ में बदल दिया जाता है, जो चमड़े के नीचे के ऊतक में मिलाप होता है, जिसके केंद्र में, 4-6 महीनों के बाद, एक अनियमित आकार का अल्सर दिखाई देता है। इसके किनारों को एक गड्ढा के रूप में उठाया जाता है, जिसका तल घने और खुरदरा होता है, जो एक सफेदी वाली फिल्म से ढका होता है। छालों से अक्सर दुर्गंध आती है। जैसे-जैसे नोड बढ़ता है, हल्का सा स्पर्श करने पर भी रक्तस्राव होता है।

मुख्य नोड के परिधीय भागों में, "बेटी" नोड्यूल बन सकते हैं, जिसके क्षय के दौरान अल्सर भी बनते हैं, जो मुख्य अल्सर के साथ विलीन हो जाते हैं और इसके क्षेत्र को बढ़ाते हैं।

कैंसर के इस रूप को तेजी से बढ़ने और रक्त वाहिकाओं के विनाश, अंतर्निहित मांसपेशियों, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में अंकुरण की विशेषता है। मेटास्टेस दोनों लिम्फोजेनस मार्ग से क्षेत्रीय नोड्स तक फैलते हैं, जिसके परिणामस्वरूप घने घुसपैठ कभी-कभी बनते हैं, और हड्डियों और फेफड़ों के हेमटोजेनस मार्ग से।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का प्लाक रूप

यह त्वचा की सतह के एक तेजी से प्रमुख घने लाल क्षेत्र की उपस्थिति है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ दृश्य निरीक्षण के दौरान मुश्किल से दिखाई देने वाले छोटे ट्यूबरकल कभी-कभी दिखाई देते हैं। तत्व में पड़ोसी ऊतकों में तेजी से परिधीय और एंडोफाइटिक वृद्धि होती है, अक्सर गंभीर दर्द और रक्तस्राव के साथ।

पैपिलरी स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर

यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है और एक्सोफाइटिक रूपों में से एक है। सबसे पहले, यह खुद को प्राथमिक के रूप में प्रकट करता है, त्वचा की सतह से ऊपर उठता है और तेजी से बढ़ता है, नोड्यूल। इस पर बड़ी संख्या में सींग वाले द्रव्यमान बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नोड की सतह एक केंद्रीय अवसाद और बड़ी संख्या में छोटी फैली हुई रक्त वाहिकाओं के साथ ऊबड़-खाबड़ हो जाती है। यह ट्यूमर, एक नियम के रूप में, एक विस्तृत और थोड़ा विस्थापित आधार पर, एक गहरे लाल या भूरे रंग की "फूलगोभी" की उपस्थिति देता है। इसके विकास के बाद के चरणों में, पैपिलरी कैंसर अल्सरेटिव-इनफिल्टरेटिव में बदल जाता है।

पैपिलरी रूप का एक रूपांतर है, जो वृद्धावस्था में त्वचा के सींग के रूप में प्रकट हो सकता है। मौखिक रूप बहुत धीमी गति से विकास और अत्यंत दुर्लभ मेटास्टेसिस की विशेषता है। इसमें एक पीला या लाल-भूरा रंग होता है, एक ऊबड़-खाबड़ सतह होती है जो मस्सेदार तत्वों से ढकी होती है और एक हाइपरकेराटोटिक पपड़ी होती है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का उपचार

उपचार पद्धति का चुनाव इससे प्रभावित होता है:

1. ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना।
2. इसका स्थानीयकरण।
3. मेटास्टेस की उपस्थिति और उनके प्रसार को ध्यान में रखते हुए कैंसर प्रक्रिया का चरण।

सर्जिकल छांटना

मेटास्टेस के बिना एक छोटा ट्यूमर अप्रभावित ऊतकों की सीमाओं के भीतर शल्यचिकित्सा से निकाला जाता है, इसके किनारों से 1-2 सेमी पीछे हट जाता है। यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है, तो 5 साल का इलाज औसतन 98% है। विशेष रूप से अच्छे परिणाम देखे जाते हैं जब ट्यूमर को चमड़े के नीचे के ऊतक और प्रावरणी के साथ एक ब्लॉक में काट दिया जाता है।

विकिरण चिकित्सा

T1 और T2 चरणों में छोटे ट्यूमर आकार के साथ, एक स्वतंत्र विधि के रूप में क्लोज-फोकस एक्स-रे विकिरण का उपयोग करना संभव है। T3-T4 चरणों में, विकिरण विधि का उपयोग प्रीऑपरेटिव तैयारी और पोस्टऑपरेटिव थेरेपी के लिए किया जाता है। यह गहरी बढ़ती त्वचा ट्यूमर के इलाज में विशेष रूप से प्रभावी है। इसके अलावा, अंतर्निहित ट्यूमर के सर्जिकल छांटने के बाद संभावित मेटास्टेस को दबाने के लिए और निष्क्रिय कैंसर (इसके प्रसार को धीमा करने के लिए) के लिए एक उपशामक विधि के रूप में विकिरण जोखिम का उपयोग किया जाता है।

मेटास्टेस की अनुपस्थिति में एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का बड़ा आकार दूरस्थ गामा थेरेपी के उपयोग के लिए एक संकेत है, और यदि वे मौजूद हैं, तो एक्स-रे और गामा विकिरण के माध्यम से संयुक्त चिकित्सा की जाती है, ट्यूमर को मूल रूप से हटा दिया जाता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ।

क्रायोडिस्ट्रक्शन और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन

शरीर पर स्थानीयकरण के साथ छोटे सतही अत्यधिक विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का उपचार क्रायोडिस्ट्रक्शन के साथ संभव है, लेकिन प्रारंभिक बायोप्सी का उपयोग करके ट्यूमर की प्रकृति की अनिवार्य प्रारंभिक पुष्टि के साथ। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन तकनीक का उपयोग करके चेहरे, होंठ और गर्दन में 10 मिमी से कम के व्यास के साथ एक ही प्रकृति के एक घातक त्वचा ट्यूमर को हटाया जा सकता है, जिसका लाभ कम आघात है।

कीमोथेरपी

स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी मुख्य रूप से सर्जरी से पहले नियोप्लाज्म के आकार को कम करने के साथ-साथ निष्क्रिय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के संयोजन में निर्धारित की जाती है। इसके लिए फ्लूरोरासिल, ब्लोमाइसिन, सिस्प्लास्टिन, इंटरफेरॉन-अल्फा, 13-सिस-रेटिनोइक एसिड जैसी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।

कैंसर के लिए लोक उपचार का उपचार अस्वीकार्य है। इससे केवल समय की हानि और मेटास्टेस का विकास हो सकता है। आप विकिरण जिल्द की सूजन के इलाज के लिए डॉक्टर की सिफारिश पर ही सहायक के रूप में लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

वैकल्पिक उपचार

ऑन्कोलॉजी में आधुनिक भौतिक उपचार में पूर्व-चयनित विशेष संवेदीकरण डाई (पीडीटी) के साथ-साथ लेजर-प्रेरित प्रकाश-ऑक्सीजन थेरेपी (एलआईएससीटी) का उपयोग करके फोटोडायनामिक थेरेपी के तरीके भी शामिल हैं। इन विधियों का उपयोग मुख्य रूप से वृद्ध रोगियों के उपचार के लिए किया जाता है, गंभीर सहवर्ती रोगों के मामलों में, उपास्थि के ऊपर और चेहरे पर नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के साथ, विशेष रूप से पेरिओरिबिटल ज़ोन में, क्योंकि वे आँखों, स्वस्थ कोमल और उपास्थि के ऊतकों पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं। .

कारण और पृष्ठभूमि का समय पर निर्धारण जिस पर घातक प्रक्रिया विकसित होती है, उन्मूलन (यदि संभव हो) या उत्तेजक कारकों के प्रभाव में कमी मेटास्टेसिस की रोकथाम और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति की रोकथाम में महत्वपूर्ण बिंदु हैं, जो औसतन होता है कट्टरपंथी उपचार के बाद 30%।

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