एनाफिलेक्टिक शॉक के कारण, लक्षण और उपचार। एलर्जी के झटके के कारण एनाफिलेक्टिक झटका कब तक लगता है?

28.07.2017

एलर्जी की प्रतिक्रिया से रोगी को बहुत असुविधा होती है, और यदि यह एनाफिलेक्टिक सदमे की ओर जाता है, तो यह मानव जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है।

एलर्जी का झटका एलर्जी का एक गंभीर रूप है, जो अड़चन के साथ बार-बार संपर्क के समय सक्रिय होता है।

जो हो रहा है उसके प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का खतरा इस तथ्य में निहित है कि ऐसे 20% मामले घातक परिणाम में बदल जाते हैं।

और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया एलर्जेन के प्रकार और खुराक के साथ-साथ शरीर में इसके प्रवेश की गति की परवाह किए बिना होती है।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा 20% मामलों में मृत्यु का कारण बनता है

एलर्जी के झटके की विशेषताएं

एनाफिलेक्टिक शॉक बाहरी या आंतरिक उत्तेजना के लिए एक जीव है जो बहुत तेज़ी से विकसित होता है और मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है।

एनाफिलेक्सिस बहुत तेजी से विकसित होता है, एलर्जेन के संपर्क के कुछ घंटों के भीतर। प्रतिक्रिया कुछ सेकंड और कुछ घंटों में हो सकती है, इसलिए आपातकालीन देखभाल जल्दी से प्रदान करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा मृत्यु हो जाती है।

उम्र और लिंग की परवाह किए बिना एलर्जी वाले किसी भी व्यक्ति में एलर्जी का झटका लग सकता है। लेकिन एनाफिलेक्टिक के पहले मामले इंसानों में नहीं, बल्कि कुत्तों में देखे गए थे। जब यह स्थिति होती है, तो शरीर के आंतरिक अंग और प्रणालियां नकारात्मक परिवर्तन से गुजरती हैं।

एलर्जेन के संपर्क में आने पर, शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के लिए जिम्मेदार एंटीबॉडी विशेष पदार्थों के उत्पादन में योगदान करते हैं जो रक्त प्रवाह और सभी प्रणालियों के संचालन को बाधित करते हैं।

सभी में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण आंतरिक अंगपोषण की कमी है, उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन, जो भूख हड़ताल की ओर ले जाती है, विशेष रूप से मस्तिष्क की। उसी समय, रक्तचाप में गिरावट आती है, चक्कर आना प्रकट होता है, जिससे चेतना का नुकसान होता है।

एलर्जी के झटके के दौरान रोगी में होने वाली स्थिति का अर्थ है प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी, इसलिए, पहले के बाद चिकित्सा देखभालकाम की बहाली और मजबूती पर काम करने की जरूरत है प्रतिरक्षा तंत्र.

एनाफिलेक्सिस के कारण

एलर्जी एक अलग प्रकृति के प्रोटीन यौगिकों के साथ शरीर के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप होती है, यह एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। शरीर की यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विविध हो सकती है: त्वचा पर एक छोटे से दाने से लेकर एलर्जी के झटके जैसी खतरनाक स्थिति की शुरुआत तक।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास का मुख्य कारण एक अड़चन के साथ बार-बार संपर्क है, जो अक्सर दवा के रूप में कार्य करता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के सबसे सामान्य कारण हैं:

1. कुछ कीड़ों के काटने से। कुछ लोगों में ततैया, मधुमक्खी और सींग जैसे कीड़ों के काटने से तेज होता है एलर्जी की प्रतिक्रिया. और अगर एक ही समय में कई कीड़े काटते हैं, तो यह लगभग हमेशा एलर्जी के झटके के विकास की ओर जाता है। और यहां तक ​​​​कि अगर पहली बार कीट के काटने के बाद त्वचा की थोड़ी सी सूजन और लाली दिखाई देती है, तो एलर्जेन के साथ अगले संपर्क के दौरान, लक्षण अधिक स्पष्ट होंगे, भले ही यह संपर्क कई सालों बाद हो।
2. कुछ जानवरों के काटने। एलर्जी का झटका जानवरों की दुनिया के किसी भी प्रतिनिधि के कारण हो सकता है, जो काटे जाने पर अपने शिकार में जहर छोड़ देता है। ऐसे जानवरों में मकड़ियाँ, साँप, कुछ प्रकार के मेंढक शामिल हैं;
3. दवाएं। लोग बिना डॉक्टर की सलाह के दवाओं का स्व-प्रशासन पसंद करते हैं। स्व-दवा दोनों को ठीक कर सकती है और अपंग कर सकती है। गलत दवा से गंभीर और अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। दवाएं जो एलर्जी के सदमे का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन और पेनिसिलिन;
• ऑपरेशन के दौरान उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• अवरोधक जिनका उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है;
• हार्मोन;
• टीके, सीरम;
• एंजाइम और मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• खाद्य उत्पाद. ज्यादातर लोग खाना खाते हैं फास्ट फूडऔर कम गुणवत्ता वाले खाद्य उत्पादों में भारी मात्रा में जीएमओ होते हैं, जिसके कारण शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी होती है, जिससे मानव शरीर का गंभीर विघटन होता है। और इसके अलावा, कुछ खाद्य पदार्थ एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास की ओर ले जाते हैं। इन अत्यधिक एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

1. समुद्री भोजन;
2. डेयरी उत्पादों;
3. साइट्रस और कुछ अन्य फल;
4. पागल;
5. चॉकलेट।

एलर्जी के बार-बार संपर्क में आने के कारण एलर्जी का झटका सबसे अधिक होता है।

कुछ और कारक हैं जो एनाफिलेक्टिक शॉक की स्थिति के विकास की ओर ले जाते हैं:

• शरीर में रेडियोपैक पदार्थों की शुरूआत;
• रक्त आधान के दौरान;
• एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण आयोजित करना;
• ठंड की प्रतिक्रिया
• मजबूत शारीरिक गतिविधि;
• घरेलू एलर्जी के साथ बार-बार संपर्क: सौंदर्य प्रसाधन, धूल, पौधे पराग, रसायन।

एलर्जी के झटके की किस्में

एनाफिलेक्सिस को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार: रोग का हल्का, मध्यम और गंभीर कोर्स;
2. प्रवाह की प्रकृति के अनुसार:

• सौम्य;
• दीर्घ;
• तीव्र घातक;
• निष्फल;
• आवर्तक;

1. विकास की गति के अनुसार: तेज़ (3 मिनट तक), एक्यूट (30 मिनट से अधिक नहीं), सबएक्यूट (आधे घंटे से अधिक);
2. प्रवाह के आकार के अनुसार:

• ठेठ। सबसे आम रूप, जो अंगों और रक्त वाहिकाओं के कामकाज के उल्लंघन के साथ है, त्वचा की सूजन है;
• रक्तसंचारप्रकरण। हृदय प्रणाली प्रभावित होती है;
• श्वासावरोध। तीव्र श्वसन विफलता है, शिथिलता होती है श्वसन तंत्र;
• उदर। विषाक्तता के तीव्र रूप के लक्षण हैं, पेट में दर्द;
• प्रमस्तिष्क। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, जिससे सेरेब्रल एडिमा होती है।

एनाफिलेक्सिस रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है

एलर्जी के झटके के विकास का तंत्र

इस विकृति की घटना सीधे एक निश्चित एलर्जेन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के संपर्क से शुरू होती है, जिसके परिणामस्वरूप विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो बदले में बड़ी संख्या में भड़काऊ कारकों की रिहाई का कारण बनता है।

और ये भड़काऊ कारक आगे ऊतकों और अंगों में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप खराब परिसंचरण और रक्त के थक्के बनते हैं, जिससे हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है।

आम तौर पर, एनाफिलेक्टिक झटका एक अड़चन के साथ शरीर के बार-बार संपर्क में आने पर विकसित होता है, हालांकि कुछ मामलों में यह विकृति एलर्जेन के साथ प्रारंभिक बातचीत के दौरान भी हो सकती है।

एलर्जी के झटके के विकास में पहला चरण संवेदीकरण है, अर्थात शरीर की किसी विशेष एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

और पहले से ही एनाफिलेक्सिस के विकास के लिए इस तंत्र का दूसरा चरण एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया ही है, जिसमें शरीर में एलर्जी के पुन: प्रवेश के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है।

एनाफिलेक्सिस का विकास सीधे संबंधित है रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होनाजीव

रक्त में जलन के द्वितीयक प्रवेश के बाद, विशिष्ट पदार्थ जारी किए जाते हैं, विशेष रूप से हिस्टामाइन, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होता है।

शरीर की ऐसी सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं एडिमा, वासोडिलेशन के विकास की ओर ले जाती हैं, जो बदले में श्वसन विफलता को भड़काती हैं।

एलर्जी के झटके से भारी मात्रा में हिस्टामाइन निकलता है, जो मानव शरीर के सभी प्रणालियों और अंगों के काम को बाधित करता है।

अर्थात्, हम कह सकते हैं कि एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास लगातार 3 चरणों में होता है:

• इम्यूनोलॉजिकल चरण;
• पैथोकेमिकल चरण;
• पैथोफिजियोलॉजिकल चरण।

एनाफिलेक्टिक शॉक के तेजी से विकास के साथ प्राथमिक लक्षण एलर्जेन के रक्त में प्रवेश के पहले सेकंड से दिखाई देते हैं। लक्षणों का यह तेज़-तेज़ विकास विशेष रूप से अंतःशिरा दवा के प्रशासन के बाद होता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण कुछ सेकंड से लेकर 40 मिनट तक हो सकते हैं। अक्सर, एनाफिलेक्सिस 2 चरणों में होता है, जब पहले हमले के गहन उपचार के बाद, 2-3 दिनों के बाद, एलर्जी के झटके के लक्षणों की दूसरी लहर होती है।

जब तीव्रग्राहिता बहुत तेजी से विकसित होती है, तो अधिकांश लोग निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• एक महत्वपूर्ण बिंदु पर रक्तचाप में तेज गिरावट;
• चेतना का नुकसान, बेहोशी;
• ब्लैंचिंग, और कभी-कभी त्वचा का नीला होना;
• रोगी को चिपचिपा ठंडा पसीना आता है;
• धड़कन, कमजोर धड़कन;
• सांस लेने की प्रक्रिया में गड़बड़ी, ऐंठन, मुंह के पास झाग;
• सहज शौच।

एलर्जी के साथ शरीर की बातचीत के पहले सेकंड से एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण देखे जा सकते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास के तीव्र रूप में, निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

• त्वचा पर लाल चकत्ते, शरीर के कुछ हिस्सों की लालिमा के रूप में एलर्जी की अभिव्यक्ति;
• होंठ, कान और पलकें सूज जाती हैं;
• परेशान श्वसन प्रक्रिया, सांस की तकलीफ, आवाज परिवर्तन;
• सूखी पैरॉक्सिस्मल खांसी;
• विभिन्न प्रकार की दर्दनाक संवेदनाएँ। वे रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। तो, बच्चों में, एनाफिलेक्सिस पेट की ऐंठन में और वयस्कों में - गंभीर धड़कते सिरदर्द में व्यक्त किया जाता है;
• रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, जिसमें उदास मनोदशा, चिंता और मृत्यु का भय होता है;
• फिर झटके के बिजली-तेज़ संकेत हैं।

एलर्जिक शॉक के सबस्यूट रूप में पैथोलॉजी के विकास के अन्य रूपों के समान लक्षण होते हैं, केवल उनकी अभिव्यक्ति बहुत धीमी होती है, इसलिए बीमार व्यक्ति के पास अपने दम पर चिकित्सा सहायता लेने का समय होता है।

उपरोक्त संकेतों के अलावा, एनाफिलेक्सिस के हमले के दौरान, कुछ और लक्षण देखे जा सकते हैं:

• पूरे शरीर में गर्मी की अनुभूति;
• सीने में तेज दर्द;
• मतली उल्टी;
• कान की भीड़;
• लाल त्वचा की गंभीर खुजली;
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• स्पर्श संवेदनशीलता में वृद्धि;
• नीली उंगलियां;
• स्वाद की हानि।

किसी हमले की स्थिति में क्रियाओं के एल्गोरिथम का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसी स्थिति में हर सेकंड महत्वपूर्ण होता है

एनाफिलेक्सिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एनाफिलेक्टिक सदमे की शुरुआत के साथ, विशेष रूप से बिजली की तेजी से, पीड़ित को जल्द से जल्द आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आवश्यक है।

और इस व्यवसाय में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक मिनट भी बर्बाद न करें, अन्यथा खोया हुआ समय, यहां तक ​​कि सबसे छोटा, मृत्यु का कारण बनेगा। इसलिए, एनाफिलेक्टिक शॉक के शिकार व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है।

एनाफिलेक्सिस के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म काफी सरल है और इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• यदि इस स्थिति का कारण बनने वाली जलन की पहचान की जाती है, तो एलर्जेन के साथ रोगी के संपर्क को तुरंत बाहर रखा जाना चाहिए;
• रोगी को सावधानी से एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए, उसकी पीठ पर उठाए हुए पैरों के साथ;
• आपको लगातार दबाव की जांच करने की आवश्यकता है और यदि यह तेजी से गिरा या बढ़ा है, तो आपको कार्रवाई करने और उपयुक्त दवा देने की आवश्यकता है;
• पीड़ित को ताजी हवा की निर्बाध आपूर्ति प्रदान की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको शरीर पर कपड़ों के दबाव को खोलना और ढीला करना होगा;
• रोगी को शांत करना आवश्यक है, क्योंकि उत्तेजना केवल रोग प्रक्रिया को तेज करेगी;
• तो आपको वायुमार्ग की पेटेंसी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के सिर को थोड़ा ऊपर उठाएं और थोड़ा सा साइड में कर दें। यदि उल्टी शुरू हो गई है, तो आपको व्यक्ति को अपनी तरफ करने की जरूरत है ताकि उल्टी बह जाए;
• पीड़ित से पूछें कि क्या उसके पास कोई एलर्जी की दवा है। और हो सके तो रोगी को दवा दें;
• यदि एनाफिलेक्सिस एक कीट या जानवर के काटने के परिणामस्वरूप हुआ, तो प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ या कुछ ठंडा लगाया जाना चाहिए, और इस जगह को एक टूर्निकेट के साथ खींचें;
• एम्बुलेंस को कॉल करें, हालाँकि शुरुआत में ही ऐसा करना बेहतर होगा।

• पीड़ित को अकेला छोड़ दो;
• रोगी को पानी या भोजन दें;
• सिर के नीचे कुछ रखो;
• यदि एनाफिलेक्सिस दवा के अंतःशिरा प्रशासन के कारण हुआ है, तो दवा को शरीर में प्रवेश करने से रोका जाना चाहिए, और किसी भी स्थिति में सुई को नहीं हटाया जाना चाहिए।

एलर्जी के झटके का निदान

एनाफिलेक्टिक शॉक का पहला हमला होने के बाद, इस हमले को भड़काने वाले पदार्थ की जल्द से जल्द पहचान करना आवश्यक है। यह अच्छा है अगर एलर्जेन पहले से ही ज्ञात है, लेकिन अगर रोगी को पहले एलर्जी प्रतिक्रियाओं का सामना नहीं करना पड़ा है, तो विशेष अध्ययन का उपयोग करके चिड़चिड़ापन निर्धारित किया जा सकता है।

इसके लिए, डॉक्टर निम्नलिखित उपायों को निर्धारित करता है:

• त्वचा परीक्षण;
• रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• उत्तेजक परीक्षण;
• एलर्जी का इतिहास।

सभी अध्ययनों को यथासंभव सावधानी से किया जाता है ताकि एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़काने के लिए शरीर की कोई तीव्र प्रतिक्रिया न हो।

एनाफिलेक्टिक एलर्जेन की पहचान करने का सबसे सुरक्षित तरीका एलर्जेन सॉर्बेंट टेस्ट करना है। इस निदान पद्धति की सुरक्षा इस तथ्य में निहित है कि अध्ययन रोगी के शरीर के बाहर किया जाता है।

एलर्जी के झटके के लिए अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है

एनाफिलेक्टिक शॉक का उपचार

एनाफिलेक्सिस के हमले को भड़काने वाले एलर्जेन की पहचान करने के बाद, जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे एक अस्पताल में किया जाता है।

एलर्जी के झटके के उपचार के मुख्य सिद्धांतों में शामिल हैं:

• सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों के काम का सामान्यीकरण;
• रक्तचाप में तेज गिरावट की रोकथाम;
• कोमा विकास की रोकथाम;
• अंगों की मौजूदा सूजन को रोकना और हटाना;
• रोगी के रक्त से एलर्जेनिक पदार्थों को हटाना।

यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी की वायुमार्ग में उल्टी हो जाती है, तो उसे बाहर निकाल दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया के प्रकोप के दौरान एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग किया जाता है;
• एड्रेनालाईन का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स;
• दवाएं जो ब्रोंकोस्पज़म से राहत देती हैं और वायुमार्ग को साफ करती हैं;
• दवाएं जो कार्डियक गतिविधि को सक्रिय करती हैं;
• दवाएं जो रक्तचाप को सामान्य करती हैं;
• कोमा को रोकने के लिए तरल पदार्थ का आसव।

तीव्रग्राहिता का उपचार एलर्जी की पहचान के साथ शुरू होता है जिसने हमले को ट्रिगर किया।

और एनाफिलेक्टिक शॉक की रोकथाम के लिए, आपको एलर्जेनिक पदार्थों के संपर्क से बचने की आवश्यकता है, हमेशा आवश्यक दवाओं के साथ एक मिनी-प्राथमिक चिकित्सा किट रखें, दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति के लिए परीक्षण करें और गोलियों में दवाएं खरीदें, ampoules नहीं।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, एनाफिलेक्टिक शॉक के दूसरे हमले की अनुमति न दें, अन्यथा अगली बार लक्षण अधिक स्पष्ट होंगे, और परिणाम अधिक गंभीर होंगे।

और अगर आपको कभी एनाफिलेक्सिस नहीं हुआ है, लेकिन आपको एलर्जी है, तो एनाफिलेक्टिक शॉक एक संभावित स्थिति है जो किसी भी समय हो सकती है, इसलिए आपको अपनी मौजूदा एलर्जी का इलाज जल्द से जल्द करना होगा। एलर्जी के लिए सभी आवश्यक दवाएं लेने से एनाफिलेक्सिस का जोखिम न्यूनतम होगा।

विवरण:

एनाफिलेक्टिक शॉक शब्द एक तीव्र प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रिया को संदर्भित करता है जिसमें एक से अधिक अंग एक एलर्जीन के बार-बार संपर्क में आते हैं। अक्सर, दबाव में उल्लेखनीय गिरावट और घुटन के संभावित विकास के परिणामस्वरूप एनाफिलेक्टिक झटका जीवन के लिए खतरा होता है। एनाफिलेक्टिक झटका सबसे खतरनाक जटिलता है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 10-20% मामलों में मृत्यु हो जाती है। एनाफिलेक्टिक शॉक की घटना की दर एलर्जेन के संपर्क की शुरुआत से कुछ सेकंड या मिनट से लेकर 2 घंटे तक होती है। रोगियों में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के विकास में एक उच्च डिग्रीसंवेदीकरण, न तो खुराक और न ही एलर्जेन के प्रशासन का मार्ग निर्णायक भूमिका निभाता है। हालांकि, एक निश्चित संबंध है: दवा की एक बड़ी खुराक सदमे की गंभीरता और अवधि को बढ़ाती है।
विकास के रोगजनक तंत्र के अनुसार, एनाफिलेक्टिक झटका 1 प्रकार (तत्काल प्रकार) की एक एलर्जी प्रतिक्रिया है, जो इम्युनोग्लोबुलिन ई के कारण होता है।

घटना के कारण:

किसी एंटीजन के संपर्क में आने पर एनाफिलेक्टिक झटका लग सकता है। यह चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​हस्तक्षेपों के दौरान मनाया जाता है - दवाओं का उपयोग (पेनिसिलिन और इसके एनालॉग्स, स्ट्रेप्टोमाइसिन, विटामिन बी 1, एमिडोपाइरिन, एनालगिन, नोवोकेन), प्रतिरक्षा सीरा, आयोडीन युक्त रेडियोपैक पदार्थ, त्वचा परीक्षण और एलर्जी के साथ हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी, त्रुटियों के साथ , रक्त विकल्प और आदि।

रोगजनन:

एनाफिलेक्टिक शॉक तत्काल प्रकार - टाइप 1 की एक एलर्जी प्रतिक्रिया है। यह मस्तूल कोशिकाओं के लिए एलर्जेन बंधन की घटना पर आधारित है, जो करीब स्थित हैं रक्त वाहिकाएंऔर परिसंचारी बेसोफिल। शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जीन और इम्युनोग्लोबुलिन ई के बीच एक अंतःक्रियात्मक प्रतिक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप हिस्टामाइन, एक भड़काऊ मध्यस्थ, मस्तूल कोशिकाओं से निकलता है। हिस्टामाइन, साथ ही प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएनेस की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि होती है, ब्रोंचीओल्स की ऐंठन, बलगम का हाइपरस्क्रिटेशन, साथ ही रक्त के तरल भाग (प्लाज्मा) की रिहाई ) इंटरसेलुलर स्पेस में। हिस्टामाइन की पैथोलॉजिकल कार्रवाई के परिणामस्वरूप, संवहनी बिस्तर की क्षमता में तेज वृद्धि होती है और बीसीसी (परिसंचारी रक्त की मात्रा) में तेज कमी होती है, दबाव कम हो जाता है, और यह बदले में शिरापरक वापसी में कमी की ओर जाता है। हृदय को रक्त और हृदय की स्ट्रोक मात्रा में कमी।

लक्षण:

परंपरागत रूप से में नैदानिक ​​तस्वीरएनाफिलेक्टिक शॉक के 3 रूप हैं:
1. तीव्र रूप एलर्जेन की शुरूआत के 1-2 सेकंड बाद होता है। चेतना का नुकसान होता है, फैली हुई पुतलियाँ (मिओसिस), पुतलियों की प्रतिक्रिया की कमी हल्की नहीं होती है। कम हो जाती है धमनी का दबाव, सांस लेने में परेशानी होती है, दिल की आवाज सुनाई नहीं देती। इस रूप में मृत्यु 8-10 मिनट में होती है।
2. एलर्जेन की शुरूआत के 5-7 मिनट बाद एक गंभीर रूप होता है। गर्मी, श्वसन विफलता, फैली हुई विद्यार्थियों की भावना से विशेषता। चिंतित, रक्तचाप में गिरावट है।
3. एलर्जीन की शुरूआत के 30 मिनट बाद एनाफिलेक्टिक शॉक का औसत रूप विकसित होता है। घटित होना एलर्जी दानेत्वचा पर,
मध्य रूप के लिए, निम्नलिखित विकल्प विशेषता हैं:
ए कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के साथ
बी अस्थमा की तरह ब्रोंकोस्पस्म, लैरींगोस्पस्म, लैरिंजियल एडीमा के साथ।
बी। सेरेब्रल, जो बिगड़ा हुआ चेतना, आक्षेप की विशेषता है।
जी। पेट "तीव्र पेट" के लक्षणों के साथ।

एनाफिलेक्टिक शॉक में मौत के कारण:
1. तीव्र हृदय और श्वसन विफलता
2.
3. सेरेब्रल एडिमा
4. मस्तिष्क, अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव।

क्रमानुसार रोग का निदान:

एनाफिलेक्टिक शॉक का एक लक्षण दवा के प्रशासन के तुरंत बाद या सामान्य कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, तीव्र सीने में दर्द, पेट में दर्द, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलापन होने के तुरंत बाद होता है। नेफिलेक्टिक सदमे के विकास की शुरुआत को चेतना के नुकसान से अलग करने के लिए, यह याद रखना चाहिए कि एनाफिलेक्टिक सदमे में, चेतना शुरू में संरक्षित और देखी जाती है। एंजियोएडेमा की संभावित तीव्र शुरुआत, और श्वसन विफलता। त्वचा का सायनोसिस प्रकट होता है। रोगी बेचैन रहता है, खुजली की शिकायत करता है। परिणामस्वरूप और किडनी खराबमृत्यु हो सकती है।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम।
1. एलर्जन को शरीर में प्रवेश करने से रोकें:
- एक सिरिंज के साथ इंजेक्ट किए गए समाधान को चूसें, एक चीरा बनाएं (घुसपैठ से पेश किए गए एनेस्थेटिक्स के लिए), मुंह को कुल्ला (दवाओं को खत्म करने के लिए), एक टूर्निकेट लागू करें (यदि दवा हाथ या पैर में इंजेक्ट की गई थी)।
- दवा इंजेक्शन की साइट के पास, 5 मिलीलीटर खारा के साथ पतला 1% एड्रेनालाईन समाधान के 0.5 मिलीलीटर के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक में घुसपैठ करें।
- पेनिसिलिनस का परिचय दें यदि एपिनिसिलिन की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनाफिलेक्टिक शॉक हुआ है।
2. एक साथ दर्ज करें:
- एड्रेनालाईन 0.3-0.5 मिली एस / सी
- 5-10 मिलीग्राम / मिनट। अंतःशिरा, 5 मिनट के बाद 2 बार दोहराएं, या एंडोट्रैचियल ट्यूब में आइसोटोनिक खारा के 10 मिलीलीटर में 0.1 मिलीग्राम
- अंतःशिरा में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एंटीथिस्टेमाइंस डालें
- हाइड्रोकार्टिसोन 15-3000 मिलीग्राम, या प्रेडनिसोलोन 1000 मिलीग्राम, या डेक्सामेथासोन 4-20 मिलीग्राम 5% या 40% ग्लूकोज के 10-15 मिलीलीटर में; m या w/w
3. यदि एलर्जेन पेट के माध्यम से प्रवेश करता है, तो यह संकेत दिया जाता है और आंतों, एंटरोसॉर्बेंट्स ( सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल), एक ही समय में, श्वासनली इंटुबैषेण सभी प्रकारों और सदमे के रूपों में किया जाता है, पेट को छोड़कर, कैथीटेराइजेशन किया जाता है मूत्राशयऔर नासिका मार्ग से पेट में जांच दर्ज करें।
4. इसके साथ ही एमिनोफिललाइन 8 मिलीग्राम/किग्रा प्रति घंटा दिया गया।
5. अक्षमता के साथ - ऑक्सीजन थेरेपी।
6. कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के विकास के साथ - उचित पुनर्जीवन उपाय।
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निवारण:

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास की रोकथाम में, सबसे पहले, एक एलर्जी के इतिहास के पूर्ण संग्रह में शामिल है, जिसमें वंशानुगत (सहवर्ती रोगों की उपस्थिति - एटोपिक जिल्द की सूजन, दवाओं और उत्पादों के लिए क्विन्के की एडिमा, बच्चों में - एलर्जी के इतिहास का निर्धारण) माता-पिता की)। डॉक्टर जिस दवा का उपयोग करने का इरादा रखता है, उसके उपयोग के परिणामों के बारे में जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है। वर्तमान में, आचरण के बारे में उचित चेतावनियां हैं एलर्जी परीक्षणदवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए जो शरीर को संवेदनशील बना सकती हैं या एनाफिलेक्सिस का कारण बन सकती हैं। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के कम संदेह के साथ, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाना चाहिए। एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में, दवाओं के प्रारंभिक प्रशासन के बाद एक अस्पताल में दंत हस्तक्षेप किया जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, आबादी में एलर्जी की बीमारियों की संख्या हर साल बढ़ रही है। तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थितियों और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों की संख्या में भी वृद्धि हुई है। एनाफिलेक्टिक शॉक का उपचार सबसे कठिन है - एलर्जेन के बार-बार परिचय के लिए शरीर की सबसे कठिन तीव्र प्रणालीगत प्रतिक्रिया। इस स्थिति में, सभी महत्वपूर्ण अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं, और यदि आप समय पर सहायता प्रदान करना शुरू नहीं करते हैं, तो रोगी खो सकता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक में पहला कदम उन दवाओं को लेना बंद करना है जो इस प्रक्रिया के विकास का कारण बनीं। यदि सुई एक नस में है, तो सिरिंज को डिस्कनेक्ट किया जाना चाहिए और इसके माध्यम से उपचार जारी रखा जाना चाहिए। जब समस्या किसी कीड़े के काटने से हुई हो, तो बस डंक को हटा दें।

अगला, आपको उस समय पर ध्यान देना चाहिए जब एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है। पहले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर विचार करने के लिए, शिकायतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। उसके बाद, अपने अंगों को ऊपर उठाते हुए, पीड़ित को लिटाया जाना चाहिए। सिर को बगल की ओर करना चाहिए, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना चाहिए। यह जीभ को डूबने से और उल्टी की संभावित आकांक्षा को रोकेगा। यदि किसी व्यक्ति के डेन्चर हैं, तो उन्हें भी हटा दिया जाता है। रोगी की स्थिति का आकलन करना, शिकायतें सुनना आवश्यक है। नाड़ी, दबाव और तापमान को मापा जाना चाहिए। सांस की तकलीफ की प्रकृति का आकलन किया जाता है। इसके बाद त्वचा की जांच की जाती है। यदि रक्तचाप लगभग 20% कम हो गया है, तो सदमा विकसित होने की संभावना है।

एक व्यक्ति को पूरी तरह से ऑक्सीजन तक पहुंच प्रदान करने की आवश्यकता है। अगला, 20 मिनट के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है। यहीं पर दवा का इंजेक्शन लगाया जाएगा। इंजेक्शन वाली जगह पर बर्फ लगाएं। इंजेक्शन विशेष रूप से सीरिंज या सिस्टम के साथ बनाया जाना चाहिए। यह समस्या को दोबारा होने से रोकेगा।

यदि परिचय नाक या आंखों के माध्यम से होता है, तो उन्हें अच्छी तरह से धोना चाहिए। फिर एड्रेनालाईन की कुछ बूँदें टपकाएँ। यदि परिचय उपचर्म है, तो यह रोगी को 0.1% एड्रेनालाईन समाधान के साथ चुभने के लायक है। स्वाभाविक रूप से, इसे खारा में पतला होना चाहिए। जब तक डॉक्टर नहीं आते, आपको सिस्टम तैयार करने की जरूरत है। एक व्यक्ति को अंतःशिरा में 400 मिलीलीटर खारा डालने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के आदेश पर, एड्रेनालाईन का 0.1% घोल धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। यदि पंचर मुश्किल है, तो एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है मुलायम ऊतक, जो सब्लिंगुअल क्षेत्र में स्थित हैं।

जेट, और फिर ड्रिप इंजेक्शन ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स। आमतौर पर 90-120 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है। फिर वे डिमेड्रोल के 1% समाधान या तवेगिल के समाधान का उपयोग करने का सहारा लेते हैं। यह सब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि ब्रोंकोस्पस्म नसों से होता है, तो यूफिलिन 2.4%, लगभग 10 मिलीलीटर निर्धारित किया जाता है। यदि सांस लेने में कमजोरी विकसित हो गई है, तो कॉर्डियामिन 25%, लगभग 2 मिली। ब्रैडीकार्डिया के साथ, एट्रोपिन सल्फेट को प्रशासित किया जाता है, 0.1% - 0.5 मिली।

एनाफिलेक्टिक शॉक के इलाज का लक्ष्य

एनाफिलेक्सिस एक तीव्र सीमा रेखा की स्थिति है, और यह अपने आप दूर नहीं जाती है। यदि आप रोगी को तुरंत सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो एक घातक अंत अपरिहार्य है।

रोगी के किसी पदार्थ के दूसरे संपर्क के दौरान शॉक अधिक बार होता है जिससे शरीर हाइपरसेंसिटिव (एलर्जी) होता है। इस स्थिति को प्रोटीन या पॉलीसेकेराइड उत्पत्ति के विभिन्न प्रकार के एलर्जी के साथ-साथ विशेष यौगिकों द्वारा उकसाया जा सकता है जो मानव प्रोटीन के संपर्क के बाद एलर्जी बन जाते हैं।

एलर्जेनिक घटक जो तीव्र प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, शरीर में हो सकते हैं पाचन तंत्र, सांस, त्वचा आदि के माध्यम से। सबसे आम एलर्जी कारक हैं:

उपचार का एक महत्वपूर्ण और पहला चरण एलर्जेन का निर्धारण है जो प्रतिक्रिया को भड़काता है, और इसके साथ संपर्क को बाधित करता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के इलाज के लिए दवाएं

एनाफिलेक्टिक सदमे की स्थिति में रोगी की मदद करने के लिए आवश्यक दवाओं की सूची इस तरह दिख सकती है:

• झटका विरोधी हार्मोनल दवाप्रेडनिसोलोन - प्रशासन के पहले सेकंड से कार्य करना शुरू कर देता है, सदमे की अभिव्यक्तियों को कम करता है;
• एक एंटीहिस्टामाइन - उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन या तवेगिल - हिस्टामाइन के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को समाप्त करता है, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के जवाब में रक्त में जारी मुख्य पदार्थ है;
• हार्मोनल पदार्थ एड्रेनालाईन - चरम स्थितियों में हृदय गतिविधि के काम को स्थिर करने के लिए आवश्यक;
• यूफिलिन एक दवा है जो सदमे की स्थिति के दौरान श्वसन क्रिया प्रदान करती है;
• एंटीहिस्टामाइन डीफेनहाइड्रामाइन, जिसमें दोहरी क्रिया होती है: यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक उत्तेजना को दबा देता है।

दवाओं के अलावा, विभिन्न आकारों की सीरिंज, ड्रग्स इंजेक्ट करते समय त्वचा को पोंछने के लिए मेडिकल अल्कोहल, कॉटन बॉल, धुंध, एक रबर बैंड, अंतःशिरा जलसेक के लिए बाँझ खारा वाली बोतलें हाथ में होनी चाहिए।

चिकित्सा उपचार बिजली की तेजी से होना चाहिए। दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना सुनिश्चित करें, इससे मानव शरीर पर उनके प्रभाव में तेजी आएगी। इनपुट फंड की सूची सीमित होनी चाहिए। लेकिन, इसके बावजूद कुछ दवाओं को इसमें जरूर शामिल करना चाहिए।

• कैटेकोलामाइन। इस समूह की मुख्य दवा एड्रेनालाईन है। एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की एक निश्चित उत्तेजना के कारण, यह रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण कर देगा, साथ ही मायोकार्डियल गतिविधि को कम करेगा। इसके अलावा, एड्रेनालाईन काफी बढ़ जाता है हृदयी निर्गमऔर ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव भी होता है। आपको इसे 0.1% के 0.3-0.5 मिलीलीटर की मात्रा में दर्ज करने की आवश्यकता है। इसे मिश्रण के रूप में दिया जा सकता है। आमतौर पर इसमें एड्रेनालाईन के 0.1% घोल का 1 मिली और 10 मिली की मात्रा में सोडियम क्लोराइड का घोल होता है। शायद 5-10 मिनट के भीतर पुन: परिचय।
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मेटिप्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं। उन्हें 20-30 मिलीग्राम दवा प्रति किलोग्राम वजन की दर से प्रशासित किया जाता है। यह रोगी की सकारात्मक गतिशीलता स्थापित करने की अनुमति देगा। इस श्रेणी की तैयारी केशिकाओं पर एलर्जी की क्रिया को काफी हद तक रोक सकती है, जिससे उनकी पारगम्यता कम हो जाती है।
• ब्रोन्कोडायलेटर्स। उनमें से सक्रिय रूप से यूफिलिन का उपयोग किया जाता है। यह आपको हिस्टामाइन मेटाबोलाइट्स की रिहाई को कम करने की अनुमति देता है, जिससे ब्रोन्कोस्पास्म को रोका जा सकता है। इसे 20 मिनट से अधिक 5-6 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि तत्काल आवश्यकता होती है, तो परिचय दोहराया जाता है, जिससे 0.9 मिलीग्राम / किग्रा / एच की रखरखाव खुराक पर स्विच किया जाता है।
• आसव चिकित्सा। इसमें 0.9 सोडियम क्लोराइड घोल, acesol, 5% ग्लूकोज घोल शामिल है। उनके कारण, रक्त परिसंचरण की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।
• एंटीहाइपामाइन दवाएं। इस समूह की दवाएं मानव स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रभावित कर सकती हैं। Quincke's edema और urticaria को रोकें या पूरी तरह से खत्म करें। वे शरीर पर हिस्टामाइन के प्रभाव को कम करने में सक्षम हैं। इससे एनाफिलेक्टिक शॉक के हमलों से राहत मिलती है। यह केवल 1-2 मिली तवेगिल या सुप्रास्टिन घोल को इंजेक्ट करने के लिए पर्याप्त है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के उपचार के लिए प्रोटोकॉल

मानक उपचार प्रोटोकॉल के अलावा, एक सहायक उपचार आहार भी है जिसका उपयोग एनाफिलेक्सिस के जटिल पाठ्यक्रम के मामले में किया जाता है। स्वरयंत्र शोफ की राहत के लिए, उदाहरण के लिए, उपरोक्त दवाएं और साधन पर्याप्त नहीं होंगे। यहां आपको सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है - एक ट्रेकियोस्टोमी। यह ऑपरेशन श्वासनली में एक उद्घाटन के माध्यम से एक ट्रेकियोस्टोमी (एक विशेष श्वास नली) की स्थापना है। साथ ही ऑपरेशन के साथ, अतिरिक्त स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।

यदि सदमे की स्थिति लंबे समय तक चेतना के नुकसान के साथ होती है, और कोमा विकसित होने का खतरा भी होता है, तो डॉक्टर एंटी-शॉक थेरेपी के मानक सेट का उपयोग कर सकते हैं।

रोगी की स्थिति का सामान्यीकरण और खतरे के उन्मूलन का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है विशेष विश्लेषणऔर महत्वपूर्ण अंगों, विशेष रूप से, यकृत और मूत्र प्रणाली की कार्यक्षमता की बहाली की विशेषता वाले अध्ययन।

यदि सदमा किसी दवा के प्रशासन द्वारा उकसाया गया था, तो यह रोगी के चिकित्सा इतिहास और चिकित्सा कार्ड में अनिवार्य रूप से दर्ज किया जाता है। इस मामले में, एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा करने वाले समूह की सभी दवाओं को इंगित किया जाना चाहिए। प्रविष्टि एक नज़र में दिखाई देनी चाहिए, इसलिए इसे कार्ड के शीर्षक पृष्ठ पर लाल मार्कर से चिह्नित किया गया है। यह मुख्य रूप से इस बात का अंदाजा लगाने के लिए किया जाता है कि बेहोश होने पर रोगी को क्या सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

एनाफिलेक्टिक शॉक के उपचार के लिए एल्गोरिदम

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास में मदद करने के लिए एल्गोरिथ्म में शरीर पर एक एलर्जेनिक पदार्थ के प्रभाव को रोकना और सदमे की स्थिति के मुख्य लक्षणों का मुकाबला करना शामिल है।

पहले चरण में, रोगी के सभी अंगों और प्रणालियों के कार्य को बहाल करने में मदद के लिए उपाय किए जाते हैं। इस कारण से, एनाफिलेक्सिस के लिए हार्मोनल एजेंटों को सर्वोपरि दवाएं माना जाता है:

• एड्रेनालाईन का उपयोग आपको परिधीय वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण करने की अनुमति देता है, जिससे शरीर के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा स्रावित हिस्टामाइन की गति बाधित होती है;
• प्रेडनिसोलोन का उपयोग प्रतिरक्षा गतिविधि को शांत करता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

तत्काल महत्वपूर्ण घटनाओं के बाद, उपचार का दूसरा चरण निर्धारित किया जाता है - सदमे की स्थिति के परिणामों का उन्मूलन। एक नियम के रूप में, आपातकालीन देखभाल के बाद लगभग सभी रोगियों को आगे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

असाधारण कठिन परिस्थितियों में सूची दवाइयाँ, जो एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए उपयोग किया जाता है, स्पष्ट रूप से विस्तारित होता है, जिसमें आवश्यक पुनर्वसन शामिल है।

पूर्व-अस्पताल चरण में एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार

चूंकि एनाफिलेक्टिक शॉक को रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा माना जाता है, इसलिए तत्काल और जितनी जल्दी हो सके तत्काल उपाय किए जाने चाहिए। उपचार को प्रारंभिक (पूर्व-अस्पताल) और रोगी में विभाजित किया जा सकता है।

प्री-हॉस्पिटल उपचार चरण में क्या शामिल है?

1. एनाफिलेक्सिस के संकेतों के बिना अपवाद के सभी पीड़ितों को एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड) का इंट्रामस्क्युलर तत्काल प्रशासन। एजेंट को शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है (उदाहरण के लिए, कंधे की सतही मांसपेशी में)। वयस्क रोगी के लिए दवा का खुराक 0.1% समाधान का 0.5 मिलीलीटर है। यदि आवश्यक हो, इंजेक्शन 5 मिनट के बाद दोहराया जाता है। एड्रेनालाईन के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है, सदमे या नैदानिक ​​​​मौत की गहरी स्थिति के साथ, या ऐसे मामलों में जहां सामान्य संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ झटका विकसित हुआ है। जिन मरीजों की स्थिति एड्रेनालाईन की शुरुआत के साथ नहीं सुधरी है, उन्हें ग्लूकागन, 1-2 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 5 मिनट में दिया जाता है, जब तक कि एक सकारात्मक सकारात्मक प्रभाव नहीं देखा जाता है।
2. तरल पदार्थ का गहन प्रशासन। 90 मिमी एचजी से कम "ऊपरी" दबाव पर। कला। जेट प्रशासन का उपयोग किया जाता है (20-30 मिनट में 500 मिलीलीटर तक), फिर पॉलीग्लुकिन (400 मिलीलीटर) के आगे कनेक्शन के साथ एक ड्रिप, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (800-1200 मिलीलीटर) पर स्विच करना। इसके साथ ही परिचय के साथ, रक्तचाप और मूत्राधिक्य की निगरानी की जाती है।
3. सांस लेने में राहत। श्वासनली और ब्रोंची की सहनशीलता में सुधार करने के लिए, संचित बलगम की आकांक्षा की जाती है, शुद्ध ऑक्सीजन के साँस लेना प्रशासन का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, एक वेंटिलेटर के उपयोग के बाद एक ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक का गैर-दवा उपचार एम्बुलेंस के आने से पहले किया जाता है और इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल होते हैं:

• शरीर में एलर्जेन के प्रवेश को रोकना;
• सिर को बगल और नीचे की ओर मोड़ने के साथ रोगी को एक क्षैतिज स्थिति प्रदान करना;
• एलर्जेन या कीट के काटने के इंजेक्शन स्थल पर एक टूर्निकेट लगाना;
• यदि आवश्यक हो - कृत्रिम हृदय मालिश और फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।

एक अस्पताल में इलाज

उपायों का एक और सेट सदमे की स्थिति को सीधे प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, इसे कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है एनाफिलेक्टिक संकेत, शरीर की रिकवरी में तेजी लाएं और संभावित पुन: प्रतिक्रिया को रोकें।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड आपातकालीन दवाएं नहीं हैं। अंतःशिरा इंजेक्शन के 5 घंटे बाद ही उनकी प्रभावशीलता औसतन दिखाई देती है। हालांकि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लाभ बहुत अच्छे हैं: वे एनाफिलेक्सिस के दूसरे चरण की अवधि को रोक या कम कर सकते हैं। इस मामले में, 125-250 मिलीग्राम की मात्रा में हाइड्रोकार्टिसोन या 8 मिलीग्राम की मात्रा में डेक्साज़ोन जैसी दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इस तरह के इंजेक्शन को हर 4 घंटे में दोहराया जाने की सलाह दी जाती है जब तक कि तीव्र प्रतिक्रिया समाप्त नहीं हो जाती।
• रक्त परिसंचरण के स्थिरीकरण के बाद एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि इनमें से एक दुष्प्रभावऐसी दवाएं रक्तचाप कम करने के लिए है। डिफेनहाइड्रामाइन को 20 से 50 मिलीग्राम से अंतःशिरा में दर्ज करें, या 1% समाधान के 2 से 5 मिलीलीटर से इंट्रामस्क्युलर रूप से। परिचय 5 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है। इसी समय, Ranitidine (50 mg) या Cimetidine (200 mg) को अंतःशिरा में डालने की सलाह दी जाती है।
• ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं का उपयोग ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति में किया जाता है, जो एड्रेनालाईन के प्रशासन द्वारा समाप्त नहीं होता है। एक नियम के रूप में, दवा के बार-बार इंजेक्शन की संभावना के साथ, 2.5-5 मिलीग्राम की मात्रा में श्वसन क्रिया को बहाल करने के लिए सल्बुटामोल का उपयोग किया जाता है। इस मामले में आरक्षित दवा यूफिलिन है (रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 6 मिलीग्राम की मात्रा में अंतःशिरा)।

बच्चों में एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार

को चिकित्सीय उपायलक्षणों के पूर्ण विकास की प्रतीक्षा किए बिना, एनाफिलेक्सिस के संदेह के साथ, सबसे जरूरी तरीके से आगे बढ़ें। बच्चे को अस्पताल भेजना अनिवार्य है।

पहला कदम एलर्जी को शरीर में प्रवेश करने से बाहर करना है। इसके अलावा, 0.1% एड्रेनालाईन को s / c या / m इंजेक्ट किया जाता है (खुराक की गणना बच्चे की उम्र और वजन के आधार पर की जाती है)। एलर्जेनिक पदार्थ के संपर्क के संदिग्ध क्षेत्र पर ठंड लगाई जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का तत्काल प्रशासन शुरू करें: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन।

यदि एलर्जेनिक पदार्थ भोजन के साथ शरीर में प्रवेश कर गया है, तो एक आपातकालीन गैस्ट्रिक लैवेज किया जाना चाहिए, इसके बाद शर्बत की तैयारी (सक्रिय चारकोल या एंटरोसगेल) का प्रशासन किया जाना चाहिए।

पर पूर्व अस्पताल चरणअन्य और माता-पिता बच्चे को निम्नलिखित सहायता प्रदान कर सकते हैं:

• एलर्जन को शरीर में प्रवेश करने से रोकें;
• बच्चे को उसकी तरफ और सिर नीचे की ओर लेटा दें - इससे मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और उल्टी के साँस लेने का खतरा कम हो जाता है;
• यदि आवश्यक हो तो जीभ को ठीक करें;
• स्वच्छ हवा तक पहुंच प्रदान करना;
• तत्काल "आपातकालीन" या किसी स्वास्थ्य कार्यकर्ता को कॉल करें;
• यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन करें।

एनाफिलेक्टिक शॉक के बाद उपचार

एनाफिलेक्सिस की स्थिति के बाद, रोगियों को एक से तीन सप्ताह तक ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार 50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन से शुरू होता है। खुराक स्थिति की जटिलता और जटिलताओं की उपस्थिति, रोगी की आयु, परीक्षणों के परिणाम आदि पर निर्भर करता है। अंगों के कामकाज में देर से जटिलताओं को रोकने के लिए सभी बारीकियों को ध्यान में रखना आवश्यक है। और शरीर प्रणाली।

एनाफिलेक्टिक सदमे का अनुभव करने वाले मरीजों को भविष्य में विचार करना चाहिए कि उनके जीवन के लिए पुनरावर्ती एनाफिलेक्सिस का गंभीर खतरा है। उन्हें शरीर में एलर्जेन के संभावित पुन: प्रवेश के बारे में बेहद सावधान रहना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक को रोग के इतिहास और शरीर में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के कारण होने वाले पदार्थ या दवा के निर्वहन का संकेत देना चाहिए। एलर्जी विशेषज्ञ के साथ अंतिम परामर्श अनिवार्य है।

रक्त परीक्षण, मूत्र, कार्डियोग्राम, और पाचन विकारों के मामले में - मल विश्लेषण के संकेतकों के स्थिरीकरण के बाद ही रोगी को अस्पताल से छुट्टी दी जाती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के उपचार में नया

एनाफिलेक्टिक शॉक एक जटिल और जिम्मेदार स्थिति है जो अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है। इसके और अन्य कारणों से, एलर्जी विशेषज्ञ एलर्जी के लिए नए उपचार खोजने में रुचि रखते हैं।

• औषधीय विकिरण का उपयोग। प्रतिरक्षा विज्ञान में एक फ्रांसीसी विशेषज्ञ ने एक विधि विकसित की है जिसके अनुसार एलर्जी का इलाज करने के लिए दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि पानी में उनके विकिरण का उपयोग किया जाता है। यह पता चला कि दवाओं को उनके "अनुमानों" से बदला जा सकता है, जो तरल में तय होते हैं। यह विधि अपने प्रतीत होने वाले अवास्तविक में हड़ताली है। फिर भी, दो हजार से अधिक परीक्षण पहले ही किए जा चुके हैं, जिन्होंने विधि की प्रभावशीलता की पुष्टि की है।
• ऑटोलिम्फोसाइटोथेरेपी की विधि। इस तकनीक का सार रोगी के अपने लिम्फोसाइटिक द्रव्यमान का परिचय है, जिसे एलर्जी के साथ सभी संपर्कों के बारे में जानकारी के संरक्षण के साथ अग्रिम रूप से संसाधित किया गया है। यह प्रक्रिया एलर्जी के साथ संभावित मुठभेड़ के लिए शरीर को प्रतिरक्षा बनाती है।
• नई पीढ़ी एंटिहिस्टामाइन्स. फ़िनलैंड के विशेषज्ञों ने पाया है कि हिस्टामाइन पदार्थ (एलर्जी के "मध्यस्थ") न केवल एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित कर सकते हैं। इस निष्कर्ष का उपयोग नई दवाओं को विकसित करने के लिए किया जा सकता है। वैसे, उनमें से कुछ पहले से ही क्लिनिकल परीक्षण के दौर से गुजर रहे हैं। उदाहरण के लिए, ट्रिप्टेस, काइमेज़, कैथेप्सिन जी एंजाइम पदार्थ हैं जो कुछ प्रोटीनों को तोड़ते हैं। इसके अलावा, वे H4-histamine रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने में सक्षम हैं। संभावना है कि कुछ समय बाद फार्मेसी नेटवर्क में हम खरीदारी कर सकेंगे संयुक्त तैयारी H1 और H4 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के निषेध के उद्देश्य से, जो संयोजन में अधिक ठोस सकारात्मक परिणाम देगा।

बेशक, चिकित्सा अपने विकास में छलांग और सीमा से आगे बढ़ रही है। एलर्जिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट और मरीज दोनों को पूरी उम्मीद है कि वैज्ञानिक जल्द ही नवीनतम सफल तरीके और उपकरण ढूंढ लेंगे जो एलर्जी को रोक सकते हैं और एनाफिलेक्टिक शॉक का जल्दी और सुरक्षित रूप से इलाज कर सकते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक एक तीव्र विकासशील प्रक्रिया है। यह मानव जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है और मृत्यु का कारण बन सकता है। बहुत कुछ एलर्जी के हमले की डिग्री और इसके कारण होने वाले विकारों पर निर्भर करता है। नीचे सभी लक्षणों, कारणों और उपचार के बारे में अधिक जानकारी दी जाएगी।

आईसीडी-10 कोड

एनाफिलेक्टिक झटका T78-T80 समूह से संबंधित है। इसमें पहचान के लिए प्राथमिक कोड और अज्ञात कारण से होने वाले दोनों शामिल हैं। जब बहु-कोडित किया जाता है, तो इस रूब्रिक को अन्य रूब्रिक में वर्गीकृत स्थितियों के प्रभाव की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

• T78.0 भोजन की असामान्य प्रतिक्रिया के कारण एनाफिलेक्टिक झटका।
• T78.1 भोजन के लिए पैथोलॉजिकल रिएक्शन की अन्य अभिव्यक्तियाँ।
• T78.2 एनाफिलेक्टिक शॉक, अनिर्दिष्ट
• T78.3 एंजियोएडेमा

जायंट अर्टिकेरिया क्विन्के एडिमा। बहिष्कृत: पित्ती (D50.-)। सीरम (T80.6)।

• T78.4 एलर्जी, अनिर्दिष्ट

एलर्जी की प्रतिक्रिया NOS अतिसंवेदनशीलता NOS Idiosyncrasy NOS T78.8 अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं।

• T78.9 प्रतिकूल प्रतिक्रिया, अनिर्दिष्ट।

बहिष्कृत: सर्जरी और चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रिया NOS (T88.9)

आईसीडी-10 कोड

T78.2 एनाफिलेक्टिक शॉक, अनिर्दिष्ट

आंकड़े

सौभाग्य से, एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने की स्थिति इतनी सामान्य नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, अस्पताल में भर्ती 2,700 में से केवल एक व्यक्ति में कुछ दवाएं लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिक्रिया विकसित होती है। यह बहुत छोटा सूचक है। घातक परिणाम इतने सामान्य नहीं हैं। आमतौर पर मृत्यु दर एक लाख में से 1-2 मामले होते हैं। यह आँकड़ा कीट के काटने के लिए प्रासंगिक है।

इस विकृति के संबंध में सांख्यिकीय डेटा विभिन्न देशएक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। जहां तक ​​रूस का सवाल है, साल में 70 हजार में से एक से ज्यादा लोगों को कोई समस्या नहीं होती है। मूल रूप से, प्रतिक्रिया तब होती है जब कोई कीट काटता है, यह इसकी उपस्थिति का सबसे आम कारण है। कनाडा में, दर कम है, प्रति 10 मिलियन में 4 मामले, जर्मनी में 79 मामले प्रति 100,000 (उच्च दर)। समस्या अमेरिका में व्यापक है। इसलिए, 2003 में, पैथोलॉजी ने प्रति वर्ष 1,500 हजार लोगों को प्रभावित किया।

एनाफिलेक्टिक शॉक के कारण

इसका मुख्य कारण जहर का शरीर में प्रवेश करना है, ऐसा सांप या कीड़े के काटने से हो सकता है। हाल के वर्षों में, दवाएँ लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ समस्या दिखाई देने लगी। पेनिसिलिन, विटामिन बी1, स्ट्रेप्टोमाइसिन इसके कारण हो सकते हैं। एक समान प्रभाव एनालगिन, नोवोकेन, इम्यून सेरा के कारण होता है।

• जहर। बेडबग्स, ततैया और मधुमक्खियों के काटने से पैथोलॉजी हो सकती है। यह विशेष रूप से अतिसंवेदनशील लोगों में एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनता है।
• दवाइयाँ। उपरोक्त दवाओं से सदमा लग सकता है। किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करने के लिए, उसे प्रेडनिसोलोन और एड्रेनालाईन के साथ पेश करने के लायक है। वे एलर्जी की प्रतिक्रिया और सूजन से छुटकारा पा सकते हैं।
• खाना। अधिकांश उत्पाद किसी समस्या के विकास की ओर ले जाने में सक्षम हैं। यह केवल एलर्जेन खाने के लिए पर्याप्त है। यह मुख्य रूप से दूध, अंडे, मूंगफली, मेवे, तिल हैं।
• जोखिम। अस्थमा, एक्जिमा, एलर्जिक राइनाइटिस से पीड़ित लोगों में शॉक विकसित होने का खतरा अधिक होता है। लेटेक्स, कंट्रास्ट एजेंटों पर एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

pathophysiology

एनाफिलेक्टिक शॉक का मुख्य क्षण रक्तचाप में तेज गिरावट है। किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया की तरह, यह विकृति एक एलर्जेन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया से शुरू होती है। रोग क्यों होता है इसकी कोई सटीक परिभाषा नहीं है। यह एक सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया है जो किसी भी चीज को हो सकती है।

सच है, यह साबित हो गया है कि जब एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो एंटीबॉडी के साथ इसकी सक्रिय प्रतिक्रिया शुरू होती है। यह कैस्केडिंग क्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला को ट्रिगर करता है। नतीजतन, केशिकाओं और धमनी-शिरापरक शंट का विस्तार होता है।

इस नकारात्मक प्रभाव के कारण, अधिकांश रक्त मुख्य वाहिकाओं से परिधीय वाहिकाओं में जाने लगता है। परिणाम रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट है। यह क्रिया इतनी तेज़ी से होती है कि रक्त परिसंचरण केंद्र के पास इस प्रक्रिया का तुरंत जवाब देने का समय नहीं होता है। नतीजतन, मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है और व्यक्ति चेतना खो देता है। सच है, यह उपाय चरम है, एक नियम के रूप में, यह मृत्यु की ओर ले जाता है। सभी मामलों में नहीं, लेकिन उनमें से आधे निश्चित रूप से असफल हो जाते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर इसकी गति के लिए "प्रसिद्ध" है। तो, एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद कुछ सेकंड के भीतर लक्षण विकसित होते हैं। पहला चरण चेतना का दमन है, जिसके बाद रक्तचाप तेजी से गिरता है। एक व्यक्ति आक्षेप से ग्रस्त है, और अनैच्छिक पेशाब होता है।

मुख्य लक्षणों से पहले कई रोगियों को गर्मी का तेज उछाल, त्वचा की निस्तब्धता महसूस होने लगती है। इसके अलावा, मौत का डर कम हो जाता है, सिर में दर्द होता है और उरोस्थि के पीछे दर्द होता है। फिर दबाव कम हो जाता है और नाड़ी रेशेदार हो जाती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास के लिए अन्य विकल्प हैं। तो, त्वचा को नुकसान संभव है। एक व्यक्ति को बढ़ती हुई खुजली महसूस होती है, जो क्विन्के की एडिमा की विशेषता है। उसके बाद, एक गंभीर सिरदर्द, मतली विकसित होती है। अगला, आक्षेप होता है, अनैच्छिक पेशाब, शौच के साथ। तब व्यक्ति होश खो बैठता है।

श्वसन अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, एक व्यक्ति श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होने वाली घुटन को सुनता है। दिल की तरफ से, तीव्र मायोकार्डिटिस या मायोकार्डियल इंफार्क्शन मनाया जाता है। निदान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों पर आधारित है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के अग्रदूत

एलर्जेन के साथ बातचीत होने के बाद, अग्रदूत चरण विकसित होता है। यह मौत के करीब आने की भावना की उपस्थिति की विशेषता है। एक व्यक्ति को बेचैनी, भय और चिंता सताने लगती है। वह अपनी दशा का वर्णन नहीं कर सकता। वाकई, यह वाकई अजीब है।

तब टिनिटस दिखाई देने लगता है। शायद दृष्टि में तेज कमी, जो बहुत असुविधा लाती है। व्यक्ति अचेत अवस्था में है। फिर पीठ के निचले हिस्से में दर्द विकसित होता है, उंगलियां और पैर की उंगलियां सुन्न होने लगती हैं। इन सभी लक्षणों से संकेत मिलता है कि एक व्यक्ति एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित करता है। यह पित्ती, क्विन्के की एडिमा और गंभीर खुजली के विकास की भी विशेषता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि चीजें खराब हैं, और किसी व्यक्ति को आपातकालीन सहायता प्रदान करना आवश्यक है। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। विशेष तैयारी और आवश्यक दवाओं के उपयोग के बिना किसी व्यक्ति की मदद करना असंभव है।

ड्रग एनाफिलेक्टिक शॉक

ड्रग-प्रेरित एनाफिलेक्टिक शॉक एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया है जो तुरंत होती है। स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ सब कुछ उत्पन्न होता है दवाइयाँ. वे मध्यस्थों को निचोड़ते हैं और महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को बाधित करते हैं। जिससे मौत हो सकती है।

दवा एलर्जी के इतिहास के कारण समस्या है। औषधीय पदार्थों के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास संभव है, खासकर अगर वे बार-बार उपयोग की विशेषता रखते हैं। डिपो की तैयारी, पॉलीफार्मेसी, साथ ही दवा की बढ़ी हुई संवेदनशील गतिविधि से झटका लग सकता है। जोखिम दवाओं के साथ पेशेवर संपर्क है, इतिहास में एलर्जी की बीमारी की उपस्थिति, डर्माटोमाइकोसिस की उपस्थिति।

यह रोगविज्ञान इतना आम नहीं है। यह मुख्य रूप से स्व-उपचार के कारण होता है, बिना डॉक्टर की सलाह के या किसी ऐसी दवा के उपयोग से जो एलर्जी का कारण बन सकती है।

गर्भावस्था में एनाफिलेक्टिक झटका

यह घटना समय के साथ गति प्राप्त करने लगती है। गर्भावस्था ही एक महिला को एलर्जी सहित कई कारकों के प्रति संवेदनशील बनाती है। अक्सर यह स्थिति कुछ दवाएं लेने के कारण होती है।

अभिव्यक्तियों की नैदानिक ​​​​तस्वीर अन्य लोगों में एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षणों से बिल्कुल अलग नहीं होती है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में ऐसी घटना सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म की शुरुआत का कारण बन सकती है। इस प्रक्रिया से प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना हो सकता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम के विकास को बाहर नहीं किया गया है। यह वह है जो घातक गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनता है।

विशेष गंभीरता प्रतिक्रिया है जो चेतना के नुकसान के साथ होती है। एक महिला की मौत 30 मिनट के अंदर हो सकती है। कभी-कभी यह "प्रक्रिया" 2 दिन या 12 दिनों के लिए बढ़ा दी जाती है। यह महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज में विफलताओं पर जोर देता है।

इस मामले में इलाज बेहद मुश्किल है। दरअसल, एलर्जेन की भूमिका में - भ्रूण। यदि महिला की हालत गंभीर है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। सामान्य तौर पर, एक गर्भवती लड़की को सावधानी के साथ दवाएँ लेनी चाहिए ताकि शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया न हो।

नवजात शिशुओं में एनाफिलेक्टिक झटका

एनाफिलेक्टिक शॉक एक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो तत्काल प्रकार. यानी एलर्जेन के संपर्क में आने के तुरंत बाद स्थिति बिगड़ जाती है। यह दवाएं लेने के साथ-साथ रेडियोपैक पदार्थों के उपयोग के कारण भी हो सकता है। बहुत ही कम प्रक्रिया एक कीट काटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। ऐसे मामले थे जब ठंड ने "समस्या" को उकसाया। ज्यादातर, समस्या एंटीबायोटिक दवाओं के नकारात्मक प्रभावों के कारण होती है। आमतौर पर प्रतिक्रिया पेनिसिलिन से होती है। यदि माँ ने ऐसी कोई दवा ली और फिर अपने बच्चे को स्तनपान कराया, तो प्रतिक्रिया तुरंत होगी।

बच्चा डर और चिंता की भावना के बारे में चिंता करना शुरू कर देता है। बच्चा शरारती है, रो रहा है। नीलापन है, चेहरे का पीलापन है। उल्टी और दाने के साथ अक्सर सांस की तकलीफ शुरू होती है। बच्चे का दबाव बढ़ जाता है, लेकिन इसे मापे बिना इसे समझना असंभव है। तब चेतना का नुकसान होता है, ऐंठन दिखाई देती है। स्वाभाविक रूप से, एक घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जाता है।

यदि स्थिति तीव्र श्वसन विफलता के साथ है, तो बच्चे में तेज कमजोरी विकसित होती है, उसके पास पर्याप्त हवा नहीं होती है, और उसे दर्दनाक खांसी होती है। त्वचा तेजी से पीली हो जाती है, कभी-कभी मुंह से झाग निकलता है, साथ ही घरघराहट भी होती है। बच्चे बहुत जल्दी दिखाई देते हैं। कमजोरी, टिनिटस और भीगने वाला पसीना अचानक आने वाले पहले संकेत हैं। त्वचा पीली हो जाती है, दबाव कम हो जाता है। चेतना का नुकसान, आक्षेप और मृत्यु मिनटों में विकसित हो सकती है। इसलिए, समय रहते समस्या की पहचान करना और आपातकालीन देखभाल शुरू करना महत्वपूर्ण है।

चरणों

झटके के विकास में चार चरण होते हैं। इनमें से पहला कार्डियोजेनिक वैरिएंट है। यह अवस्था सबसे आम है। यह हृदय अपर्याप्तता के लक्षणों की विशेषता है। तो, टैचीकार्डिया नोट किया जाता है, एक व्यक्ति को दबाव में तेज कमी, एक थ्रेडेड पल्स महसूस होता है। बाहरी श्वसन का विकार है। यह विकल्प घातक नहीं है।

• अस्थमाइड (एस्फिक्सिक) संस्करण। यह ब्रोंकोइलोस्पाज्म की अभिव्यक्ति की विशेषता है, यह सब तीव्र श्वसन विफलता के विकास की ओर जाता है। घुटन होती है, यह स्वरयंत्र की सूजन से जुड़ी होती है।
• सेरेब्रल वेरिएंट। यह केंद्रीय को नुकसान की विशेषता है तंत्रिका तंत्र. यह एक्यूट सेरेब्रल एडिमा के कारण होता है। रक्तस्राव, साथ ही बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह से इंकार नहीं किया जाता है। यह स्थिति एक साइकोमोटर विकार की विशेषता है। अक्सर चेतना का नुकसान होता है, साथ ही टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप भी होता है।
• उदर विकल्प। यह एंटीबायोटिक्स लेने के परिणामस्वरूप लक्षणों के विकास की विशेषता है। यह बाइसिलिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन हो सकता है। मृत्यु कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के विकास के साथ-साथ सेरेब्रल एडीमा के कारण हो सकती है।

फार्म

पैथोलॉजी के विकास के कई रूप हैं। बिजली स्वरूप सबसे तेज है, यह नाम से ही स्पष्ट हो जाता है। एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के 2 मिनट के भीतर यह विकसित हो जाता है। यह लक्षणों के तेजी से विकास के साथ-साथ कार्डियक अरेस्ट की विशेषता है। लक्षण बहुत कम हैं, एक तेज पीलापन है, क्लिनिकल डेथ के लक्षण दिखाई देते हैं। कभी-कभी रोगियों के पास अपनी स्थिति का वर्णन करने का समय नहीं होता है।

• गंभीर रूप. एलर्जेन के संपर्क में आने के 5-10 मिनट के भीतर यह विकसित हो जाता है। रोगी हवा की तीव्र कमी की शिकायत करने लगता है। यह गर्मी की तेज भावना से दब जाता है, सिरदर्द, हृदय के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम विकसित होता है। दिल की विफलता बहुत जल्दी विकसित होती है। यदि योग्य सहायता समय पर प्रदान नहीं की जाती है, तो एक घातक परिणाम होता है।
• मध्यम वजन का आकार. एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के 30 मिनट के भीतर विकास होता है। कई रोगियों को बुखार, त्वचा के लाल होने की शिकायत होती है। वे सिरदर्द, मृत्यु के भय और तीव्र उत्तेजना से ग्रस्त हैं।
• बिजली का रूपएक तीव्र शुरुआत और तेजी से प्रगति की विशेषता है। रक्तचाप बहुत जल्दी गिर जाता है, व्यक्ति चेतना खो देता है और श्वसन विफलता में वृद्धि से पीड़ित होता है। फॉर्म की एक विशिष्ट विशेषता गहन एंटीशॉक थेरेपी का प्रतिरोध है। इसके अलावा, पैथोलॉजी का विकास दृढ़ता से प्रगति करता है, संभवतः एक कोमा। महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान के परिणामस्वरूप मृत्यु पहली बार मिनटों या घंटों में हो सकती है।

बिजली के करंट के विकल्प हैं। पर पूरी तरह आश्रित हैं क्लिनिकल सिंड्रोम. यह तीव्र श्वसन या संवहनी अपर्याप्तता हो सकती है।

झटके के साथ, तीव्र श्वसन विफलता के साथ, छाती में जकड़न की भावना विकसित होती है, एक व्यक्ति के पास पर्याप्त हवा नहीं होती है, एक कष्टदायी खांसी, सांस की तकलीफ और सिरदर्द शुरू होता है। उपलब्ध वाहिकाशोफचेहरा और शरीर के अन्य भागों। सिंड्रोम की प्रगति के साथ, मृत्यु संभव है।

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के साथ एक एलर्जी की प्रतिक्रिया इसकी अचानक शुरुआत की विशेषता है। व्यक्ति को कमजोरी महसूस होती है, टिनिटस होता है, पसीना आने लगता है। त्वचा पीली हो जाती है, दबाव कम हो जाता है, हृदय कमजोर हो जाता है। लक्षणों में वृद्धि के कारण घातक परिणाम हो सकता है।

परिणाम और जटिलताएं

परिणामों के लिए, वे एनाफिलेक्टिक सदमे की गंभीरता के साथ-साथ इसकी अवधि से प्रभावित होते हैं। पूरा खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रक्रिया पूरे शरीर को समग्र रूप से नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। यही है, कई महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की विफलता का कारण बनता है।

एलर्जेन के संपर्क में आने और सदमे के विकास के बीच जितना कम समय होगा, परिणाम उतने ही गंभीर होंगे। कुछ समय के लिए, कोई भी लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। लेकिन, बार-बार संपर्क पहले से ज्यादा खतरनाक हो सकता है।

अक्सर समस्या बहुत के विकास की ओर ले जाती है खतरनाक बीमारियाँ. इनमें गैर-संक्रामक पीलिया, साथ ही ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस शामिल हैं। वेस्टिबुलर उपकरण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गंभीर विफलताएं हैं। परिणाम वास्तव में दुर्बल करने वाले हैं। इसलिए, जितनी जल्दी एक व्यक्ति प्रदान किया जाता है तत्काल देखभाल, मृत्यु को रोकने और कई अंगों और प्रणालियों के साथ समस्याओं के विकास की संभावना जितनी अधिक होगी।

जटिलताओं के लिए, उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जाना चाहिए। आखिरकार, वे एलर्जेन के संपर्क के बाद और अनुशंसित उपचार के दौरान दोनों हो सकते हैं। तो, एलर्जेन के संपर्क के कारण होने वाली जटिलताओं में श्वसन गिरफ्तारी, डीआईसी, ब्रैडीकार्डिया शामिल हैं, जो कार्डियक अरेस्ट की ओर जाता है। शायद सेरेब्रल इस्किमिया, गुर्दे की विफलता, साथ ही सामान्य हाइपोक्सिया और हाइपोक्सिमिया का विकास।

अनुचित चिकित्सा के बाद जटिलताएं भी बढ़ जाती हैं। वे सभी मामलों के लगभग 14% में हो सकते हैं। यह एड्रेनालाईन के उपयोग के कारण हो सकता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न प्रकार के टैचीकार्डिया होते हैं, अतालता और मायोकार्डियल इस्किमिया संभव है।

उपचार के दौरान, यह समझा जाना चाहिए कि किसी भी समय कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है। आपको पता होना चाहिए कि यह कैसे किया जाता है। आखिरकार, प्रक्रिया को मानक एएलएस / एसीएलएस एल्गोरिदम के अनुसार किया जाना चाहिए।

एनाफिलेक्टिक शॉक का निदान

निदान की शुरुआत पीड़ित के सर्वेक्षण से होनी चाहिए। स्वाभाविक रूप से, यह उन मामलों में किया जाता है जहां सदमे की अभिव्यक्ति बिजली की तरह तेज़ नहीं होती है। यह रोगी के साथ स्पष्ट करने योग्य है कि क्या उसे पहले एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई थी, उनके कारण क्या हुआ और उन्होंने खुद को कैसे प्रकट किया। आपको उपयोग की जाने वाली दवाओं के बारे में जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। ये ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीहिस्टामाइन या एड्रेनालाईन हो सकते हैं। यह वे हैं जो एक नकारात्मक प्रक्रिया के विकास को जन्म दे सकते हैं।

साक्षात्कार के बाद, रोगी की जांच की जाती है। पहला कदम व्यक्ति की स्थिति का आकलन करना है। फिर त्वचा की जांच की जाती है, कभी-कभी वे सियानोटिक चरित्र प्राप्त करते हैं या इसके विपरीत, पीला हो जाते हैं। अगला, त्वचा का मूल्यांकन इरिथेमा, एडिमा, दाने या नेत्रश्लेष्मलाशोथ की उपस्थिति के लिए किया जाता है। ऑरोफरीनक्स की जांच की जाती है। अक्सर तीव्रगाहिता संबंधी आघात जीभ और कोमल तालु की सूजन का कारण बनता है। पीड़ित की नाड़ी मापी जानी चाहिए। एयरवे पेटेंसी, डिस्पेनिया या एपनिया का आकलन किया जाता है। दबाव नापना सुनिश्चित करें, यदि स्थिति गंभीर है, तो यह बिल्कुल निर्धारित नहीं है। इसके अलावा, उल्टी, योनि स्राव (खूनी प्रकार), अनैच्छिक पेशाब और / या शौच जैसे लक्षणों की उपस्थिति को स्पष्ट करना आवश्यक है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए टेस्ट

यह प्रक्रिया एक बहुत ही अजीबोगरीब अभिव्यक्ति की विशेषता है, जो प्रभावित अंगों और प्रणालियों के आधार पर भिन्न हो सकती है। यह दबाव में तेज कमी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन की विशेषता है। यह अभिव्यक्तियों की पूरी सूची नहीं है।

एनाफिलेक्टिक शॉक का निदान करते समय, प्रयोगशाला परीक्षण बिल्कुल नहीं किए जाते हैं। क्योंकि उनसे कुछ नहीं सीखा जा सकता। सच है, एक तीव्र प्रतिक्रिया से राहत का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि सब कुछ सफलतापूर्वक समाप्त हो गया है, और प्रक्रिया फिर से शुरू हो गई है। 2-3% मामलों में, अभिव्यक्तियाँ थोड़ी देर बाद शुरू होती हैं। इसके अलावा, यह सामान्य रोगसूचकता नहीं हो सकती है, लेकिन वास्तविक जटिलताएं हैं। तो, एक व्यक्ति नेफ्राइटिस, तंत्रिका तंत्र के घावों, एलर्जी मायोकार्डिटिस को "प्राप्त" करने में सक्षम है। प्रतिरक्षा विकारों की अभिव्यक्ति में बहुत समानताएं हैं।

इस प्रकार, टी-लिम्फोसाइट्स की संख्या काफी कम हो जाती है, और इसकी गतिविधि में भी परिवर्तन होते हैं। टी-सप्रेसर्स का स्तर घटता है। इम्युनोग्लोबुलिन के रूप में, वे तेजी से बढ़ते हैं। लिम्फोसाइटों के विस्फोट परिवर्तन की प्रतिक्रिया तेजी से बढ़ जाती है। शरीर में स्वप्रतिपिंड दिखाई देते हैं।

वाद्य निदान

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रक्रिया का निदान नैदानिक ​​है। ऐसी कोई सहायक विधियाँ नहीं हैं जो इस प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि कर सकें। आखिर सब कुछ दिख रहा है। सच है, इसके बावजूद, अभी भी कुछ शोध विधियां हैं जो प्राथमिक चिकित्सा के साथ-साथ की जाती हैं। इनमें ईसीजी, पल्स ऑक्सीमेट्री और प्लेन चेस्ट एक्स-रे, सीटी और एमआरआई शामिल हैं।

तो, ईसीजी, मॉनिटरिंग 3 लीड में की जाती है। 12 लीड्स में रिकॉर्डिंग केवल उन मरीजों के लिए इंगित की जाती है जिन्होंने विशिष्ट विकारों की पहचान की है। हृदय दरइस्किमिया की विशेषता। इस प्रक्रिया को करने से किसी भी तरह से आपातकालीन देखभाल में हस्तक्षेप नहीं होना चाहिए। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि ईसीजी में कोई भी परिवर्तन हाइपोजेमिया या हाइपोपरफ्यूजन के कारण हो सकता है। एड्रेनालाईन के उपयोग के कारण होने वाले मायोकार्डियल रोग इस तरह के पाठ्यक्रम को भड़काने में सक्षम हैं।

• पल्स ओक्सिमेट्री। यदि SpO2 मान कम है, तो व्यक्ति को हाइपोक्सिमिया है। आमतौर पर एनाफिलेक्टिक शॉक की उपस्थिति में, यह प्रक्रिया कार्डियक अरेस्ट से पहले होती है। इस प्रक्रिया को दो राज्यों में देखा जा सकता है। हाँ, पर दमाया स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस। इसलिए, हर चीज का समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
• सादा छाती का एक्स-रे। यह व्यक्ति की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद ही किया जाता है और यदि उसके पास फेफड़े के विकृतियों के लक्षण हैं। तुरंत तस्वीरें लेने की सलाह दी जाती है। सहायक तकनीक सीटी और एमआरआई हैं। वे केवल उन मामलों में किए जाते हैं जहां पीई का संदेह होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

प्रतिक्रिया के विकास के दौरान प्रयोगशाला अध्ययन नहीं किए जाते हैं। आखिरकार, आपको जल्दी से कार्य करने की आवश्यकता है, परीक्षण करने और उत्तर की प्रतीक्षा करने का समय नहीं है। व्यक्ति को तत्काल मदद की जरूरत है।

रक्त में कुछ एंजाइमों के स्तर में वृद्धि से पता चलता है कि व्यक्ति ने एक गंभीर स्थिति विकसित कर ली है। तो, हिस्टामाइन आमतौर पर तेजी से बढ़ने लगता है, यह सचमुच 10 मिनट के भीतर होता है। सच है, निर्धारण का यह तरीका सार्वजनिक रूप से उपलब्ध नहीं है। ट्रिप्टेस। प्रक्रिया शुरू होने के डेढ़ घंटे के भीतर पीक मान देखे जाते हैं, वे 5 घंटे तक बने रहते हैं। मरीजों को दो संकेतकों और एक दोनों में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

इन एंजाइमों के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त का नमूना लेना आवश्यक है। इसके लिए 5-10 एमएल सैंपल लिया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि विश्लेषणों के नमूने को चल रही आपातकालीन देखभाल के समानांतर जाना चाहिए! लक्षण प्रकट होने के 2 घंटे बाद फिर से लेना शुरू किया जाता है।

5-हाइड्रॉक्सीइंडोलेसेटिक एसिड। प्रयोगशाला के लिए कार्य करता है क्रमानुसार रोग का निदानकार्सिनॉइड सिंड्रोम और दैनिक मूत्र में मापा जाता है। LgE कोई विशेष भूमिका नहीं निभाता है। केवल निदान की पुष्टि संभव है।

एनाफिलेक्टिक शॉक का उपचार

यह चरण पूरी तरह से एटियलजि पर निर्भर है। पहला कदम दवाओं के पैरेन्टेरल एडमिनिस्ट्रेशन को रोकना है, इंजेक्शन साइट पर (इसके ठीक ऊपर) 25 मिनट के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है। 10 मिनट के बाद इसे ढीला किया जा सकता है, लेकिन 2 मिनट से ज्यादा नहीं। यह तब किया जाता है जब समस्या दवा के प्रशासन के कारण हुई थी।

यदि किसी कीड़े के काटने की पृष्ठभूमि में समस्या उत्पन्न हुई है, तो आपको इंजेक्शन की सुई से डंक को तुरंत हटा देना चाहिए। इसे मैन्युअल रूप से या चिमटी से हटाना अवांछनीय है। इससे जहर दंश से बाहर निचोड़ा जा सकता है।

इंजेक्शन साइट पर 15 मिनट के लिए बर्फ या ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड लगाया जाना चाहिए। उसके बाद, इंजेक्शन साइट को 5-6 स्थानों पर चिपकाया जाता है, इस प्रकार घुसपैठ होती है। ऐसा करने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 5 मिलीलीटर के साथ एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर का उपयोग करें

एंटी-शॉक थेरेपी की जा रही है। व्यक्ति को वायुमार्ग धैर्य प्रदान किया जाता है। रोगी को लिटा दिया जाना चाहिए, लेकिन साथ ही उसके सिर को नीचे कर देना चाहिए ताकि उल्टी की आकांक्षा न हो। यदि है तो निचला जबड़ा उन्नत होना चाहिए हटाने योग्य डेन्चर- उन्हें हटा दें। फिर एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के 0.3-0.5 मिलीलीटर को कंधे या जांघ क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। शायद कपड़ों के जरिए परिचय। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को 5-20 मिनट के लिए दोहराया जाता है, जबकि दबाव के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक होता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए आगे की पहुँच प्रदान की जाती है। एक व्यक्ति को सोडियम क्लोराइड के 0.9% घोल के साथ इंजेक्ट किया जाता है। एक वयस्क के लिए, कम से कम एक लीटर, और एक बच्चे के लिए, 20 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम वजन।

एंटीएलर्जिक थेरेपी। ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग करना चाहिए। प्रेडनिसोलोन मुख्य रूप से प्रयोग किया जाता है। इसे 90-150 मिलीग्राम की खुराक में दिया जाता है। एक वर्ष तक के बच्चों के लिए, खुराक 2-3 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन है। 1-14 वर्ष की आयु में - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1-2 मिलीग्राम। परिचय अंतःशिरा, जेट।

रोगसूचक चिकित्सा। दबाव बढ़ाने के लिए, डोपामाइन को 4-10 µg/kg/min की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि ब्रैडीकार्डिया विकसित होना शुरू हो जाता है, तो एट्रोपिन को 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर उपचर्म से प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया 10 मिनट के बाद दोहराई जाती है। ब्रोंकोस्पस्म के साथ, सल्बुमेटोल को इनहेलेशन द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए, अधिमानतः 2.5-5 मिलीग्राम। यदि सायनोसिस विकसित होने लगे, तो ऑक्सीजन थेरेपी की जानी चाहिए। श्वास के कार्यों की निगरानी करना भी आवश्यक है, और हमेशा त्वरित प्रतिक्रिया का कौशल होना चाहिए। आखिरकार, किसी भी समय पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।

निवारण

इस स्थिति के विकास की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। आखिरकार, किसी भी समय और एक अकथनीय कारण से समस्या उत्पन्न हो सकती है। इसलिए, एंटीजेनिक गुणों का उच्चारण करने वाली दवाओं का सावधानीपूर्वक उपयोग करना आवश्यक है। यदि किसी व्यक्ति को पेनिसिलिन की प्रतिक्रिया होती है, तो उसे इस श्रेणी से धन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

सावधानी के साथ, शिशुओं को पूरक आहार देना शुरू करें। खासकर अगर एलर्जी की उपस्थिति आनुवंशिकता के कारण होती है। एक उत्पाद को 7 दिनों के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए, तेज़ नहीं। यदि कोई व्यक्ति ठंड के प्रति लगातार प्रतिक्रिया विकसित करता है, तो उसे जलाशयों में तैरने से मना कर देना चाहिए। सर्दियों में बच्चों को ज्यादा देर तक बाहर नहीं रहना चाहिए (स्वाभाविक रूप से सर्दी की समस्या हो तो)। आप मधुमक्खियों के पास, कीड़ों के बड़े संचय वाले स्थानों पर नहीं रह सकते। यह एक कीट के काटने से बच जाएगा और इस प्रकार शरीर की सदमे की स्थिति का कारण बनता है।

यदि किसी व्यक्ति को किसी एलर्जेन से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो यह विशेष तैयारी करने के लायक है ताकि इसके मजबूत विकास को उत्तेजित न किया जा सके।

पूर्वानुमान

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मौतों की आवृत्ति कुल का 10-30% है। इस मामले में, बहुत कुछ रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। ड्रग एलर्जी में घातक परिणाम दवा के चयन में घोर त्रुटियों के कारण होते हैं। गर्भनिरोधक का गलत चुनाव भी इस प्रक्रिया में योगदान दे सकता है।

विशेष खतरे में वे लोग हैं जिन्हें पेनिसिलिन से लगातार एलर्जी होती है। इसके अवशेषों के साथ एक सिरिंज का उपयोग करने से शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया हो सकती है, जिसमें वास्तविक खतरा होता है। इसलिए, आपको केवल एक बाँझ सिरिंज का उपयोग करने की आवश्यकता है। वे सभी लोग जो औषधीय उत्पादों के सीधे संपर्क में हैं, साथ ही उन्हें सदमा लगने का खतरा है, उन्हें अपना काम करने का स्थान बदल लेना चाहिए। यदि आप विशेष नियमों का पालन करते हैं, तो पूर्वानुमान अनुकूल रहेगा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोई भी सेनेटोरियम की स्थिति संभावित एलर्जी से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगी। आपको केवल मुख्य एलर्जेन के साथ संपर्क सीमित करने की आवश्यकता है। यदि आपको ठंडे पानी में रहने या सामान्य रूप से ठंड लगने पर अजीब प्रतिक्रिया होती है, तो आपको उसके साथ संपर्क सीमित करने की आवश्यकता है। स्थिति को बचाने का यही एकमात्र तरीका है। स्वाभाविक रूप से, सदमे का तीव्र रूप विकसित होने पर प्रतिक्रिया की गति भी अनुकूल पूर्वानुमान को प्रभावित करती है। किसी व्यक्ति को आपातकालीन सहायता प्रदान करना और एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। संयुक्त कार्रवाई से पीड़ित की जान बचाने में मदद मिलेगी।

एनाफिलेक्टिक शॉक ("रिवर्स प्रोटेक्शन" के लिए ग्रीक से) एक सामान्यीकृत तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया है जो किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती है, क्योंकि यह कुछ ही मिनटों में विकसित हो सकती है। यह शब्द 1902 से जाना जाता है और पहली बार कुत्तों में वर्णित किया गया था।

यह विकृति पुरुषों और महिलाओं, बच्चों और बुजुर्गों में समान रूप से अक्सर होती है। एनाफिलेक्टिक शॉक में मृत्यु सभी रोगियों का लगभग 1% है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास के कारण

एनाफिलेक्टिक सदमे को विभिन्न प्रकार के कारकों से ट्रिगर किया जा सकता है, चाहे वह भोजन, दवाएं या जानवर हों। एनाफिलेक्टिक शॉक के मुख्य कारण:

एलर्जेन समूह	मुख्य एलर्जी
दवाएं	एंटीबायोटिक्स - पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन, सल्फोनामाइड्स हार्मोन - इंसुलिन, ऑक्सीटोसिन, कंट्रास्ट एजेंट - बेरियम मिश्रण, आयोडीन युक्त सीरम - एंटी-टेटनस, एंटी-डिप्थीरिया, एंटी-रेबीज (रेबीज से) टीके - एंटी-इन्फ्लूएंजा, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, एंटी-हेपेटाइटिस एंजाइम - पेप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, स्ट्रेप्टोकिनेज मांसपेशियों को आराम देने वाले - ट्रैक्रियम, नॉरकुरोन, स्यूसिनाइलकोलाइन Nasteroidal विरोधी भड़काऊ दवाएं - एनालगिन, एमिडोपाइरिन रक्त के विकल्प - एल्बुलिन, पॉलीग्लुसीन, रीओपोलिग्लुकिन, रेफ़ोर्टन, स्टैबिज़ोल लेटेक्स - चिकित्सा दस्ताने, उपकरण, कैथेटर
जानवरों	कीड़े - मधुमक्खियों, ततैया, सींगों, चींटियों, मच्छरों के काटने; टिक्स, तिलचट्टे, मक्खियाँ, जूँ, खटमल, पिस्सू कृमि - राउंडवॉर्म, व्हिपवर्म, पिनवॉर्म, टॉक्सोकारा, ट्राइचिनेला पालतू जानवर - बिल्लियों, कुत्तों, खरगोशों, गिनी सूअरों, हैम्स्टर्स के ऊन; तोते, कबूतर, गीज़, बत्तख, मुर्गियों के पंख
पौधे	फोर्ब्स - अमृत, व्हीटग्रास, वर्मवुड, सिंहपर्णी, क्विनोआ शंकुधारी वृक्ष - देवदार, लर्च, देवदार, स्प्रूस फूल - गुलाब, लिली, डेज़ी, कार्नेशन, ग्लेडियोलस, आर्किड पर्णपाती पेड़ - चिनार, सन्टी, मेपल, लिंडेन, हेज़ेल, राख संवर्धित पौधे - सूरजमुखी, सरसों, अरंडी की फलियाँ, हॉप्स, तिपतिया घास
खाना	फल - खट्टे फल, केले, सेब, स्ट्रॉबेरी, जामुन, सूखे मेवे प्रोटीन - पूरा दूध और डेयरी उत्पाद, अंडे, बीफ मछली उत्पाद - क्रेफ़िश, केकड़े, झींगे, सीप, झींगा मछली, टूना, मैकेरल अनाज - चावल, मक्का, फलियां, गेहूं, राई सब्जियां - लाल टमाटर, आलू, गाजर खाद्य योजक - कुछ रंग, परिरक्षक, स्वाद और स्वाद (टारट्राज़िन, बिसल्फ़ाइट्स, अगर-अगर, ग्लूटामेट) चॉकलेट, कॉफी, नट्स, वाइन, शैंपेन

शॉक के दौरान शरीर में क्या होता है?

रोग का रोगजनन काफी जटिल है और इसमें तीन क्रमिक चरण होते हैं:

• प्रतिरक्षाविज्ञानी
• पैथोकेमिकल
• पैथोफिजियोलॉजिकल

पैथोलॉजी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के साथ एक निश्चित एलर्जेन के संपर्क पर आधारित है, जिसके बाद विशिष्ट एंटीबॉडी (आईजी जी, आईजी ई) जारी किए जाते हैं। ये एंटीबॉडी भड़काऊ कारकों (हिस्टामाइन, हेपरिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएनेस, और इसी तरह) की एक बड़ी रिहाई का कारण बनते हैं। भविष्य में, भड़काऊ कारक सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जिससे रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है और उनमें रक्त का थक्का जम जाता है, तीव्र हृदय विफलता और कार्डियक अरेस्ट के विकास तक।

आमतौर पर, किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क करने पर ही विकसित होती है। एनाफिलेक्टिक झटका खतरनाक है क्योंकि यह तब भी विकसित हो सकता है जब एलर्जेन पहली बार मानव शरीर में प्रवेश करता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण

रोग के पाठ्यक्रम के वेरिएंट:

• घातक (बिजली)- चल रही चिकित्सा के बावजूद, एक रोगी में तीव्र हृदय और श्वसन विफलता के बहुत तेजी से विकास की विशेषता है। 90% मामलों में परिणाम घातक होता है।
• दीर्घ - दवाओं की शुरूआत के साथ विकसित होता है लंबे समय से अभिनय(उदाहरण के लिए, बाइसिलिन), इसलिए गहन देखभालऔर रोगी का अवलोकन कई दिनों तक बढ़ाया जाना चाहिए।
• गर्भपात सबसे आसान विकल्प है, रोगी की स्थिति को कुछ भी खतरा नहीं है। एनाफिलेक्टिक शॉक आसानी से बंद हो जाता है और अवशिष्ट प्रभाव पैदा नहीं करता है।
• आवर्तक - इस स्थिति के बार-बार एपिसोड की विशेषता इस तथ्य के कारण है कि एलर्जेन रोगी के ज्ञान के बिना शरीर में प्रवेश करना जारी रखता है।

रोग के लक्षणों के विकास की प्रक्रिया में, डॉक्टर तीन अवधियों में अंतर करते हैं:

• अग्रदूतों की अवधि

प्रारंभ में, रोगियों को सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, मतली, सिर दर्द, चकत्ते त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर (फफोले) के रूप में दिखाई दे सकते हैं। रोगी चिंता, बेचैनी, हवा की कमी, चेहरे और हाथों की सुन्नता और सुनने की शिकायत करता है।

• शिखर अवधि

यह रक्तचाप में गिरावट, सामान्य पीलापन, हृदय गति में वृद्धि (क्षिप्रहृदयता), शोरयुक्त श्वास, होठों और हाथ-पैरों का साइनोसिस, ठंडा चिपचिपा पसीना, मूत्र उत्पादन बंद होना या इसके विपरीत मूत्र असंयम, खुजली की विशेषता है।

• शॉक रिकवरी अवधि

कई दिनों तक जारी रह सकता है। रोगी को कमजोर रहना, चक्कर आना, भूख न लगना।

स्थिति की गंभीरता

हल्के प्रवाह के साथ

हल्के झटके के अग्रदूत आमतौर पर 10-15 मिनट के भीतर विकसित होते हैं:

• , पर्विल, दाने पित्ती
• पूरे शरीर में गर्मी और जलन महसूस होना
• अगर स्वरयंत्र सूज जाता है, तो आवाज कर्कश हो जाती है, एफोनिया तक
• अलग स्थानीयकरण

एक व्यक्ति अपनी भावनाओं के बारे में दूसरों को हल्के एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ शिकायत करने का प्रबंधन करता है:

• उन्हें सिरदर्द, सीने में दर्द, दृष्टि में कमी, सामान्य कमजोरी, हवा की कमी, मौत का डर, उंगलियाँ, पेट में दर्द महसूस होता है।
• चेहरे की त्वचा का सायनोसिस या पीलापन है।
• कुछ लोगों को ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है - दूर से घरघराहट सुनाई दे सकती है, साँस छोड़ने में कठिनाई हो सकती है।
• ज्यादातर मामलों में उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, अनैच्छिक पेशाब या शौच होता है।
• लेकिन फिर भी मरीज होश खो बैठते हैं।
• दबाव तेजी से कम हो जाता है, थ्रेडेड पल्स, मफ्लड हार्ट साउंड, टैचीकार्डिया

मध्यम प्रवाह के लिए

अग्रदूत:

• साथ ही एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, चिंता, भय, उल्टी, घुटन, क्विन्के की एडिमा, पित्ती, ठंड चिपचिपा पसीना, होठों का सायनोसिस, त्वचा का पीलापन, फैली हुई पुतलियाँ, अनैच्छिक शौच और पेशाब।
• अक्सर - टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन, इसके बाद चेतना का नुकसान।
• दबाव कम या undetectable है, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया है, पल्स थ्रेडेड है, दिल की आवाजें मफल हैं।
• शायद ही कभी - जठरांत्र,।

गंभीर पाठ्यक्रम

सदमे का तेजी से विकास रोगी को अपनी भावनाओं के बारे में शिकायत करने का समय नहीं देता है, क्योंकि कुछ सेकंड में चेतना का नुकसान होता है। एक व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है अन्यथा अचानक मृत्यु हो जाती है। रोगी के पास एक तेज पीलापन, मुंह से झाग, माथे पर पसीने की बड़ी बूंदें, त्वचा का फैला हुआ सायनोसिस, पुतलियां फैलती हैं, टॉनिक और क्लोनिक आक्षेप, लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ घरघराहट, रक्तचाप निर्धारित नहीं होता है, दिल की आवाज़ सुनाई नहीं देती है नाड़ी पतली है, लगभग कोई स्पर्शनीय नहीं है।

पैथोलॉजी के 5 नैदानिक ​​रूप हैं:

• श्वासावरोध - इस रूप में, रोगियों में श्वसन विफलता और ब्रोन्कोस्पास्म (सांस की तकलीफ, साँस लेने में कठिनाई, स्वर बैठना) के लक्षण प्रबल होते हैं, क्विन्के की एडिमा अक्सर विकसित होती है (श्वास की पूर्ण समाप्ति तक स्वरयंत्र की सूजन);
• उदर - प्रमुख लक्षण पेट दर्द है जो लक्षणों की नकल करता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपया छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर (आंत की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण), उल्टी, दस्त;
• सेरेब्रल - इस रूप की एक विशेषता मस्तिष्क और मेनिन्जेस की सूजन का विकास है, जो ऐंठन, मतली, उल्टी के रूप में प्रकट होती है जो राहत नहीं लाती है, स्तब्धता या कोमा की स्थिति;
• रक्तसंचारप्रकरण- पहला लक्षण दिल के क्षेत्र में दर्द है, एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन जैसा दिखता है और रक्तचाप में तेज गिरावट आती है;
• सामान्यीकृत (ठेठ)) - ज्यादातर मामलों में होता है, इसमें रोग की सभी सामान्य अभिव्यक्तियाँ शामिल होती हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक का निदान

पैथोलॉजी का निदान जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, इसलिए रोगी के जीवन का पूर्वानुमान काफी हद तक डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करता है। एनाफिलेक्टिक शॉक अन्य बीमारियों के साथ आसानी से भ्रमित हो जाता है, निदान करने में मुख्य कारक सही इतिहास लेना है!

• में सामान्य विश्लेषणरक्त से एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी), ल्यूकोसाइटोसिस (श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि) के साथ ईोसिनोफिलिया () का पता चला।
• में जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त यकृत एंजाइमों (एएसटी, एएलटी, क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन), गुर्दा परीक्षण (क्रिएटिनिन, यूरिया) में वृद्धि से निर्धारित होता है।
• प्लेन चेस्ट एक्स-रे से इंटरस्टिशियल पल्मोनरी एडिमा का पता चलता है।
• एलिसा का उपयोग विशिष्ट एंटीबॉडी (आईजी जी, आईजी ई) का पता लगाने के लिए किया जाता है।
• यदि रोगी को उत्तर देना मुश्किल लगता है, जिसके बाद उसने एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित की है, तो उसे एलर्जी परीक्षण के साथ एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

प्री-मेडिकल प्राथमिक चिकित्सा - एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए क्रियाओं का एक एल्गोरिदम

• रोगी को एक सपाट सतह पर लेटाओ, उसके पैरों को ऊपर उठाओ (उदाहरण के लिए, उनके नीचे एक कंबल लपेटो);
• उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए अपने सिर को एक तरफ घुमाएं, अपने मुंह से डेन्चर हटा दें;
• कमरे में ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करें (खिड़की, दरवाजा खोलें);
• पीड़ित के शरीर में एलर्जेन के सेवन को रोकने के उपाय करें - ज़हर के साथ डंक को हटा दें, काटने या इंजेक्शन वाली जगह पर लगा दें, काटने की जगह के ऊपर एक दबाव पट्टी लगा दें, और इसी तरह।
• रोगी की नब्ज को महसूस करें: पहले कलाई पर, यदि यह अनुपस्थित है, तो कैरोटिड या ऊरु धमनियों पर। यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करना शुरू करें - अपने हाथों को लॉक में बंद करें और उरोस्थि के मध्य भाग पर रखें, लयबद्ध बिंदुओं को 4-5 सेंटीमीटर गहरा करें;
• जांचें कि क्या रोगी सांस ले रहा है: देखें कि क्या छाती की गति हो रही है, रोगी के मुंह पर एक दर्पण लगाएं। यदि कोई सांस नहीं ले रहा है, तो ऊतक या रूमाल के माध्यम से रोगी के मुंह या नाक में हवा भरकर कृत्रिम श्वसन शुरू करने की सिफारिश की जाती है;
• एम्बुलेंस को कॉल करें या स्वतंत्र रूप से रोगी को निकटतम अस्पताल में पहुँचाएँ।

एनाफिलेक्टिक शॉक (चिकित्सा देखभाल) के लिए आपातकालीन देखभाल एल्गोरिदम

• महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी का कार्यान्वयन - रक्तचाप और नाड़ी का मापन, ऑक्सीजन संतृप्ति का निर्धारण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
• श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करना - मुंह से उल्टी को हटाना, सफ़र ट्रिपल सेवन के अनुसार निचले जबड़े को हटाना, श्वासनली इंटुबैषेण। ग्लोटिस या क्विन्के की एडिमा की ऐंठन के साथ, एक कॉनिकोटॉमी की सिफारिश की जाती है (एक डॉक्टर या पैरामेडिक द्वारा आपातकालीन मामलों में किया जाता है, हेरफेर का सार वायु प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए थायरॉयड और क्राइकॉइड उपास्थि के बीच स्वरयंत्र को काटना है) या ट्रेकोटॉमी (केवल प्रदर्शन किया जाता है) एक चिकित्सा संस्थान में, डॉक्टर श्वासनली के छल्ले को काटता है)।
• एड्रेनालाईन की शुरूआत - एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर को खारा के साथ 10 मिलीलीटर तक पतला किया जाता है। यदि एलर्जेन (काटने, इंजेक्शन साइट) का प्रत्यक्ष इंजेक्शन साइट है, तो इसे पतला एड्रेनालाईन के साथ सूक्ष्म रूप से चुभने की सलाह दी जाती है। फिर समाधान के 3-5 मिलीलीटर अंतःशिरा या जीभ के नीचे (जीभ की जड़ के नीचे, क्योंकि यह रक्त के साथ समृद्ध रूप से आपूर्ति की जाती है) इंजेक्ट करना आवश्यक है। शेष एड्रेनालाईन समाधान को 200 मिलीलीटर खारा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए और रक्तचाप के नियंत्रण में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना जारी रखना चाहिए।
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन) की शुरूआत - मुख्य रूप से डेक्सामेथासोन का उपयोग 12-16 मिलीग्राम या प्रेडनिसोलोन की खुराक पर 90-12 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है।
• एंटीहिस्टामाइन की शुरूआत - पहले इंजेक्शन द्वारा, फिर वे टैबलेट फॉर्म (डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, तवेगिल) पर स्विच करते हैं।
• 4-7 लीटर प्रति मिनट की दर से आर्द्रीकृत 40% ऑक्सीजन की साँस लेना।
• गंभीर श्वसन विफलता के साथ, मिथाइलक्सैन्थिन की शुरूआत का संकेत दिया जाता है - 2.4% यूफिलिन 5-10 मिली।
• शरीर में रक्त के पुनर्वितरण और तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के विकास के कारण, क्रिस्टलॉइड (रिंगर, रिंगर-लैक्टेट, प्लास्मलाइट, स्टेरोफंडिन) और कोलाइडल (गेलोफ्यूसिन, नियोप्लाज्मागेल) समाधानों की शुरूआत की सिफारिश की जाती है।
• मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन को रोकने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं - फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड, मिनिटोल।
• रोग के सेरेब्रल रूप में एंटीकॉनवल्सेंट - 25% मैग्नीशियम सल्फेट 10-15 मिली, ट्रैंक्विलाइज़र (सिबज़ोन, रिलियम, सेडक्सेन), 20% सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट (जीएचबी) 10 मिली।

एनाफिलेक्टिक शॉक के परिणाम

एनाफिलेक्टिक शॉक सहित कोई भी बीमारी बिना ट्रेस के नहीं गुजरती है। हृदय और श्वसन विफलता से राहत के बाद, रोगी में निम्नलिखित लक्षण रह सकते हैं:

• सुस्ती, सुस्ती, कमजोरी, जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, बुखार, ठंड लगना, सांस की तकलीफ, दिल का दर्द, साथ ही पेट दर्द, उल्टी और मतली।
• लंबे समय तक हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) - वैसोप्रेसर्स के लंबे समय तक प्रशासन द्वारा रोका जाता है: एड्रेनालाईन, मेजेटन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन।
• दिल की मांसपेशियों के इस्केमिया के कारण दिल में दर्द - नाइट्रेट्स (आइसोकेट, नाइट्रोग्लिसरीन), एंटीहाइपोक्सेंट्स (थियोट्रियाज़ोलिन), कार्डियोट्रॉफ़िक्स (राइबॉक्सिन, एटीपी) की शुरूआत की सिफारिश की जाती है।
• सिरदर्द, मस्तिष्क के लंबे समय तक हाइपोक्सिया के कारण बौद्धिक कार्य में कमी - नॉट्रोपिक ड्रग्स (पिरासेटम, साइटिकोलिन), वासोएक्टिव पदार्थ (कैविंटन, जिन्कगो बिलोबा, सिनारिज़िन) का उपयोग किया जाता है;
• जब काटने या इंजेक्शन के स्थल पर घुसपैठ दिखाई देती है, स्थानीय उपचार – हार्मोनल मलहम(प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन), जैल और मलहम शोषक प्रभाव के साथ (हेपरिन मरहम, ट्रोक्सावेसिन, लियोटन)।

एनाफिलेक्टिक सदमे के बाद कभी-कभी देर से जटिलताएं होती हैं:

• हेपेटाइटिस, एलर्जी, न्यूरिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, वेस्टिबुलोपैथी, तंत्रिका तंत्र को फैलाना क्षति - जो रोगी की मृत्यु का कारण है।
• सदमे के 10-15 दिन बाद, क्विन्के की सूजन हो सकती है, ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित हो सकता है
• एलर्जेनिक दवाओं के साथ बार-बार संपर्क के साथ, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा जैसे रोग।

एनाफिलेक्टिक शॉक की रोकथाम के लिए सामान्य सिद्धांत

झटके की प्राथमिक रोकथाम

यह एलर्जेन के साथ मानव संपर्क को रोकने के लिए प्रदान करता है:

• बुरी आदतों का बहिष्कार (धूम्रपान, नशा, मादक द्रव्यों का सेवन);
• दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के गुणवत्तापूर्ण उत्पादन पर नियंत्रण;
• रासायनिक उत्पादों द्वारा पर्यावरण प्रदूषण का मुकाबला करना;
• कुछ के उपयोग पर प्रतिबंध खाद्य योज्य(टारट्राज़िन, बिसल्फ़ाइट्स, अगर-अगर, ग्लूटामेट);
• समवर्ती नियुक्ति को लेकर संघर्ष एक लंबी संख्याडॉक्टरों द्वारा दवाएं।

माध्यमिक रोकथाम

को बढ़ावा देता है शीघ्र निदानऔर समय पर रोग का इलाज:

• समय पर उपचार एलर्जी रिनिथिस, एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा;
• एक विशिष्ट एलर्जेन की पहचान करने के लिए एलर्जी संबंधी परीक्षण करना;
• एलर्जी एनामेनेसिस का सावधानीपूर्वक संग्रह;
• असहनीय होने का संकेत चिकित्सा तैयारीमामले के इतिहास के शीर्षक पृष्ठ पर या लाल स्याही से बाह्य रोगी कार्ड पर;
• दवाओं के आई / वी या आई / एम प्रशासन से पहले संवेदनशीलता परीक्षण करना;
• इंजेक्शन लगाने के बाद कम से कम आधे घंटे तक मरीजों की निगरानी करें।

तृतीयक रोकथाम

रोग की पुनरावृत्ति को रोकता है:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन
• घर की धूल, घुनों, कीड़ों को दूर करने के लिए परिसर की बार-बार सफाई करना
• परिसर का वेंटिलेशन
• अपार्टमेंट से अतिरिक्त गद्दीदार फर्नीचर और खिलौनों को हटाना
• भोजन सेवन का सटीक नियंत्रण
• पौधों में फूल आने की अवधि के दौरान धूप के चश्मे या मास्क का उपयोग

चिकित्सक रोगी में सदमा लगने के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?

एनाफिलेक्टिक शॉक की रोकथाम के लिए, मुख्य पहलू रोगी के जीवन और रोगों का सावधानीपूर्वक एकत्र किया गया इतिहास है। दवाएं लेने से इसके विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको चाहिए: