कोलेलिथियसिस में दर्द का विकिरण। पित्त पथरी रोग का हमला: मुख्य लक्षण

गॉलस्टोन डिजीज (जीएसडी) एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसके साथ गॉलब्लैडर में पथरी बन जाती है।

रोग का दूसरा नाम पथरी कोलेसिस्टिटिस है। चूंकि कोलेलिथियसिस पाचन तंत्र के अंग को प्रभावित करता है ( पित्ताशय), आमतौर पर इसके उपचार से संबंधित है।

पित्त पथरी की विशेषताएं

पथरी पित्त पथरी रोग की मुख्य अभिव्यक्ति है। वे कैल्शियम, कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन से बने होते हैं और विभिन्न आकारों में आते हैं। एक छोटे से मूल्य के साथ, हम पित्ताशय की थैली में तथाकथित "रेत" के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन यदि संरचनाएं बड़ी हैं, तो उन्हें पूर्ण पथरी (कैल्कुली) माना जाता है।

इस तरह की संरचनाएं समय के साथ आकार में बढ़ सकती हैं। तो, रेत के एक छोटे से दाने से 1 सेमी या उससे अधिक का पत्थर दिखाई दे सकता है। कलन का एक अलग आकार हो सकता है - गोल या अंडाकार से लेकर पॉलीहेड्रॉन की रूपरेखा तक। पत्थरों के घनत्व पर भी यही बात लागू होती है। काफी मजबूत पथरी होती हैं, लेकिन बहुत नाजुक भी होती हैं जो एक स्पर्श से उखड़ सकती हैं।

पत्थर की सतह चिकनी, स्पाइक जैसी या झरझरा (दरारों में) हो सकती है। ये विशेषताएं सभी पत्थरों की विशेषता हैं, चाहे उनका स्थान कुछ भी हो। हालांकि, पथरी अक्सर पित्ताशय में पाई जाती है। इस तरह की विसंगति को पित्त पथरी की बीमारी या पित्ताशय की पथरी कहा जाता है। कम सामान्यतः, पित्त नलिकाओं में पथरी पाई जाती है। इस बीमारी को कोलेडोकोलिथियासिस कहा जाता है।

पित्ताशय की थैली में पथरी एकल या एकाधिक हो सकती है। दर्जनों या सैकड़ों भी हो सकते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि एक भी पथरी की उपस्थिति स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है। इसके अलावा, खतरनाक जटिलताएं अक्सर बड़ी पित्त पथरी के बजाय छोटी पथरी का परिणाम होती हैं।

पत्थरों के बनने के कारण

यदि किसी कारण से पित्त बनाने वाले घटकों का मात्रात्मक संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो ठोस संरचनाओं - गुच्छे का निर्माण होता है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे पत्थर बनाने के लिए आपस में जुड़ जाते हैं। अक्सर रोग पित्त में अत्यधिक बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल के संचय के प्रभाव में विकसित होता है। इस मामले में पित्त को लिथोजेनिक कहा जाता है।

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का परिणाम हो सकता है:

• मोटापा;
• युक्त वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग एक बड़ी संख्या की ;
• पित्त में प्रवेश करने वाले विशिष्ट अम्लों की मात्रा कम करना;
• फॉस्फोलिपिड्स की मात्रा को कम करना जो सख्त होने और बसने और कोलेस्ट्रॉल को रोकता है;
• पित्त का ठहराव।

पित्त ठहराव यांत्रिक या कार्यात्मक हो सकता है। यदि हम इस विचलन की यांत्रिक प्रकृति के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसके कारक हैं:

• ट्यूमर;
• आसंजन;
• पित्ताशय की थैली;
• पड़ोसी अंगों या लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
• निशान गठन;
• अंग की दीवार की सूजन के साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• निंदा।

कार्यात्मक विफलताएं पित्ताशय की थैली की खराब गतिशीलता से जुड़ी होती हैं। विशेष रूप से, वे हाइपोकाइनेटिक वाले रोगियों में होते हैं। इसके अलावा, कोलेलिथियसिस का विकास पित्त प्रणाली, संक्रामक और एलर्जी रोगों, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी आदि में विकारों का परिणाम हो सकता है।

वर्गीकरण

पित्त पथरी की बीमारी को कई चरणों में बांटा गया है:

1. भौतिक-रासायनिक या पूर्व-पत्थर. यह कोलेलिथियसिस के विकास का प्रारंभिक चरण है। इसके दौरान, पित्त की संरचना में क्रमिक परिवर्तन होते हैं। इस स्तर पर कोई विशेष नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। खोज करना आरंभिक चरणपित्त की संरचना का जैव रासायनिक अध्ययन करते समय जीएसडी संभव है।
2. अव्यक्त (छिपे हुए) पत्थर ढोने की अवस्था. इस अवस्था में पित्ताशय या उसकी नलिकाओं में पथरी बनने लगती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के इस चरण के लिए नैदानिक ​​​​तस्वीर भी विशिष्ट नहीं है। वाद्य निदान प्रक्रियाओं के दौरान ही पित्त पथरी के रसौली की पहचान करना संभव है।
3. वह चरण जब रोग के लक्षण तेज और सख्त दिखाई देने लगते हैं. इस मामले में, हम तीव्र पथरी कोलेसिस्टिटिस के विकास के बारे में बात कर सकते हैं, या इसके जीर्ण रूप में संक्रमण के तथ्य को बता सकते हैं।

कुछ स्रोतों में, आप पित्त पथरी की बीमारी के चार चरण के उन्नयन को देख सकते हैं। रोग के अंतिम, चौथे, चरण की विशेषता इस प्रकार है, जिसमें रोग प्रक्रिया की सहवर्ती जटिलताएँ विकसित होती हैं।

पित्त पथरी के प्रकार

पित्ताशय की थैली में स्थित पत्थरों की एक अलग रासायनिक संरचना हो सकती है। इस मानदंड के अनुसार, उन्हें आमतौर पर विभाजित किया जाता है:

1. कोलेस्ट्रॉल. कोलेस्ट्रॉल पित्त के घटकों में से एक है, लेकिन जब यह अधिक मात्रा में होता है, तो पथरी बन सकती है। यह पदार्थ मानव शरीर में भोजन के साथ प्रवेश करता है, और समान रूप से इसकी कोशिकाओं में वितरित किया जाता है, इसके पूर्ण कार्य में योगदान देता है। यदि कोलेस्ट्रॉल के आत्मसात करने की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है, तो यह पित्त में जमा होने लगता है, जिससे पथरी बन जाती है। कोलेस्ट्रॉल के पत्थर आकार में गोल या अंडाकार होते हैं और व्यास में 1 से 1.5 सेंटीमीटर हो सकते हैं। उनका स्थान अक्सर पित्ताशय की थैली के नीचे होता है।
2. बिलीरुबिन. बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन का टूटने वाला उत्पाद है। शरीर में इसकी अधिकता से बनने वाले स्टोन को पिगमेंट स्टोन भी कहा जाता है। बिलीरुबिन कैलकुली कोलेस्ट्रॉल कैलकुली से आकार में छोटे होते हैं, लेकिन वे संख्या में बड़े हो सकते हैं। साथ ही, वे न केवल पित्ताशय की थैली के निचले हिस्से को प्रभावित करते हैं, बल्कि पित्त पथ में स्थानीयकृत होने में भी सक्षम होते हैं।

पित्ताशय की पथरी में कैल्शियम संतृप्ति की अलग-अलग डिग्री हो सकती है। यह इस पर निर्भर करता है कि अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर या एक्स-रे पर नियोप्लाज्म को कितनी स्पष्ट रूप से देखना संभव होगा। इसके अलावा, चिकित्सीय तकनीक का विकल्प कैल्शियम के साथ पत्थरों की संतृप्ति की डिग्री पर भी निर्भर करता है। अगर स्टोन कैल्सिफाइड है तो दवाएंइससे निपटना ज्यादा मुश्किल होगा।

पित्त पथरी के आकार के आधार पर हैं:

1. छोटा. ऐसे नियोप्लाज्म का आकार व्यास में 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में स्थानीय पत्थरों के साथ, रोगी में कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट नहीं होते हैं।
2. बड़ा. इन्हें पथरी कहा जाता है जिनका व्यास 3 सेमी से अधिक होता है। वे पित्त के सामान्य बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं, और पित्त शूल, या अन्य अप्रिय लक्षणों के हमलों का कारण बन सकते हैं।

न केवल प्रकार, बल्कि पथरी का आकार भी कोलेलिथियसिस के लिए चिकित्सीय रणनीति की पसंद को प्रभावित कर सकता है। बड़े पत्थर, एक नियम के रूप में, दवा के विघटन के अधीन नहीं हैं। उन्हें अल्ट्रासाउंड से भी कुचला नहीं जाता है, क्योंकि इस तरह के चिकित्सीय दृष्टिकोण से अपेक्षित परिणाम देने की संभावना नहीं है।

इस मामले में, पित्ताशय-उच्छेदन किया जाता है - इसमें पत्थरों के साथ पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। यदि पथरी छोटी है, तो अधिक कोमल उपचार विधियों पर विचार किया जाता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टरों का ध्यान रसौली के स्थान पर भी केंद्रित हो सकता है। पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में स्थित पत्थर शायद ही कभी रोगी को परेशान करते हैं, क्योंकि वे किसी की विशेषता नहीं हैं नैदानिक ​​तस्वीर.

यदि पथरी रोगग्रस्त अंग की गर्दन के आसपास के क्षेत्र में स्थित है, तो इससे पित्त नली में रुकावट हो सकती है। इस मामले में, रोगी अप्रिय लक्षणों से परेशान होगा, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द से प्रकट होगा और पाचन प्रक्रिया का उल्लंघन होगा।

पित्त पथरी रोग के लक्षण और लक्षण

पित्त पथरी की बीमारी एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो लंबे समय तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती है। यह विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरणों के बारे में सच है, जब पथरी अभी भी बहुत छोटी होती है, और इसलिए पित्त नलिकाओं को बंद नहीं करती है, और मूत्राशय की दीवार को घायल नहीं करती है।

रोगी को लंबे समय तक रोग की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है, अर्थात वह अव्यक्त पथरी वाहक हो सकता है। जब रसौली काफी बड़े आकार तक पहुंच जाती है, तो पित्ताशय की थैली में रोग प्रक्रिया के पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं। वे अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं।

पित्त पथरी रोग के पहले लक्षण जो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शुरुआत से पहले ही होते हैं, उनमें शामिल हैं:

• खाने के बाद पेट में भारीपन की भावना;
• मतली के मुकाबलों;
• त्वचा का हल्का पीलापन (यांत्रिक पीलिया)।

पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। ऐसी विफलता के प्रभाव में, पाचन तंत्र के अंगों के काम में विचलन होता है।

जीएसडी के सबसे आम लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं:

1. , जो पित्त शूल के विकास का संकेत देते हैं। एक हमले की अवधि 10 मिनट से लेकर कई घंटों तक रह सकती है, जबकि दर्द तीव्र, असहनीय और हो सकता है दायां कंधा, पेट या पीठ के अन्य क्षेत्र। यदि दौरा 5-6 घंटों के भीतर दूर नहीं होता है, तो रोगी को गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
2. शरीर के तापमान में वृद्धि, एक तीव्र बीमारी के विकास का संकेत देती है, जो कोलेलिथियसिस का लगातार साथी है। पित्ताशय की तीव्र सूजन रक्त में जहरीले पदार्थों की सक्रिय रिहाई की ओर ले जाती है। यदि पित्त शूल के बाद दर्द के लगातार हमले होते हैं, और वे बुखार के साथ होते हैं, तो यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास को इंगित करता है। यदि तापमान में वृद्धि अस्थायी है, और थर्मामीटर 38 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, तो यह हैजांगाइटिस की घटना का संकेत दे सकता है। लेकिन, फिर भी, तापमान कोलेलिथियसिस का एक अनिवार्य संकेत नहीं है।
3. पीलिया का विकास। पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण लंबे समय तक स्थिर प्रक्रियाओं के कारण यह विसंगति होती है। सबसे पहले, आंख का श्वेतपटल पीला हो जाता है, और उसके बाद ही - त्वचा। गोरी त्वचा वाले लोगों में, यह लक्षण गहरे रंग के रोगियों की तुलना में अधिक ध्यान देने योग्य होता है। अक्सर, त्वचा के पीलेपन और आंखों के सफेद होने के साथ-साथ मरीजों का रंग और पेशाब भी बदल जाता है। यह एक डार्क शेड प्राप्त करता है, जो किडनी द्वारा बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन की रिहाई से जुड़ा होता है। पथरी कोलेसिस्टिटिस के साथ, पीलिया केवल एक अप्रत्यक्ष है, लेकिन अनिवार्य लक्षण नहीं है। इसके अलावा, यह अन्य बीमारियों - सिरोसिस, हेपेटाइटिस आदि का परिणाम बन सकता है।
4. वसा के सेवन के लिए शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया। पित्त के प्रभाव में, लिपिड टूट जाते हैं और रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। यदि पत्थरों को कोलेलिथियसिस के साथ गर्दन या पित्त नली के पास रखा जाता है, तो वे पित्त के मार्ग को अवरुद्ध कर देते हैं। नतीजतन, यह आंतों में सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो सकता है। इस तरह की विसंगति से पेट में दस्त, मतली, पेट फूलना, सुस्त दर्द होता है। लेकिन ये लक्षण कोलेलिथियसिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, क्योंकि ये जठरांत्र संबंधी मार्ग के अधिकांश रोगों में होते हैं। पित्त पथरी रोग के विकास में विभिन्न चरणों में वसायुक्त भोजन असहिष्णुता हो सकती है। हालांकि, यहां तक ​​​​कि एक बड़ी पथरी, अगर यह रोगग्रस्त अंग के तल पर है, पित्त के बहिर्वाह में बाधा नहीं है। इसलिए, वसायुक्त खाद्य पदार्थ काफी सामान्य रूप से पचेंगे और अवशोषित होंगे।

अगर हम बात करें सामान्य लक्षणजेसीबी, तो यह काफी विविध हो सकता है। विभिन्न तीव्रता और प्रकृति के पेट में दर्द, पाचन विकार, मतली, कभी-कभी उल्टी के मुकाबलों के साथ संभव है। लेकिन चूंकि रोग का क्लिनिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कई विकृतियों की विशेषता है, अनुभवी डॉक्टर रोगी की बीमारी के कारण को समझने के लिए हमेशा पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड लिखते हैं।

निदान

यदि पित्त शूल के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। सबसे पहले, एक शारीरिक परीक्षा और इतिहास लिया जाता है, यह पता लगाने के आधार पर कि रोगी किन लक्षणों से पीड़ित है।

पेट के टटोलने पर, रोगग्रस्त पित्ताशय के आसपास के क्षेत्र में पेट की दीवार की मांसपेशियों में त्वचा का तनाव और दर्द होता है। इसके अलावा, डॉक्टर ने नोट किया कि रोगी की त्वचा पर पीले रंग के धब्बे होते हैं, जो बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय, आंख के श्वेतपटल और त्वचा के पीले होने के कारण होता है।

लेकिन एक शारीरिक परीक्षा मुख्य निदान प्रक्रिया नहीं है। यह एक प्रारंभिक परीक्षा है, जो डॉक्टर को मरीज को कुछ अध्ययनों के लिए रेफर करने का आधार देती है। विशेष रूप से:

1. . पित्ताशय की थैली में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, परीक्षण के परिणामों में ईएसआर में मामूली वृद्धि और एक स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाएगा।
2. . डेटा को डिक्रिप्ट करते समय, डॉक्टर नोट करता है ऊंचा स्तरक्षारीय फॉस्फेट की असामान्य गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन।
3. कोलेसिस्टोग्राफी। यह डायग्नोस्टिक तकनीक पित्ताशय की थैली की स्थिति की सटीक जांच करने में मदद करती है। प्रक्रिया के दौरान, अंग में वृद्धि और इसकी दीवारों पर चूने के समावेशन की उपस्थिति का पता चला है। कोलेसिस्टोग्राफी की मदद से रोगग्रस्त अंग के अंदर स्थित चूने की पथरी का पता लगाया जाता है।
4. अल्ट्रासाउंड पेट की गुहापित्त पथरी रोग के संदिग्ध विकास के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान तकनीक है। नियोप्लाज्म की पहचान करने के अलावा, विशेषज्ञ पित्ताशय की दीवार की विकृति पर ध्यान देते हैं। रोगग्रस्त अंग की गतिशीलता में नकारात्मक परिवर्तन भी दर्ज किए जाते हैं। अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और कोलेसिस्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

एमआरआई या सीटी स्कैन से पित्ताशय की थैली की स्थिति की गहन जांच भी संभव है। कोई कम जानकारीपूर्ण नैदानिक ​​​​तकनीक नहीं है, जिसके दौरान पित्त के संचलन में उल्लंघन का पता लगाया जाता है, यह स्किंटिग्राफी है। प्रतिगामी एंडोस्कोपिक कोलेंजियोपैन्टोग्राफी की विधि का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं

पित्ताशय की थैली में पत्थरों का गठन न केवल रोगग्रस्त अंग की गतिशीलता के उल्लंघन से भरा हुआ है। जीएसडी का अन्य अंगों के कामकाज पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, विशेष रूप से वे जो पित्ताशय की थैली के करीब हैं।

तो, पत्थरों के किनारे मूत्राशय की दीवारों को घायल कर सकते हैं, जिससे उनमें सूजन प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रसौली पित्ताशय की थैली से प्रवेश और निकास को रोकते हैं, जिससे पित्त के बहिर्वाह के लिए यह मुश्किल हो जाता है। इस तरह के विचलन के साथ, स्थिर प्रक्रियाएं होने लगती हैं, जिससे सूजन का विकास होता है। इस प्रक्रिया में कई घंटों से लेकर कई दिनों तक का समय लग सकता है, लेकिन जल्दी या बाद में यह निश्चित रूप से खुद को महसूस करेगा। घाव की सीमा और रोग संबंधी घटना की तीव्रता भिन्न हो सकती है।

तो, पित्ताशय की दीवार की एक छोटी सूजन का गठन, या इसका विनाश संभव है। इस खतरनाक प्रक्रिया का परिणाम रोगग्रस्त अंग का टूटना है। कोलेलिथियसिस की ऐसी जटिलता सीधे रोगी के जीवन को खतरे में डालती है।

पेट के अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार पेरिटोनिटिस के विकास से भरा हुआ है। इस स्थिति की एक जटिलता संक्रामक-विषाक्त सदमा या एकाधिक अंग विफलता हो सकती है। इसके विकास के साथ, हृदय, गुर्दे के कामकाज में गंभीर खराबी, रक्त वाहिकाएंऔर मस्तिष्क भी।

यदि सूजन बहुत तीव्र है, और रोगजनक रक्त में बहुत अधिक विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं, तो टीटीएस तुरंत दिखाई दे सकता है। ऐसी परिस्थितियों में, तत्काल पुनर्जीवन उपाय भी इस बात की गारंटी नहीं है कि रोगी खतरनाक स्थिति से बाहर निकल जाएगा और मृत्यु को रोकेगा।

पित्त पथरी रोग का उपचार

पैथोलॉजी का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकता है। एक नियम के रूप में, चिकित्सीय विधियों का उपयोग शुरू करने के लिए किया जाता है। इसमे शामिल है:

1. विशेष दवाओं की मदद से पित्त पथरी का विघटन। विशेष रूप से, chenodeoxycholic और ursodeoxycholic एसिड। यह तकनीक केवल सिंगल कोलेस्ट्रॉल कैलकुली के लिए प्रभावी है। यदि रोगी के पास कोई मतभेद नहीं है, तो ऐसी चिकित्सा डेढ़ साल के लिए निर्धारित की जाती है।
2. एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी कोलेलिथियसिस के उपचार के लिए एक रूढ़िवादी विधि है, जिसमें शॉक वेव का उपयोग शामिल है, जो पित्त पथरी के विनाश की ओर ले जाता है। विशेष का उपयोग करके ऐसी तरंग बनाई जाती है चिकित्सा उपकरण. कोलेलिथियसिस का ऐसा उपचार केवल छोटे कोलेस्ट्रॉल कैलकुली (3 सेमी तक) के साथ किया जाता है। प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द का कारण नहीं बनती है और रोगियों द्वारा काफी आसानी से सहन की जाती है। मल त्याग के दौरान शरीर से पथरी के टुकड़े निकल जाते हैं।
3. आहार। यह एक सफल पुनर्प्राप्ति और अप्रिय लक्षणों को हटाने की नींव में से एक है। आहार चिकित्सा के दौरान, आंशिक पोषण के नियमों का पालन करना आवश्यक है। भोजन को छोटे भागों में दिन में 4-6 बार लेना चाहिए। वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए, मसालेदार व्यंजन, स्मोक्ड मीट, अचार, कार्बोनेटेड और मादक पेय, चॉकलेट को आवश्यक रूप से आहार से बाहर रखा गया है। रोगी व्यक्ति को वसायुक्त मांस और गरम मसालों का त्याग करना चाहिए। पौष्टिक भोजनकोलेलिथियसिस के साथ डेयरी उत्पादों और पौधों की उत्पत्ति के उत्पादों के उपयोग पर आधारित है। मेनू में गेहूं का चोकर जोड़ना आवश्यक है।

आज यह विशेष रूप से लोकप्रिय है ऑपरेशनकोलेलिथियसिस - पित्ताशय-उच्छेदन। इसे 2 तरीकों से किया जाता है:

• क्लासिक;
• लेप्रोस्कोपिक।

केवल सर्जन ही यह निर्धारित कर सकता है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए किस प्रकार का ऑपरेशन उपयुक्त है। पित्ताशय-उच्छेदन अनिवार्य है:

1. पित्ताशय की थैली में कई रसौली। इसी समय, पत्थरों की सही संख्या और आकार कोई भूमिका नहीं निभाते हैं। यदि वे रोगग्रस्त अंग के कम से कम 33% क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं, तो पित्ताशय-उच्छेदन अनिवार्य है। इतनी मात्रा में पत्थरों को कुचलना या घोलना संभव नहीं है।
2. पित्त शूल के बार-बार होने वाले दौरे। इस विचलन के साथ दर्द काफी तीव्र और लगातार हो सकता है। उन्हें एंटीस्पास्मोडिक दवाओं की मदद से हटा दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी ऐसे उपचार से राहत नहीं मिलती है। इस मामले में, डॉक्टर पथरी की संख्या और उनके व्यास की परवाह किए बिना सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।
3. पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति। पित्त पथ का अवरोध रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, और उसकी भलाई को काफी खराब करता है। पित्त का बहिर्वाह बाधित होता है, दर्द सिंड्रोम अधिक तीव्र हो जाता है और प्रतिरोधी पीलिया विकसित होता है। ऐसे में सर्जरी अपरिहार्य है।
4. पित्त अग्नाशयशोथ। - एक भड़काऊ प्रक्रिया जो अग्न्याशय के ऊतकों में विकसित और आगे बढ़ती है। अग्न्याशय और पित्ताशय एक पित्त नली से जुड़े होते हैं, इसलिए एक अंग के काम में गड़बड़ी दूसरे के काम में नकारात्मक बदलाव लाती है। कुछ मामलों में, पथरी कोलेसिस्टिटिस अग्नाशयी रस के बहिर्वाह के उल्लंघन की ओर जाता है। अंग के ऊतकों के विनाश से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, और सीधे रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है। समस्या को विशेष रूप से सर्जरी द्वारा हल किया जाना चाहिए।

एक अनिवार्य ऑपरेशन भी आवश्यक है जब:

1. पेरिटोनिटिस। पेरिटोनियम के पेट के अंगों और ऊतकों की सूजन ही एक खतरनाक स्थिति है जिससे मृत्यु हो सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तब विकसित हो सकती है जब पित्ताशय की थैली फट जाती है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों से दूषित पित्त उदर गुहा में प्रवेश करता है। इस मामले में, ऑपरेशन का उद्देश्य न केवल प्रभावित अंग को निकालना है, बल्कि आसन्न अंगों के पूरी तरह से कीटाणुशोधन पर भी है। ऑपरेशन में देरी से मौत हो सकती है।
2. पित्त नलिकाओं का सख्त होना। नहर के संकरे होने को स्ट्रिक्चर कहते हैं। एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया इस तरह के उल्लंघन का कारण बन सकती है। वे पित्त के ठहराव और यकृत के ऊतकों में इसके संचय की ओर ले जाते हैं, हालांकि पित्ताशय की थैली को हटाया जा सकता है। सर्जरी के दौरान, सर्जन के प्रयासों का उद्देश्य सख्ती को दूर करना है। संकुचित क्षेत्र को चौड़ा किया जा सकता है, या डॉक्टर पित्त के लिए बाईपास बना सकते हैं, जिसके माध्यम से इसे सीधे मलाशय में निकाला जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना स्थिति को सामान्य करना असंभव है।
3. मवाद सामग्री का संचय। ज्वाइन करते समय जीवाणु संक्रमणपित्ताशय की थैली के ऊतकों में मवाद जमा हो जाता है। पित्ताशय की थैली के भीतर मवाद का संग्रह ही एक एम्पाइमा कहलाता है। यदि पेट के अंगों को प्रभावित किए बिना पैथोलॉजिकल सामग्री इसके बाहर एकत्र की जाती है, तो इस मामले में हम एक पैरावेसिकल फोड़ा के विकास के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह की विसंगतियों से रोगी की स्थिति में तेज गिरावट आती है। ऑपरेशन के दौरान, पित्ताशय की थैली हटा दी जाती है और फोड़ा खाली कर दिया जाता है, इसके बाद पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए एंटीसेप्टिक्स के साथ सावधानीपूर्वक उपचार किया जाता है।
4. पित्त नालव्रण पित्ताशय की थैली (कम सामान्यतः, इसकी नलिकाएं) और आसन्न खोखले अंगों के बीच स्थित पैथोलॉजिकल ओपनिंग हैं। इस तरह के विचलन के लिए, कोई भी विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर अनैच्छिक है, लेकिन यह पित्त के बहिर्वाह को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकती है, जिससे इसका ठहराव हो सकता है। इसके अलावा, वे अन्य बीमारियों और पाचन विकारों के विकास का कारण बन सकते हैं। ऑपरेशन के दौरान, पैथोलॉजिकल ओपनिंग बंद हो जाती है, जो अवांछित जटिलताओं को रोकने में मदद करती है।

पैथोलॉजी के चरण के अलावा, पत्थरों का आकार और संरचना, रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति एक चिकित्सीय तकनीक को चुनने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। असहिष्णुता के मामले में औषधीय एजेंट दवा से इलाज ZhKB रोगी को contraindicated है। इस मामले में, इस स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र सही तरीका एक ऑपरेशन होगा।

लेकिन वृद्ध लोगों के लिए हृदय प्रणाली, गुर्दे या अन्य अंगों के रोगों के लिए, सर्जरी केवल नुकसान ही कर सकती है। ऐसे में डॉक्टर इलाज के ऐसे हथकंडों से बचने की कोशिश करते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, जीएसडी के लिए चिकित्सीय तकनीक का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है। यह कहने के लिए कि ऑपरेशन की आवश्यकता है या नहीं, उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​उपाय किए जाने के बाद ही किया जा सकता है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार

कोलेलिथियसिस के लिए पोषण आंशिक होना चाहिए। भोजन को छोटे भागों में दिन में 4-6 बार लेना चाहिए। भोजन का तापमान 15 से कम या 62 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। पित्त पथरी रोग के लिए प्रतिबंधित उत्पादों में शामिल हैं:

• अल्कोहल;
• किसी भी रूप में फलियां;
• वसायुक्त डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद;
• भूनना;
• तीव्र;
• नमकीन;
• स्मोक्ड;
• मछली और मांस की वसायुक्त किस्में;
• कैवियार;
• मिठाइयाँ;
• डिब्बा बंद भोजन;
• किसी भी रूप में मशरूम;
• गर्म ताज़ी ब्रेड, टोस्ट, क्राउटन;
• मसाले, मसाला;
• एक प्रकार का अचार;
• कॉफ़ी;
• चॉकलेट उत्पाद;
• कोको;
• मजबूत काली चाय;
• सख्त या नमकीन पनीर।

• दूसरी श्रेणी के आटे से बनी सूखी रोटी;
• कम वसा वाले चीज;
• उबली, उबली या पकी हुई सब्जियाँ;
• बारीक कटी हुई सफेद गोभी (सीमित मात्रा में);
• बेक्ड या उबला हुआ दुबला मांस;
• विभिन्न प्रकार के अनाज;
• सेंवई और पास्ता (उचित सीमा के भीतर);
• जाम और संरक्षित;
• मीठे फल और जामुन;
• कम अच्छी चाय;
• मीठे घर का रस;
• मूस;
• सूखे फल की खाद;
• मक्खन, जिसे प्रति दिन 30 ग्राम से अधिक नहीं की मात्रा में विभिन्न व्यंजनों में जोड़ा जाना चाहिए;
• मछली की कम वसा वाली किस्में (पर्च, पाईक, हेक, आदि);
• वसायुक्त दूध। इसका शुद्ध रूप में सेवन किया जा सकता है और अनाज बनाने के लिए उपयोग किया जा सकता है।

वसा रहित पनीर और प्राकृतिक कम वसा वाले दही की भी अनुमति है (घर का बना बेहतर है)।

कोलेलिथियसिस में पूर्वानुमान और रोकथाम

पित्त पथरी की बीमारी के विकास को रोकने के लिए, यदि संभव हो तो, उन कारकों से बचना आवश्यक है जो हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और बिलीरुबिनमिया के विकास का कारण बन सकते हैं। पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं में स्थिर प्रक्रियाओं को बाहर करना भी महत्वपूर्ण है। यह इसके द्वारा सुगम है:

• संतुलित और पूर्ण पोषण;
• शारीरिक गतिविधि;
• शरीर के वजन की सावधानीपूर्वक निगरानी और, यदि आवश्यक हो, तो इसका समायोजन;
• पित्त प्रणाली के रोगों का समय पर पता लगाना और पूर्ण इलाज।

विशेष रूप से पित्त परिसंचरण और कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर ध्यान उन लोगों को दिया जाना चाहिए जिनके पास पित्त पथरी की बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

यदि हम किसी बीमारी का पता चलने पर पित्त शूल की रोकथाम के बारे में बात करते हैं, तो रोगियों को सख्त आहार का पालन करना चाहिए। उन्हें सावधानीपूर्वक अपने वजन की निगरानी करनी चाहिए और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ (1.5 - 2 लीटर प्रति दिन) का सेवन करना चाहिए। पित्त नलिकाओं के माध्यम से पथरी के संचलन के जोखिम से बचने के लिए, रोगियों को ऐसे काम करने से बचना चाहिए जिनमें झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है।

सभी रोगियों के लिए कोलेलिथियसिस के विकास का पूर्वानुमान अलग-अलग है, क्योंकि वे सीधे पत्थरों के बनने की दर, उनके आकार और गतिशीलता पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में, पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति कई प्रतिकूल और गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है। लेकिन अगर सर्जिकल हस्तक्षेप समय पर किया जाता है, खतरनाक परिणामरोग पूरी तरह से रोके जा सकते हैं!

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में हम आपके साथ कोलेलिथियसिस जैसी बीमारी के साथ-साथ इसके लक्षण, कारण, निदान, उपचार, आहार और रोकथाम पर विचार करेंगे। इसलिए…

पित्त पथरी रोग क्या है?

गैलस्टोन रोग (जीएसडी)- एक रोग जो पित्ताशय या पित्त नलिकाओं में पथरी (कैल्कुली) के गठन की विशेषता है।

रोग का दूसरा नाम कोलेलिथियसिस है।

पित्त पथरी रोग के मुख्य लक्षण हैं दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में शूल, पेट में भारीपन और त्वचा का पीला पड़ना।

पित्त पथरी की बीमारी का मुख्य कारण कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कुछ अन्य चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, जिसमें पित्त वर्णक, "खराब" कोलेस्ट्रॉल, लवण, कुछ प्रकार के प्रोटीन और अन्य पदार्थ पित्ताशय की थैली और इसकी नलिकाओं में बस जाते हैं। समय के साथ, ये पदार्थ एक-दूसरे से चिपकना शुरू कर देते हैं और कठोर हो जाते हैं, तथाकथित पत्थरों का निर्माण करते हैं।

पित्त अंगों में पथरी खोजने के सबसे लोकप्रिय परिणामों में से एक विकास है।

पित्त पथरी रोग का विकास

पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में पथरी बनने की प्रक्रिया को समझने से पहले हम सरल भाषा में यह बताने का प्रयास करेंगे कि वे किस प्रकार के अंग हैं और शरीर के जीवन में क्या कार्य करते हैं।

पित्ताशय की थैली एक अंग है, पित्त के लिए एक प्रकार का जलाशय, यकृत, अग्न्याशय और ग्रहणी से जुड़ा हुआ है। पित्ताशय में पित्त के कण पानी से अलग हो जाते हैं, अर्थात इस अंग में पित्त की सघनता होती है, जिसे जब भोजन, विशेष रूप से भारी भोजन, ग्रहण किया जाता है, तो पित्ताशय इसे प्रारंभिक खंड में फेंक देता है। छोटी आंत(ग्रहणी 12), जहां यह रहस्य भोजन के पाचन को बढ़ावा देता है।

पित्त नलिकाएं वे नलिकाएं हैं जिनके माध्यम से यकृत, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय और ग्रहणी जुड़ी हुई हैं।

पित्त यकृत द्वारा निर्मित एक तरल रहस्य है, जो पित्ताशय की थैली में यकृत वाहिनी के माध्यम से प्रवेश करता है, जहां, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, यह केंद्रित है (पानी से अलग)। भोजन के सामान्य पाचन के लिए पित्त आवश्यक है।

अब आइए पित्त पथरी रोग के विकास पर विचार करें।

कुछ कारक, जैसे गर्भावस्था, कुछ दवाएं लेना (विशेष रूप से वे जो कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन के चयापचय को प्रभावित करते हैं), मोटापा, उपवास, जंक फूड खाना, चयापचय संबंधी विकार, मधुमेहऔर अन्य विकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पित्ताशय में पित्त का ठहराव होता है। जिन कणों में वास्तव में पित्त होता है, वे "एक साथ चिपकना" शुरू करते हैं, जो स्वयं से छोटी मुहरें बनाते हैं, जो वर्षों में आकार में वृद्धि करते हैं। पित्त नलिकाएं मूत्राशय की तुलना में बहुत छोटी होती हैं, और इसलिए, एक निश्चित समय पर, उदाहरण के लिए, जब शरीर को हिलाया जाता है, तो पथरी नलिका में प्रवेश कर जाती है और उसमें फंस जाती है, जिससे रुकावट (अवरोध) बन जाती है। कभी-कभी पत्थर पित्त नली के लुमेन से मुश्किल से गुजरता है, इसकी दीवारों को "खरोंच" करता है। लेकिन दोनों ही मामले एक व्यक्ति में मजबूत भावनाओं का कारण बनते हैं। तेज दर्दउस क्षेत्र में जहां पत्थर का हिलना या जाम होना होता है। में दुर्लभ मामलेपथरी पित्त नलिकाओं में ही बन जाती है।

पित्त पथरी कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक के आकार की सील होती है, जो मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल जमा, कैल्शियम लवण, विभिन्न पिगमेंट (बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है), प्रोटीन और अन्य पदार्थों से बनती है। पत्थर, या जैसा कि उन्हें वैज्ञानिक दुनिया में भी कहा जाता है - पत्थर, विभिन्न आकृतियों, आकारों के हो सकते हैं, और विभिन्न कणों पर भी आधारित होते हैं, एक या किसी अन्य पदार्थ की प्रबलता के साथ। पत्थरों की संरचना क्रिस्टलीय, स्तरित, रेशेदार या अनाकार हो सकती है।

कोलेलिथियसिस के विकास में अगला चरण वाहिनी के रुकावट के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। यदि यह मुख्य पित्त नली से पहले होता है, अर्थात। पित्ताशय की थैली के तुरंत बाद, यकृत से पित्त तुरंत छोटी आंत में प्रवेश करता है, लेकिन इसकी एकाग्रता की कमी से भोजन का पाचन खराब हो जाता है। इसके अलावा, पित्त एसिड शरीर में एक नियंत्रित अंग (मूत्राशय) के बिना प्रसारित करना शुरू करते हैं, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि एक आक्रामक रहस्य शरीर को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है, क्योंकि। यह मूत्राशय है जो नियंत्रित करता है कि कब आंतों में पित्त की आवश्यकता होती है और कब नहीं।

यदि पथरी सामान्य पित्त नली के लुमेन को अवरुद्ध कर देती है, तो पित्त, जो पहले से ही केंद्रित है, अधिकता से वापस यकृत में लौट आता है, और इसे प्रभावित करना शुरू कर देता है। इससे विषाक्त हेपेटाइटिस होता है।

यदि पत्थर ग्रहणी के पास ही सामान्य वाहिनी के लुमेन को बंद कर देता है, तो अग्न्याशय भी प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश कर जाता है।

इन सभी रुकावटों के साथ, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि पित्त छोटी आंत में पर्याप्त मात्रा में प्रवेश नहीं कर सकता है, या छोटी आंत में बिल्कुल भी प्रवेश नहीं कर सकता है, जबकि भोजन सामान्य रूप से पच नहीं सकता है। साथ ही, यदि शरीर से बाहर निकलना असंभव है, तो पित्त शरीर को जहर देना शुरू कर देता है, कभी-कभी संक्रामक सूक्ष्मजीव दिखाई देते हैं, जो जीवन-धमकी देने वाले परिणामों के विकास में योगदान देते हैं।

बेशक, उपरोक्त प्रक्रिया बहुत ही सतही है, लेकिन मुझे लगता है कि मामलों की स्थिति की समग्र तस्वीर अब स्पष्ट है।

पित्त पथरी रोग के उपचार का उद्देश्य पित्ताशय की थैली और पित्त पथ को नुकसान पहुँचाए बिना शरीर से पथरी निकालना है। आमतौर पर उपचार रूढ़िवादी होता है, लेकिन कुछ स्थितियों को केवल शल्य चिकित्सा से ही हल किया जा सकता है।

सीवीडी आँकड़े

पित्त पथरी की बीमारी साल-दर-साल दुनिया भर के कई लोगों की आम बीमारी बनती जा रही है। तो, कुछ लेखक सीआईएस देशों के निवासियों के बीच कोलेलिथियसिस के मामलों की संख्या में वृद्धि की ओर इशारा करते हैं, हर 10 साल में लगभग दो बार।

पुरुषों की तुलना में पित्त पथरी वाली महिलाओं का अनुपात आमतौर पर 2:1 और 8:1 के बीच होता है। एक अन्य कारक जिसमें इस विकृति के रोगियों की संख्या बढ़ती है, उम्र जितनी अधिक होती है, रोग के प्रकट होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

अगर हम कोलेलिथियसिस के रोगियों की कुल संख्या के बारे में बात करें - दुनिया की आबादी का 10%, 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों की संख्या 30% तक है।

यदि हम बीमारी के प्रसार के भूगोल के बारे में बात करते हैं, तो विकसित देशों - संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप, सीआईएस देशों में मामलों की संख्या सबसे आम है, जबकि भोजन मुख्य रूप से पौधों के उत्पादों द्वारा खाया जाता है - दक्षिण - पूर्व एशिया, भारत, जापान में पित्त पथरी रोग के मामले न्यूनतम हैं। बेशक, भोजन के अलावा, आंदोलन भी एक बड़ी भूमिका निभाता है, क्योंकि। अविकसित देशों में अधिकांश भाग के लिए लोग निरंतर गतिशील रहते हैं।

आईसीडी

आईसीडी-10:के80।

लक्षण

पित्त पथरी रोग के विकास की प्रक्रिया में लंबा समय लगता है - पथरी बनने की शुरुआत से लेकर रोग के पहले लक्षणों तक, इसमें 5 से 10 साल लग सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति किसी भी तरह से किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करती है, और दर्द केवल तब प्रकट होता है जब वे पित्त पथ में प्रवेश करते हैं और घायल होने लगते हैं

पित्त पथरी रोग के पहले लक्षण

• त्वचा का पीला होना, आँखों का श्वेतपटल, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम (पित्त संबंधी शूल) में तीव्र शूल, जो तब प्रकट होता है जब पत्थर पित्त पथ के साथ चलता है;
• पेट में भारीपन महसूस होना, बार-बार डकार आना;
• मुंह में कड़वाहट महसूस होना।

पित्त पथरी रोग के मुख्य लक्षण

• पित्त या यकृत शूल (दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र तेज दर्द, दाहिने कंधे के ब्लेड, प्रकोष्ठ, हाथ, पीठ के निचले हिस्से, उरोस्थि और यहां तक ​​कि गर्दन तक फैलता है), मुख्य रूप से मसालेदार, मसालेदार, तले हुए और वसायुक्त भोजन खाने के बाद दिखाई देता है। मादक पेय, तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम या शरीर का हिलना;
• मतली, (कभी-कभी पित्त के साथ), जिसके बाद राहत की भावना आमतौर पर नहीं आती है;
• त्वचा का पीलापन, आंखों का श्वेतपटल, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली ();

अतिरिक्त लक्षण:

• शरीर के तापमान में वृद्धि - तक;
• पसीना बढ़ा;
• मल का मलिनकिरण;
• यकृत के क्षेत्र में सुस्त, जो इस अंग के पित्त नलिकाओं के विस्तार के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे मात्रा में यकृत में वृद्धि होती है;
• बरामदगी।

पत्थरों द्वारा पित्त नलिकाओं के रुकावट के स्थान के साथ-साथ सहवर्ती रोगों के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

पित्त पथरी रोग की जटिलताओं

पित्त पथरी रोग की जटिलताओं में शामिल हैं:

• (पित्ताशय की सूजन);
• चोलैंगाइटिस (पित्त नलिकाओं की सूजन);
• तीव्र पित्त अग्नाशयशोथ;
• नालव्रण गठन;
• विषाक्त हेपेटाइटिस;
• अग्न्याशय, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों का कैंसर।

पित्त पथरी रोग के कारण

पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं में पथरी बनने के मुख्य कारणों में से हैं:

• पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव;
• पित्त की अति उच्च सांद्रता;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, विशेष रूप से बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, लिपिड (वसा, फॉस्फोलिपिड्स, आदि) और अन्य पदार्थ, जो अक्सर किण्वन जैसे रोगों को भड़काते हैं, चयापचयी लक्षणऔर दूसरे;
• पित्त पथ के डिस्केनेसिया;
• , में गुजर रहा है;
• यकृत कोशिकाओं का हाइपोफंक्शन;
• अग्न्याशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के रोग;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की संरचना में जन्मजात विसंगतियां;
• निशान, ट्यूमर, आसंजन, किंक, सूजन और अन्य के पित्त नलिकाओं में उपस्थिति पैथोलॉजिकल परिवर्तन, और प्रक्रियाएं;
• शरीर में एक संक्रमण की उपस्थिति, विशेष रूप से एस्चेरिचिया कोलाई।

कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस) के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

• नहीं उचित पोषणउपवास, अधिक खाना या भोजन के बीच लंबे समय तक रहना;
• हानिकारक, मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन का सेवन;
• आसीन जीवन शैली;
• अधिक वज़न, ;
• कुछ दवाएं लेना: हार्मोनल गर्भनिरोधक, एस्ट्रोजेन, फाइब्रेट्स, ओकोरोटाइड, "" और अन्य।
• गर्भावस्था, विशेष रूप से एकाधिक;
• लिंग - महिलाओं में, पित्त पथरी रोग के मामलों की संख्या पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक है;
• आयु (विशेष रूप से 70 वर्ष के बाद) - व्यक्ति जितना बड़ा होगा, पथरी होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी;
• वंशागति।

पित्त पथरी रोग के प्रकार

जेसीबी को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

कोलेलिथियसिस के स्थानीयकरण द्वारा

• कोलेसिस्टोलिथियासिस- पित्ताशय में पथरी बन जाती है;
• कोलेडोकोलिथियसिस- पित्त नलिकाओं में पथरी बन जाती है।

पत्थरों की संरचना के अनुसार:

कोलेस्ट्रॉल पत्थर- मुख्य रूप से जमा कोलेस्ट्रॉल, और आंशिक रूप से लवण, बिलीरुबिन (पित्त वर्णक), विभिन्न खनिजों, प्रोटीन और अन्य पदार्थों से मिलकर बनता है। पीले रंग में रंगा हुआ। कोलेलिथियसिस के सभी मामलों में से 80% मामलों में कोलेस्ट्रॉल स्टोन पाए जाते हैं।

रंजित (बिलीरुबिन) पत्थर- मुख्य रूप से बिलीरुबिन, कैल्शियम लवण और आंशिक रूप से कोलेस्ट्रॉल जमा होते हैं। गहरे भूरे या काले रंग में रंगा हुआ। रंजित पथरी के गठन को आमतौर पर यकृत के खराब कामकाज से बढ़ावा मिलता है, संक्रामक रोगपित्त नलिकाएं और लगातार हेमोलिसिस।

चूना पत्थर।पत्थरों के मुख्य भाग में चूने के लवण की अशुद्धियाँ होती हैं।

मिश्रित पत्थर।सबसे लोकप्रिय प्रकार के पत्थर, जिनमें उपरोक्त सभी पदार्थ शामिल हैं।

पित्त पथरी रोग के चरण:

चरण 1 (प्रारंभिक, भौतिक-रासायनिक या पूर्व-पत्थर चरण, प्राथमिक पत्थर)।यह पित्त की संरचना में संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ-साथ रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (लक्षणों) की अनुपस्थिति की विशेषता है। उल्लंघन का केवल उपयोग करके पता लगाया जा सकता है जैव रासायनिक विश्लेषणपित्त।

स्टेज 2 (पत्थरों का निर्माण, अव्यक्त पत्थर ढोना)।यह नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति की विशेषता है, केवल कभी-कभी पेट में कुछ असुविधा महसूस की जा सकती है। आप वाद्य निदान (अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे) का उपयोग करके पत्थरों की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं।

चरण 3 (द्वितीयक पत्थर)।यह कोलेलिथियसिस के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, कोलेसिस्टिटिस के विकास के साथ हो सकता है।

4 चरण।यह कोलेलिथियसिस के कारण होने वाली कई जटिलताओं की विशेषता है।

पित्त पथरी रोग का निदान

पित्त पथरी रोग के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियाँ शामिल हैं:

• एनामनेसिस;
• पेट की गुहा;
• ओरल कोलेसिस्टोग्राफी;
• प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी;
• पित्त का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• पित्त प्रणाली की सिंटिोग्राफी।

पित्त पथरी रोग का उपचार शरीर से पत्थरों को हटाने के साथ-साथ पित्त के उत्पादन, मार्ग और उत्सर्जन में शामिल सभी अंगों और उनके उपांगों के कामकाज को सामान्य करने के उद्देश्य से है।

पित्त पथरी रोग के उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित विधियाँ शामिल होती हैं:

1. पित्त की पथरी को शरीर से बाहर निकालना :
1.1। पत्थरों को हटाने की औषधीय विधि;
1.2। अल्ट्रासोनिक विधि;
1.3। लेजर विधि;
1.4। बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWLT);
1.5। सर्जिकल विधि (ऑपरेशन);
1.6। आप अपने पित्ताशय की थैली क्यों नहीं निकाल सकते
2. आहार।

1. पित्त की पथरी को शरीर से बाहर निकालना

1.1 पथरी निकालने की औषधीय विधि

दवाओं की मदद से पित्त पथरी को हटाने में दवाओं का उपयोग शामिल है जो पित्त और चयापचय की संरचना को सामान्य करता है, जिससे पत्थरों का क्रमिक विभाजन होता है। यह मुख्य रूप से छोटे पत्थरों की उपस्थिति में या उन्हें हटाने की अल्ट्रासोनिक विधि के बाद निर्धारित किया जाता है।

पत्थरों को हटाने की इस पद्धति का नुकसान दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग है, जो, सबसे पहले, अपेक्षाकृत महंगे साधन हैं, और उनका उपयोग आमतौर पर कम से कम 6 महीने के लिए किया जाना चाहिए। दूसरे, दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के माध्यम से, रोगियों के लिए अतिरिक्त अप्रिय लक्षण विकसित होना असामान्य नहीं है जो कोलेलिथियसिस के पहले से ही कठिन पाठ्यक्रम को खराब कर सकते हैं।

पत्थरों को तोड़ने और शरीर से निकालने के लिए बनाई जाने वाली दवाएं ज्यादातर मामलों में पित्त एसिड पर आधारित होती हैं।

जीएसडी के उपचार के लिए दवाओं की पहचान की जा सकती है: ursodeoxycholic acid (ursonan, Ursodex, Exhol), chenodeoxycholic acid (Chenosan, Henofalk, Henohol), हर्बल उपचार (immortelle Sandy Extract)।

इसके अतिरिक्त, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पित्ताशय की थैली के संकुचन को उत्तेजित करती हैं, जो पत्थरों को खुद से बाहर निकालने और शरीर से आगे हटाने में मदद करती हैं।

पित्ताशय की थैली को उत्तेजित करने वाली दवाओं में, हम भेद कर सकते हैं:ज़िक्सोरिन, लियोबिल, होलोसस।

1.2 अल्ट्रासोनिक पत्थर हटाने

पित्त पथरी को हटाने की अल्ट्रासोनिक विधि विशेष अल्ट्रासोनिक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके की जाती है, जो पित्त पथरी पर तरंग क्रिया का उपयोग करके इसे छोटे कणों में कुचल देती है।

इस पद्धति का नुकसान नुकीले टुकड़ों के बनने की संभावना है, जो पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं को छोड़ते समय उनके श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसे परिणाम को रोकने के लिए, अल्ट्रासाउंड उपचार के बाद, दवाएं, जिसके बारे में हमने ऊपर बात की थी। दवा तेज कोनों को छोटे-छोटे पत्थरों से एक साथ तोड़ देती है और उनके अवशेषों को बिना शरीर से निकाल देती है संभावित जटिलताओं.

1.3 लेजर पत्थर हटाने की विधि

लेजर विधिविशेष लेजर चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके पित्त पथरी को हटाया जाता है। विधि का सार मानव शरीर में एक छोटे पंचर के कार्यान्वयन में निहित है, जिसके माध्यम से एक विशेष लेजर को सीधे पत्थर पर ही निर्देशित किया जाता है, जो पथरी को छोटे कणों में नष्ट कर देता है।

पत्थरों को हटाने की इस पद्धति का नुकसान पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर जलने का संभावित जोखिम है, जो बाद में अल्सर के विकास को भड़का सकता है। इसके अलावा, जैसा कि अल्ट्रासाउंड विधि के मामले में होता है, नष्ट पत्थरों के कणों में तेज किनारे हो सकते हैं जो शरीर छोड़ने पर पित्त नलिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, लेजर द्वारा पथरी को हटाने के बाद, दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

1.4। एक्सटर्नल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWLT)

एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWLT) का उपयोग करके पत्थरों को हटाना एक विद्युत चुम्बकीय जनरेटर के कारण होने वाले शक्तिशाली विद्युत निर्वहन का उपयोग करके किया जाता है। उपकरण उच्च और निम्न घनत्व के स्पंदित निर्वहन उत्पन्न करता है, एक के बाद एक बारी-बारी से, जो पथरी के संपर्क में आने पर इसकी संरचनाओं को नष्ट कर देता है, जिसके बाद पत्थर बिखर जाता है।

इस पद्धति का नुकसान संभावित जटिलताओं की एक बड़ी संख्या है, जिनमें से मुख्य हैं पित्त शूल, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, प्रतिरोधी पीलिया, यकृत के हेमेटोमा और पित्ताशय की थैली का विकास।

1.5। पथरी निकालने की शल्य विधि (सर्जरी)

ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी।यह पित्त पथरी को दूर करने का सबसे लोकप्रिय और सस्ता तरीका है। एक खुले ऑपरेशन के संकेत पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं में बड़े पत्थरों की उपस्थिति, लगातार गंभीर दर्द और कोलेलिथियसिस की जटिलताओं का विकास है।

पथरी के सर्जिकल सीधे हटाने का नुकसान एक बड़े क्षेत्र में ऊतकों की चोट (चीरा) है - लगभग 15-30 सेमी का चीरा, पित्ताशय की थैली को हटाने, जटिलताओं का खतरा - आंतरिक रक्तस्राव और संक्रमण से मृत्यु तक (1% से) 30% तक, विशेष रूप से सेप्टिक शॉक और कोलेलिथियसिस की अन्य गंभीर जटिलताओं में प्रतिशत बढ़ रहा है)।

लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन।लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी, ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी के विपरीत, पथरी को हटाने की एक कोमल विधि शामिल है, जो एक लैप्रोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। ऐसा करने के लिए, कई छोटे (1 सेमी तक) चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से लेप्रोस्कोप (सर्जिकल हस्तक्षेप की निगरानी और सटीकता के लिए एक वीडियो कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब) का उपयोग करके, पत्थरों के साथ पित्ताशय की थैली को शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। मुख्य लाभ शरीर के ऊतकों को न्यूनतम आघात है। हालांकि, गंभीर जटिलताओं का खतरा अभी भी बना हुआ है।

पहले और दूसरे दोनों मामलों में, बाहर ले जाने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतिपत्थरों को हटाने के लिए मतभेद हैं, इसलिए केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह तय करता है कि ऑपरेशन करना है या नहीं, और केवल शरीर के संपूर्ण निदान के आधार पर।

1.6। आप अपने पित्ताशय की थैली क्यों नहीं निकाल सकते

जैसा कि हमने लेख की शुरुआत में कहा था, पित्ताशय इनमें से एक की भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिकाएँपाचन की प्रक्रियाओं में। यह अंग पित्त जमा करता है, जहां यह केंद्रित होता है, जिसके बाद, जब भोजन शरीर में प्रवेश करता है, पित्ताशय पित्त को छोटी आंत (ग्रहणी) के प्रारंभिक खंड में फेंक देता है, जहां भोजन पाचन की प्रक्रिया से गुजरता है।

यदि कोई पित्ताशय की थैली नहीं है, तो पित्त अधिक तरल, कम केंद्रित होगा, जो सभी अंगों के माध्यम से प्रसारित होगा जो तथाकथित "कोलेरेटिक सिस्टम" का हिस्सा हैं, बिना किसी नियंत्रित अंग के। इन प्रक्रियाओं से अंततः भोजन का खराब पाचन होता है, एक संख्या का विकास (, ग्रासनलीशोथ, और अन्य)। इसी समय, जिन रोगियों के पित्ताशय की थैली को हटा दिया गया है, वे अक्सर पेट में भारीपन, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मौखिक गुहा में कड़वाहट की भावना और भोजन का धातु स्वाद महसूस करते हैं।

लेकिन इस तस्वीर में सबसे दुखद बात यह है कि यदि निवारक उपायों का पालन नहीं किया जाता है, तो पथरी फिर से प्रकट हो सकती है, लेकिन पहले से ही पित्त नलिकाओं में (कोलेडोकोलिथियसिस), क्योंकि। पित्त की संरचना, यदि आप अपनी जीवनशैली नहीं बदलते हैं, तो नहीं बदलेगा।

इस प्रकार, यह ध्यान दिया जा सकता है कि पथरी के साथ-साथ पित्ताशय की थैली को हटाकर पित्त पथरी रोग का उपचार कम से कम तब किया जाता है जब रूढ़िवादी तरीकेउपचार से वांछित परिणाम नहीं हुआ।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार आमतौर पर पित्त पथरी को हटाने के बाद निर्धारित किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय की थैली की उपस्थिति के बिना भी पथरी फिर से बन सकती है, लेकिन पहले से ही पित्त पथ में। आहार का उद्देश्य कोलेलिथियसिस के पुन: विकास को रोकना है।

पत्थरों को हटाने के बाद, एम.आई. द्वारा विकसित आहार संख्या 5। Pevzner। इसका आधार न्यूनतम मात्रा में वसा वाला भोजन करना और छोटे हिस्से में खाना (दिन में 4-5 बार) है।

आप पित्त पथरी रोग के साथ क्या खा सकते हैं: कम वसा वाले मीट और मछली, अनाज (चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज) कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (दूध, खट्टा क्रीम, केफिर, पनीर), अंडे (प्रति दिन 1), रोटी (अधिमानतः कल या परसों), जैतून का तेल, कोई भी सब्जियां और फल (सभी खट्टे को छोड़कर), चाय, दूध के साथ कमजोर कॉफी, कॉम्पोट्स, जूस।

पथरी रोग में क्या न खाएं : वसायुक्त, मसालेदार, मसालेदार, तला हुआ और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त मांस और मछली (सूअर का मांस, घरेलू बतख, कैटफ़िश, क्रूसियन कार्प, कार्प, ब्रीम), लार्ड, पशु वसा, मसालेदार सब्जियां, पालक, फलियां, शराब मजबूत कॉफी, सोडा, अंगूर का रस, मफिन, चॉकलेट।

महत्वपूर्ण! इस्तेमाल से पहले लोक उपचारपित्त पथरी की बीमारी का इलाज, अपने डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें!

आपको यह भी समझने की आवश्यकता है कि निम्नलिखित उपचार पथरी को हटाने के उद्देश्य से हैं, इसलिए शरीर से बाहर निकलने के लिए पित्त नलिकाओं के माध्यम से उनका आंदोलन शूल, मतली और दर्द के साथ हो सकता है।

बिर्च। 2 टीबीएसपी। बर्च के पत्तों के चम्मच, एकत्र और वसंत में सूखे, उबलते पानी का एक गिलास डालें और धीमी आग पर डाल दें। उत्पाद को तब तक उबालना आवश्यक है जब तक कि इसकी मात्रा आधी न हो जाए। उसके बाद, उत्पाद को भोजन से आधे घंटे पहले 3 सेटों के लिए ठंडा, फ़िल्टर और पूरे दिन लिया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 3 महीने है।

शहद के साथ मूली।मूली से रस निचोड़ें, इसे 1:1 के अनुपात में मिलाएं और प्रति दिन 1 बार लें, 1/3 कप से शुरू करें, और समय के साथ, खुराक को प्रति दिन 1 कप तक बढ़ाया जाना चाहिए।

रोवन लाल।पित्ताशय और उसकी नलिकाओं से पथरी निकालने के लिए आप रोजाना 2 कप जंगली लाल पहाड़ की राख के ताजे फल खा सकते हैं। स्वाद गुणों को बेहतर बनाने के लिए, जामुन को शहद, दानेदार चीनी या ब्रेड के साथ मिलाकर सेवन किया जा सकता है। उपचार का कोर्स 6 सप्ताह है।

जतुन तेल।भोजन से 30 मिनट पहले हर दिन आपको जैतून का तेल लेना चाहिए। पहले दिनों में - ½ चम्मच, 2 दिनों के बाद - 1 चम्मच, फिर 2 चम्मच, आदि, खुराक बढ़ाकर ½ कप कर दें। उपचार का कोर्स 1 महीना है।

पित्त पथरी रोग (जीएसडी) के लक्षण और उपचार के बारे में पढ़ें।

अनुचित पोषण अक्सर पैथोलॉजी की ओर जाता है।
बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन यह किसी व्यक्ति के लिए परेशानी भरा होता है।

कोई समस्या है क्या? "लक्षण" या "बीमारी का नाम" के रूप में दर्ज करें और एंटर दबाएं और आपको इस समस्या या बीमारी के सभी उपचार मिल जाएंगे।

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है। सभी दवाओं में contraindications है। आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने के साथ-साथ निर्देशों का विस्तृत अध्ययन करने की आवश्यकता है! .

कोलेलिथियसिस के लक्षण और उपचार

यह एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब शरीर ठीक से काम नहीं करता है, पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति में मदद करता है।

यह शरीर में स्थिर पित्त प्रक्रियाओं और चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता है। यह अक्सर मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है।

मनुष्यों में पित्त पथरी रोग के मुख्य लक्षण

यह गैर-विशिष्टता की विशेषता है, नतीजतन, रोग को पहचानना मुश्किल है।


इसका निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है, जो कोलेलिथियसिस के लक्षणों के बारे में जानता है, जो निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• हाइपोकॉन्ड्रिअम के दाहिने हिस्से में दर्द, एक निरंतर दर्द वाले चरित्र के साथ, जो भोजन के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है;
• जी मिचलाना;
• निषिद्ध अस्वास्थ्यकर भोजन खाने पर दस्त;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट का दर्द;
• पेट में तनाव की भावना;
• हवा के साथ डकार आना;
• कमजोरी, उच्च स्तर की थकान और पसीना;
• सबफीब्राइल तापमान की उपस्थिति;
• खुजली की उपस्थिति;
• चिड़चिड़ापन।

नींद और भूख की कमी के साथ समस्याओं की विशेषता है। निर्दिष्ट लक्षणदोनों एक साथ और अलग-अलग दिखाई दे सकते हैं।

प्रभावी दवा उपचार के सिद्धांत

वे दर्द और सूजन से राहत प्रदान करते हैं, पित्त के बहिर्वाह के लिए उपाय करते हैं।

पित्त शूल का निदान करते समय, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

उपचार का सिद्धांत निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करना है:

• दर्द निवारक, मादक क्रिया की दवाएं;
• एंटीबायोटिक्स;
• सल्फोनामाइड दवाएं।

पेट में दर्द कम करने के लिए बर्फ लगानी चाहिए।

कोलेलिथियसिस के उपचार में, आहार, जिमनास्टिक अभ्यासों का अनुपालन और कब्ज के उन्मूलन का काफी महत्व है। पित्त के निर्वहन के लिए, रोगी को प्रतिदिन कम खनिजयुक्त क्षारीय पानी पीने की सलाह दी जाती है।

यदि उपचार के लागू सिद्धांत कोई परिणाम नहीं देते हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार का सुझाव दिया जाता है।

रोग के कारण

1. वंशागति। यदि परिवार के किसी सदस्य को जीवन में कम से कम एक बार पित्त पथरी की बीमारी हुई हो, तो अन्य लोगों की तुलना में इस बीमारी का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। यह जीन उत्परिवर्तन की संभावना के कारण है।
2. राष्ट्रीयता। लैटिन अमेरिकी और उत्तरी यूरोपीय देशों में एशियाई और अफ्रीकियों की तुलना में पित्त पथरी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
3. लिंग पहचान। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पित्त पथरी की बीमारी का खतरा अधिक होता है। क्योंकि एस्ट्रोजेन रक्त से कोलेस्ट्रॉल को कम करने और इसे पित्त में पुनर्निर्देशित करने के लिए यकृत को उत्तेजित करता है।
4. आयु मानदंड। यह रोग असामान्य है बचपन. यदि बच्चों में पथरी होने का खतरा उत्पन्न होता है, तो इसमें लिंग कोई मायने नहीं रखता।
5. बच्चा पैदा करने की अवधि। रोग के जोखिम को बढ़ाता है, क्योंकि शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।
6. अधिक वज़न। कोलेस्ट्रॉल के साथ यकृत का सुपरसेटेशन होता है, जिसके पास इसे संसाधित करने का समय नहीं होता है, परिणामस्वरूप, यह पित्त में क्रिस्टल के रूप में जारी किया जाता है।
7. बीमारी। मधुमेह के रोगियों को संक्रामक रोगों के अनुबंध का खतरा अधिक होता है, जो पित्त पथरी के रोग के गठन के सभी रास्ते खोल देता है।
8. जिगर का सिरोसिस। पित्त पथरी का सबसे महत्वपूर्ण जोखिम शामिल है।
9. संचार प्रणाली के रोग। जीर्ण रक्ताल्पतारंजित पित्त पथरी के जोखिम को बढ़ाने में मदद करता है।

महिलाओं में लक्षणों की विशेषताएं

महिला कोलेलिथियसिस की बढ़ी हुई घटना महिला शरीर की संरचना से जुड़ी है। फिजियोलॉजी ने इस बात का ख्याल रखा है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में तेजी से अतिरिक्त वजन जमा कर पाती हैं।

लगातार सख्त आहार और अनुचित आहार पथरी के तेजी से जमाव में मदद करते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पित्त पथरी होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

महिलाओं में रोग के लक्षण:

1. दाहिनी ओर तेज दर्द होता है, जो कंधे के ब्लेड तक, पीठ के निचले हिस्से और पीठ तक फैल सकता है। इसे हेपेटिक कॉलिक कहते हैं। दर्द असहनीय है। पहला हमला वसायुक्त, नमकीन या मसालेदार भोजन खाने के बाद होता है।
2. भविष्य में, दर्द का चरित्र तीव्र हो जाता है, जो मतली की उपस्थिति को भड़काता है, पेट के गड्ढे में दर्द होता है। मुंह में कड़वाहट होती है। कभी-कभी मतली गैग रिफ्लेक्सिस के साथ होती है।
3. पित्त पथरी का दर्द कभी-कभी एक या दो दिन तक रह सकता है और पीछे हट सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी अपने आप खत्म हो गई है।

इसके विपरीत, एक महिला को तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और कम से कम एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। जो रोग का निदान करता है और पथरी का आकार दिखाएगा कि वे किस स्थान पर स्थित हैं।

पित्ताशय लोहा नहीं है। यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो यह बस फट सकता है, परिणामस्वरूप पित्त शरीर पर फैल जाएगा और मृत्यु का कारण बन जाएगा।

पित्त पथरी रोग और उसके लक्षणों का एक हमला

हमले बुलबुले में पत्थर के पहले आंदोलन के क्षण से शुरू होता है।

मुख्य विशेषताएं पित्त पथरी के हमलेहैं:

• दाहिनी ओर दर्द के साथ यकृत शूल की शुरुआत;
• उल्टी के साथ मतली की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में ऊपर की ओर परिवर्तन;
• ठंड लगना;
• दाहिनी ओर पेरिटोनियम की हल्की सूजन।

हमले की अवधि आधे घंटे तक पहुंच सकती है। दर्द की प्रकृति खींच रही है या दर्द कर रही है। हमले जोरों पर हैं।

पिछले हमले के बाद, अगला कुछ घंटों में दोहरा सकता है। पत्थरों के हिलने की शुरुआत के कारण दौरे पड़ते हैं। पत्थर जितना बड़ा होगा, हमला उतना ही दर्दनाक होगा।

पथरी छोटी हो तो दर्द थोड़ा कम हो सकता है। एक बड़े पत्थर को हिलाने पर पित्त नली को अवरुद्ध करना संभव है, जिससे पीलिया के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं।


एम्बुलेंस बुलाने से पहले, प्रदान करना आवश्यक है चिकित्सा देखभाल, निम्नलिखित कार्यों के लिए प्रदान करना:

1. रोगी को बेड रेस्ट दिखाया जाता है। किसी भी हरकत और झुकाव को करने से मना किया जाता है। यदि हृदय में कोई समस्या है, तो एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की घटना का पूर्वाभास करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, किसी विशेषज्ञ द्वारा बताई गई हार्ट ड्रॉप्स या अन्य दवाएं अपने साथ रखें।
2. ऐंठन से राहत पाने के लिए रोगी को वैसोडिलेटर दवा दें जो पथरी को तेजी से आगे बढ़ने में मदद करेगा।
3. अपने पैरों पर गर्म पानी के साथ एक हीटिंग पैड रखें, जिससे रक्त वाहिकाएं फैल जाएंगी।
4. गर्म पानी का स्नान तैयार करें और उसमें 15 मिनट तक बैठें।
5. नहाते समय नशे की मात्रा गर्म पानीलीटर तक होना चाहिए। बहुत अधिक तरल पदार्थ पीने से उल्टी हो सकती है।
6. हमले के दौरान और बाद में ठंड लगना संभव है, इसलिए रोगी को गर्म कपड़े पहनने चाहिए और एंबुलेंस के आने का इंतजार करना चाहिए।

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अतिरंजना के दौरान आहार

रोग के किसी भी विस्तार के लिए एक निश्चित आहार की आवश्यकता होती है।

केवल उपचार के लिए ऐसा दृष्टिकोण संभावित हमलों की आवृत्ति को कम कर सकता है, दर्द से राहत दे सकता है और रोगी की स्थिति में सुधार कर सकता है।

क्या होना चाहिए आहार :

1. मोनोसैचुरेटेड फैट से भरपूर खाद्य पदार्थ वसायुक्त अम्लपित्ताशय की थैली को खाली करने में सुधार करने में मदद करें। ऐसे उत्पाद हैं जैतून और चावल का तेल, अलसी।
2. अधिकतम फाइबर का सेवन पित्ताशय की थैली में पित्त पथरी के गठन को कम करने में मदद करता है।
3. सब्जियाँ और फल। सांख्यिकीय टिप्पणियों से पता चलता है कि जो लोग बहुत सारी सब्जियां और फल खाते हैं, वे पित्त पथरी की बीमारी से लगभग पीड़ित नहीं होते हैं।
4. मेवे पित्त प्रणाली के रोगों के जोखिम को कम करते हैं।
5. चीनी। मिठाई के अधिक सेवन से पित्ताशय में पथरी बनने का खतरा होता है। स्वीट टूथ को अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए और कन्फेक्शनरी का उपयोग कम से कम करना चाहिए।
6. रोजाना लगभग 2 गिलास वाइन पित्त पथरी के खतरे को कम करती है।
7. कॉफ़ी। मध्यम खपत किसी भी तरह से पित्त पथरी के गठन को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि कॉफी पीना पित्ताशय की थैली के काम को उत्तेजित करता है और पित्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करता है।
8. कार्बोनेटेड पेय पीना प्रतिबंधित है। क्या कभी-कभी आप लिप्त हो सकते हैं।
9. वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों की सिफारिश नहीं की जाती है।

पोषण संतुलित और सही होना चाहिए। उबले या भाप में पकाए गए भोजन को प्राथमिकता दें।

क्या खाना चाहिए और क्या नहीं खाना चाहिए

अनुमत:

• कल की राई या गेहूं की रोटी;
• थोड़ी मात्रा में मक्खन;
• घर का बना गोभी;
• कम उबले अंडे;
• मांस और मछली की कम वसा वाली किस्में;
• तरबूज, कद्दू और खरबूजे विशेष रूप से उपयोगी होते हैं क्योंकि वे मूत्रवर्धक प्रभाव पैदा करते हैं;
• मिठाई के रूप में सर्वोत्तम उत्पादशहद, मुरब्बा, मार्शमैलो हैं;
• नरम चमड़ी वाली सब्जियां और फल;
• एक प्रकार का अनाज, चावल, दलिया;
• थोड़ी मात्रा में मेवे;
• दम किया हुआ साग और सब्जियां।

निषिद्ध:

• ताजा बेकरी उत्पाद;
• वसायुक्त मांस;
• अचार, संरक्षण, तला हुआ, नमकीन और वसायुक्त भोजन;
• खट्टी सब्जियां और फल;
• आइसक्रीम;
• लहसुन;
• मशरूम;
• फलियां;
• पेर्लोव्का;
• अल्कोहल;
• कडक चाय;
• मसाले;
• कोको।

कौन सी जड़ी-बूटी पियें

1. थीस्ल धब्बेदार है।

के पास एक उच्च डिग्रीपत्थरों की घुलनशीलता। में अप्लाई किया जा सकता है निवारक उपायपित्त पथरी की रोकथाम के उपाय के रूप में। दूध थीस्ल में सिलीमारिन होता है, जो पित्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है।

1. हरी चाय।

एंटीऑक्सीडेंट गुणों वाला एक पेय जो पित्त के प्रवाह में सुधार करता है, नशे के स्तर को कम करता है और पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है।

1. हाथी चक।

एक पौधा जिसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, पित्त के प्रवाह में सुधार करता है, मूत्राशय में पथरी की गति की शुरुआत में रोगी की दर्दनाक स्थिति को कम करता है। एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन करना आवश्यक है:

• यदि कलन व्यास में एक सेंटीमीटर से अधिक है;
• पित्त नली के अवरोध की उच्च संभावना के साथ;
• मूत्राशय में पॉलीप्स की उपस्थिति;
• कोलेसीस्टोलिथियासिस स्पर्शोन्मुख है;
• उपलब्धता अंतड़ियों में रुकावट, जो बहुत से पत्थरों से भड़का हुआ था;
• मिरिज़ी सिंड्रोम;
• अन्य प्रकार के रोगों, ऑन्कोलॉजिकल रोगों का बहिष्करण;
• कोलेसिस्टिटिस का तीव्र हमला।

पथरी कोलेसिस्टिटिस के लक्षण वाले रोगियों के लिए, जिसने पित्ताशय की थैली में पथरी की उपस्थिति को उकसाया, ऑपरेशन को अपेक्षाकृत संकेत दिया गया है।

पित्त पथरी रोग का सर्जिकल उपचार (पित्त अंग का पूर्ण निष्कासन - कोलेसिस्टेक्टोमी) निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• डुओडेनम की ओर जाने वाली पित्त नली के अवरोध की पुष्टि के साथ;
• कोलेसिस्टिटिस का तीव्र कोर्स, जो कभी-कभी मृत्यु की ओर ले जाता है;
• हेमोलिटिक एनीमिया का निदान;
• बीस साल पहले मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति की संभावना की धारणा;
• कैल्सीनोसिस, कैंसर के ट्यूमर के गठन में योगदान;
• पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स की उपस्थिति, 1 सेमी से अधिक पैर वाले;
• गंभीर रूप के पेट में चोट;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• पित्ताशय की थैली की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल का महत्वपूर्ण जमाव।

ऑपरेशन की सिफारिश आबादी के उन हिस्सों के लिए की जाती है जो लंबे समय से कोलेलिथियसिस से पीड़ित हैं और दूरदराज के इलाकों में रहते हैं जहां सर्जिकल हस्तक्षेप की स्थिति नहीं बनती है।


इस श्रेणी में यात्री और अन्य लोग शामिल हैं जिनका पेशा "सभ्यता" से लंबे समय तक अनुपस्थित रहा है।

समय पर सर्जरी के साथ, रोगियों को 95% अनुकूल पूर्वानुमान की गारंटी दी जाती है।

संभावित जटिलताओं और निवारक उपाय

1. शरीर का संक्रमण। कोलेलिथियसिस की सबसे आम जटिलता, जो पूरे जीव के लिए खतरनाक है, सेप्सिस की घटना है। ऐसे में मरीज को बुखार, टैचीकार्डिया और घबराहट महसूस होती है।
2. गैंग्रीन और फोड़े की शुरुआत। यह पित्ताशय की थैली में ऊतकों के पूर्ण विनाश के साथ होता है, जिससे गैंग्रीन होता है। जोखिम में पचास वर्ष से अधिक का पुरुष है।
3. पित्ताशय की थैली का टूटना। तब होता है जब मरीज समय पर मदद नहीं लेते हैं। पेरिटोनियम में पित्त का फैलाव पेरिटोनिटिस के विकास से भरा हुआ है।
4. एम्पाइमा। तीव्र कोलेसिस्टिटिस की विशेषता। पित्ताशय की थैली में मवाद की उपस्थिति होती है, जो पेट में दर्द के साथ होती है, और जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि पड़ोसी को संक्रमित करना संभव है आंतरिक अंग.
5. नालव्रण। रोग बुजुर्ग रोगियों के लिए विशिष्ट है।
6. अग्नाशयशोथ।
7. ऑन्कोलॉजी। गॉलब्लैडर कैंसर के लक्षण आखिरी स्टेज में खुद को दिखाते हैं।
8. अग्न्याशय की विकृति। एक रोग जिसमें पित्त नली अग्न्याशयी वाहिनी से जुड़ जाती है और होती है भारी जोखिमऑन्कोलॉजी की घटना।

पित्त पथरी रोग को रोकने के लिए निवारक उपाय:

1. अनुपालन स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और उचित आहार जो अतिरिक्त वजन के उद्भव में योगदान नहीं देता है।
2. एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना।
3. दवाएँ लेना जो पित्त पथरी को भंग करने में मदद करती हैं।
4. दवाएं लेना जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं।
5. वार्षिक चिकित्सा परीक्षा पास करना, जो रोग के समय पर निदान के लिए प्रदान करता है।

जो लिखा गया है उसे सारांशित करते हुए, कोलेलिथियसिस को पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं में पत्थरों के गठन की विशेषता है।

यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो शरीर के लिए जटिलताएं संभव हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है। डॉक्टर के पास समय पर पहुंच और निवारक उपायों का अनुपालन रोगी की मदद कर सकता है और उसकी जान बचा सकता है।

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पित्ताश्मरता (अन्य नाम पित्ताश्मरता ) पित्त नलिकाओं में पत्थरों की घटना की विशेषता वाली बीमारी है। विशेष रूप से, पित्ताशय की थैली में पथरी बनती है (हम बात कर रहे हैं कोलेसिस्टोलिथियसिस ) और पित्त नलिकाओं में (इस मामले में, यह विकसित होता है कोलेडोकोलिथियसिस ).

कोलेलिथियसिस के विकास की प्रक्रिया में पत्थरों की घटना पित्त के अघुलनशील घटकों के जमाव के कारण होती है। ये घटक हैं कैल्शियम लवण , पित्त वर्णकएस , साथ ही कुछ प्रकार प्रोटीन . साथ ही, कुछ मामलों में, के मामले में शुद्ध हैं रासायनिक संरचनापत्थर। पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में बनने वाले पत्थरों को विभाजित किया जाता है कोलेस्ट्रॉल , रंजित , साथ ही दुर्लभ भी जो बनाते हैं। जब मिश्रित पत्थरों की बात आती है, तो उनमें आमतौर पर 70% कोलेस्ट्रॉल होता है।

महिलाओं में, उत्तेजक कारकों में से एक बच्चे का असर है। भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में, पित्ताशय की थैली संकुचित होती है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त का ठहराव होता है। गर्भावस्था के अंतिम चरणों में, पित्त कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त होता है, जो पथरी के निर्माण में भी योगदान देता है। पित्त पथरी की बीमारी अक्सर दूसरी गर्भावस्था के बाद एक महिला में प्रकट होती है।

कोलेस्ट्रॉल की पथरी अक्सर तब बनती है जब किसी व्यक्ति को पित्ताशय की थैली या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोग होते हैं। के साथ कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ती है संवेदनशील आंत की बीमारी , dysbacteriosis .

इसलिए, कोलेलिथियसिस विभिन्न कारकों के कारण होने वाली एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, जिसके संयोजन से अंततः पित्ताशय की थैली में पथरी बन जाती है।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

कोलेलिथियसिस बहुत अलग लक्षणों वाले व्यक्ति में प्रकट होता है। विशेषज्ञ कई भेद करते हैं अलग - अलग रूपबीमारी। यह अव्यक्त , अपच संबंधी , दर्दनाक सुस्ती और पैरॉक्सिस्मल दर्द रूपों।

जब रोग के अव्यक्त रूप की अवधि समाप्त हो जाती है, तो रोगी शुरू में अपच संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति को नोट कर सकता है। कुछ समय बाद, उसके पास पहले से ही मध्यम दर्द सिंड्रोम है, और बाद में व्यक्ति पहले से ही आवधिक हमलों के बारे में चिंतित है पित्त संबंधी पेट का दर्द . लेकिन पित्त पथरी की बीमारी हमेशा वर्णित पैटर्न के अनुसार बिल्कुल विकसित नहीं होती है।

पित्ताशय की थैली या नलिकाओं में पथरी हमेशा रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को उत्तेजित नहीं करती है। कभी-कभी पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में एक पथरी की उपस्थिति मूर्त लक्षणों की अभिव्यक्ति का कारण नहीं बनती है। रोग के अव्यक्त रूप की अवधि 2 से 11 वर्ष तक हो सकती है।

रोग के अपच संबंधी रूप में संक्रमण में, रोगी को पहले से ही सामान्य अपच संबंधी विकार होते हैं, जो अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में प्रकट होते हैं। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर के क्षेत्र में, भारीपन की भावना का उल्लेख किया जाता है, मुंह में समय-समय पर सूखापन और कड़वाहट दिखाई देती है। दौरे संभव, स्थिर डकार , और अस्थिर कुर्सी . ऐसे में रोगी को वसायुक्त और मसालेदार भोजन खाने के बाद बुरा लगता है। इस तरह के लक्षण नियमित रूप से रोग के विकास के इस स्तर पर होते हैं।

कोलेलिथियसिस के एक दर्दनाक सुस्त रूप के साथ, किसी व्यक्ति में दर्द के स्पष्ट हमले नहीं देखे जाते हैं। कभी-कभी अधिजठर में सुस्त और दर्द होता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर भारीपन की भावना होती है। कोलेलिथियसिस में पोषण के नियमों के उल्लंघन के बाद अधिक तीव्र दर्द होता है। इसके अलावा, तेज झटकों के बाद दर्द तेज हो जाता है, महसूस होता है शारीरिक गतिविधि, अप्रिय भावनाएं, बदलते मौसम की स्थिति। दर्द अक्सर दाहिने कंधे और दाहिने कंधे के ब्लेड तक विकीर्ण होता है। कुछ लोग बार-बार मतली, सीने में जलन, पेट फूलने और अस्वस्थ होने की लगातार भावना से पीड़ित होते हैं। महिलाओं में पित्त पथरी रोग के लक्षण मासिक धर्म के दिनों में दर्द में वृद्धि की विशेषता है। पित्त शूल या तीव्र के हमलों से पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति के साथ, रोग का यह रूप कई दशकों तक भी रह सकता है।

दर्दनाक पारॉक्सिस्मल रूप भी कहा जाता है पित्त संबंधी पेट का दर्द . यह लहरों में आगे बढ़ता है: एक सामान्य अवस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शूल का एक गंभीर हमला अचानक होता है। इसके अलावा, ऐसे हमले कुछ दिनों के बाद और कई वर्षों के बाद दोनों हो सकते हैं। पित्त शूल में दर्द बहुत तेज, चुभने वाला या फटने वाला होता है। यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत है। उसी समय, एक व्यक्ति गंभीर पीड़ा झेलता है, शरीर के लिए उपयुक्त स्थिति नहीं पा सकता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि दर्द में चिल्लाता भी है।

कभी-कभी ऐसे हमले बिना किसी कारण के प्रकट होते हैं, लेकिन बहुत बार वे वसायुक्त या मसालेदार भोजन, आहार से अन्य विचलन, साथ ही शराब का सेवन, शारीरिक या भावनात्मक तनाव से उकसाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, मासिक धर्म के दिनों में अक्सर महिलाओं को पेट का दर्द होता है। पित्त शूल में दर्द अक्सर दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे, कॉलरबोन और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र, गर्दन, दाहिने कंधे, उरोस्थि के पीछे होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, दर्द हृदय के क्षेत्र में विकीर्ण होता है और गलती से दौरा पड़ सकता है। अक्सर दर्द के दौरान, मतली, पित्त की उल्टी होती है, जो रोगी को राहत नहीं देती है। यदि पित्त शूल के एक हमले के दौरान एक व्यक्ति अदम्य उल्टी से पीड़ित होता है, तो यह संकेत दे सकता है कि अग्न्याशय भी रोग प्रक्रियाओं में शामिल था।

शूल के सबसे गंभीर हमले उन लोगों में देखे जाते हैं जिनके पित्ताशय की थैली में छोटे पत्थर होते हैं। पित्त शूल से पीड़ित लोगों के मुंह में कड़वा स्वाद होता है, नाराज़गी उन्हें पीड़ा दे सकती है, और वे तला हुआ और वसायुक्त भोजन बर्दाश्त नहीं कर सकते।

पित्त पथरी रोग का निदान

कोलेलिथियसिस के मामले में निदान, एक नियम के रूप में, विशेष कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है यदि रोगी पित्त शूल का हमला विकसित करता है। अस्पष्ट दर्द, डिस्पेप्टिक लक्षण या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य अंगों के पैथोलॉजी के लक्षणों की उपस्थिति में रोग का निदान करना अधिक कठिन है। निदान की प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण क्षणों में से एक सही इतिहास है, जिससे चिकित्सक रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं के बारे में जान सकता है।

निदान की प्रक्रिया में, सूचनात्मक विधि रक्त, साथ ही मल और मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन है।

कभी-कभी संदिग्ध पित्त पथरी वाले रोगियों को ग्रहणी संबंधी ध्वनि निर्धारित की जाती है। पित्त के जैव रासायनिक अध्ययन से आपको पित्त के गुणों का मूल्यांकन करने की अनुमति मिलती है, जो कुछ हद तक पित्त पथ में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति पर निर्भर करती है। हालांकि, डुओडनल ध्वनि के बाद बीमारी की उत्तेजना की संभावना के कारण, निदान की पुष्टि करने के लिए रेडियोलॉजिकल और अल्ट्रासोनोग्राफिक शोध विधियों का अधिक बार उपयोग किया जाता है। निदान की शुद्धता को पूरी तरह से सत्यापित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड किया जाता है, साथ ही साथ ओरल कोलेसिस्टोग्राफी और इन्फ्यूजन कोलेग्राफी की विधि भी की जाती है। आधुनिक विधिकोलेजनियोग्राफी आपको उनमें विपरीत एजेंट के सीधे इंजेक्शन के बाद पित्त पथ के चित्र प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह पेट की दीवार को छेद कर एंडोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है। अध्ययन कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का भी उपयोग करता है।

पित्त पथरी रोग का उपचार

कोलेलिथियसिस के उपचार के लिए सबसे ठोस प्रभाव होने के लिए, रोग के विभिन्न चरणों में, अलग-अलग उम्र के रोगियों में चिकित्सा के सिद्धांतों को अलग-अलग तरीके से अपनाना महत्वपूर्ण है। जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। पित्त पथरी पाए गए सभी रोगियों के लिए, पित्त पथरी रोग के लिए उचित पोषण महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी को रोग की अधिकता है, पित्त शूल का एक हमला है, तो उसे अग्न्याशय के लिए एक कोमल आहार प्रदान करने के लिए एक या दो दिनों तक बिल्कुल नहीं खाना चाहिए। अगला, आपको केवल उबला हुआ, शुद्ध, कम वसा वाला भोजन खाना चाहिए।

रोग के एक तीव्र हमले में, रोगी को निर्धारित किया जाता है दवाइयाँएनाल्जेसिक प्रभाव के साथ। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ-साथ अंतःशिरा एंटीस्पास्मोडिक दवाओं की शुरूआत संभव है। यदि निदान प्रक्रिया के दौरान पित्त पथ में सूजन के विकास का पता चला है, तो उन्हें जटिल चिकित्सा के पाठ्यक्रम में शामिल किया गया है। यदि कोलेलिथियसिस साथ होता है, तो एंजाइम की तैयारी लेने की सलाह दी जाती है -, उत्सव , क्रेओना .

लिवर की कार्यप्रणाली में सुधार करने वाली दवाओं को लिखना भी संभव है -, हेपेटाइटिस , . यदि केवल एकान्त, तैरती पित्त पथरी पाई जाती है, तो उपचार में उन्हें घोलने का प्रयास शामिल हो सकता है। पत्थरों के विघटन में योगदान देने वाली दवाओं के रूप में, दवाओं का उपयोग किया जाता है chenodeoxycholic या ursodeoxycholic अम्ल .

पत्थरों के विघटन के सफल होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि पित्ताशय की थैली के सामान्य कार्यों को संरक्षित रखा जाए, पित्त पथ और पित्ताशय की थैली में कोई सूजन न हो। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को कम करने में मदद करती हैं, पित्त के साथ इसके उत्सर्जन को कम करती हैं, पत्थरों से कोलेस्ट्रॉल के क्रिस्टल को अलग करने और पित्त के साथ उनके उत्सर्जन को बढ़ावा देती हैं।

ऐसा उपचार छह महीने से अधिक समय तक चल सकता है। उपचार की अवधि के लिए, रोगी के लिए आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है जिसमें कम से कम कोलेस्ट्रॉल और बहुत सारे तरल पदार्थ शामिल होंगे। हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए इस तरह के उपचार को contraindicated है, क्योंकि दवाओं का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

शॉक वेव कोलेलिथोट्रिप्सी - यह कोलेलिथियसिस के इलाज का एक आधुनिक तरीका है, जिसमें पथरी को कुचलना शामिल है। इसके लिए ध्वनि तरंग का प्रयोग किया जाता है। पेराई सफल होने के लिए, पत्थर का आकार 3 सेंटीमीटर व्यास से अधिक नहीं होना चाहिए।

कोलेलिथियसिस के लिए सर्जरी में पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से हटाना शामिल है। आज, लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी का मुख्य रूप से इसके लिए उपयोग किया जाता है। पित्ताशय की थैली को हटाने का यह तरीका बहुत कम दर्दनाक है, पश्चात की अवधिबहुत कम समय तक रहता है। ऐसा ऑपरेशन तब किया जा सकता है जब लक्ष्य पित्ताशय की थैली से पथरी निकालना हो।

पित्त नली में पत्थरों के साथ, एक संयुक्त ऑपरेशन किया जाता है: लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है, और एंडोस्कोप और स्फिंक्टेरोटोमी का उपयोग करके पित्त नलिकाओं से पत्थरों को हटा दिया जाता है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार, पोषण

पोषण के कुछ सिद्धांतों के सख्त पालन के बिना इस रोग का उपचार असंभव है। पित्त पथरी के लिए एक आहार प्रभावी ढंग से छुटकारा पा सकता है बार-बार होना अप्रिय लक्षणपित्त पथरी।

इसका मुख्य सिद्धांत भोजन का प्रतिबंध है जिसमें कोलेस्ट्रॉल होता है। पित्त पथरी वाले लोगों को पनीर, दिमाग, अंडे की जर्दी, लीवर, सॉसेज, सूअर का मांस, वसायुक्त डेयरी उत्पाद, बत्तख और हंस का मांस नहीं खाना चाहिए।

यदि रोगी की उपस्थिति है, तो उसे मेनू से आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को बाहर करने की आवश्यकता है।

नियमित रूप से प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है। कोलेलिथियसिस के लिए आहार में मछली, पोल्ट्री, खरगोश, कम वसा वाले पनीर का उपयोग शामिल है। खाद्य पदार्थों में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करने के लिए, उन्हें उबाला जाना चाहिए, लेकिन शोरबा नहीं पीना चाहिए। भोजन को पकाकर, उबालकर, उबालकर सेवन करना चाहिए। यदि मांस बेक किया हुआ है, तो उसे खाने से पहले उसका छिलका उतार देना चाहिए।

केफिर के साथ सब्जियों का सलाद, जतुन तेल. आप ताजी रोटी नहीं खा सकते हैं: थोड़ी बासी रोटी या पटाखा लेना बेहतर है। अपने आहार में अधिक से अधिक सब्जियां शामिल करके अपने नियमित फाइबर सेवन को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। आपको तरल पेय की दैनिक खपत को सीमित नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे शरीर से विषाक्त पदार्थों की रिहाई में योगदान करते हैं, और सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं का भी समर्थन करते हैं।

पित्त पथरी के लिए आहार में सोडा, आइसक्रीम और चॉकलेट को शामिल नहीं किया जाता है। वसायुक्त भोजन पित्ताशय की थैली को महत्वपूर्ण रूप से लोड करता है। आपको कुल दैनिक राशन को 6-7 भोजन में विभाजित करते हुए अपेक्षाकृत छोटे हिस्से में खाना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

पित्त पथरी की बीमारी के विकास को रोकने के लिए, उन सभी कारणों को तुरंत समाप्त करना महत्वपूर्ण है जो चयापचय प्रक्रियाओं के विघटन और पित्त के ठहराव में योगदान करते हैं। जो लोग पित्त पथरी के गठन के लिए प्रवण हैं, साथ ही जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों से पीड़ित हैं, उन्हें आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, यदि संभव हो तो, विशेष आहार के साथ सेवन करने से मना किया जाने वाला भोजन। कब्ज को खत्म करना जरूरी है, तंग बेल्ट न पहनें, हर रोज सक्रिय जीवनशैली सुनिश्चित करें।

इस तथ्य के कारण कि शरीर में कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण ग्लूकोज से होता है, यह महत्वपूर्ण है कि चीनी का दुरुपयोग न करें, साथ ही साथ इसमें शामिल उत्पाद भी।

इस तथ्य के कारण कि पत्थरों की गहन वृद्धि मुख्य रूप से रात में देखी जाती है, आपको बिस्तर पर जाने से पहले अपने पित्ताशय की थैली को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सोने से लगभग दो घंटे पहले, आप कोलेरेटिक उत्पादों - शहद, खनिज पानी के साथ चाय या केफिर का उपयोग कर सकते हैं।

यदि किसी रोगी को रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम का पता चलता है, तो उसे वर्ष में कम से कम एक बार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की जटिलताओं

यदि कोलेलिथियसिस के विकास की प्रक्रिया में, पत्थरों की गति के कारण सूजन, संक्रमण या पित्त पथ में रुकावट विकसित होती है, तो रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में काफी बदलाव आता है। पित्ताशय की नली या गर्दन की रुकावट के साथ, धीरे-धीरे विकास संभव है पित्ताशय की थैली की जलोदर . इस मामले में, एक व्यक्ति दर्द के एक गंभीर हमले से पीड़ित होता है, और थोड़ी देर बाद डॉक्टर बढ़े हुए पित्ताशय की थैली को महसूस कर सकता है। यदि रोगी जलोदर विकसित करता है, तो दर्द के तेज हमलों को धीरे-धीरे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना से बदल दिया जाता है। शरीर के तापमान में कोई वृद्धि या परिवर्तन नहीं होता है प्रयोगशाला अनुसंधानखून। लेकिन जब संक्रमण जुड़ता है, तो यह पहले से ही विकसित हो जाता है पित्ताशय की थैली का एम्पाइमा . इस तरह के निदान के साथ, रोगी की स्थिति में तेज गिरावट होती है: वह दर्द, ठंड लगना और शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि से उबर जाता है।

यदि पथरी से पित्ताशय की थैली के प्रवेश द्वार को पूरी तरह से बंद कर दिया जाए, तो पित्त का बहिर्वाह और प्रवाह असंभव हो जाता है। नतीजतन, बुलबुला समय के साथ समाप्त हो जाएगा।

कभी-कभी पत्थरों की एक निश्चित गति पित्त के ग्रहणी में प्रवेश में योगदान करती है। साथ ही व्यक्ति का विकास होता है पीलिया . जिगर में पित्त के ठहराव का परिणाम है; कोलेलिथियसिस की एक जटिलता भी पित्त पथ की सूजन हो सकती है, उत्तेजक हो सकती है।

यदि प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, तो यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की अभिव्यक्ति से भरा होता है: , कोलेजनियोहेपेटाइटिस , यकृत-गुर्दे की कमी . एक प्रगतिशील बीमारी की जटिलताओं के रूप में, इसे विकसित करना भी संभव है पित्त पेरिटोनिटिस , . ऐसी स्थितियों का तत्काल शल्य चिकित्सा द्वारा विशेष रूप से इलाज किया जाना चाहिए।

कोलेलिथियसिस की सबसे आम जटिलता है विनाशकारी कोलेसिस्टिटिस , पित्ताशय की थैली का छिद्र .

पत्थरों की दीर्घकालिक उपस्थिति की एक गंभीर जटिलता विकास हो सकती है पित्ताशय की थैली का कैंसर . विरले ही होता है पित्त पथरी .

सूत्रों की सूची

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अक्सर पीठ दर्द पित्ताशय की थैली के रोगों को इंगित करता है। अल्पकालिक दर्द गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनता है, लेकिन पीठ में लगातार दर्द और पित्त पथ के साथ गंभीर समस्याओं का संकेत हो सकता है।

यकृत में होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, दर्द सिंड्रोम रीढ़ में फैलने लगता है, क्योंकि दर्द एक अंग से दूसरे अंग में तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से फैलता है।

लक्षण

क्या पित्ताशय की थैली में अप्रिय उत्तेजना पीठ में विकीर्ण हो सकती है? यह सवाल अक्सर उन लोगों को चिंतित करता है जिन्होंने लंबे समय तक सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और पीठ में असुविधा का अनुभव किया है। यह सब पित्त पथ के रोगों को इंगित करता है, जिसके कारण हैं:

• संक्रमण,
• कुपोषण,
• पिछले यकृत रोगों के कारण क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, उदाहरण के लिए, बोटकिन रोग।

पत्थरों के कारण होने वाला तीव्र कोलेसिस्टिटिस कंधे और दाहिने कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में होता है। अक्सर लोग इस घटना को नसों के दर्द से भ्रमित करते हैं।

रोगों के लक्षणों को भ्रमित न करने के लिए, कृपया ध्यान दें कि मूत्राशय की सूजन के साथ, पीठ में दर्द हमेशा सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ होता है।

जैसे ही ऐसे लक्षण दिखाई दें, आपको सही निदान के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए पूर्ण संकेत

जब दर्द कई दिनों तक पीठ में विकीर्ण होता है, तो यह एक विशेषज्ञ से परामर्श करने का अवसर होता है। सबसे अधिक संभावना है, यह स्थिति पित्त नलिकाओं में पत्थरों के कारण होती है।

वे सूजन को भड़काते हैं, और नलिकाओं के साथ उनका आंदोलन जो शुरू हो गया है, वाहिनी के रुकावट के कारण मृत्यु हो सकती है। अन्य कौन से लक्षण चिंता का कारण हैं? ये निम्नलिखित हैं:

• पीठ दर्द दिखाई दिया;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• मतली और डकार के बारे में चिंतित;
• दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ खाने के बाद बढ़ जाती हैं;
• गंभीर ऐंठन 15 मिनट से अधिक समय तक रहती है।

यह सब गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की ओर मुड़ने का एक कारण है। एक सटीक निदान करने के लिए, आपको हेपेटोलॉजिस्ट और चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

ऑपरेशन

पित्त पथ के साथ गंभीर समस्याओं का निदान करते समय, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ऑपरेशन के दौरान, पित्ताशय की थैली हटा दी जाती है, फिर व्यक्ति को निर्धारित किया जाता है विशेष आहारऔर विशेष दवाएं लेने का एक कोर्स। एक सफल ऑपरेशन के बाद भी जटिलताएं हो सकती हैं।

पित्ताशय की थैली हटाने के बाद मेरी पीठ में दर्द क्यों होता है? पश्चात की अवधि में ऐसी घटना के होने के कई कारण हो सकते हैं। सबसे आम पोस्ट कोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम का विकास है।

यह दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द की विशेषता है, जो पीठ तक फैलता है। इस सिंड्रोम के विकास के कारणों में शामिल हैं:

• भड़काऊ प्रक्रिया का अधूरा उन्मूलन;
• ऑपरेशन के दौरान पड़ोसी अंगों को नुकसान;
• एक विकृति जो सर्जरी के दौरान नहीं पाई गई थी, उदाहरण के लिए, वाहिनी में फंस गया एक पत्थर;
• निर्धारित आहार का उल्लंघन।

यदि, पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, पीठ में दर्द होता है, तो आपको तुरंत परीक्षा के लिए जाना चाहिए, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• मूत्र और रक्त परीक्षण,
• रक्त रसायन,

सर्जरी के बाद, जटिलताओं को बाहर करने के लिए किसी विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है। इस अवधि के दौरान आहार प्रमुख है। आहार पूरी तरह से बदला जाना चाहिए, सब वसायुक्त भोजनछोड़ा गया।

निवारण

इस नाजुक अंग की समस्याओं को रोकने के लिए पाचन तंत्र, आपको इसका पहले से ध्यान रखना चाहिए। रोकथाम की आवश्यकताएं काफी सरल हैं, मुख्य शर्त सभी बिंदुओं को पूरा करना है:

1. वर्ष में एक बार आंतरिक अंगों की स्थिति की जाँच करें।
2. शराब का सेवन अक्सर और अधिक मात्रा में न करें।
3. बहुत अधिक वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से मना करें।
4. दवाओं का अनियंत्रित सेवन न करें।
5. नहीं पी सकता कोलेरेटिक जड़ी बूटीविशेषज्ञ नियुक्ति के बिना।
6. दैनिक राशन आंशिक होना चाहिए।
7. तनाव से बचें।
8. एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए।

यदि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में ऐंठन होती है, जो पीछे की ओर विकीर्ण होती है, तो यह पित्ताशय की थैली के साथ समस्याओं के बारे में एक निश्चित संकेत है।

स्व-दवा न करें, लेकिन तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। वह पहले से ही पैल्पेशन के साथ आंतरिक अंगों की स्थिति निर्धारित करने में सक्षम होगा। अल्ट्रासाउंड कोलेलिथियसिस की पुष्टि या खंडन करेगा।

निदान की पुष्टि करते समय, उपचार रणनीति भिन्न हो सकती है:

• पत्थरों को भंग करने वाली दवाएं लेना;
• एक अंग को हटाना।

उपचार की दूसरी विधि केवल बड़े आकार के कैल्सीफाइड पत्थरों का पता लगाने के मामले में की जाती है।

इस मामले में, दवाएं लेने से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, और असुविधा समय के साथ तेज हो जाती है, क्योंकि पथरी लगातार चलती रहती है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

इसलिए, यदि आप पीठ दर्द के बारे में चिंतित हैं, तो आपको सबसे पहले जो करना है वह हड्डी रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाना है, लेकिन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना संभव है, यह संभव है कि यह पित्ताशय की थैली थी जो इस स्थिति का कारण बनी।

पित्त पथ के रोगों में, लक्षण लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और कंधे के क्षेत्र में ऐंठन होंगे, स्कैपुला में जलन होगी।

यदि आप एलेक्जेंड्रा बोनिना से इस बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो नीचे दिए गए लिंक देखें।

जिम्मेदारी से इनकार

लेखों में दी गई जानकारी केवल सामान्य सूचना उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वास्थ्य समस्याओं के स्व-निदान या औषधीय उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यह लेख डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट) की चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। अपनी स्वास्थ्य समस्या का सही कारण जानने के लिए कृपया पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

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