Kroonilise prostatiidi üksikasjalik raviskeem meestel. Prostatiidi raviskeem antibiootikumidega Milline on patsientide prognoos

Prostatiit nõuab sageli antibiootikume. See on tingitud põletikulise protsessi bakteriaalsest olemusest. Selleks, et mõista, milliseid antibiootikume tuleks prostatiidi korral võtta, on vaja konsulteerida arstiga ja viia läbi mitmeid uuringuid.

Antibiootikumide vajadus prostatiidi korral

Prostatiidi ravi antibiootikumidega ei ole ette nähtud põhjendamatult. Ägeda ja kroonilise eesnäärme põletiku korral on vaja läbi viia testid, mis võimaldavad tuvastada haiguse tekitaja. Kui haigus on mittenakkuslik, piisab põletikuvastaste ravimite kasutamisest. Prostatiidi nakkusliku vormi ületamine on võimalik ainult antibiootikumide abil.

Nakkusliku prostatiidi tekitajad on mitmesugused viirused, mikroobid, seened ja bakterid. Haigus võib olla sugulisel teel levivate infektsioonide (klamüüdia, gonokokk, trihhomonas) läbitungimise tagajärg ja võib tuleneda nakkusprotsessi levikust põletikulistest elunditest koos sinusiidi, tonsilliidi, uretriidiga.

Bakterid võivad kehasse kanduda alates kusiti, lümfisooned või veri. 90% juhtudest on bakteriaalne prostatiit põhjustatud ureetra infektsioonidest, mis mõjutavad meest, kelle immuunsus on nõrgenenud. hingamisteede haigused või pärast operatsiooni. Selle tulemusena ilmnevad bakteriaalse prostatiidi peamised sümptomid: valu kõhukelmes rahuolekus ja urineerimisel, kehatemperatuuri tõus kuni 40 ˚C.

Ilma analüüsideta on võimatu kindlaks teha, millist ravimit on eesnäärme põletiku korral kõige parem kasutada, kuna mitte kõik meeste prostatiidi antibiootikumid ei suuda võidelda ühe või teise patogeeniga. Et määrata rohkem tõhus meetod ravi, on vaja läbida testid:

1. Vere ja uriini analüüs (üldine). Selle tulemusena analüüsitakse leukotsüütide arvu, erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemist ja leukotsüütide valemi muutust.
2. Uriini külv, mis võimaldab tuvastada infektsiooni olemasolu, määrata haiguse põhjustaja.
3. Eesnäärme mahl mikroskoobiga uurimiseks; eesnäärme sekretsiooni bakterioloogiline külv, mis annab teavet põletikukolde olemasolu kohta, tuvastab selle põhjustanud bakterid.
4. Sperma analüüs - määrab, kas põletikuline protsess on mõjutanud munandeid.

Leukotsüütide arv põletikulise protsessi puudumisel ei ületa tavaliselt 10-12 ühikut. silmapiiril. Kui prostatiidi korral avastas bakposev haiguse põhjustaja, määratakse antibiootikumravi.

Antibiootikumravi läbiviimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

• võtke ravimeid rangelt vastavalt kavandatud skeemile, vähendamata nende kasutamist isegi pärast haiguse sümptomite ägeda ilmingu kõrvaldamist;
• kui 3 päeva pärast ravi alustamist määratud ravimid ei aita, peate ravi taktika muutmiseks konsulteerima arstiga;
• ärge kasutage haiguse igal ravikuuril sama antibiootikumi.

Sõltuvalt prostatiidi vormist ja intensiivsusest on ette nähtud erinevad antibiootikumide rühmad, mis optimaalselt tulevad toime teatud tüüpi bakterite hävitamisega.

Eesnäärme põletiku ravi antibiootikumidega

Prostatiidi antibakteriaalse ravi ravimite loetelu on üsna lai. Kõik nad kuuluvad ühte rühma, mis ühendab ravimeid vastavalt nende keemilisele struktuurile.

Penitsilliinid

Preparaadid bakteriaalse prostatiidi raviks, mis nõuavad viivitamatut arstiabi, kuuluvad enamasti penitsilliinide rühma. Need jagunevad alamrühmadesse sõltuvalt päritolust, keemilisest struktuurist ja mikroobidele avalduva mõju astmest.

Kõik penitsilliini rühma preparaadid on bakteritsiidsed, omavad
lai tegevusspekter. Need on populaarsed oma madala hinna ja koduse kasutamise võimaluse tõttu. Penitsilliin on kroonilise prostatiidi kõige levinum antibiootikum. Hea tagasiside on penitsilliini sisaldavad preparaadid - Amoxicillin, Amoxiclav.

Amoksitsilliin prostatiidi jaoks on ette nähtud kasutamiseks kapslite, süstide või suspensioonide kujul, mis võimaldab haigust kodus ravida. Ravimi toimeaine on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete kokkide, varraste ja anaeroobide vastu. Amoksitsilliini optimaalne kasutamise periood on 2 nädalat, annuse valib raviarst individuaalselt. Ravimi võtmine ei tohiks ületada ööpäevast annust - 2 mg ja ravimi ühekordne annus on vahemikus 250 kuni 500 mg.

Amoksiklav on uue põlvkonna ravimid, mis on efektiivsed staphylococcus aureus'e, E. coli, enterokoki ja paljude teiste vastu. Ravimi suhtes tundlik bakter sureb, kuna toimel toimeaine selle seinad on hävinud. Amoxiclav'i tablette, suspensioone või süste kasutatakse 10 päevast kuni 2 nädalani.

Penitsilliini rühma antibiootikume kasutatakse ka põletikulise protsessiga komplitseeritud eesnäärme adenoomi korral.

Tsefalosporiinid

Selle rühma antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse sageli haiglatingimustes, kuna neid toodetakse ainult parenteraalseks kasutamiseks. Selle rühma ravimid on grampositiivsete vastu ja veidi vähem aktiivsed Gramnegatiivsed bakterid, anaeroobid.

Prostatiidi ravis on selle rühma kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid tsefalosporiinide 3. põlvkonda kuuluvad tseftriaksoon ja tsefotaksiim. Nende eripäraks on kõrge aktiivsus streptokokkide, pneumokokkide, gonokokkide ja meningokokkide, Escherichia ja Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis'e infektsiooni vastu.

Kergete sümptomitega prostatiidi korral kasutatakse tseftriaksooni annuses 1-2 g päevas; kroonilise prostatiidi korral, mis on läinud ägenemise faasi, võib annust suurendada 4 g-ni päevas. Tsefotaksiimi manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, 1-2 g iga 12 tunni järel.

Süstete kasutamine on seotud tugeva valuga ravimi manustamise ajal, seetõttu tuleb tseftriaksooni pulbrit lahjendada lidokaiiniga vahekorras 2 ml lidokaiini 500 mg pulbri kohta; 1,8 ml lidokaiini 1 g pulbri kohta, mis on segatud 1,8 ml süsteveega. Tseftriaksooni kasutatakse prostatiidi raviks, kui sellega kaasneb eesnäärme adenoom.

Ravi tseftriaksooniga on ebasoovitav, kui patsiendil on neeru- ja maksahäired, allergilised reaktsioonid.

Aminoglükosiidid

See antibiootikumide rühm kuulub pikka aega testitud ravimite hulka. Laia toimespektriga antibiootikumid, mida kasutatakse meeste prostatiidist vabanemiseks:

• 1. põlvkond - kanamütsiin.
• 2. põlvkond - Gentamütsiin.
• 3. põlvkond - Amikatsiin.

Gentamütsiini kasutatakse sageli ägeda bakteriaalse prostatiidi sümptomite leevendamiseks, kui testimiseks pole aega. Ravim tuleb hästi toime seente ja põletikega, on laia toimespektriga ravim. Väga tõhus gramnegatiivsete bakterite vastu; kasutatakse juhtudel, kui haiguse arengut põhjustanud patogeenset organismi pole võimalik kindlaks teha.

Eesnäärmepõletiku korral kasutatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 2–5 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta 2–3 korda päevas. Antibiootikumravi viiakse läbi 1 kuni 2 nädalat.

Kanamütsiini kasutatakse neerufunktsiooni negatiivse mõju tõttu palju harvemini, kuid see on hädavajalik, kui bakterid on resistentsed teiste antibiootikumide rühmade suhtes.

Amikatsiin tuleb toime nakkusliku prostatiidiga raskes staadiumis, tuberkuloosse prostatiidiga. Selle terapeutilist toimet täheldatakse 10 tunni jooksul pärast manustamise algust.

Selle ravimirühma puuduseks on nende suurenenud toksilisus. Mees, kes võttis ravimit, võib tunda märkimisväärset kuulmislangust, vestibulaarse aparatuuri rikkumist; märgata uriini eritumise liigset vähenemist või suurenemist. Kui ilmnevad mürgistusnähud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et tühistada või kohandada selle rühma ravimite annust.

Tetratsükliinid

Prostatiidi tetratsükliini kasutatakse sagedamini kui teisi tetratsükliini rühma ravimeid. Seda kasutatakse välispidiselt salvi kujul ja suukaudselt tablettide kujul.

Antibiootikum hävitab streptokokid, stafülokokid, shigella, salmonella, klamüüdia ja muud patogeensed bakterid. Tetratsükliin imendub kiiresti organitesse, eritub ravimi väljaheitega ja uriiniga.

Prostatiidi raviks on ravimi terapeutiline annus 0,25-0,5 g 4 korda 24 tunni jooksul. Sellesse rühma kuuluv antibiootikum Unidox Solutab on hästi talutav.

Tetratsükliinil ei ole meestele otseseid vastunäidustusi, kuid see võib avaldada negatiivset mõju seedetraktile.

Fluorokinoloonid

Narkootikume - fluorokinoloone võib välja kirjutada, kui bakteriaalset prostatiiti iseloomustab krooniline lekkevorm, kuna need tungivad kergesti eesnäärme kudedesse ja neil on pikem kestus.
mõju kehale. Nende kasutamine annab hea toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, mükoplasma, klamüüdia, mükobakterite vastu.

Selle rühma antibiootikumid, mida kasutatakse kõige sagedamini prostatiidi korral:

• Tsiprofloksatsiin on antimikroobne ravim, mida saab kasutada tablettide ja süstide kujul. Ravimi ühekordne maksimaalne annus on 400 mg, maksimaalne 24-tunnine annus on 400 kuni 800 mg.
• Levofloksatsiin - kasutatakse 4 nädalat, 500 mg üks kord 24 tunni jooksul.
• Ofloksatsiin - vabaneb kapsli kujul. Seda võetakse 1 kord päevas 200-400 mg.

Patsiendid taluvad ravimeid hästi.

Enne prostatiidi antibiootikumide valimist peate arvestama, et just fluorokinoloonid sobivad pikaajaliseks kasutamiseks indolentse haiguse ravis. Neid on lubatud võtta 4 nädala jooksul.

Makroliidid

Seda ravimite rühma ei kasutata prostatiidi raviks nii sageli, kuna sellel puudub piisav teaduslik põhjendus. Selle antibiootikumi kasutamine on võimalik grampositiivsete bakterite ja klamüüdia põhjustatud prostatiidi vastu.

Kõige tuntumad makroliidide rühma kuuluvad antibiootikumid eesnäärme põletiku raviks:

• Asitromütsiin, Sumamed (annus: 500-1000 mg päevas);
• Klaritromütsiin, Fromilid (annus: 500-750 mg päevas).

Kombinatsioonis makroliitidega, muu antibakteriaalsed ained.

Kombineeritud ravim

Kombineeritud laia toimespektriga ravim on Safocid. See sisaldab 4 tabletti: Flukonasool - 1 tk; Asitromütsiin - 1 tk; Seknidasool - 2 tk.

Kroonilise prostatiidi ravi efektiivsus Safocidiga on 95%. Samuti kasutatakse ravimit seksuaalsel teel levivatest infektsioonidest vabanemiseks. Ravimit võetakse üks kord haiguse ägenemise ajal ja kroonilise prostatiidi korral tuleb läbida 5-päevane ravikuur koos ravimite kompleksiga.

Täiendav ravi prostatiidi ravis

Meeste prostatiiti ei ravita ainult antibakteriaalsete ravimitega. Küll aga bakteriaalse päritoluga
haigust ei saa vältida ilma antibiootikumideta. Valik, milliseid antibiootikume on prostatiidi jaoks parem juua, sõltub ainult analüüside tulemustest ja raviarstist. Krooniline prostatiit nõuab terapeutilise toime tugevdamiseks kahe antibakteriaalse aine samaaegset määramist.

Taastumisprotsessi on võimalik kiirendada, kui prostatiidi raviskeem näeb ette:

• põletikuvastased ravimid;
• immunostimuleerivad, dekongestandid;
• vahendid verevoolu suurendamiseks kehas;
• füsioterapeutilised ravimeetodid: massaaž; laser- ja ultraheliteraapia; magnetoteraapia;
• tõhusad vahendid traditsiooniline meditsiin: ravimtaimede leotised, küünlad, tinktuurid, salvid.

Tänu pädevale integreeritud lähenemisviisile bakteriaalse prostatiidi ravis on võimalik haiguse sümptomitest kiiresti vabaneda.

Prostatiit jaguneb kahte rühma - nakkuslik ja mittenakkuslik. Omakorda võib haiguse nakkuslik vorm olla bakteriaalne ja mittebakteriaalne.

Antibiootikume kasutatakse isegi kergete sümptomite korral bakteriaalse prostatiidi ravis. Lisaks saab neid kasutada testteraapiana haiguse alguse mitteinfektsioossuse tuvastamiseks.

Antimikroobsed ained aitavad kiiresti hävitada põletikulise protsessi põhjustanud bakteriaalse infektsiooni. Laia toimespektriga antibiootikumid prostatiidi korral võivad samuti ära hoida tüsistusi ja muid elundite haigusi. Urogenitaalsüsteem.

Antibiootikumide rühmade loetelu

Ägeda ja kroonilise prostatiidi korral kasutatavate ravimite rühmade loetelus on penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid.

Penitsilliinid

Kõik penitsilliini rühma ravimid on bakteritsiidsed, laia toimespektriga. Need on populaarsed oma madala hinna ja koduse kasutamise võimaluse tõttu.

Penitsilliin on kroonilise prostatiidi kõige levinum ravim. Hea efektiivsusega on penitsilliini sisaldavad ravimid - Amoksitsilliin, Amoksiklav.

Amoksitsilliin prostatiidi jaoks on ette nähtud kasutamiseks kapslite, süstide või suspensioonide kujul, mis võimaldab haigust kodus ravida. Ravimi toimeaine on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete kokkide, varraste ja anaeroobide vastu.

Amoksiklav on uue põlvkonna ravimid, mis on efektiivsed staphylococcus aureus'e, E. coli, enterokoki ja paljude teiste vastu.

Amoksiklav: eelised ja puudused

Amoksiklav on laia toimespektriga antibiootikum, mille peamine toimeaine amoksitsilliin pluss klavulaanhape. Ravim kuulub penitsilliinide rühma.

Amoxiclav’i peamine eelis prostatiidi ravis on see, et see võitleb tõhusalt beetalaktamaasi ensüüme tootvate bakteritega. See võimaldab teil avaldada tugevat bakteritsiidset toimet paljude patogeensete mikroorganismide vastu.

Praeguseks on Amoxiclav penitsilliinide seas üks parimaid antibiootikume prostatiidi ravis. See võimaldab teil vabaneda sellistest prostatiiti põhjustavatest bakteritest nagu: gonokokid, enterobakterid, enterokokid, Klebsiella, Proteus, seracia, E. coli ja mõned teised.

Ravimi töötas välja kuulus ravimifirma SmithKline Beecham Pharmaceuticals. Nii et te ei pea muretsema kvaliteedi ja ohutuse pärast. ravimtoode.

Amoxiclav'i teine ​​eelis on selle selektiivne toime bakterirakkude vastu. See tähendab, et see tunneb ära patogeensed rakud ja hävitab need, samal ajal kui terved kuded ei kahjustata.

Ravimi eeliseks on selle suhteliselt madal hind.

Ravimi peamiseks puuduseks prostatiidi ravis võib pidada selle madalat efektiivsust selliste bakteritüvede vastu nagu: ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia ja pseudomonaadid. Seetõttu, kuigi Amoxiclav on klavulaanhappega kaitstud poolsünteetiline aminopenitsilliin, ei pruugi see olla efektiivne atüüpilise või resistentse floora põhjustatud prostatiidi ravis.

Amoxiclav'i veel üks ilmne puudus on see, et see võib esile kutsuda mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist, kõrvetisi, maksa- ja neeruhaigusi, allergilisi reaktsioone, seeninfektsioone jne.

Tsefalosporiinid

Selle rühma antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse sageli haiglatingimustes, kuna neid toodetakse ainult parenteraalseks kasutamiseks. Selle rühma ravimid on aktiivsed grampositiivsete ja veidi vähem aktiivsed gramnegatiivsete bakterite, anaeroobide vastu.

Eesnäärmepõletiku ravis on selle rühma kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid tseftriaksoon ja tsefotaksiim. Nende eripäraks on kõrge aktiivsus streptokokkide, pneumokokkide, gonokokkide ja meningokokkide, Escherichia ja Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis'e infektsiooni vastu.

Tsefotaksiim: eelised ja puudused

Tsefotaksiim on laia toimespektriga antibiootikum kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühmast, mille peamine toimeaine on tsefotaksiim.

Tsefotaksiimi peamine eelis on selle laiendatud toimespekter võrreldes eelmiste põlvkondade tsefalosporiinidega, kuna sellel on suurenenud resistentsus beetalaktaamide suhtes. Seetõttu võib tsefotaksiimi määrata keerulise prostatiidi raviks.

Ravim on aktiivne enamiku bakterite vastu, mis provotseerivad prostatiiti, sealhulgas: E. coli, gonokokid, enterobakterid, Klebsiella, Proteus, stafülokokid. Tsefotaksiim võib aidata haigusest vabaneda isegi siis, kui ravi tetratsükliinide, penitsilliinide ja aminoglükosiididega ei anna mingit mõju. Sageli kasutatakse seda prostatiidi kompleksravis.

Samuti tuleb märkida ravimi sellist plussi nagu selle kasutamise vastunäidustuste puudumine, välja arvatud ülitundlikkusreaktsioonid tsefalosporiinide suhtes.

Ravimi hind ei ole kõrge.

Ravimi üheks puuduseks võib nimetada asjaolu, et seda on lubatud kasutada ainult parenteraalseks manustamiseks. Ravim ei ole saadaval tablettide või kapslitena, see tähendab, et suukaudne manustamine pole saadaval.

Ravi tsefotaksiimiga toimub ainult haiglatingimustes.

Veel üks tsefotaksiimi puudus on kõrvaltoimete olemasolu, sealhulgas: lokaalsed reaktsioonid ravimi manustamisele, nahalööbed, seedetrakti häired, pseudomembranoosne koliit, peavalud jne.

Aminoglükosiidid

See antibiootikumide rühm kuulub pikka aega kasutatud prostatiidi ravimite hulka. Laia toimespektriga antibiootikumid, mida kasutatakse eesnäärme kahjustuste raviks: kanamütsiin, gentamütsiin, amikatsiin.

Selle ravimirühma puuduseks on nende suurenenud toksilisus.

Gentamütsiin: eelised ja puudused

Gentamütsiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim aminoglükosiidide rühmast.

Ravimi peamine eelis on selle kõrge antibakteriaalne toime gramnegatiivse taimestiku vastu, mis võib provotseerida prostatiidi teket, näiteks Salmonella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas jne vastu.

Ravim imendub kiiresti verre ja juba tund pärast selle manustamist plasmas täheldatakse selle terapeutilist kontsentratsiooni.

Ravimi oluline eelis on selle madal hind.

Gentamütsiini üks olulisi puudusi on selle piiratud toimespekter, see tähendab, et see on ebaefektiivne mõnede prostatiiti põhjustavate bakteritüvede vastu. Seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini eesnäärme põletiku kompleksses raviskeemis.

Ravimi puudused hõlmavad asjaolu, et seda manustatakse ainult parenteraalselt. Ravimi suukaudne manustamine ei ole võimalik.

Gentamütsiini miinus on ka selle arvukus kõrvalmõjud, mille hulgas: oksendamine, iiveldus, aneemia, leukopeenia, oliguuria, neerupuudulikkus, peavalud, suurenenud unisus, kuulmislangus jne.

Ravimil on vastunäidustused kasutamiseks, näiteks kuulmisnärvi neuriit, neerufunktsiooni kahjustus.

Tetratsükliinid

Prostatiidi tetratsükliini kasutatakse sagedamini kui teisi tetratsükliini rühma ravimeid. Seda kasutatakse välispidiselt salvi kujul ja suukaudselt tablettide kujul.

Antibiootikum hävitab streptokokid, stafülokokid, shigella, salmonella, klamüüdia ja muud patogeensed bakterid. Tetratsükliin imendub kiiresti organitesse, ravim eritub väljaheite ja uriiniga.

Tetratsükliinil ei ole meestele otseseid vastunäidustusi, kuid see võib avaldada negatiivset mõju seedetraktile.

Tetratsükliini rühma ravimeid on viimastel aastatel kasutatud üha vähem, kuna neil on palju kõrvaltoimeid. Erandiks on doksütsükliin (Unidox Solutab), mida patsientidel on mõnevõrra kergem taluda.

Unidox Solutab: eelised ja puudused

Unidox Solutab on tetratsükliinide rühma kuuluv laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Peamine toimeaine on doksütsükliin.

Unidox Solutab on praktiliselt ainus tetratsükliinide rühma kuuluv ravim, mida kaasaegsed proktoloogid kasutavad prostatiidi raviks, kuna patsiendid taluvad seda teistest kergemini.

Unidox Solutab omab antibakteriaalset toimet ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia, Klebsiella, enterobakterite, Pseudomonase ja E. coli vastu.

Ravimi teine ​​eelis on selle kõrge biosaadavus, mis on 100%. Juba pool tundi pärast esimest annust kontsentreerub eesnäärmesse ravimaine annus, mis on vajalik ravitoime saavutamiseks.

Unidox Solutab on saadaval dispergeeruvate tablettidena, mis muudab ravimi võtmise väga mugavaks.

Ravimi hind ei ole väga kõrge.

Unidox Solutabi peamine puudus on see, et sellised võimalikud prostatiidi patogeenid nagu Proteus, Serrata, mõned Pseudomonase tüved, Acinetobacter, sümbiootilised enterokokid on selle suhtes resistentsed. Lisaks laiendatakse prostatiidi ravis esinevat resistentsust Unidox Solutabi suhtes ka teistele tetratsükliini rühma ravimitele. Seetõttu on mõnel juhul vaja ravim asendada radikaalselt erineva antibiootikumiga.

Veel üks ravimi puudus on see, et seda ei määrata raskete neeru- ja maksahäiretega, porfüriinihaigusega ja tetratsükliinide suhtes ülitundlikkusega inimestele.

Veel üks Unidox Solutabi puudus on kõrvalmõjud mis võivad tekkida pärast selle võtmist, sealhulgas: anoreksia, iiveldus, kõhulahtisus, enterokoliit, allergilised reaktsioonid, maksakahjustus, aneemia, eosinofiilia, suurenenud ICP jne.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloone võib välja kirjutada, kui bakteriaalset prostatiiti iseloomustab krooniline lekkevorm, kuna need tungivad kergesti eesnäärme kudedesse ja avaldavad kehale pikaajalist toimet. Nende kasutamine annab hea toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, mükoplasma, klamüüdia, mükobakterite vastu.

Selle rühma antibiootikumid, mida kasutatakse kõige sagedamini prostatiidi korral: tsiprofloksatsiin (Ciprinol, Tsiprobay), levofloksatsiin (Tavanic, Eleflox), Ofloksatsiin (Zanocin).

Zanocin: eelised ja puudused

Zanocin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mille peamine toimeaine on Ofloksatsiin. Zanocin on teise põlvkonna fluorokinoloon.

Zanocin on prostatiidi ravis valitud ravim. Peamine toimeaine tungib suurepäraselt eesnäärme kudedesse ja sekretsiooni ning katab tohutu hulga prostatiidi patogeene.

Ravimi Zanocin oluline eelis on selle kõrge aktiivsus enamiku soolestiku gramnegatiivsete mikroobide (E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter), samuti Pseudomonase, Trichomonase, Ureaplasma, Mycoplasma ja teiste prostatiidi patogeenide vastu. Tundlik Zanocini bakteritüvede suhtes, mis on resistentsed teiste rühmade antibiootikumide suhtes.

Zanocini vaieldamatu eelis on see, et seda saab kasutada kompleksse antibakteriaalse ravi ajal, see tähendab, et see on ette nähtud tsefalosporiinide, makroliidide, beeta-laktaamantibiootikumidega.

Ravim on saadaval kahes vormis: tablettidena ja infusioonilahusena. Samal ajal on selle suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks samaväärne biosaadavus, mistõttu ei ole vaja annust kohandada.

Ravimi hinnavahemik on keskmine.

Kuigi Zanocin on prostatiidi ravi valikravim, võivad mõned bakteritüved olla selle suhtes resistentsed. Seetõttu on eesnäärme tüsistusteta põletiku ravis soovitatav kasutada Ofloksatsiinil põhinevaid preparaate.

Ravimi teine ​​puudus on kõrvaltoimete olemasolu, sealhulgas: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, väsimus, koljusisene rõhk, tahhükardia, aneemia, leukopeenia, neerufunktsiooni kahjustus jne.

Ravimi järgmine puudus on selle võime suhelda teiste ravimitega, mis sageli põhjustab nende kõrvaltoimete suurenemist. Näiteks ei saa te Zanocini ja teofülliini võtmist kombineerida, kuna see toob kaasa järsu languse vererõhk. Ja Zanocini samaaegne kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab selle kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemile.

Zanocin ei ole ette nähtud prostatiidi raviks inimestele, kellel on ülitundlikkus fluorokinoloonide suhtes, seda ei tohi kasutada laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks.

Makroliidid

Makroliide ei kasutata sageli, kuna puuduvad uuringud, mis kinnitaksid nende kasutamise otstarbekust prostatiidi korral, kuid need ei ole toksilised ja väga aktiivsed paljude bakterite, eriti klamüüdia ja mükoplasma vastu. Kaubanimed selle rühma antibiootikumid: asitromütsiin (Zitrolid, Sumamed), klaritromütsiin (Fromilid).

Prostatiidi ravi skeem antibiootikumidega

Haiguse tõhusaks ravimiseks on vaja läbi viia diagnoos, mis näitab konkreetse patsiendi patogeensete bakterite tüüpi, nende tundlikkust ravimite suhtes. Analüüside tulemuste põhjal otsustab arst, milliste vahenditega ravida kroonilist prostatiiti või haiguse ägedat vormi.

Ainult terve rida ravimeid ja protseduure aitavad kvalitatiivselt eemaldada eesnäärme põletikku, kui haigus on ilmnenud bakterite sissetungimise tõttu.

Prostatiidi raviskeem sisaldab:

• antibiootikumide võtmine bakterite hävitamiseks
• ravimite kasutamine vereringe parandamiseks, ummistuse vähendamiseks (Pentoxifylline);
• põletikuvastaste ravimite võtmine valu kõrvaldamiseks ja näärme turse vähendamiseks (mittesteroidsed: diklofenak, meloksikaam, nimesuliid või hormonaalsed: prednisoloon, prednisoon, solumedrol);
• ained, mis reguleerivad immuunsussüsteem(Taktivin, Timalin, Levamisol);
• vitamiinid A, B, E, C;
• mikroelemendid: seleen, tsink, magneesium;
• rahustid (Afobazol, Miaser);
• ravimtaimed (pohl, leeder, naistepuna, harilik lehtpuu, kuldvits);
• eesnäärme massaaž põletiku leevendamiseks, seisva sekretsiooni vabanemiseks;
• füüsilised harjutused vereringe stimuleerimiseks.

Ägeda patoloogia skeem

Ravi viiakse läbi haiglas või meditsiinilise järelevalve all kodus. Nad kasutavad kompleksi mõjutavaid ravimeid: tsefalosporiine (tseftriaksoon, tsefotaksiim), tetratsükliine (rondomütsiin, tetratsükliin) ja põletiku vähenemisega fluorokinoloone (levofloksatsiin, ofloksatsiin). Kiirema toime saavutamiseks võib uroloog välja kirjutada kaks antibiootikumi.

Ägeda põletiku ravi tulemus on reeglina kohe nähtav, kuid ravimite võtmist on täiesti võimatu lõpetada. on vaja läbida kursus lõpuni ja rangelt järgida annuseid, et vältida põletikulise protsessi muutumist krooniliseks vormiks. Kui järgite rangelt kõiki uroloogi soovitusi, taandub haigus igaveseks ega naase.

Kroonilise prostatiidi skeem

Palju sagedamini täheldatakse eesnäärmehaiguse loid kroonilist kulgu. Rahulikud perioodid asenduvad ägenemistega. Kas kroonilise prostatiidi ravi on olemas? Prognoos on vähem julgustav kui ägeda põletiku korral. Teraapia tulemused on nõrgemad: patoloogia muudab näärmekudede struktuuri nii, et antibiootikum ei jää nendesse pikka aega.

Preparaadid määratakse, võttes arvesse mikrofloora olemust ja tundlikkuse astet. Väga tõhusad on laia toimespektriga ravimid, eriti tsefalospariinid (tseftriaksoon) ja makroliidid (roksitromütsiin, vilprafen, asitromütsiin), fluorokinoloonid (norfloksatsiin, ofloksatsiin). Minimaalne kursus on kuu, kuid sageli tehakse mitu tsüklit katkestustega. Seisundi paranedes on ravi võimatu lõpetada: muutused paremuse poole võivad olla petlikud.

Kasulik video

Sageli on just õige antibiootikumravi prostatiidi arengu algfaasis see, mis võimaldab vältida kõige ebasoovitavamaid tagajärgi tulevikus.

Prostatiit meestel areneb peamiselt kahe peamise põhjuse mõjul. See on erinevate bakterite tungimine elundi kudedesse ja vereringe rikkumine vaagnas.

Prostatiidi antibiootikumid on eriti tõhusad, kui haiguse päritolu bakteriaalne olemus on tõestatud.

Ilma antibiootikumravita on võimatu toime tulla põletikulise reaktsiooniga, mis põhjustab kõiki ägeda prostatiidi sümptomeid.

Antibiootikumide käik valitakse igal juhul individuaalselt. Arst arvutab välja ka üldise raviskeemi.

Bakteriaalse prostatiidi ägedal perioodil põhjustab antibiootikumide kasutamisest keeldumine kõige ebasoovitavamaid tagajärgi, millest olulisemad on eesnäärme adenoom ja järk-järgult arenev impotentsus.

Samuti, kui bakteriaalne floora ei hävi, võib see negatiivselt mõjutada teisi elundeid, eelkõige põit ja neere. See tähendab, et ravimata prostatiit võib põhjustada ka põiepõletikku, püelonefriiti ja hiljem urolitiaasi.

Antibiootikumid prostatiidi ravis on vajalikud ka kroonilise põletikulise protsessi korral.

Sageli haige mees kohe arsti juurde ei pöördu. Paljud patsiendid otsivad ravi rahvapärased abinõud Ja äge faas Haigus taandub iseenesest, kuid see ei too kaasa nakkuse täielikku kõrvaldamist.

See tähendab, et bakteritega toimetulekuks tuleb läbida antibiootikumravi kuur ka kroonilise prostatiidi vormi puhul.

Sageli on haiguse järjekordse ägenemise vältimiseks ette nähtud korduv antibiootikumravi.

Kaasaegsetel antibiootikumidel on enamasti lai toimespekter, see tähendab, et nad võivad hävitada mitut tüüpi baktereid, mis inimkehas samaaegselt esinevad.

Kuid prostatiidi edukaks ravimiseks on vaja teada, millised patogeenid on mõjutanud põletikku eesnäärme kudedes ja kas nad on tundlikud teatud ravimite rühmale.

Ägedat prostatiiti võivad põhjustada nii suguhaiguste patogeenid ehk klamüüdia, gonokokk, Trichomonas kui ka mitmesugused streptokokid ja isegi E. coli.

Iga tüüpi need bakterid reageerivad teatud viisil antibiootikumide komponentidele ja arsti ülesanne on leida optimaalne ravim, mis aitab kiiresti hävitada patogeeni ega avalda negatiivset mõju eesnäärme rakkudele.

Seetõttu peab patsient enne antibakteriaalse raviskeemi määramist läbima mitmeid katseid.

• Haiguse tekitaja kindlakstegemiseks on vaja eesnäärme saladust ja üldist uriinianalüüsi;
• Põletiku aste määratakse vereanalüüsidega;
• Tundlikkus antibiootikumide suhtes näitab bakterioloogilist kultuuri.

Läbiviidud analüüside põhjal valib arst kõige tõhusama ravimi. Sõltuvalt põletikulise protsessi staadiumist ja patsiendi heaolust võib antibiootikum olla nii tablettide kui ka süstide kujul.

Arst hindab ka komponentide võimekust ravimtoode tungida näärme kudedesse.

Esiteks valitakse ravim, mis tungib kiiresti elundisse ja püsib selles vajalikus kontsentratsioonis. Selline ravi tagab põletiku ja ebamugavustunde kiire kõrvaldamise.

Süstitavad ravimid on tavaliselt tugevamad.

Prostatiidi antibiootikumid juhul, kui patsient pöördus põletiku ägedas staadiumis uroloogi poole, määratakse peaaegu kohe. See tähendab, et arst ei oota neid analüüse.

Seetõttu valitakse esimestel päevadel välja laia toimespektriga ravim, tsüstiidi antibiootikumide valikul on selektsiooniskeem väga sarnane.

Eelistatakse:

• makroliidid.

• aminoglükosiidid.

• fluorokinoloonid.

Erütromütsiini rühma antibiootikume määratakse harvemini, kuna need ei suuda korraga mitmele bakterile kahjulikku mõju avaldada.

Pärast laboratoorsete andmete saamist arstile kulub tavaliselt kaks-kolm päeva, tehakse otsus, kas jätkata valitud raviskeemi või määrata uus, tõhusam ravim.

Ravimi valikul peab arst arvestama patsiendi vanusega, teatud somaatiliste haiguste esinemisega tema anamneesis ja allergiliste reaktsioonidega.

Patsient peab omakorda hoiatama arsti varem kasutatud antibiootikumide eest.

Kui meest raviti mõni nädal enne prostatiiti mõne ravimiga, siis on tõenäoline, et praeguses etapis ei ole see põletiku leevendamiseks nii tõhus kui vajalik.

hulgas erinevad rühmad Antibiootikumid on nn "reservi" ravimid, nende hulka kuuluvad ravimid, millel on tugev mõju organismile. Uroloog määrab need ainult siis, kui eelmine konservatiivne ravi ei aidanud.

Selle tunnistuseks võib olla ravi ebaefektiivne toime ja korduvates analüüsides esinev põhjustaja.

Tugevaid antibiootikume kasutatakse peamiselt süstides ja seetõttu manustatakse neid veeni või intramuskulaarselt haiglas.

Koduseks raviks valitakse antibiootikumid tablettidena, nende kasutamisel peab arst üksikasjalikult rääkima kogu raviskeemi.

Antibakteriaalne ravi nõuab teatud tingimuste täitmist.

• Antibiootikumid on ette nähtud teatud aja jooksul. Tavaliselt on see vähemalt 2 nädalat. Edaspidi hindab arst eesnäärme seisundit ja tühistab ravimi või soovitab ravi jätkata;
• Ravimi annus valitakse ka individuaalselt;
• Kogu ravikuur tuleb läbida. Kui see katkeb, siis kehas tekivad sobivad tingimused ägeda nakkusprotsessi üleminekuks krooniliseks;
• Alates hetkest, kui hakkate valu ja ebamugavustunde vähendamiseks antibiootikume kasutama, ei tohiks mööduda rohkem kui kolm päeva. Kui pärast seda perioodi ei ole seisund paranenud, peate uuesti konsulteerima arstiga ravi ülevaatamiseks ja teise antibiootikumi valimiseks.

Antibiootikumravi on üks olulisemaid tingimusi bakteriaalsest prostatiidist täielikult taastumiseks. Haige mees peaks mõistma, et tema probleemideta elu tulevikus sõltub kogu raviskeemi järgimisest.

Antibiootikumide leiutamisest on möödunud mitu aastakümmet. Ja kui nende kasutamise alguses piirdus ravimirühmade valik vaid penitsilliinisarjadega, siis tänapäeval on neid mitu ja seetõttu pole arstidel raske oma patsiendile sobivaimat valida.

Prostatiidi antibiootikumid valitakse järgmistest ravimirühmadest.

penitsilliinidest.

Sellel rühmal on lai valik mõjusid bakteritele ja seetõttu kirjutatakse see enamasti välja just enne laborist andmete saamist.

Kasutatakse prostatiidi ravis Amoxiclav, Amoxicillin. Nende ravimite eeliseks on ka nende soodne hind ja seetõttu saab ravi saada iga patsient.

makroliididest.

Sellesse rühma kuuluvad Sumamed, Josamycin, Klacid, Rulid. Makroliidid tungivad suurepäraselt läbi eesnäärme kudede ja hakkavad pärast esimest manustamist infektsiooni vastu võitlema.

See ravimite rühm on praktiliselt mittetoksiline ega mõjuta soolestiku mikrofloora seisundit.

Tsefalospariinid.

Neid kasutatakse peamiselt haiglates, kuna neid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Tetratsükliinid.

Efektiivne klamüüdia põhjustatud prostatiidi korral. Kuid need ravimid on väga mürgised ja neil on spermatotoksiline toime. Seetõttu ei ole neid enne kontseptsiooni kavandamist ette nähtud.

Fluorokinoolid.

Neid kasutatakse juhul, kui teiste rühmade ravimitel puudub toime. Nende ravimite hulka kuuluvad tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin.

Antibiootikumide esmakordsel kasutamisel on vaja fikseerida kõik enesetunde muutused. Need ravimid põhjustavad sageli tõsiseid allergilisi reaktsioone, eriti patsientidel, kellel on anamneesis allergiat.

Antibiootikum Amoxiclav kuulub penitsilliinide rühma ja sellel on lai toimespekter.

Seetõttu määratakse Amoxiclav sageli prostatiidi ägedal perioodil isegi enne analüüse.

Seda ravimit ei ole ette nähtud maksafunktsiooni tõsiste häirete ja penitsilliinide tundlikkuse korral. Seda kasutatakse ettevaatusega neerupatoloogiatega patsientidel.

Amoxiclav'iga ravimisel on oluline alati järgida annust, kuna annuse kerge ületamine võib mõjutada düspeptiliste häirete ilmnemist, suurendada ärevust ja põhjustada unetust.

Tavaliselt ravitakse Amoxiclav'iga tüsistusteta prostatiiti mõne päevaga.

Roksitromütsiin on makroliid. Ravimi komponendid tungivad eesnäärme kudedesse ja kogunevad neisse, tänu sellele ilmneb ravitoime üsna kiiresti.

Roksitromütsiin eritub kiiresti soolestikust, kuid seda ei määrata raske maksahaiguse korral.

Ravikuuri ajal on tungaltera alkaloidide samaaegne kasutamine välistatud. Makroliidid võitlevad tõhusalt mükoplasma, klamüüdia, gonokokkide vastu.

Doksütsükliin määratakse ravikuuri alguses, kui arst eeldab, et haiguse põhjuseks on sugulisel teel leviv infektsioon.

Doksütsükliin hävitab edukalt klamüüdia. Ravim võib põhjustada muutusi seedetrakti ja seetõttu on soovitatav seda võtta päevasel ajal rohke veega.

Ravim on efektiivne suure hulga gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu.

Tseftriaksooni terapeutiline toime areneb kiiresti. Ravimit manustatakse parenteraalselt meditsiiniasutuses.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit, kui maksa ja neerude töö on häiritud, kui patsiendil on koliit ja enteriit.

Tseftriaksooni ravikuuri järgimine nõuab alkoholi täielikku tagasilükkamist. Ravimi manustamisel on oht haigestuda anafülaktiline šokk Seetõttu tehakse süste ainult haiglas.

Lomefloksatsiin on fluorokinoloon, mis kuulub oluliste ravimite rühma. Ravim ravib tõhusalt prostatiiti, kuna sellel on lai toimespekter ja see tungib hästi eesnäärme kudedesse.

Lomefloksatsiini ei tohi kasutada ateroskleroosi, kesknärvisüsteemi haiguste, sealhulgas epilepsia korral.

Selle ravimi kasutamisel on liigutuste koordineerimine häiritud, seetõttu tasub ravi ajal keelduda sõidukite juhtimisest ja keerukate seadmete ja mehhanismide juhtimisest.

Prostatiidi raviks kasutatava antibiootikumi valik tuleb usaldada arstile. Ärge arvake, et ravim, mis teie naabri terveks ravis, aitab teid kindlasti.

Ravi efektiivsus saavutatakse õige valik raviskeemid. Hea tulemuse saavutamiseks peab patsient järgima järgmisi reegleid:

• Ettenähtud antibakteriaalne kuur tuleb läbida lõpuni;
• Ravi ajal ei saa te annust vähendada ega vastuvõtuaega muuta, isegi kui kõik ägedad põletikunähud on möödas;
• Kroonilise prostatiidi korral võib antibiootikumravi kesta mitu nädalat ja kõiki ravitingimusi tuleb lõpuni järgida.

Prostatiidi antibiootikumid võivad põhjustada soolestiku mikrofloora muutusi. Seetõttu peate pärast nende kasutamist jooma probiootikume, see aitab immuunsüsteemil kiiremini taastuda.

SEE VÕIB OLLA HUVITAV:

ARTIKLI HINDAMINE:

Krooniline prostatiit (CP) on eesnäärme põletikulise protsessi kaugelearenenud staadium. See on kõige levinum meeste haigus. Põhimõtteliselt on kroonilise põletiku põhjuseks infektsioon bakterite esinemisega.

Krooniline prostatiit areneb infektsioonidest

Mille poolest erineb krooniline põletik ägedast põletikust?

Prostatiidi kaugelearenenud staadium erineb ägedast protsessist oma kestuse ja arengu poolest. Ägeda perioodi jooksul on mehel valu, palavik keha. Need sümptomid ilmnevad piisavalt kiiresti ja kaovad. Kroonilise protsessiga on kõik keerulisem ja pikem. Veelgi enam, haiguse tunnused ei pruugi endast märku anda või olla praktiliselt märkamatud.

Kroonilist prostatiiti on raske ravida ja see kordub pidevalt.

Kroonilise prostatiidi tõhusaks raviks peate esmalt korralikult läbi viima uuringud, et mitte eksida ravimite väljakirjutamisega. Peaasi on analüüside tulemuste õige tõlgendamine, mis aitab uroloogil ravi valida.

Täpse diagnoosi tegemiseks võib olla vajalik CT.

Täiendava uuringuna ei tee patsient haiget kardioloogi, psühhoneuroloogi, endokrinoloogi konsultatsioonile.

Uroloog võib tellida ka kompuutertomograafia (CT). Tema abiga saate hinnata aju struktuuri, mis haiguse ajal vastutab sümptomite tõsiduse eest. Eesnäärme ultraheliuuring on kohustuslik uuring eesnäärme põletiku kahtluse korral.

Endokrinoloog kontrollib mehel kilpnäärme seisundit, kontrollib hormonaalset tausta.

Kroonilise prostatiidi raviprotsess ei ole lihtne. See on raske nii uroloogile kui ka patsiendile. Siin on oluline teha koostööd spetsialistiga, järgida tema soovitusi, võtta ettenähtud ravimeid õigesti. Kaasaegne ravi prostatiit möödub antibiootikumide, massaaži, taimsete ravimite, füsioteraapia, kirurgia kasutamisega. Ettenähtud skeemid tulevad üsna edukalt toime tekkivate retsidiividega ja aitavad nende ilmumist mitu aastat edasi lükata.

Infektsioonide vastu võitlemiseks on ette nähtud antibiootikumikuur

Antibiootikumravi

Nakkuse kõrvaldamiseks on ette nähtud antibiootikumid. Tavaliselt kaalub spetsialist makroliidrühma ravimeid, mis hõlmavad oleandomütsiini ja tetratsükliini. Kasutatakse ka muud tüüpi neid ravimeid, need on kanamütsiin, trimetoprim ja monomütsiin. Iga haiguse, nagu prostatiidi, ravi staadium peaks aga olema raviarsti järelevalve all. Ainult ta saab adekvaatselt ja õigesti määrata ravikuuri ja näidata selle kestust.

Ravikuuri kestus on ligikaudu 14 päeva. Pärast ravi lõppu määrab arst patsiendile analüüsid, mille järel hindab tulemusi ja otsustab, kas muuta ravikuuri või lõpetada.

See protseduur parandab sekretsiooni tootmist, normaliseerib vereringet eesnäärme piirkonnas. Need väljakujunenud protsessid parandavad oluliselt mehe seisundit.

Vastunäidustuste puudumisel tehakse raviks massaaži

Massaaži ei soovitata ägeda põletiku, hemorroidide esinemise, pärasooles esinevate mikropragude korral. Tavaliselt kombineeritakse seda protseduuri ravimite võtmisega, mis võivad infektsiooni kiiresti maha suruda. Nende ühine raviprotsess näitab kroonilise prostatiidi ravis üsna kõrget efektiivsust.

Ravi parandab eesnäärme kudet, kiirendab selle paranemist. Kroonilise prostatiidi diagnoosiga patsientide ravis kasutatakse transrektaalset hüpertermiat, laserravi, diadünamoforeesi. Kui prostatiit esineb pikka aega, annab muda kasutamine häid tulemusi. Kasutatakse ka mineraal- ja vesiniksulfiidvett.

Käib põhiravi lisandina. Kõige tõhusam ravim selles teraapias on "vana mees" Bulgaariast - Stamax. See sisaldab palmiviljade ekstrakte, millel on rasvhape hästi toetatud reproduktiivsüsteem mehed. kõrvalmõjud praktiliselt ei täheldatud.

Stamaxi kasutatakse ka prostatiidi raviks.

Kirurgia

Kroonilise prostatiidi operatsioon on vajalik, kui mehel on kuseteede ahenemine. Samuti on vaja operatsiooni, kui on olemas selline patoloogia nagu adenoom või eesnäärme abstsess.

Esimesed põletikku provotseerivad tegurid on viirused ja infektsioonid. Need lähevad mehele üle seksuaalse intiimsuse ajal. Võõrbakterid hävitavad ureetra limaskesta, ilmudes seejärel eesnäärme kudedesse. Seetõttu ravitakse kroonilist prostatiiti mitmel etapil. Selleks on välja töötatud õiged skeemid.

Bakteriaalse prostatiidi ravi on raske ülesanne. Ainult 30% juhtudest vabaneb patsient püsivast põletikulisest protsessist. Paljud mehed ei tea, kuidas põletikku ravida. Teraapia käigus rakendatakse selliseid hetki nagu:

• põletikuvastaste ravimite võtmine;
• antidepressantide võtmine, et vähendada ärevust väljendunud sümptomite korral;

Ravi võib nõuda antidepressante

Kasutatakse ka "sihipärast" teraapiat, mille käigus võetavad ravimid mõjuvad kindlale piirkonnale. Tavaliselt kasutatakse fluorokinoloone ja antibiootikume. Raskete tüsistuste ilmnemisel on soovitatav operatsioon haiguse kaugelearenenud staadiumis.

Nüüd on raviskeemi käik õigustatud, kuid ainult siis, kui seda õigesti järgitakse. Selle kestus on 2 nädalat, pärast mida tehakse testid, et hinnata eesnäärme seisundi dünaamikat. Tavaliselt pärast kahte nädala kursus on positiivne trend.

Kroonilise prostatiidi ravis kasutatavad antibiootikumid saavad edukalt hakkama infektsioonide, patogeensete bakterite hävitamisega. Hea uroloog määrab alati kroonilise põletiku korral selle rühma ravimid. See on esimene ravim, mis kuulub ravikuuri.

Sest tõhus ravi oluline on ravimeid õigel ajal võtta

Selle haigusega on oluline järgida raviskeemi, järgida ravimi skeemi.

Kroonilise prostatiidi vastu imetabletti pole. Ravi lõpuni on võimalik, kui patsient on oma tervise suhtes tähelepanelik, järgib arsti nõuandeid, võtab ravimeid õigesti, tervislik eluviis elu. Samuti on oluline vaagnaelundite põhjalik diagnoos.

Eneseravimine on tahtlik tervisekahjustus, kuna krooniline prostatiit on üsna spetsiifiline haigus, mis põhjustab sageli tüsistusi.

Oma teadmiste laiendamiseks kroonilise prostatiidi ja selle ravi kohta vaadake järgmist videot:

Tsiteerimiseks: Dendeberov E.S., Logvinov L.A., Vinogradov I.V., Kumachev K.V. Bakteriaalse prostatiidi raviskeemi valimise taktika // BC. 2011. nr 32. S. 2071

Termin "prostatiit" viitab põletiku esinemisele eesnäärmes (PG). Krooniline prostatiit on kõige levinum uroloogiline haigus, mis põhjustab urogenitaaltrakti tüsistusi. 20–60-aastaste meeste seas esineb kroonilist prostatiiti 20–30% juhtudest, neist uroloogilt pöördub abi vaid 5%. Pika ravikuuri korral on kroonilise prostatiidi kliinilised ilmingud reeglina kombineeritud vesikuliidi ja uretriidi sümptomitega.

Kroonilise prostatiidi teket soodustavad hüpodünaamia, immuunsuse vähenemine, sagedane alajahtumine, lümfiringe halvenemine vaagnaelundites, erinevat tüüpi bakterite püsimine urogenitaalsüsteemi organites. Arvutitehnoloogia ajastul ei põhjusta istuv eluviis mitte ainult prostatiiti, vaid ka probleeme südame-veresoonkonna ja luu- ja lihaskonna süsteemiga.

Praegu on olemas suur hulk Kroonilise prostatiidi klassifikatsioonid, kuid praktilises mõttes on kõige täiuslikum ja mugavam Ameerika Riikliku Terviseinstituudi (NIH) klassifikatsioon, mis avaldati 1995. aastal. Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse nelja prostatiidi kategooriat:

I (NIH I kategooria): äge prostatiit - äge infektsioon kõhunääre;

II (NIH II kategooria): krooniline neeruhaigus on kõhunäärme krooniline infektsioon, mida iseloomustab korduv kuseteede infektsioon;

III (NIH III kategooria): krooniline prostatiit/krooniline vaagnavalu sündroom – ebamugavustunde või valu sümptomid vaagnapiirkonnas vähemalt 3 kuud. standardsete kultiveerimismeetoditega tuvastatud uropatogeensete bakterite puudumisel;

IIIA: kroonilise vaagnavalu põletikuline sündroom (abakteriaalne prostatiit);

IIIB: kroonilise vaagnavalu mittepõletikuline sündroom (prostatodüünia);

IV (NIH IV kategooria): asümptomaatiline prostatiit, mis leiti meestel, keda uuritakse teise haiguse suhtes prostatiidi sümptomite puudumisel.

Äge bakteriaalne

prostatiit (OPP)

OBP on raske põletikuline haigus ja esineb 90% juhtudest spontaanselt või pärast uroloogilisi manipulatsioone urogenitaaltraktis.

Bakterikultuuride tulemuste statistiline analüüs näitas, et 85% juhtudest külvati pankrease sekretsiooni bakterikultuuri Escherichia coli ja Enterococcus faecalis. Bakterid Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. on palju vähem levinud. Üsna sageli esinevad OBP tüsistused, millega kaasneb epididümiidi, eesnäärme abstsessi, kroonilise bakteriaalse prostatiidi ja urosepsise areng. Urosepsise ja muude tüsistuste teket saab peatada piisava ravi kiire ja tõhusa määramisega.

Krooniline bakteriaalne

prostatiit (CKD)

Krooniline neeruhaigus on 25–55-aastaste meeste kõige levinum uroloogiline haigus, mis on mittespetsiifiline kõhunäärmepõletik. Kroonilist mittespetsiifilist prostatiiti esineb ligikaudu 20-30% noortel ja keskealistel meestel ning sellega kaasnevad sageli kopulatsiooni- ja viljakusfunktsiooni häired. Kroonilisele prostatiidile iseloomulikud kaebused häirivad 20% 20–50-aastastest meestest, kuid arstide poole pöördub neist vaid kaks kolmandikku.

On kindlaks tehtud, et 5-10% meestest põeb kroonilist neeruhaigust, kuid haigestumus kasvab pidevalt.

Selle haiguse tekitajatest on 80% juhtudest ülekaalus Escherichia coli ja Enterococcus faecalis, võib esineda grampositiivseid baktereid - stafülokokid ja streptokokid. Koagulaasnegatiivsed stafülokokid, Ureaplasma spp., Chlamydia spp. ja anaeroobsed mikroorganismid lokaliseeruvad kõhunäärmes, kuid nende roll haiguse arengus on endiselt arutlusel ja pole veel täielikult selge.

Prostatiidi põhjustavaid baktereid saab kasvatada ainult ägeda ja kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral. Antibakteriaalne ravi on ravi alustala ja antibiootikumid ise peaksid olema väga tõhusad.

Antibiootikumravi valik kroonilise bakteriaalse prostatiidi ravis on üsna lai. Kõige tõhusamad on aga antibiootikumid, mis võivad kergesti tungida eesnäärmesse ja säilitada vajaliku kontsentratsiooni piisavalt kaua. Nagu on näidatud Drusano G.L. et al. (2000), levofloksatsiin annuses 500 mg 1 kord päevas. loob kõrge kontsentratsiooni eesnäärme sekretsioonis, mis säilib pikka aega. Autorid märkisid positiivseid tulemusi, kasutades patsientidel levofloksatsiini kaks päeva enne radikaalset prostatektoomiat. Tsiprofloksatsiin jaoks suukaudne manustamine on ka omadus koguneda eesnäärmesse. Tsiprofloksatsiini kasutamise ideed on edukalt tutvustanud ka paljud uroloogid. Need tsiprofloksatsiini ja levofloksatsiini kasutamise skeemid enne eesnäärmeoperatsiooni on täielikult õigustatud. Nende ravimite suur kuhjumine eesnäärmes vähendab operatsioonijärgsete põletikuliste tüsistuste riski, eriti püsiva kroonilise bakteriaalse prostatiidi taustal.

Kroonilise prostatiidi ravis tuleb loomulikult arvestada antibiootikumide võimet tungida eesnäärmesse. Lisaks võib mõnede bakterite võime biofilme sünteesida halvendada ravi tulemusi. Paljud autorid on uurinud antibiootikumide efektiivsust bakteritele. Näiteks M. Garcia–Castillo jt. (2008) viisid läbi in vitro uuringud ja näitasid, et ureaplasma urealiticum ja ureaplasma parvum on hea biokile moodustamise võimega, mis vähendab antibiootikumide, eelkõige tetratsükliinide, tsiprofloksatsiini, levofloksatsiini ja klaritromütsiini efektiivsust. Sellegipoolest mõjutasid levofloksatsiin ja klaritromütsiin patogeeni tõhusalt, olles võimelised tungima läbi moodustunud biokile. Põletikulise protsessi tagajärjel tekkivate bioloogiliste kilede moodustumine raskendab antibiootikumi tungimist, mis vähendab selle mõju efektiivsust patogeenile.

Seejärel Nickel J.C. et al. (1995) näitasid kroonilise prostatiidi mudeli ravimise ebaefektiivsust mõnede antibiootikumidega, eriti norfloksatsiiniga. Autorid väitsid 20 aastat tagasi, et norfloksatsiini toime väheneb bakterite endi poolt biokilede moodustumise tõttu, mida tuleks pidada kaitsemehhanism. Seega on kroonilise prostatiidi ravis otstarbekas kasutada ravimeid, mis toimivad bakteritele, möödudes moodustunud biokiledest. Lisaks peaks antibiootikum hästi kogunema eesnäärme kudedes. Arvestades, et makroliidid, eriti klaritromütsiin, on ebaefektiivsed E. coli ja enterokokkide ravis, valisime oma uuringus levofloksatsiini ja tsiprofloksatsiini ning hindasime nende toimet kroonilise bakteriaalse prostatiidi ravis.

Krooniline prostatiit/sündroom

krooniline vaagnavalu (CP/CPPS)

CP ja CPPS etioloogia jääb enamikul juhtudel ebaselgeks. Kuid selle patoloogia arengumehhanismide analüüs võimaldab tuvastada selle peamised põhjuslikud tegurid.

1. Nakkustekitaja olemasolu. DNA-d sisaldav bakteriaalsed patogeenid sageli leitakse patsientide uurimisel eesnäärme sekreedist, mis võib kaudselt viidata nende patogeensusele pankrease suhtes. Võimalus taastada mõnede patogeenide, eriti Escherichia coli, teiste Enterococcus perekonna bakterite DNA struktuuri, võimaldab mikroorganismidel eksisteerida pikka aega varjatud olekus, ilma ennast näitamata. Sellest annavad tunnistust kultuuriuuringute andmed. Pärast antibiootikumravi on eesnäärme sekretsiooni bakterikultuurid negatiivsed. Kuid mõne aja pärast ilmuvad kultuuris uuesti bakterid, mis on võimelised oma DNA struktuuri taastama.

2. Detruusori reguleerimise funktsiooni rikkumine. Düsuuriliste nähtuste raskusaste võib erinevatel patsientidel olla erinev. HP võib olla täiesti asümptomaatiline. Ultraheli andmed kinnitavad siiski CP-ga patsientidel jääkuriini ilmnemist. See aitab kaasa valu neuroretseptorite liigsele stimuleerimisele ja mittetäieliku tühjenemise tunde ilmnemisele. Põis.

3. Vähendatud immuunsus. CPP-ga patsientide immunoloogilised uuringud näitasid olulisi muutusi immunogrammis. Põletikuliste tsütokiinide arv suurenes statistiliselt enamikul patsientidest. Samal ajal vähenes põletikuvastaste tsütokiinide tase, mis kinnitas autoimmuunprotsessi ilmnemist.

4. Interstitsiaalse tsüstiidi ilmnemine. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006) näitasid CP-ga patsientidel kaaliumi intravesikulaarse testi tundlikkuse suurenemist. Kuid saadud andmeid arutatakse praegu - CP ja interstitsiaalse tsüstiidi isoleeritud ilmnemise võimalus pole välistatud.

5. Neurogeenne tegur väljakannatamatu valu ilmnemisel. Kliinilised ja eksperimentaalsed andmed on kinnitanud vaagnavalu allikat, mille tekkes mängivad peamist rolli seljaaju ganglionid, mis reageerivad kõhunäärme põletikulistele muutustele.

6. Venoosse staasi ja lümfostaasi ilmnemine vaagnaelundites. Hüpodünaamilise teguriga patsientidel tekib vaagnaelundites stagnatsioon. Samal ajal täheldatakse venoosset ummistumist. Patogeneetiline seos CP ja hemorroidide arengu vahel on kinnitatud. Nende haiguste kombinatsioon esineb üsna sageli, mis kinnitab haiguste alguse üldist patogeneetilist mehhanismi, mis põhineb venoosse staasi ilmnemisel. Lümfostaas vaagnaelundites aitab kaasa ka kõhunäärme lümfi väljavoolu rikkumisele ja koos teiste negatiivsete teguritega põhjustab haiguse arengut.

7. Alkoholi mõju. Alkoholi mõju reproduktiivtraktile ei põhjusta mitte ainult negatiivseid tagajärgi spermatogeneesile, vaid süvendab ka kroonilisi põletikulisi haigusi, sealhulgas prostatiiti.

Asümptomaatiline

krooniline prostatiit (BCP)

Krooniline põletikuline protsess viib eesnäärme kudede hapnikuga varustatuse vähenemiseni, mis mitte ainult ei muuda ejakulaadi parameetreid, vaid põhjustab ka rakuseina struktuuri ja eesnäärme epiteelirakkude DNA kahjustusi. See võib olla pankrease neoplastiliste protsesside aktiveerumise põhjus.

Materjal ja uurimismeetodid

Uuringus osales 94 mikrobioloogiliselt kontrollitud kroonilise neeruhaigusega (NIH II kategooria) patsienti vanuses 21–66 aastat. Kõik patsiendid läbisid põhjaliku uroloogilise uuringu, mis hõlmas CP sümptomite skaala (NIH-CPSI) täitmist. üldine analüüs vereanalüüs (KLA), pankrease sekretsiooni mikrobioloogiline ja immunohistokeemiline uuring, PCR diagnostika atüüpilise rakusisese floora välistamiseks, eesnäärme TRUS, uroflowmeetria. Patsiendid jaotati kahte võrdsesse 47-liikmelisse gruppi, 1. rühmas oli 39 inimest (83%) vanuses 21-50 aastat, 2. rühmas - 41 (87%). 1. rühm sai kompleksravi osana tsiprofloksatsiini 500 mg 2 korda päevas. pärast sööki oli ravi kogukestus 3-4 nädalat. Teine rühm sai levofloksatsiini (Eleflox) 500 mg 1 kord päevas, ravi kestus oli keskmiselt 3-4 nädalat. Samal ajal määrati patsientidele põletikuvastane ravi (indometatsiiniga suposiidid 50 mg 2 korda päevas 1 nädala jooksul), α-blokaatorid (tamsulosiin 0,4 mg 1 kord päevas) ja füsioteraapia (magnetlaserravi vastavalt juhistele). Kliiniline kontroll viidi läbi kogu patsientide raviperioodi jooksul. Ravi laboratoorne (bakterioloogiline) kvaliteedikontroll viidi läbi 4–5 nädala pärast. pärast ravimi võtmist.

tulemused

Ravitulemuste kliiniline hindamine viidi läbi kaebuste, objektiivse uuringu ja ultraheliandmete põhjal. Mõlemas rühmas ilmnes enamikul patsientidest paranemise märke 5–7 päeva pärast ravi algusest. Edasine ravi levofloksatsiini (Eleflox) ja tsiprofloksatsiiniga näitas ravi efektiivsust mõlemas rühmas.

1. rühma patsientidel ilmnes sümptomite oluline vähenemine ja kadumine, samuti leukotsüütide arvu normaliseerumine pankrease sekretsioonis, uriini maksimaalse mahulise voolukiiruse suurenemine uroflowmeetria järgi (15,4-17,2 ml/). s). Keskmine punktisumma NIH-CPSI skaalal langes 41,5-lt 22-le. Määratud ravi talusid patsiendid hästi. 3 patsiendil (6,4%) tekkisid antibiootikumi võtmisega seotud kõrvaltoimed seedetraktist (iiveldus, ärritunud väljaheide).

Tsiprofloksatsiiniga ravitud 2. rühma patsientidel esines kaebuste vähenemist või täielikku kadumist. Uriini maksimaalne mahuline voolukiirus uroflowmeetria järgi tõusis 16,1-lt 17,3 ml/s-le. Keskmine NIH-CPSI skoor vähenes 38,5-lt 17,2-le. Kõrvaltoimeid täheldati 3 (6,4%) juhul. Seega ei saanud me mõlema rühma kliinilise vaatluse põhjal olulisi erinevusi.

1. levofloksatsiiniga ravitud 47 patsiendist koosneva 1. rühma bakterioloogilises kontrolluuringus saavutati patogeenide likvideerimine 43-l (91,5%).

Tsiprofloksatsiinravi ajal täheldati bakteriaalse floora kadumist eesnäärme sekretsioonist 38 (80%) patsiendil.

Järeldus

Siiani on laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimitega seotud II ja III põlvkonna fluorokinoloonid jätkuvalt tõhusad antimikroobsed ained uroloogiliste infektsioonide raviks.

Kliiniliste uuringute tulemused ei näidanud olulist erinevust levofloksatsiini ja tsiprofloksatsiini kasutamise vahel. Ravimite hea talutavus võimaldab neid kasutada 3-4 nädalat. Kuid bakterioloogiliste uuringute andmed näitasid levofloksatsiini suurimat antimikroobset efektiivsust võrreldes tsiprofloksatsiiniga. Lisaks annab levofloksatsiini päevane annus ravimi tableti ühekordse annusena, samal ajal kui patsiendid peavad võtma tsiprofloksatsiini kaks korda päevas.

Kirjandus

1. Pushkar D.Yu., Segal A.S. Krooniline abakteriaalne prostatiit: kaasaegne arusaam probleemist // Meditsiiniklass. - 2004. - Nr 5–6. – Lk 9–11.

2. Drusano G. L., Preston S. L., Van Guilder M., North D., Gombert M., Oefelein M., Boccumini L., Weisinger B., Corrado M., Kahn J. Eesnäärme läbitungimise populatsiooni farmakokineetiline analüüs levofloksatsiini poolt. Antimikroobsed ained, keemiaravi. 2000 august;44(8):2046-51

3. Garcia-Castillo M., Morosini M.I., Galvez M., Baquero F., del Campo R., Meseguer M.A. Erinevused biokile arengus ja antibiootikumide tundlikkuses kliinilise Ureaplasma urealyticum'i ja Ureaplasma parvum isoleerib. J Antimikroobne keemiaravi. 2008 nov;62(5):1027-30.

4. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. Meeste vaagnavalu sündroomi, sealhulgas prostatiidi hindamine ja ravi. In: McConnell J, Abrams P, Denis L jt, toimetajad. Meeste alumiste ühiktrakti düsfunktsioon, hindamine ja juhtimine; 6. rahvusvaheline konsultatsioon eesnäärmevähi ja eesnäärmehaiguste uute arengute teemal. Pariis: Terviseväljaanded; 2006.lk. 341–385.

5. Wagenlehner F. M. E., Naber K. G., Bschleipfer T., Brahler E.,. Weidner W. Prostatiidi ja meeste vaagnavalu sündroomi diagnoosimine ja ravi. Dtsch Arztebl Int. märts 2009; 106(11): 175–183

6. Nickel J.C., Downey J., Feliciano A.E. Jr., Hennenfent B. Korduv eesnäärme massaažiteraapia kroonilise refraktaarse prostatiidi korral: Filipiinide kogemus. Tehnika Urol. 1999 Sep;5(3):146-51

7. Nickel J.C., Downey J., Clark J., Ceri H., Olson M. Antibiootikumide farmakokineetika põletikulises eesnäärmes. J Urol. 1995 veebruar;153(2):527-9

8. Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W. Eksperimentaalse bakteriaalse prostatiidi roti mudel. infektsioon. 1991; 19 (lisa 3): 126–130.

9. Nelson W.G., DeMarzo A.M., DeWeese T.L., Isaacs W.B. Põletiku roll eesnäärmevähi patogeneesis. J Urol. 2004;172:6–11.

10. Weidner W., Wagenlehner F.M., Marconi M., Pilatz A., Pantke K.H., Diemer T. Äge bakteriaalne prostatiit ja krooniline prostatiit/krooniline vaagnavalu sündroom: androloogilised tagajärjed. Androloogia. 2008;40(2):105–112.

Termin prostatiit tähendab põletikulise ja nakkusliku päritoluga eesnäärme haigust, mis on isoleeritud või kombineeritud seemnepõiekeste ja tuberkuli, samuti ureetra (selle seljaosa) kahjustusega.

Haigus võib esineda ägedas (tavaliselt vanuses 30 kuni 50 aastat) ja kroonilises vormis.

Krooniline prostatiit areneb näärmes seisvate protsesside tagajärjel või võib olla alaravi tagajärg. äge haigus. Seda iseloomustab aeglane areng ja cicatricial-sclerotic muutused elundi koes. Oluline on mitte segi ajada seda eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga (adenoom) – vanusega seotud involutsioon, mis tekib periuretraalse näärme kasvu tagajärjel ja põhjustab kuseteede obstruktsiooni.

Ravi eesmärgiks on kliiniliste sümptomite kõrvaldamine ja tüsistuste riski vähendamine, samuti kopulatsioonifunktsiooni ja viljakuse täielik taastamine. Etioloogilise bakteriaalse teguri kõrvaldamiseks on ette nähtud prostatiidi ja adenoomi antibiootikumid. Adenoomi antimikroobset ravi kasutatakse ka plaanilise haiglaravi korral kirurgias, et vältida operatsioonijärgseid nakkus- ja põletikulisi tüsistusi.

Prostatiidi peamised sümptomid on:

• mitte teravad, valutavad, tõmbavad valud kõhukelmes, kiirgavad pärasoolde, munanditesse, peenisepeasse, ristluu, harva alaselga;
• düsuurilised häired, eriti hommikul, pidev põie mittetäieliku tühjenemise tunne;
• lahtine sekretsioon pärast urineerimist;
• suurenenud valu pika viibimise ajal istumisasendis ja nende vähenemine pärast kõndimist;
• erektsioonihäired, enneaegne ejakulatsioon, impotentsus;
• üldise seisundi rikkumine, närvilisus, töövõime langus, unetus.

Diagnoosi kinnitamisel tuginetakse digiuuringu tulemustele, üldise vere- ja uriinianalüüsi näitajatele, eesnäärme sekretsioonile, massaažijärgsele 2-tassisele proovile, spermogrammile, hormonaalprofiilile, ultraheliuuringule. Vajadusel diferentsiaal diagnoosimisel adenoomiga, tehakse biopsia.

Fluorokinoloonid on ravi "kuldstandard".

Laia antimikroobse toime spektriga antibakteriaalne aine, mis on tingitud selle võimest pärssida patogeenide DNA güraasi, häirides paagi sünteesi. DNA ja põhjustab pöördumatuid muutusi mikroobide seinas ja rakusurma.

Tsiprofloksatsiin ei avalda mõju ureaplasmale, treponemale ja Clostridium difficile'le.

Antibiootikum on vastunäidustatud:

• kuni kaheksateist aastat vana;
• anamneesis antimikroobsete ainete võtmisest põhjustatud koliidi esinemisel;
• individuaalse ülitundlikkuse korral fluorokinoloonide suhtes;
• porfüüria, raske neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid;
• samaaegselt Tizanidiiniga;
• epileptikud ja raskete kesknärvisüsteemi kahjustustega inimesed;
• ajuvereringe rikkumine;
• fluorokinoloonidega seotud kõõluste vigastusega patsientidel.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on ravi kestel soovitatav:

• välistada füüsiline harjutus ja liigne insolatsioon;
• kasutage kõrge SPF-iga kreeme;
• suurendada joomise režiimi.

Tsiprofloksatsiini ei kombineerita mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega krambihoogude kõrge riski tõttu. Samuti on see võimeline suurendama tsüklosporiini toksilist toimet neerudele.

Tizanidiiniga kombineerimisel on võimalik vererõhu järsk langus kuni kollapsini.

Kasutamine antikoagulantravi ajal võib põhjustada verejooksu. Tugevdab hüpoglükeemiliste tablettide toimet, suurendades hüpoglükeemia riski.

Glükokortikosteroididega kombineerimisel suureneb fluorokinoloonide toksiline toime kõõlustele.

Kombinatsioonis beetalaktaamide, aminoglükosiidide, metronidasooli ja klindamütsiiniga täheldatakse sünergistlikku koostoimet.

Annuse ja ravi kestuse arvutamine

500 kuni 750 milligrammi kaks korda päevas. Pikaajalise toimega ravimite (Cifran OD 1000 mg) kasutamisel on võimalik ühekordne annus. Maksimaalne annus päevas on 1,5 grammi.

Haiguse raske vormi korral algab ravi intravenoosse manustamisega, edasise üleminekuga suukaudsele manustamisele.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja tüsistuste olemasolust. Tavaline ravikuur on kümme kuni 28 päeva.

Patogeeni likvideerimiseks ja põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, mis toimivad kõige levinumate patogeenide vastu.

I) Fluorokinoloonid:

• Norfloksatsiin (Nolitsin, Norbaktin);
• Tsiprofloksatsiin (Tsiprolet, Tsiprobay, Cifran OD, Tsiprinol, Quintor, Quipro);
• Levofloxcin (Tavanik, Glevo, Levolet R);
• Ofloksatsiin (Tarivid, Zanonin OD);
• Moksifloksatsiin (Avelox).

II) Fluorokinoloonid kombinatsioonis (parimad antibiootikumid segainfektsioonist põhjustatud prostatiidi korral):

• Ofloksatsiin + Ornidasool (Ofor, Polymic, Combiflox);
• Tsiprofloksatsiin + tinidasool (Cifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotin, Zoxan TZ);
• Tsiprofloksatsiin + ornidasool (Orcipol).

III) Tsefalosporiinid:

• Tsefakloor (Vercef);
• tsefuroksiim-aksetiil (Zinnat);
• tsefotaksiim (tsefabol);
• tseftriaksoon (Rofecin);
• Tsefoperasoon (Medocef, Cefobit);
• tseftasidiim (Fortum);
• Tsefoperasoon / sulbaktaam (Sulperasoon, Sulzoncef, Bakperasone, Sulcef);
• Cefixime (Supraks, Sorcef);
• Tseftibuteen (Cedex).

IV) Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid (aksitsilliin/klavulaanhape):

• Augmentin;
• Amoksiklav;
• ranklaav;
• Panklav.

V) Makroliidid:

• Klaritromütsiin (Criksan, Fromilid, Klacid);
• Asitromütsiin (Azivok, Azitrocin, Zimaks, Zitrolit, AzitRus, Sumamed forte);
• Roksitromütsiin (Roxide, Rulid).

VI) Tetratsükliinid(doksütsükliin):

• Unidox Solutab;
• Apo-Doxy;
• Vibramütsiin D.

VII) Sulfoonamiidid(sulfametoksasool/trimetoprim):

• biseptool;
• Bactrim.

Ravimil on lai bakteritsiidse toime spekter, mis on tingitud pöördumatust seondumisest bakteriaalsete ribosoomide 50S alaühikutega ja mikroobide seina struktuursete komponentide sünteesi protsesside pärssimisest. Kui põletikukoldes saavutatakse kõrge terapeutiline kontsentratsioon, hakkab antibiootikum toimima bakteritsiidselt.

Asitromütsiin (toimeaine) on ette nähtud ainult varajased staadiumid, haiguse kerge käiguga või teiste antibiootikumide vastunäidustuste olemasolul.

Sumamed on efektiivne metitsilliinitundlike stafülokoki tüvede, penitsilliini suhtes tundlike streptokokkide tüvede, gramnegatiivsete aeroobide, klamüüdia, mükoplasma vastu.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid, penitsilliiniresistentsed streptokokid, enterokokid, erütromütsiiniresistentsed grampositiivsed mikroobid on asitromütsiini toime suhtes resistentsed.

Sumamedi tuleb võtta üks tund enne või kaks tundi pärast söömist.

Viiepäevase kuuri korral on antibiootikumi annus esimesel päeval üks gramm. Seejärel määrake 500 milligrammi neljaks päevaks.

Kolmepäevase raviga on näidustatud üks gramm Sumamedi kolme päeva jooksul.

Ravim ei ole välja kirjutatud:

• isikud, kellel on individuaalne ülitundlikkus makroliidide suhtes;
• rasked neeru- ja maksahaigused;
• ergotamiini ja dihüdroergotamiini kasutamise taustal;
• raskete arütmiatega.

Seda kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on myasthenia gravis, südamepuudulikkus, hüpokaleemia ja hüpomagneseemia, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus kerge kuni mõõduka raskusega.

Võimalikud on düspeptilised seedetrakti häired, maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus, kollatõbi, düsbakterioos, limaskestade seeninfektsioon, unetus, peavalud, allergilised reaktsioonid, valgustundlikkus.

Alkohol, toit ja antatsiidid vähendavad Sumamedi biosaadavust. Ei soovitata inimestele, kes saavad antikoagulante. Halvasti kombineerituna suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega on hüpoglükeemia oht. Näitab antagonistlikku koostoimet linkosamiididega ja sünergilist klooramfenikooli ja tetratsükliiniga. Tal on talu. hepariini kokkusobimatus.

Biseptool

See on kombineeritud aine sulfoonamiidide rühmast, mis sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi. Biseptoolil on tugev bakteritsiidne toime ja sellel on lai toimespekter.

Sulfametoksasoodil on struktuurne sarnasus para-aminobensoehappega, mille tõttu see pärsib dihüdrofoolhappe sünteesi. Seda mehhanismi tugevdab trimetoprimi toime, mis häirib valkude metabolismi ja jagunemisprotsesse mikroobirakus.

Kombineeritud koostis tagab Biseptoli efektiivsuse isegi sulfoonamiidide suhtes resistentsete bakterite vastu. Ei ole aktiivne mükobakterite, Pseudomonas aeruginosa ja spiroheetide vastu.

Biseptool on vastunäidustatud:

• struktuursete muutuste olemasolu maksa parenhüümis;
• raske neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 15 ml/min;
• verehaigused (aplastiline, megaloblastiline, B12- ja foolhappevaegusaneemia, agranulotsütoos ja leukopeenia);
• bilirubiini taseme tõus;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus
• bronhiaalastma;
• kilpnäärme haigused;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Rakendusest tulenevad soovimatud mõjud:

• seedetrakti häired;
• leukotsüütide, trombotsüütide, granulotsüütide arvu vähenemine;
• perifeersed neuropaatiad;
• peavalud, pearinglus, segasus;
• kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
• aseptiline meningiit;
• bronhospasm;
• maksafunktsiooni häired;
• interstitsiaalne nefriit ja toksiline nefropaatia;
• allergilised ilmingud;
• hüpoglükeemilised seisundid;
• valgustundlikkus.

Prostatiidi raviks määratakse antibiootikum 4 tabletti annuses 480 milligrammi päevas.

Haiguse rasketel juhtudel võib annust suurendada kuue tabletini. Biseptooli soovitatakse tarbida kaks korda päevas pärast sööki koos rohke jahutatud keedetud veega. Ravikuur on 10 või enam päeva, olenevalt ravi raskusest.

Biseptoli kasutamise ajal on vaja suurendada joomise režiimi ja jätta dieedist välja kapsas, spinat, porgand ja tomat. Pikaajalise ravi läbiviimisel või ravimi kasutamisel eakatel on soovitatav täiendavalt määrata foolhapet.

Kui on vaja läbi viia pikaajaline antimikroobne ravi, on näidustatud itrakonasooli suukaudse lahuse määramine kiirusega 400 milligrammi päevas seitsme päeva jooksul.

Tamsulosiini kasutamine on väga tõhus.

See on spetsiifiline eesnäärme silelihaste alfa1-adrenergiliste retseptorite blokeerija. Ravimi toime toob kaasa lihastoonuse languse (vähendab ummikuid) ja uriini väljavoolu paranemist.

Organotroopsed preparaadid on end samuti hästi tõestanud. Kõige sagedamini kasutatav on Prostacol. See on loomset päritolu polüpeptiid, millel on inimese eesnäärme kudede tropism. Prostacol vähendab tursete raskust, kõrvaldab valu ja ebamugavustunde, vähendab põletikulist reaktsiooni ja suurendab näärme enda rakkude funktsionaalset aktiivsust. Samuti vähendab see trombotsüütide agregatsiooni, toimides vaagnaveresoonte tromboosi ennetamiseks.

Nagu täiendav ravi taastumise kiirendamiseks, organismi vastupanuvõime suurendamiseks bakteritele ja põletikureaktsiooni raskuse vähendamiseks on ette nähtud immunoteraapia (Timalin).

Ülekoormuse kõrvaldamiseks ja eesnäärme funktsioonide taastamiseks kasutatakse eesnäärme massaaži ja vaagnapõhjalihaste treeningut.

Samuti on tõhusad soojad istumisvannid kummeli või salvei keetmisega ja 1-2% novokaiini lisamisega.

Selleks, et vastata küsimusele: milliseid antibiootikume kasutatakse bakteriaalse prostatiidi raviks, on vaja kindlaks määrata peamiste patogeenide spekter ja nakkusviisid.

Enamik ühine põhjus põletikulised protsessid muutuvad: Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa, stafülo- ja enterokokid, Klebsiella, Proteus, harvem klamüüdia ja ureaplasma.

Enamikul juhtudel eraldatakse pärast massaaži saadud eesnäärme sekreedist nii anaeroobsete kui ka aeroobsete patogeenidega seotud sega- (sega)infektsioon. Selliste mikroobikoosluste kõige levinum komponent on stafülokokid.

Patogeenide kombinatsioon raskendab raviprotsessi ja viib patogeense floora põletikuliste omaduste ja ravimiresistentsuse vastastikuse tugevnemiseni.

Seetõttu on sellises olukorras eelistatav kasutada kombineeritud antibakteriaalset ravi.

Samuti on oluline kaaluda näärme nakatumise viise:

• hematogeenne (kauge mädase-septilise fookuse olemasolul);
• lümfogeenne (pärasoole infektsioon);
• kanalikulaarne (infektsiooni tungimine ureetra tagaosast).

Artikli koostas nakkushaiguste arst
Tšernenko A.L.

Usalda oma tervis professionaalidele! Leppige kohe kokku aeg oma linna parima arsti juurde!

Hea arst on üldarst, kes teie sümptomite põhjal paneb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ning saada vastuvõtult kuni 65% allahindlust.

Leppige aeg kokku veebis

* Nupu vajutamine viib teid saidi spetsiaalsele lehele, kus on otsinguvorm ja kohtumine teid huvitava profiili spetsialistiga.

* Saadaolevad linnad: Moskva ja regioon, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kaasan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov Doni ääres, Tšeljabinsk, Voronež, Iževsk

Prostatiit on eesnäärmekoe põletik. Eesnääre on elund meessoost kehas, mis toodab eesnäärme sekretsiooni, mis on sperma lahutamatu osa, ning täidab ka ventiili rolli, mis sulgeb erektsiooni ajal põie väljapääsu. Lisaks aitab eesnääre kaasa testosterooni tootmisele, mis vastutab mehelikkuse eest.

Klassifikatsioon

Prostatiit jaguneb tavaliselt ägedaks ja krooniliseks, samuti nakkuslikuks (bakteriaalne) ja mitteinfektsioosseks (abakteriaalne).

Selle haiguse põhjused on järgmised:

1. STI-d ehk sugulisel teel levivad infektsioonid (ureaplasma, klamüüdia, gonokokk, Candida seen jne) suudavad tungida ureetra kudedesse ja neid kahjustada.
2. Häiritud vereringe vaagnas. Eesnäärmes täheldatav stagnatsioon viib selle põletikuni.
3. Istuv eluviis. Ohus on kontoritöötajad, autojuhid ja ametnikud.
4. Häiritud immuunsus.
5. Regulaarne stress.
6. Hormonaalne tasakaalutus.
7. Mikroelementide ja vitamiinide puudumine kehas.
8. Regulaarne hüpotermia.

Ei saa öelda, et kui teil on sage stress või olete bussijuhid, siis on teil 100% eesnäärmepõletik. Siiski võime öelda, et olete ohus ja peaksite oma tervist hoolikalt jälgima.

Prostatiidi ravi

Nagu näeme, on prostatiidi tekkeks üsna palju põhjuseid ja peaaegu kõik neist on mingil moel põhjustatud erinevatest mikroorganismidest (viirused, bakterid, seened ja algloomad).

Kui hakkame prostatiiti ravima, seisame silmitsi kahe väga olulise ülesandega: patogeeni hävitamine ja põletiku eemaldamine.

Väärib märkimist, et põletiku leevendamiseks on üsna palju meetodeid, alates meditsiinilistest protseduuridest kuni rahvapäraste ravimiteni. Haigustekitajast jagu saamiseks aitavad meid aga vaid antibiootikumid, mis, muide, alati ise toime ei tule.

See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid võivad mõjutada baktereid ja algloomi, samas kui samadel viirustel on nende suhtes täielik resistentsus ning seente vastu on olemas spetsiaalne seenevastane ravi.

Kuidas ravida prostatiiti antibiootikumidega

Tänapäeval on prostatiidi raviks tohutul hulgal antibakteriaalseid ravimeid ja antibiootikumide raviskeeme, aga ka tohutul hulgal. Siiski tuleb meeles pidada, et edukaks raviks on kõige parem määrata patogeeni tüüp. Võite kasutada ka laia toimespektriga antibiootikume, kuid nende efektiivsus on palju madalam kui antibiootikumidel, mis on kohandatud konkreetse patogeeni jaoks.

Patogeeni tüübi määramiseks spetsiaalne analüüs. See nõuab ainult eesnäärme mahla. Lisaks viiakse läbi veel üks analüüs, et testida konkreetse patogeeni tundlikkust mitmete antibiootikumide suhtes. Need analüüsid hõlbustavad oluliselt ravi tulevikus. Ja seepärast ei kirjuta head arstid patsiendile kohe ravimeid välja, vaid eelistavad enne ära oodata analüüsitulemused.

Lühidalt haiguse vormidest

Ravimi valik sõltub täielikult sellest, milline on prostatiidi vorm, millises staadiumis see on ja milline on patsiendi üldine seisund.

Haigusel on 2 vormi:

1. Äge. Sümptomid on hästi väljendatud. Patsient on mures lakkamatu sügeluse pärast kubeme piirkonnas, urineerimine osade kaupa, valulik ja raske. Üsna sageli võib sellega kaasneda kõrge temperatuur. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja läbite ravikuuri, on prognoos täielik taastumine.
2. Krooniline. Haigus on korduv. Ägenemisperioodidele järgnevad remissiooniperioodid. Esineb olukordades, kus ägedat prostatiiti ei ravitud või selle ravi oli vale. Reeglina kulgeb see väga raskelt ja prognoos on väga ebasoodne, kuni eesnäärme adenoomi või eesnäärmevähini.

Prostatiidi ägeda staadiumi ravi kestab vaid 3-5 nädalat. Mis puudutab krooniline staadium, siis on siin kõik palju aeglasem. Ravi mõju võib olla märgatav alles mõne nädala pärast ja taastumine võib kesta kuni kuus kuud.

Kuidas valida ravimit

Antibiootikumidel on erinev võime tungida läbi mis tahes organi membraani ja koguneda sellesse elundisse, et saavutada efektiivne kontsentratsioon. Seetõttu on enne ravi alustamist nii oluline analüüsida konkreetse patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes ja alles seejärel alustada ravi. Tänapäeval viib antibiootikumide valimatu kasutamine selleni, et mikroorganismidel tekib ravimite suhtes resistentsus kiiremini, kui ravimifirmad neid toodavad. Lõpuks võime sattuda olukorrani, kus meil lihtsalt ei jää antibiootikume.

Loe ka: Kui kaua prostatiiti ravitakse

Seetõttu eelistavad pädevad spetsialistid oodata analüüsi tulemusi ja alles seejärel välja kirjutada vajaliku ravimi. Kui ravim määratakse varem ja mitte see, mida vaja, siis see ei paranda keha kuidagi, kuid mikroorganismil hakkab selle ravimi suhtes resistentsus arenema. Ja kuigi antud olukorras pole see nii kriitiline, sest bakter ei saa eriti levida, kuid isegi sellises olukorras ei tohiks seda unustada.

Olulised nüansid

Bakteriaalse prostatiidi ravi ajal antibiootikumidega tuleb alkohol oma dieedist täielikult välja jätta. Isegi väikesed alkoholiannused klaasi kujul õhtusöögi kõrvale võivad nõrgendada antibiootikumide toimet ja halvendada teie üldist seisundit.

Teine oluline nüanss on asjaolu, et kõigil tugevatel antibiootikumidel on spermatotoksiline toime. Seetõttu peaks pärast antibiootikumide võtmise lõppu ja enne rasestumist mööduma umbes 5-6 kuud.

Lisaks peaksite antibiootikumravi ajal proovima läbi viia muid meetmeid, mis aitavad parandada eesnäärme tööd. Hästi sobivad massaažiprotseduurid, erinevad raviprotseduurid ja loomulikult vitamiinide võtmine.

Antibiootikumide rühmad

Tuleb meeles pidada, et allpool kirjutatu on kirjutatud ainult informatiivsel eesmärgil. Mitte mingil juhul ei tohiks te endale ega oma sõpradele prostatiiti iseseisvalt diagnoosida ja seda ravida ilma spetsialistiga konsulteerimata.

On 6 peamist antibiootikumide rühma, mis võivad aidata inimesel prostatiiti võita

Penitsilliinid

Amoksitsilliin ja Amoksiklav. Arstid soovivad seda antibiootikumide rühma kasutada, kuna nende toimet on hästi uuritud. Amoksiklav on saadaval pulbri, tableti või suukaudse suspensiooni kujul. Ühekordne annus on 250 või 500 mg, päevane annus ei tohi ületada 2 g Ravim on soovitatav jagada 3-4 annuseks. Amoksitsilliini kasutatakse peamiselt tablettide kujul. Ühekordne annus on 500-1000 mg, päevane annus ei tohi ületada 3 g. Ravim jagatakse ka 3-4 korda.

Tetratsükliinid

doksütsükliin ja tetratsükliin. Selle seeria antibiootikumid on reeglina ette nähtud klamüüdia või mükoplasma põhjustatud prostatiidi korral. Tetratsükliini vabanemise vorm on tablettidena. Ühekordne annus on 250 mg. Päevane annus ei ületa 1 g Ravimi tarbimine tuleks jagada 4 korda päevas. Doksütsükliin on saadaval ka tablettidena. Ühekordne annus on 100 mg. Päevane annus ei ületa 200 mg. On vaja võtta 2 korda päevas.

Tsefalospariinid

Tseftriaksoon ja tsefuroksiim – neil antibiootikumidel on lai toimespekter. Tseftriaksoon ja tsefuroksiim on võimelised võitlema anaeroobsete infektsioonidega, aga ka nii Gram + kui ka Gram bakteritega (Proteus, Staphylococcus, Streptococcus ja Haemophilus influenzae). Tseftriaksooni manustatakse eranditult parenteraalselt, st intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tableti vormi ei ole. Ühekordne ja päevane annus vahemikus 1 kuni 2 g. See on tingitud asjaolust, et ravimit manustatakse ainult 1 kord päevas. Tsefuroksiimi manustamisviis on sama, mis tseftriaksoonil. Ühekordne annus on 750–1500 mg ja päevane annus 2–6 g. Seda võetakse 3 korda päevas.

Fluorokinoloonid

Ofloksatsiin ja tsiprofloksatsiin - neil on lai toimespekter. Need ei ole valitud ravimid. Nende peamine omadus on see, et nad tungivad hästi eesnäärme koesse ja kogunevad sinna. Neid kasutatakse paljude gram+- ja grambakterite, aga ka klamüüdia, gardnerella mükoplasma ja ureaplasma tuvastamiseks. Ofloksatsiini toodetakse eranditult kapslites. Kapslid on 200 ja 400 mg. Seda võetakse 1 kord päevas. Tsiprofloksatsiin on saadaval tableti kujul, kuid seda kasutatakse sagedamini süstina. Ühekordne annus on 200 või 400 mg. Päevane annus võib ulatuda 800 mg-ni. Ravimi võtmine - 2 korda päevas.

Prostatiit on levinud eesnäärmehaigus, mis mõjutab paljusid mehi üle kogu maailma. Elundi põletikku põhjustavad mitmed põhjused, mida on oluline arvestada iga konkreetse patsiendi ravitaktika määramisel. Skeem koostatakse individuaalselt ja väga sageli ei saa ilma antibakteriaalsete ravimiteta hakkama.

Millal on antibiootikumravi näidustatud?

Prostatiiti võivad põhjustada bakterid või see võib olla mittenakkuslik. Viimasel juhul ei ole antibiootikumide määramine reeglina vajalik. Neid tuleks võtta juhul, kui prostatiit on eesnäärme bakteriaalse kahjustuse taustal äge või krooniline. Sel juhul ei oma sümptomite raskusastet. Sageli esineb krooniline bakteriaalne prostatiit üldiselt ilma põletikule viitavate tunnusteta. Lisaks võib antibakteriaalsete ainete määramine olla tingitud testravist isegi abakteriaalse põletiku taustal.

Väga oluline on järgida kõiki prostatiidi diagnoosimise punkte, et selgitada välja põletiku põhjus, tuvastada patogeenne aine ja määrata selle individuaalne tundlikkus konkreetse ravimi suhtes:

Diagnostiliste uuringute esimene etapp. Esimene etapp sisaldab:

Vereproovide võtmine kliiniliseks analüüsiks.

Uriini võtmine bakterikultuuri jaoks, kolme klaasi proovi jaoks.

Ureetra epiteeli kraapimine STI-de tuvastamiseks PCR meetod, sealhulgas klamüüdia, mükoplasmoos, gonorröa jne.

Eesnäärme sekretsiooni kogumine põhjalikuks uuringuks.

Eesnäärme ultraheliuuring.

Vereproovide võtmine PSA taseme määramiseks selles, mis võimaldab teil välistada.

Teine faas diagnostilised uuringud: Kui leukotsüütide sisaldus eesnäärme sekretsioonis ei ületa 25, on näidustatud testimine ravimiga Omnic (tamsulosiin). Võetakse nädal, misjärel võetakse saladus uuesti analüüsimiseks.

Uuringu tulemused määravad prostatiidi tüübi

Abakteriaalne prostatiit. Kui isegi ravimi Omnik võtmise taustal ei toimu leukotsüütide hüpet ja põllukultuurides ei leidu baktereid, määratletakse eesnäärme põletik mittebakteriaalsena. Seda seisundit nimetatakse vaagnapiirkonna valu sündroomiks, mis nõuab sümptomaatilist ravi.

Samal ajal ootab patsient tuberkuloosi analüüside vastust, mis on valmis vähemalt 10 nädala pärast. Kui need on positiivsed, paigutatakse patsient tuberkuloosivastasesse dispanseri (uroloogiaosakonda).

Tuberkuloosne prostatiit. Saate määrata haiguse, tehes biopsia eesnäärme. Nakkus mõjutab kõige sagedamini mitte ainult eesnääret, vaid ka munandimanust, kuseteede süsteem, seemnepõiekesed. Vaatamata sellele, et in Venemaa Föderatsioon tuberkuloos omandab epideemilise iseloomu ja mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka teisi elundeid, selle haiguse diagnoosimine on teatud raskustega. Oht peitub ka selles, et sagenevad teraapiaresistentsete bakterite põhjustatud haiguse erivormid.

Meeste urogenitaalsüsteemi tuberkuloos areneb sageli latentselt, ilma ägedaid sümptomeid andmata. Laboratoorsed uuringud võib anda valenegatiivse tulemuse, eriti kui mees võtab fluorokinlooni rühma prostatiidi antibiootikume.

Sümptomid, mis võivad viidata eesnäärme tuberkuloosile, on madal palavik, valutavad või põletavad valud kõhukelme piirkonnas, nimme-ristluupiirkonnas ja suurenenud väsimus. Patsientide vanus, kellel avastatakse kõige sagedamini tuberkuloosne prostatiit, jääb vahemikku 20-40 aastat.

Bakteriaalne nakkav prostatiit. Juhul, kui eesnäärme saladuse analüüs näitab leukotsütoosi koos leukotsüütide arvu suurenemisega üle 25 ja Omniku võtmine suurendab selle arvu, on mõttekas rääkida bakteriaalsest või varjatud nakkuslikust prostatiidist. Antibakteriaalne ravi toimub sel juhul tõrgeteta.

PCR-meetod võimaldab päev hiljem tuvastada seksuaalse infektsiooni olemasolevad patogeenid, nii et arst saab järgmisel visiidil soovitada seda või teist ravimit võtta. Valitud ravim jääb aineks, mille suhtes väljakujunenud taimestik on maksimaalselt tundlik, või määratakse antibiootikum, mis toimib enamiku patogeensete ainete vastu.

Kui käimasolev ravi ei anna mõju, tuleb oodata bakterioloogilise külvamise tulemust, mis võimaldab täpsemalt määrata ravimi valikut.

Millised antibiootikumid on prostatiidi korral kõige tõhusamad?

Bakteriaalse prostatiidi jaoks on võimatu määrata ühtegi spetsiifilist antibiootikumi, mis aitaks ravis eranditult kõiki mehi. Kõik sõltub igal konkreetsel juhul haiguse põhjustanud mikroobide tundlikkusest.

Eneseravi antibakteriaalsete ja muude vahenditega, haiguse enesediagnostika on võimatu. Tõhus ravim seda saab valida ainult siis, kui konkreetne bakteriaalne aine on teada, pärast seda, kui arstid on kindlaks teinud selle tundlikkuse ravimitele. Ainult arst otsustab, kui kaua ravi tuleb läbi viia, milliseid ravimi annuseid selleks vaja on. Kõige sagedamini määravad spetsialistid laia toimespektriga ravimeid.

Kui spetsiifilisi baktereid ei tuvastata, soovitatakse ravimeid, mis põhinevad eesnäärme sekretsiooni kultuuril. Seal avastatakse kõige sagedamini mittespetsiifilised streptokokid ja stafülokokid.

Ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi ja ei kesta 30-60 päeva:

Antibiootikum on ette nähtud.

MSPVA-d on näidustatud.

Peaksite võtma vahendeid, mille eesmärk on vereringe normaliseerimine.

Viiakse läbi immunostimuleeriv ravi.

Kohtumine on kokku lepitud vitamiinide kompleksid või monovitamiinid.

Mõnel juhul on ette nähtud fütoteraapia.

Termilist mikrolaineteraapiat, eesnäärme massaaži saab teha ainult siis, kui tuberkuloos on välistatud. Vastasel juhul võib haigus süveneda, mis halvendab patsiendi seisundit.

Kroonilise prostatiidi taustal, elukvaliteedi halvenemisega meestele soovitatakse rahustavaid ravimeid, antidepressante. Sel juhul psühhotroopsed ravimid on abistavad.

Sõltuvalt sellest, milline patogeen tuvastatakse, valitakse üks või teine ​​prostatiidi antibiootikum.

Patogeensete mikroorganismide tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes on esitatud tabelis:

	Tetratsükliini ravimid	Penitsilliini rühma preparaadid	Tsefalosporiinid	Makroliidid	Fluorokinoloonid
Mükoplasmad
Ureaplasmas
Klamüüdia
Gonokokid
Enterokokid
Enterobakterid
Klebsiella
Pseudomanaad
tuberkuloosi bakter
coli

Ei tohiks välistada, et eesnäärme põletiku põhjus on mükoossed mikroorganismid. Seetõttu on kompleksravis võimalik välja kirjutada järgmised ravimid: Safocid, Flukonasool, Asitromütsiin ja Seknidasool.

Prostatiidi antibiootikumide loetelu: plussid ja miinused

Kaasaegsed praktiseerivad uroloogid määravad fluorokinoloonide rühma preparaate sagedamini kui teised. Need on kroonilise bakteriaalse prostatiidi ravis kõrge efektiivsusega, kuid võivad avaldada negatiivset mõju aju talitlusele, põhjustada psüühikahäireid ja vähendada naharakkude vastupidavust ultraviolettkiirgusele. Enne fluorokinoloonidega ravi alustamist on vaja veenduda, et Kochi pulk kehas puudub. Selle rühma ravimeid kasutatakse tuberkuloosi raviks, kuid see peaks olema kompleksne tuberkuloosivastaste ravimite lisamisega raviskeemi. Ravi ainult fluorokinoloonidega viib selleni, et tuberkuloosibakteritel tekib ravimiresistentsus ja neist vabanemine on tulevikus väga raske. Ohtlikuks peetakse olukorda, kui mees läbis fluorokinoloonravi, tema seisund normaliseerus ja 30-60 päeva pärast halvenes uuesti. Sel juhul on vajalik korduv tuberkuliiniproovide võtmine.

Kasutatakse järgmisi selle rühma antibiootikume:

Põhineb levofloksatsiinil (Elefloks, Tavanic);

Põhineb tsiprofloksatsiinil (Cifran, Tsiprobay, Tsiprinol);

Põhineb Ofloksatsiinil (Zanocin, Ofloxin).

Tetratsükliini rühma preparaadid. Viimastel aastatel kasutatakse neid üha vähem, kuna neil on suur hulk kõrvalmõjusid. Erandiks on doksütsükliin (Unidox Solutab), mida patsientidel on mõnevõrra kergem taluda.

Tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid manustatakse intramuskulaarselt - need on Suprax, Cefotaxime, Ceftriaxone, Kefadim, Klaforan, Cefspan ja teised.

Penitsilliini seeria ravimitest on ette nähtud Amoxiclav, Flemoklav solutab, Augmentin, Flemoxin solutab.

Makroliidide puhul ei ole läbi viidud uuringuid, mis kinnitaksid nende efektiivsust bakteriaalse prostatiidi vastu. Kuid loogiliselt võttes on makroliidid madala toksilisusega ained, millel on kõrge aktiivsus teatud bakterite, eriti mükoplasma ja klamüüdia vastu. Seetõttu on teoreetiliselt nende kasutamine eesnäärme põletiku korral võimalik. Need on sellised vahendid nagu: Fromilid toimeainega klaritromütsiin ja Sumamed või Zitroliid toimeainega asitromütsiin.

Prostatiidi ravis on väga oluline, et ravim saaks tungida eesnäärme kudedesse ja koguneda sinna elundisse. Sellised võimalused on fluorokinoloonide, makroliidide ja aminoglükosiidide (Gentamütsiin) rühma kuuluvatel ravimitel. Kui patsiendil on põletiku äge staadium, on selle kiireks kõrvaldamiseks võimalik prostatiidi korral kasutada mitut antibiootikumi korraga.

Eleflox on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim, mille peamine toimeaine on levofloksatsiin. Ravim on saadaval tablettidena ja infusioonilahusena. Eleflox on prostatiidi ravis valitud ravim.

plussid

Elefloxi peamine eelis on selle kõrge aktiivsus grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, mis kõige sagedamini provotseerivad prostatiidi arengut. Selliste mikroorganismide hulgas: E. coli, Klebsiella, Proteus mirabilis, fekaalne enterokokk, Pseudomonas aeruginosa, ureaplasma, klamüüdia ja mükoplasma. Tänu ravimi Elefloks võtmisele ilmneb paranemine mõne päeva pärast.

Ravimi teine ​​eelis on tõestatud mikrobioloogiline ja kliiniline efektiivsus. Sellel on kõrge farmakokineetiline profiil ja see tungib hästi eesnäärme kudedesse, mis on prostatiidi edukaks raviks hädavajalik.

Levofloksatsiinil põhinev Eleflox on teise põlvkonna fluorokinoloonravim, mida patsiendid taluvad kaks korda paremini kui esimese põlvkonna fluorokinoloonid, samuti on see kõrge efektiivsusega penitsilliiniresistentsete bakteritüvede vastu. See on ravimi märkimisväärne pluss.

On kindlaks tehtud, et pärast ravimi võtmist on selle kontsentratsioon eesnäärmes 4 korda kõrgem kui kontsentratsioon vereplasmas. Selle tulemusena surevad eesnäärme kudedes elavad bakterid kiiresti, kuna Eleflox põhjustab sügavaid muutusi patogeensete mikroorganismide tsütoplasmas, membraanides ja rakuseinas.

Ravimi Elefloks järgmine eelis on see, et see on saadaval nii tablettide kui ka infusioonilahuse kujul. Seetõttu saate valida ravimi võtmise meetodi, mis on konkreetse patsiendi jaoks optimaalne.

Miinused

Ravimi peamine puudus on selle kasutamise vastunäidustuste olemasolu. Seda on rangelt keelatud võtta prostatiidi raviks, kui inimesel on tuberkuloosi kahtlus. Fakt on see, et fluorokinoloonid sisalduvad tuberkuloosi raviskeemis, kuid efektiivne ravi nõuab mitme antibiootikumi samaaegset manustamist. Kui Kochi batsilliga nakatunud inimene võtab prostatiidi raviks Elefloxi, ei pruugi edasine tuberkuloosivastane ravi toimida. Teised vastunäidustused on epilepsia, üldine ülitundlikkus fluorokinoloonide suhtes ja alla 18-aastane vanus.

Üks ravimi puudusi on selle kõrge hind, mis algab tablettide puhul 700 rubla ja rohkem ning lahuse puhul 420 rubla.

Väärib märkimist ravimi Elefloks miinus kui kõrvaltoimed, mis võivad selle kasutamise taustal tekkida. Nende hulgas on erinevad allergilised reaktsioonid, iiveldus, kõhulahtisus, peavalud, pearinglus, südame löögisageduse tõus jne.

Elefloxiga ravimisel tuleb meeles pidada, et see on võimeline suhtlema teiste ravimitega, mida võib seostada ka selle puudustega. Näiteks kui seda võetakse samaaegselt glükokortikosteroididega, suureneb kõõluste rebenemise oht. Seetõttu on selle antibakteriaalse ravimiga ravi vaja alustada alles pärast arstlikku läbivaatust.

Tavanic on antibakteriaalne ravim prostatiidi raviks, mille peamine toimeaine on levofloksatsiin. Tavanic kuulub fluorokinoloonide hulka.

plussid

Tavanicu peamine eelis on selle laialdane antibakteriaalse toime spekter. Lisaks on see efektiivne enamiku bakterite vastu, mis on nakkusliku prostatiidi põhjustajad. Need pole mitte ainult grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid, ureaplasmad, mükoplasmad, gonokokid, vaid ka anaeroobid. Tundlikkus ravimi Tavanic suhtes on Escherichia coli, mis põhjustab väga sageli eesnäärme põletikku.

Tavanic kuulub teise põlvkonna fluorokinoloonantibiootikumide hulka, see tähendab, et sellel on suurem aktiivsus erinevatest bakteritest vabanemisel ja patsientidele paremini talutav.

Ravimit toodab tuntud ettevõtete grupp Sanofi Aventis, mis on üks maailma juhtivaid tervishoiuvaldkonna liidreid. See tähendab, et ravim vastab kõikidele rahvusvahelistele ohutusnõuetele ja on läbinud kõik vajalikud kliinilised uuringud.

Tavanicu eeliseks on ka selle kõrge võime tungida eesnäärme kudedesse ja akumuleeruda nendes. Pealegi on peamise toimeaine rakusisene kontsentratsioon 8-9 korda suurem kui selle rakuväline kontsentratsioon. See võimaldab teil ravimit Tavanic tõhusalt kasutada prostatiidi rakusiseste patogeenide - klamüüdia, ureaplasma ja mükoplasma - raviks.

Väärib märkimist selline ravimi Tavanic pluss nagu mitmete olemasolu annustamisvormid: see on saadaval erinevate annustega tablettidena ja infusioonilahusena.

Miinused

Tavanicu peamine puudus on selle kasutamise vastunäidustuste olemasolu. Nende hulka kuuluvad: epilepsia, ülitundlikkus fluorokinoloonide suhtes, vanus alla 18 aasta, kõõluste kahjustus kinoloonravi ajal. Ärge määrake ravimeid prostatiidi raviks tuberkuloosi kahtlusega inimestele. Seetõttu on kahtluse korral vaja läbida asjakohased testid.

Ravimi puudused hõlmavad kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad: kõhulahtisus, iiveldus, peavalu, unisus, unehäired, asteenia, võimalik, et maksa transaminaaside aktiivsuse tõus. Teisi kõrvaltoimeid täheldatakse harvemini – need on palavik, maksareaktsioonid, kõõluste rebendid jne.

Ettevaatlikult tuleb ravimit võtta teiste ravimitega ravi taustal. Näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikosteroidide, K-vitamiini antagonistide, tsimetidiiniga jne.

Ravimi Tavanic viimaseks puuduseks võib pidada selle kõrget hinda. Niisiis, 5 tableti hind annusega 500 mg algab 590 rublast. Pudel infusioonilahusega maksab alates 1250 rubla.

Cifran on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim, mille peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin. Cifran on prostatiidi ravis valitud ravim.

plussid

Ravimi Cifran peamine eelis on selle kõrge aktiivsus bakterite vastu, mis põhjustavad eesnäärme põletikku. See on ette nähtud soolestiku rühma mikroobide (E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter jt) põhjustatud prostatiidi korral. Trichomonas, ureaplasmas, Staphylococcus aureus, chlamydia trachomatis, anaeroobsed bakterid ja muud patogeensed taimed, mis võivad provotseerida eesnäärme põletiku teket, reageerivad Cifranile hästi.

Ravimi Tsifran eeliseks on see, et see hakkab väga kiiresti toimima. See on võimalik tänu ravimi kõrgele biosaadavusele, mis akumuleerub suures kontsentratsioonis eesnäärme kudedes. Sellistes tingimustes kaotavad bakterid oma elujõulisuse ja taastub.

Cifrani kliiniliselt tõestatud efektiivsuse tõttu prostatiidi ravis on see ette nähtud mitte ainult haiguse ägedast, vaid ka kroonilisest vormist vabanemiseks. Ja Tsifran võitleb tõhusamalt Pseudomonas aeruginosaga võrreldes levofloksatsiinil põhinevate ravimitega.

Ravimi eelised hõlmavad selle suhteliselt madalat maksumust, mis on umbes 300 rubla.

Miinused

Cifran, mille peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin, kuulub esimese põlvkonna fluorokinoloonide hulka, samas on juba 2. põlvkonna ravimid. Seetõttu on prostatiidi ravis Cifraniga rohkem kõrge riskiga et bakterid on sellele vastupidavad. Lisaks taluvad patsiendid esimese põlvkonna fluorokinoloone halvemini kui teise põlvkonna ravimeid. Seda võib seostada ravimi puudustega.

Cifranil on mõõdukas toime eesnäärme põletiku ebatüüpiliste patogeenide vastu, mis mõnevõrra piirab selle ulatust. Ravimi Cifran puudused hõlmavad kõrvaltoimete esinemist, sealhulgas: iiveldus, kõhulahtisus, nahalööve, limaskestade kandidoos, hepatiit, eosinofiilia, artralgia, peavalud, higistamine, urtikaaria, maitsetundlikkuse häired jne.

Ravimit ei tohi kasutada alla 18-aastaste laste raviks, pseudomembranoosse koliidiga patsientide raviks. Seda ei määrata inimestele, kellel on anamneesis ülitundlikkus fluorokinoloonide suhtes.

Tsiprobay on prostatiidi ravis valitud antibakteriaalne ravim. See kuulub fluorokinoloonide rühma, selle peamine toimeaine on levofloksatsiin.

plussid

Cyprobay on antibakteriaalne ravim, millel on kahjulik toime grampositiivsetele ja suuremal määral gramnegatiivsetele bakteritele, mis on tavalised prostatiidi tekitajad. See on osutunud väga tõhusaks klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, soolerühma gramnegatiivsete bakterite, anaeroobide vastu.

Suukaudsel manustamisel imendub ravim kiiresti ja jaotub kudedes hästi, akumuleerudes suurtes kontsentratsioonides eesnäärmes. See toob kaasa patogeense taimestiku surma ja haiguse kiire kõrvaldamise.

Ravimi eeliseks on ka kaks vabanemisvormi: infusioonilahus ja tabletid, mis võimaldab prostatiiti tõhusamalt ravida, alustades ravimi intravenoossest manustamisest ja seejärel üleminekust suukaudsele manustamisele.

Ravimit toodab tuntud ravimifirma Bayer, mis on ravimeid loonud ja müünud ​​alates 1863. aastast. Seetõttu võite olla kindel, et Tsiprobay on kvaliteetne antibiootikum, mis on läbinud kõik vajalikud kliinilised uuringud.

Ravimi hind on suhteliselt madal, 500 mg tablettide pakendi eest peate maksma umbes 370 rubla.

Miinused

Cyprobay on esimese põlvkonna fluorokinoloon. Seetõttu on bakterite resistentsuse tekke oht ravimi suhtes suurem kui teise põlvkonna fluorokinoloonide suhtes. Seda võib pidada ravimi peamiseks puuduseks.

Ravimi Tsiprobay teine ​​puudus on selle kasutamise vastunäidustuste olemasolu, sealhulgas: alla 18-aastane vanus, epilepsia, orgaanilised ajukahjustused, vaimuhaigused. Ettevaatlikult määratakse ravim eakatele inimestele.

Ravimi kolmandat puudust võib nimetada kõrvaltoimete esinemiseks - see on seeninfektsioonid limaskestad, eosinofiilia, isutus, kõhulahtisus ja iiveldus, peavalu, maitsetundlikkuse häired, unehäired jne.

Enne ravi alustamist peaksite kindlasti külastama arsti, kuna ravim võib interakteeruda teiste ravimitega, mis võib põhjustada kõrvaltoimete suurenemist.

Tsiprinool on antibakteriaalne ravim, mille peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin. Tsiprinool kuulub esimese põlvkonna fluorokinoloonide rühma ja on valitud ravim prostatiidi raviks.

plussid

Ravimi Tsiprinol peamine eelis on selle väljendunud bakteriostaatiline toime enamiku prostatiidi patogeenide vastu. Ravimil on lai toimespekter, inhibeerides bakterite ensüümi DNA güraasi, mis muudab nende rakkudes valgusünteesi protsessi käivitamise võimatuks. Selle tulemusena sureb patogeenne taimestik.

Ravimil on inimestele madal toksilisus, kuna selle rakkudes puudub DNA güraas.

Veel üks Tsiprinooli pluss on selle kõrge aktiivsus bakterite vastu, mis on resistentsed aminoglükosiidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide ja tetratsükliinide suhtes. Gramnegatiivsete bakterite (enterobakterid, E. coli, shigella, pseudomonas, moksarella, legionella, listeria jt) põhjustatud prostatiit allub hästi ravile Tsiprinooliga. Mõned grampositiivsed aeroobid on ravimi suhtes tundlikud: stafülokokid ja streptokokid.

Ravimi oluline eelis on see, et sellel on kõrge biosaadavus ja see akumuleerub suurtes kontsentratsioonides eesnäärme kudedes. Cyprinol suudab hävitada paljunevad ja puhkeolekus olevad bakterid.

Ravimi Tsiprinol teine ​​eelis on selle taskukohane hind. Niisiis. 10 500 mg tableti eest peate maksma umbes 120 rubla.

Miinused

Ravimi peamine puudus on see, et mõned bakterid ei pruugi olla selle suhtes tundlikud. Näiteks korünebakterid, fragilis-bakteroidid, teatud tüüpi Pseudomonas, treponema. Metitsilliini suhtes resistentsed bakterid on resistentsed tsiprinooli suhtes. Ravim on esimese põlvkonna fluorokinoloon, samas on välja töötatud teise põlvkonna antibiootikumid, millel on kõrgem antimikroobne toime ja mida patsiendid paremini taluvad.

Ravimi teine ​​puudus on see, et sellel on mitmeid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid iiveldust ja kõhulahtisust, kuigi pole välistatud seeninfektsiooni, pseudomembranoosse koliidi teke, mõnikord tekivad allergilised reaktsioonid, kuni angioödeem ja anafülaktiline šokk. Võimalikud on metaboolsed muutused närvisüsteem, nägemisorganid jne. Siiski ei ole kõrvaltoimete esinemissagedus kõrge ja enamasti taluvad patsiendid Tsiprinooli hästi.

Väärib märkimist ravimi selline miinus kui selle kasutamise vastunäidustused. Tsiprinooli on rangelt keelatud määrata prostatiidi raviks inimestele, kellel on ülitundlikkus fluorokinoloonide suhtes, kroonilise kroonilise haigusega patsientidele. neerupuudulikkus lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Tsiprinool on võimeline suhtlema teiste ravimitega. Näiteks ei tohi seda võtta koos tisanidiiniga, kuna see võib põhjustada vererõhu langust.

Zanocin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mille peamine toimeaine on Ofloksatsiin. Zanocin on teise põlvkonna fluorokinoloon.

plussid

Zanocin on prostatiidi ravis valitud ravim. Peamine toimeaine tungib suurepäraselt eesnäärme kudedesse ja sekretsiooni ning katab tohutu hulga prostatiidi patogeene.

Ravimi Zanocin oluline eelis on selle kõrge aktiivsus enamiku soolestiku gramnegatiivsete mikroobide (E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter), samuti Pseudomonase, Trichomonase, Ureaplasma, Mycoplasma ja teiste prostatiidi patogeenide vastu. Tundlik Zanocini bakteritüvede suhtes, mis on resistentsed teiste rühmade antibiootikumide suhtes.

Zanocini vaieldamatu eelis on see, et seda saab kasutada kompleksse antibakteriaalse ravi ajal, see tähendab, et see on ette nähtud tsefalosporiinide, makroliidide, beeta-laktaamantibiootikumidega.

Ravim on saadaval kahes vormis: tablettidena ja infusioonilahusena. Samal ajal on selle suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks samaväärne biosaadavus, mistõttu ei ole vaja annust kohandada. See on näiteks ravimi märkimisväärne pluss võrreldes tsiprofloksatsiinil põhinevate ravimitega.

Ravimi hinnavahemik on keskmine. Niisiis saab Zanocini tablette annuses 400 mg osta hinnaga umbes 314 rubla.

Miinused

Kuigi Zanocin on prostatiidi raviks valitud ravim, võivad mõned bakteritüved olla selle suhtes resistentsed. Näiteks Escherichia coli annab resistentsuse Zanocini suhtes 4,3% juhtudest Venemaal tervikuna. Mõnes piirkonnas on see näitaja suurem, näiteks Peterburis on see 13%. Seetõttu on tüsistusteta prostatiidi ravis soovitatav kasutada Ofloksatsiinil põhinevaid preparaate.

Ravimi teine ​​puudus on kõrvaltoimete olemasolu, sealhulgas: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, väsimus, koljusisene rõhk, tahhükardia, aneemia, leukopeenia, neerufunktsiooni kahjustus jne.

Ravimi järgmine puudus on selle võime suhelda teiste ravimitega, mis sageli põhjustab nende kõrvaltoimete suurenemist. Näiteks ei saa te Zanocini ja teofülliini võtmist kombineerida, kuna see põhjustab vererõhu järsu languse. Ja Zanocini samaaegne kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab selle kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemile.

Zanocin ei ole ette nähtud prostatiidi raviks inimestele, kellel on ülitundlikkus fluorokinoloonide suhtes, seda ei tohi kasutada laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks.

Ofloksiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis on seotud teise põlvkonna fluorokinoloonidega. Peamine toimeaine on ofloksatsiin.

plussid

Ofloxini teine ​​eelis on selle kõrge biosaadavus, mis jääb vahemikku 95–100%. Lisaks ei erine see suukaudse ja parenteraalse manustamise vahel, mis ei nõua manustamisviisi muutmisel annuse muutmist. See on prostatiidi ravis üsna asjakohane, kuna sageli kasutatakse astmelist skeemi.

Ravimi järgmine eelis on see, et see tabab suurepäraselt sihtorganeid. Sel juhul räägime koest ja eesnäärme saladusest.

Veel üks ravimi eelis: Ofloksiin ei avalda patogeenset toimet bifidusele ja laktobatsillidele ning seetõttu ei aita see kaasa soolestiku mikrofloora rikkumisele.

Tuleb märkida, et erinevalt enamikust teistest fluorokinoloonidest ei avalda Ofloxin kliiniliselt olulist fototoksilist toimet ega oma koostoimeid teofülliiniga.

Ofloxini hind on väga vastuvõetav, 10 tableti eest annuses 200 mg peate maksma umbes 180 rubla.

Miinused

Ofloxini peamiseks puuduseks on kõrvaltoimete olemasolu, mis esinevad keskmiselt 4-8% patsientidest. Enamasti on need seotud seedetrakti, kesknärvisüsteemi ja naha häiretega. Nende hulgas: iiveldus, oksendamine, gastralgia, peavalud, unehäired, suurenenud ärevus, nahalööve ja -sügelus, urtikaaria, petehhiad, papulaarne lööve jne.

Ravimi puuduseks on ka see, et seda ei kasutata fluorokinoloonide suhtes ülitundlike inimeste raviks, alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks.

Mõned Escherichia coli tüved on ofloksiini suhtes resistentsed (umbes 4,3% juhtudest), mis võib põhjustada ravimi ebaefektiivset kasutamist prostatiidi raviks. Mõned grampositiivsete bakterite tüved näitavad mõõdukat resistentsust Ofloksiinile.

Unidox Solutab on tetratsükliinide rühma kuuluv laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Peamine toimeaine on doksütsükliin.

plussid

Unidox Solutab on praktiliselt ainus tetratsükliinide rühma kuuluv ravim, mida kaasaegsed proktoloogid kasutavad prostatiidi raviks, kuna patsiendid taluvad seda teistest kergemini.

Unidox Solutab omab antibakteriaalset toimet ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia, Klebsiella, enterobakterite, Pseudomonase ja E. coli vastu.

Ravimi teine ​​eelis on selle kõrge biosaadavus, mis on 100%. Juba pool tundi pärast esimest annust kontsentreerub eesnäärmesse ravimaine annus, mis on vajalik ravitoime saavutamiseks.

Unidox Solutab on saadaval dispergeeruvate tablettidena, mis muudab ravimi võtmise väga mugavaks.

Ravimi hind ei ole väga kõrge ja on umbes 350 rubla 10 tableti pakendi kohta.

Miinused

Unidox Solutabi peamine puudus on see, et sellised võimalikud prostatiidi patogeenid nagu Proteus, Serrata, mõned Pseudomonase tüved, Acinetobacter, sümbiootilised enterokokid on selle suhtes resistentsed. Lisaks laiendatakse prostatiidi ravis esinevat resistentsust Unidox Solutabi suhtes ka teistele tetratsükliini rühma ravimitele. Seetõttu on mõnel juhul vaja ravim asendada radikaalselt erineva antibiootikumiga.

Veel üks ravimi puudus on see, et seda ei määrata raskete neeru- ja maksahäiretega, porfüriinihaigusega ja tetratsükliinide suhtes ülitundlikkusega inimestele.

Unidox Solutabi puuduseks on ka kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast selle võtmist, sealhulgas: anoreksia, iiveldus, kõhulahtisus, enterokoliit, allergilised reaktsioonid, maksakahjustus, aneemia, eosinofiilia, suurenenud ICP jne.

Suprax on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim tsefalosporiinide rühmast (3. põlvkonna ravimid). Peamine toimeaine on tsefiksiim.

plussid

Supraxi peamine eelis prostatiidi ravis on selle kõrge antibakteriaalne toime gramnegatiivsete bakteritüvede vastu. Suprax võimaldab teil vabaneda gonokokkide, enterobakterite, Proteuse, Klebsiella ja E. coli põhjustatud prostatiidist.

Suprax on suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim. Sellel on kolm vabanemisvormi - kapslites, tablettides, suspensioonina, nii et seda saab kasutada raviks mitte ainult haiglas, vaid ka kodus.

Ravimit toodab tuntud firma Astellas, mis on üks 20 juhtivast ravimifirmast maailmas. Seetõttu on ravim läbinud kõik vajalikud kliinilised uuringud, mis on selle vaieldamatu eelis.

Ravimi Suprax võtmine ei avalda tugevat mõju inimese immuunsüsteemile, ei vähenda keha kaitsefunktsioone, mis on ka selle eeliseks mõne teise antibiootikumi ees.

Miinused

Supraxil puudub eesnäärmekoe kõrge läbilaskvus, mis on ravimi oluline puudus prostatiidi ravis.

Veel üks ravimi puudus on selliste bakterite tundlikkus selle suhtes nagu: ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia, enterokokid, pseudomonaadid, seratsioon, listeria. Seega, kui prostatiidi põhjustas üks neist mikroorganismidest, terapeutiline toime ei ole võimalik saavutada. Või peate kasutama Supraxi koos teiste antibiootikumidega.

Ravimi teine ​​puudus on selle kõrge hind. Nii et 6 kapsliga pakendi eest annuses 400 mg peate maksma umbes 700-800 rubla.

Väärib märkimist sellise ravimi puudusena nagu kõrvaltoimete olemasolu. Võib-olla allergiliste reaktsioonide ilmnemine, suukuivus, kõhulahtisus, iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine, pearinglus ja peavalud.

Tsefotaksiim on laia toimespektriga antibiootikum kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühmast, mille peamine toimeaine on tsefotaksiim.

plussid

Tsefotaksiimi peamine eelis on selle laiendatud toimespekter võrreldes eelmiste põlvkondade tsefalosporiinidega, kuna sellel on suurenenud resistentsus beetalaktaamide suhtes. Seetõttu võib tsefotaksiimi määrata keerulise prostatiidi raviks.

Ravim on aktiivne enamiku prostatiiti provotseerivate bakterite vastu, sealhulgas: gonokokid, enterobakterid, Klebsiella, Proteus, stafülokokid. Tsefotaksiim võib aidata haigusest vabaneda isegi siis, kui ravi tetratsükliinide, penitsilliinide ja aminoglükosiididega ei anna mingit mõju. Sageli kasutatakse seda prostatiidi kompleksravis.

Samuti tuleb märkida ravimi sellist plussi nagu selle kasutamise vastunäidustuste puudumine, välja arvatud ülitundlikkusreaktsioonid tsefalosporiinide suhtes.

Ravimi hind ei ole kõrge, nii et pudelit 1 g toimeainega saab osta 20-40 rubla eest.

Miinused

Ravimi üheks puuduseks võib nimetada asjaolu, et seda on lubatud kasutada ainult parenteraalseks manustamiseks. Ravim ei ole saadaval tablettide või kapslitena, see tähendab, et suukaudne manustamine pole saadaval.

Ravi tsefotaksiimiga toimub ainult haiglatingimustes.

Veel üks tsefotaksiimi puudus on kõrvaltoimete olemasolu, sealhulgas: lokaalsed reaktsioonid ravimi manustamisele, nahalööbed, seedetrakti häired, pseudomembranoosne koliit jne.

Tseftriaksoon on laia toimespektriga antibiootikum kolmanda põlvkonna fluorokinoloonide rühmast.

plussid

Ravimi peamine eelis on see, et sellel on väljendunud bakteritsiidne toime. Seda saab kasutada grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite põhjustatud prostatiidi raviks.

Veel üks tseftriaksooni pluss on selle suurenenud resistentsus enamiku patogeensete mikroorganismide poolt toodetavate beeta-laktamaasi ensüümide suhtes. See tähendab, et ravim on efektiivne ka siis, kui teised antibakteriaalsed ained (penitsilliinid ja isegi eelmiste põlvkondade tsefalosporiinid) ebaõnnestuvad.

Parenteraalsel manustamisel tungib ravim hästi eesnäärme kudedesse ja vedelikesse. Pealegi pole ravimil praktiliselt vastunäidustusi, välja arvatud ülitundlikkusreaktsiooni võimalus tsefalosporiinide suhtes.

Tseftriaksooni hind ei ole kõrge. 1 pudeli keskmine maksumus 1 g toimeainega varieerub vahemikus 22-30 rubla.

Miinused

Üks ravimi puudusi on see, et seda saab kasutada ainult parenteraalseks kasutamiseks. Seetõttu toimub ravi tseftriaksooniga ainult haiglatingimustes.

Ravimi teine ​​puudus on kõrvaltoimete võimalus pärast selle manustamist. Nende hulka kuuluvad: kõhulahtisus, iiveldus, eosinofiilia, allergiline, urtikaaria, peavalud, sapipõie ummikud.

Klaforan on laia toimespektriga antibiootikum kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühmast. Peamine toimeaine on tsefotaksiim.

plussid

Ravimi Klaforan peamine eelis prostatiidi ravis on see, et sellel on bakteritsiidsed omadused gramnegatiivse ja grampositiivse patogeense floora vastu. Erinevalt mõnest teisest tsefalosporiinist on Klaforanil kahjulik mõju beetalaktamaasi sünteesivatele bakteritele. Seetõttu võib seda kasutada patsientide raviks, kes ei ole reageerinud tetratsükliinile ja teistele antibiootikumidele.

Ravimit toodab tuntud ravimifirma Sanofi Aventis, mis tähendab, et see on erinev kõrge aste puhastamine.

Ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi. Seda ei tohi kasutada ainult tsefalosporiinide suhtes üldiselt ülitundlike patsientide raviks.

Miinused

Ravimi üks peamisi puudusi on see, et seda saab kasutada eranditult parenteraalseks manustamiseks. Seetõttu toimub Klaforani ravi ainult haiglatingimustes.

Samuti väärib märkimist ravimi selline puudus, nagu selle suhteliselt kõrge hind võrreldes teiste 3. põlvkonna tsefalosporiinidega. Niisiis, 1 pudel annusega 1 g maksab alates 155 rubla.

Ravimi puudused hõlmavad kõrvaltoimete võimalust, sealhulgas: seedesüsteemi häired (iiveldus, isutus), allergilised reaktsioonid, arütmia, palavik, valu süstekohas jne.

Amoksiklav on laia toimespektriga antibiootikum, mille peamine toimeaine on amoksitsilliin + klavulaanhape. Ravim kuulub penitsilliinide rühma.

plussid

Amoxiclav’i peamine eelis prostatiidi ravis on see, et see võitleb tõhusalt beetalaktamaasi ensüüme tootvate bakteritega. See võimaldab teil avaldada tugevat bakteritsiidset toimet paljude patogeensete mikroorganismide vastu.

Praeguseks on Amoxiclav üks kõige tõhusamad antibiootikumid prostatiidi raviks penitsilliinide hulgas. See võimaldab teil vabaneda sellistest prostatiiti põhjustavatest bakteritest nagu: gonokokid, enterobakterid, enterokokid, Klebsiella, Proteus, seracia, E. coli ja mõned teised.

Ravimi töötas välja kuulus farmaatsiaettevõte SmithKline Beecham Pharmaceuticals. Seetõttu ei saa te muretseda ravimi kvaliteedi ja ohutuse pärast.

Amoxiclav'i teine ​​eelis on selle selektiivne toime bakterirakkude vastu. See tähendab, et see tunneb ära patogeensed rakud ja hävitab need, samal ajal kui terved kuded ei kahjustata.

Ravimi eeliseks on selle suhteliselt madal hind. Niisiis saab 20 tükki Amoxiclav tablettide pakendit annuses 500 mg osta 300–400 rubla eest.

Miinused

Ravimi peamiseks puuduseks prostatiidi ravis võib pidada selle madalat efektiivsust selliste bakteritüvede vastu nagu: ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia ja pseudomonaadid. Seetõttu, kuigi Amoxiclav on klavulaanhappega kaitstud poolsünteetiline aminopenitsilliin, ei pruugi see olla efektiivne atüüpilise või resistentse floora põhjustatud prostatiidi ravis.

Amoxiclav'i veel üks ilmne puudus on see, et see võib esile kutsuda mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist, kõrvetisi, maksa- ja neeruhaigusi, allergilisi reaktsioone, seeninfektsioone jne.

Flemoklav Solutab on penitsilliini rühma antibiootikum, mille peamine toimeaine on amoksitsilliin + kaaliumklavulanaat.

plussid

Flemoklav Solutab, nagu Amoxiclav, on kaitstud penitsilliin, mis tagab selle kõrge antibakteriaalse toime enamiku bakterite vastu, mis võivad provotseerida prostatiidi teket.

Ravimi Flemoklav solutab oluline eelis on see, et see on saadaval dispergeeruvate tablettidena. See muudab mõne patsiendirühma jaoks mugavaks võtmise. Veelgi enam, sellel vabanemisvormil on õrn mõju mao limaskestale ja see imendub organismis kergemini.

On võimatu rääkimata ravimi Flemoklav solutab sellisest plussist, kuna selle võime võidelda beeta-laktamaasi bakteritüvedega, mis on resistentsed paljude teiste antibiootikumide suhtes.

Miinused

Ravimi Flemoklav solutab puuduste hulgas on selle kõrge hind võrreldes teiste klavulaanhappega penitsilliinide vormidega. Seega tuleb ravimi pakendamise eest maksta 400-500 rubla.

Samuti hõlmavad ravimi puudused selle kasutamise vastunäidustuste olemasolu, sealhulgas: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, kollatõbi, maksafunktsiooni häired, Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia.

Väärib märkimist selline ravimi miinus nagu kõrvaltoimete olemasolu, mis võivad selle võtmise ajal tekkida. Kõige sagedamini kannatavad patsiendid kõhulahtisuse ja iivelduse, samuti selle taustal esinevate seenhaiguste all. Samuti võivad tekkida allergilised reaktsioonid, eksanteem, kandidoosid, hepatiit ja muud soovimatud reaktsioonid.

Augmentin on laia toimespektriga antibiootikum, mis sisaldab amoksiklavi ja klavulaanhapet.

plussid

Augmentini peamine eelis on selle resistentsus beeta-laktamaasi ensüüme tootvate bakterite suhtes, mis on võimalik tänu selle koostises olevale klavulaanhappele. Augmentin toimib paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite tüvede vastu, mis võivad provotseerida prostatiidi teket.

Ravim on saadaval tablettidena, pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks, pulbri kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. See on ka ravimi Augmentin oluline eelis, kuna see võimaldab seda kasutada erinevate patsientide rühmade jaoks.

Miinused

Üks ravimi puudusi on selle kõrge hind, mis sõltuvalt ravimi vabanemise vormist võib ulatuda 1800 rublani.

Augmentini puudused hõlmavad selle resistentsust mõnede atüüpiliste prostatiidi patogeenide, sealhulgas mükoplasma, ureaplasma, klamüüdia, pseudomonase ja mõnede gramnegatiivsete anaeroobide suhtes.

Eraldi tuleb märkida kõrvaltoimed, mis võivad Augmentini võtmise ajal tekkida. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid kõhulahtisust, iiveldust ja seeninfektsioone. Kuigi võib esineda häireid selliste organite ja süsteemide töös nagu: kesknärvisüsteem, lümfisüsteem, maks, sapipõie, laevad, kuseteede, nahk.

Flemoxin Solutab on amoksitsilliinil põhinev laia toimespektriga antibiootikum. Ravim kuulub penitsilliinide rühma.

plussid

Flemoxin Solutab toimib paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu, mis võivad põhjustada prostatiiti. Need on mõned stafülokokkide, streptokokkide tüved. Mõõdukas aktiivsus näitab ravimit enterokokkide, Proteuse, Salmonella, Shigella vastu.

Ravim vabastatakse dispergeeruvate tablettide kujul, mis muudab selle võtmise mõne patsiendikategooria jaoks mugavaks. Lisaks imendub trihüdraat seedetraktist paremini ega ärrita mao limaskesta.

Ravimit toodab Astellas, mis on end farmakoloogilisel turul tõestanud. See tähendab, et ravim vastab kõigile ülemaailmsetele ohutusstandarditele.

Ravim on keskmises hinnaklassis. Seda saab osta hinnaga 230 rubla ja rohkem, sõltuvalt annusest.

Miinused

Ravim ei ole efektiivne beetalaktamaasi ensüüme tootvate bakterite, Pseudomonase, Enterobacteri, Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia ja mõnede teiste patogeensete mikroorganismide vastu. Seetõttu ei pruugi prostatiidi ravi ainult Flemoxin Solutabiga olla efektiivne. See on ravimi peamine puudus.

Samuti väärib märkimist selle võtmisel tekkida võivate kõrvaltoimete olemasolu: maitsetundlikkuse muutus, oksendamine, kõhulahtisus, nefriit, agranulotsütoos, nahareaktsioonid jne.

Gentamütsiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim aminoglükosiidide rühmast.

plussid

Ravimi peamine eelis on selle kõrge antibakteriaalne toime gramnegatiivse taimestiku vastu, mis võib provotseerida prostatiidi teket, näiteks Salmonella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas jne vastu.

Ravim imendub kiiresti verre ja juba tund pärast selle manustamist plasmas täheldatakse selle terapeutilist kontsentratsiooni.

Ravimi oluline eelis on selle madal hind. Niisiis saab 10 ampulli pakendit osta ainult 40-50 rubla eest.

Miinused

Gentamütsiini üks olulisi puudusi on selle piiratud toimespekter, see tähendab, et see on ebaefektiivne mõnede prostatiiti põhjustavate bakteritüvede vastu. Seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini eesnäärme põletiku kompleksses raviskeemis.

Ravimi puudused hõlmavad asjaolu, et seda manustatakse ainult parenteraalselt. Ravimi suukaudne manustamine ei ole saadaval.

Gentamütsiini miinuseks on ka selle arvukad kõrvaltoimed, sealhulgas: oksendamine, iiveldus, aneemia, leukopeenia, oliguuria, peavalud, suurenenud unisus, kuulmiskahjustus jne.

Ravimil on vastunäidustused kasutamiseks, näiteks kuulmisnärvi neuriit, neerufunktsiooni kahjustus.

Haridus: Diplom erialal "Androloogia" saadi pärast residentuuri läbimist Venemaa Raudtee Keskhaigla nr 1 uroloogiakeskuse RMAPO endoskoopilise uroloogia osakonnas (2007). Aspirantuur lõpetati siin 2010. aastal.